田书信；郑勇；火睿；赵瑾；秦江梅
目的:探讨巨大甲状腺占位的外科手术治疗特点.方法:对我院1999年6月～2008年6月手术治疗24例巨大甲状腺占位进行回顾性分析.结果:24例手术均顺利完成,切除标本重量均240g以上,1例术后出现声音嘶哑,3例术后出现饮水呛咳,经对症治疗1w后好转,无其他并发症发生.结论:合理的手术操作和个体化治疗,是减少手术并发症,成功切除巨大甲状腺占位的关键.
作者：饶智；黄艺；黄惠 刊期： 2009年第05期
预防医学是一门理论性和实践性很强的学科,而且内容丰富、繁杂.本文将几种教学方法相互渗透,科学地融合到预防医学的教学实践中.通过改革教学策略,从而提高预防医学教学的质量.
作者：徐上知；郑荣华；郭淑霞 刊期： 2009年第05期
目的:测定新疆管花肉苁蓉不同炮制品中甜菜碱的含量.方法:采用比色法含量测定.结果:新疆管花肉苁蓉不同炮制品中甜菜碱的含量差异很大,含量依次为生品6.394g/100g,盐制1.270g/100g,酒制1.380g/100g,蒸制1.530g/100g.结论:该方法简单、精确、重现性好,可用于新疆管花肉苁蓉药材及其制剂的质量控制.
作者：陈卫军；贾翠玉；李连疆；蒲宇红；王甫英；蒋佰春 刊期： 2009年第05期
RASSF1A是一个位于3p21.3染色体上的抑癌基因.该基因在多种肿瘤的细胞系和原发肿瘤组织中的失活是很普遍的.RASSF1A基因启动子甲基化可能是肿瘤发生的早期事件并可能做为早期诊断的重要分子标志.
作者：任涛；李锋 刊期： 2009年第05期
随着人口老龄化及生活水平的提高,老年人患急性心肌梗死呈逐年增加的趋势.尽管目前对心肌梗死诊断的手段或方法很多,但临床一线仍惯用心电图作为心肌梗死诊断第一手段.
作者：谢芳；姜萍；张倩 刊期： 2009年第05期
目的:探讨维吾尔族产妇胎膜早破发生率,总结胎膜早破的病因及对维吾尔族产妇妊娠结局的影响.方法:对2003年1月～2008年12月住院分娩1 062例维吾尔族产妇中的87例胎膜早破病例进行回顾性分析.结果:87例胎膜早破孕妇占所有维吾尔族产妇的8.19%,其中有宫腔手术史者12例,占13.79%,有孕前、孕期感染史者46例,占52.87%,有臀位、头盆不称等其他因素者19例,占21.84%.87例维吾尔族胎膜早破孕妇与同期同民族无胎膜早破孕妇975例比较,剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、产后病率的发生率明显升高,差异具有统计学意义.结论:我院近5年维吾尔族产妇胎膜早破发生率为8.19%,官腔手术史和孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因,胎膜早破可导致剖官产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高.
作者：李慧；刘玉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨Ku70在正常食管胃交界处贲门腺黏膜、Barrett食管、食管腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化方法检测Ku70在40例正常食管胃交界处贲门腺黏膜、38例Barrett食管和45例食管腺癌组织中的表达.结果:Ku70在食管胃交界处的贲门腺、Barrett食管、食管腺癌组织中都有不同程度的表达,但食管腺癌组织中Ku70的表达明显高于食管胃交界处黏膜、Barrett食管(P<0.01).结论:Ku70蛋白可能在Barrett食管、食管腺癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：田书信；郑勇；火睿；赵瑾；秦江梅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值.方法:随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白(Fn)、锌原卟啉(ZPP)、血红蛋白(Hb),依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少(IDS)、红细胞生成缺铁(IDE)与缺铁性贫血(IDA)四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR).结果:妊娠期孕妇贫血总发生率为33.1%.贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加.健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处.
