郭向华；李健；张丽丽；邵莉；毛玉景；宋芹
人文精神是护理人员不可缺少的职业精神,从文艺复兴时期发起至今一直是护理教育科研的热点话题,如今医患、护患矛盾白热化,引起强烈的社会反响,人文关怀再次成为当下的焦点话题.人文精神的树立培育是关键,本文拟通过结合国内外学者对护理人文培育的教学理论和实践方面的研究,总结近几年在护理人文培育中教学过程、培育效果评价的研究进展.
作者：张索飞 刊期： 2017年第23期
目的 探索白癜风患儿在进行308 nm准分子激光治疗过程中实施实施精细化护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月间该院收治的90例白癜风患儿,并将其随机分为两组.对照组治疗过程中接受常规化护理;试验组接受精细化护理干预模式.采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价两组患儿治疗前后情绪状况;对比治疗后两组患儿临床效果、护理满意度、不良反应发生及随访过程中复发情况.结果 治疗后,两组患儿SDS评分及SAS评分均明显下降,且试验组患儿上述两项评分均明显低于对照组(P＜0.05);试验组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿,护理满意度明显高于对照组患儿(P＜0.05);对照组患儿总不良反应发生率(44.44％)明显高于试验组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月中发现,对照组患几中有6例出现不良反应复发情况,而试验组仅1例,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白癜风患儿在接受308 nm准分子激光治疗过程中给予精细化护理干预可显著改善患儿情绪,提高治疗效率,降低不良反应发生率.
作者：王静 刊期： 2017年第23期
目的 探讨儿童膝关节局灶性骺板区水肿的磁共振成像(MRI)影像特点,旨在为临床治疗儿童膝关节局灶性骺板区水肿提供相应的影像依据.方法 选择2014年3月至2016年8月该院收治36例膝关节疼痛的儿童为研究对象,按照患者有无外伤的临床特征将患者分为无外伤组和外伤组;两组患者均行X线平片和MRI检查;比较两组患者的MRI影像特点并将其影像学表现与手术或随访结果进行对照分析,并由双盲法分析确认.结果 无外伤组患者局灶性骺板区水肿的MRI特点为以骺板为中心波及邻近骨骺和干骺端的局灶性斑片状范围较小的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界清晰;外伤后膝关节疼痛患者骨骺板区水肿的MRI特点为骨骺板周围关节面下范围较大的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界不清晰.无外伤组骺板区水肿范围为(14.3±6.7)mm,外伤组骺板区水肿范围为(26.3±8.9)mm,无外伤组小于外伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童非外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界较清晰,水肿范围较小,可能与自身的生长期疼痛相关;外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界不清晰,水肿范围较大,可能与患者的关节损伤有关.
作者：张成芳；张堃；范磊；高辉；谭利华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血清生长激素(GH)与胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化对脑部肿瘤的辅助诊断价值.方法 收集北京天坛医院神经外科住院患者血清标本721例,根据病理结果分为垂体瘤组、恶性肿瘤组及良性肿瘤组,对照组为门诊健康体检者血清标本62例.测定各组人群血清中GH及IGF-1水平,分析其对脑部肿瘤的辅助诊断价值.结果 垂体瘤组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组及对照组间GH及IGF-1水平差异有统计学意义(P＜0.05),垂体瘤组GH及IGF-1水平明显高于良性肿瘤组及对照组,且两者具有明显相关性(P＜0.05).对垂体瘤组患者手术前后的GH及IGF-1水平进行分析,发现患者术后GH及IGF-1水平明显下降.根据垂体瘤组与对照组的血清GH及IGF-1水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,两者诊断垂体瘤的佳临界值分别为3.535 ng/mL和277.000 ng/mL,特异度分别为96.77％和100.00％.对于其他脑部肿瘤,血清GH水平从高至低依次为恶性肿瘤组、良性肿瘤组、对照组,在恶性肿瘤组与良性肿瘤组、恶性肿瘤组与对照组之间,血清GH水平的差异有统计学意义(P＜0.012 5);而血清IGF-1水平从高至低依次为恶性肿瘤组、对照组、良性肿瘤组,血清IGF-1水平在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间差异有统计学意义(P＜0.012 5),在其他组间差异无统计学意义(P＞0.012 5).结论 血清GH及IGF-1水平对垂体瘤具有重要辅助诊断价值,可作为排除指标在垂体瘤的诊断中发挥作用.对于其他脑部肿瘤,血清GH及IGF-1均表现出随肿瘤恶性程度增加而增高的趋势.
作者：马瑞敏；贾子琪；康熙雄；司学众；张国军 刊期： 2017年第23期
目的 分析连续性肾脏替代治疗对毒蛇咬伤致多器官功能障碍患者的治疗效果.方法 选取该院2015年4月至2016年10月收治的112例毒蛇咬伤致多器官功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,分别命名为观察组、对照组.对照组56例患者给予常规治疗,观察组56例患者给予常规治疗+连续性肾脏替代治疗.对比两组患者的血气分析值、肝功与肾功相关指标以及血清炎性因子水平变化情况.结果 治疗后,观察组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)以及白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6较对照组明显降低;观察组患者的动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO3)、pH和对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于毒蛇咬伤致多器官功能障碍患者来说,连续性肾脏替代治疗有一定的治疗效果,其能够有效改善患者血气分析值、血清炎性因子水平等相关指标,提高患者的肝肾功能,改善其预后水平.
作者：黄俊捷 刊期： 2017年第23期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-lα)、葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)及血管内皮生长因子(VEGF)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)及基底细胞癌(BCC)中的表达.方法 免疫组织化学法检测43例SCC标本、109例BCC标本、30例正常皮肤组织标本中HIF-1α、Glut-1、VEGF的表达,并分析三者之间的相关性.结果 SCC及BCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于正常皮肤组织(P＜0.05);SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于BCC(P＜0.05).SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF表达与SCC分化程度无关,但3个指标表达两两呈现正相关关系(P＜0.05).结论 HIF-1α、Glut-1及VEGF在SCC及BCC中高表达,三者的表达可为SCC及BCC的诊断提供判断依据.
作者：杨今言；闫军；龚晓瑾；陈赵慧；卢娟；李丽华；宋珍珍 刊期： 2017年第23期
目的 了解化脓链球菌致中毒性休克综合征