作者：马雅静；刘旻 刊期： 2009年第05期
目的:找出影响生活质量的主要因素,为增进老年人的生活质量提供参考依据.方法:采用分层整群抽样法,用SF-36量表评价石河子市500名60岁及以上老年人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和慢性病情况.用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素.结果:单因素分析时,是否患慢性病、年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、工资来源、经济收入、住房面积、医疗费用负担形式、活动与锻炼、居住方式、老年娱乐活动、子女回家频率、自理能力、与亲属配偶交流和是否了解保健知识等17种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.但进一步的多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后发现,生活质量的主要影响因素是性别、年龄、文化程度、医疗费用负担形式、自理能力、是否患慢性病、与配偶亲属交流和活动与锻炼.结论:影响老年人生活质量的因素包括多种人口学和社会学特征,因此应采取综合措施提高社区老年人的生活质量.
作者：李杨春；王丽；张茜 刊期： 2009年第05期
目的:探讨颅脑损伤并发颅内迟发性血肿可能原因,分析早期诊断临床特点,总结其救治的经验.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科38例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:38例患者中广泛挫裂伤脑水肿12例,颅骨骨折9例,颅内血肿16例,其中6例为伤后6～24h内出现的迟发性颅内血肿,均给予急诊开颅血肿清除手术治疗,预后良好.结论:重视外伤性颅脑损伤并发颅内迟发性血肿的早期诊断,尽早采取积极有效的治疗措施,重视综合的治疗策略,可以降低其病死率和致残率.
作者：王继超；郑勇；吴永刚；张振宇；杨小朋 刊期： 2009年第05期
目的:研究白细胞表面分化抗原40配体(CD40L)在大鼠糖尿病性溃疡发病中的作用及其与细胞问黏附分子-1(ICAM-1)、甘油三酯(TG)的相关性.方法:雄性SD大鼠腹腔注射中等剂量链脲佐菌素(STZ),同时给予高脂饮食建立糖尿病模型;8w末,所有大鼠下肢涂抹冰醋酸建立糖尿病下肢溃疡模型,观察溃疡变化;12w末处死大鼠,测体重并取血,测空腹血糖、放免法测空腹胰岛素、TG,酶联免疫法测sCD40L及ICAM.1,免疫组化法测皮肤组织中的CD40L.结果:注射STZ后糖尿病大鼠出现明显多饮、多尿、体重减轻症状,胰岛素水平明显下降;糖尿病并溃疡组血TG、sCD40L及ICAM-1明显高于其他组,皮肤组织中CIMOL亦高于其他组;而正常对照组与溃疡对照组各项指标差异无统计学意义;sCD40L与ICAM-1之间呈显著正相关,而TG与两者之间无相关性.结论:CD40L、ICAM-1、TG可能在糖尿病足溃疡的发生中起了重要作用.
作者：常向云；王宏丽；孙侃靳瑾；丁玉平 刊期： 2009年第05期
心理剧提供了一种寓教于乐的情境化的讲授和学习模式,可激发学生求知欲,调动情感体验,强调学生的主动性,让其亲自去感知、领悟知识,以促进教学相长.将心理剧运用到医学心理学的教学中,能取得较好的教学效果.
作者：白吉可；曹炳健 刊期： 2009年第05期
在核医学成像设备的教学实践中,应用比较教学法,精心选择了以下3个主要方面作为比较点:①成像原理;②成像方式;③安全性.通过与学生已经熟悉掌握的X线设备进行对比,教学效果明显提高,还培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力.
作者：彭毅；韩玺梅 刊期： 2009年第05期
目的:了解目前临床上患者自测腋温与护士按教科书规定的规范化测量腋温的测量结果是否有差异,讨论可否将自测腋温应用于临床.方法:对同一患者,在接近的时间内先后采取让患者自测腋温与护士规范化测量腋温各一次,合计782例,采用统计描述及配对样本t检验的统计方法对结果进行处理.结果:临床患者自测腋温所测得的体温值与护士按教科书规定的规范化测量腋温所测得的体温值差异无统计学意义.结论:临床让患者自测体温的方法具有可行性、实用性.建议将体温测量作为临床护理健康教育内容之一,同时加强临床腋温操作的监督管理.
作者：万岐江；汪凤兰；王淑萍 刊期： 2009年第05期
目的:评价手术中静脉给予乌司他丁对临床休克期患者的肺保护作用.方法:将急性输卵管异位妊娠破裂出血处于临床休克期的患者36例,随机分为对照组(C组,n=18)和乌司他丁组(U组,n=18).U组进入手术室静脉给予0.9%氯化钠注射液500ml加乌司他丁10万单位以1 000U/kg·h的速率滴注.C组以同样速率静脉滴注等容生理盐水.分别于人手术室(T1),术毕(T2),术后4h(T3),术后8h(T4)时,测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)血浆浓度,并做血气分析计算呼吸指数RI=P(A-a)O2/PaO2.将结果与T1时比较,C组T3、T4时血浆IL-6、TNF-a浓度升高,T2-4时RI升高;U组T2-4时RI升高(P<0.05).其余指标差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较U组T3、T4时血浆IL-6、TNF-a浓度降低,T2-4时RI降低(P<0.05).结论:手术中静脉滴注乌司他丁可改善临床休克期患者围手术期的肺功能,具有肺保护作用,其机制可能与降低全身炎性反应有关.
作者：甘国强；刘文彪；张雷；吴丽云 刊期： 2009年第05期
急性有机磷农药中毒(Acute organoplaosphorus pesticide poisoning,AOPP)是临床常见的急危重症之一.有机磷通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(ChE)的活性,造成乙酰胆碱(Ach)蓄积,产生胆碱能神经过度兴奋,从而引起相应的临床症状.清除毒物、应用特效解毒药物、处理并发症是主要的治疗措施.近年来,AOPP中间综合症与内皮功能损伤及炎件因子作用机理、新型抗胆碱药长效托宁的临床应用取得新的进展.本文简要综述有机磷农药中毒临床救治及其研究进展.
作者：马玉英 刊期： 2009年第05期
目的:利用Mn(Ⅲ)TBAP能特异性清除细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS),观察不同浓度三氧化二砷(As2O3)单独和联合Mn(Ⅲ)TBAP作用于人肝癌HepG2细胞后细胞内活性氧(ROS)的变化和对凋亡的影响,探讨活性氧(ROS)在三氧化二砷(As2O3)诱导肝癌细胞株HepG2凋亡中的作用.方法:实验分3组:对照组,不同浓度三氧化二砷(As2O3)组,三氧化二砷(As2O3)+Mn(Ⅲ)TBAP组.用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞生长增殖活性;激光共聚焦显微镜荧光染色法检测细胞内ROS的变化;AnnexinV/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:2、4、8μmol/L三氧化二砷(As2O3)处理HepG2细胞后各组细胞增殖抑制率高于对照组(P<0.05),细胞增殖抑制率随As2O3浓度的增加及作用时间的延长而升高(P<0.05);HepG2细胞内ROS的水平随As2O3浓度的增加而升高(P<0.05),As2O3处理组HepG2细胞内ROS水平高于空白对照组(P<0.05),As2O33+Mn(Ⅲ)TBAP组HeoG2细胞内ROS的水平低于As2O3组(P<0.05),但高于对照组(P<0.05).细胞早期凋亡率随As2O3浓度的增加及作用时间的延长而升高(P<0.05),且均高于Mn(Ⅲ)TBAP+As2O3组和对照组,Mn(Ⅲ)TBAP+As2O3组高于对照组.结论:三氧化二砷作用于HepG2细胞促进了细胞内ROS的产生,ROS水平的提高增加了三氧化二砷促HepG2细胞凋亡的敏感性.
作者：翟顺生；赵贵先；张志会；王雪雯 刊期： 2009年第05期
探索全面质量管理方法在内科学教学中的应用,通过内科学教学团队建设和教学过程的质量管理来提高教学质量.
作者：孙侃；段新菊；许西琳 刊期： 2009年第05期
石河子市多年以来,麻疹得到有效控制,本地人口发病率<1/10万,麻疹疫苗接种率达到>99%,人群中已形成预防麻疹的免疫屏障.但近年来随着我市的经济迅速发展,城市人口增加.
作者：吴国娟 刊期： 2009年第05期
秋季腹泻是小儿的一种常见疾病.集中发生在每年8～11月间,以9月份为高峰期.临床表现:起病较急,以水泻为主,杂有少量粘液,不腥臭,常伴呕吐,初起可见上呼吸道感染症状,如发热、鼻塞、流涕、全身不适等,由于腹泻次数较频,水泻量多,可导致脱水,口渴及烦躁等症状.
作者：甘长江 刊期： 2009年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
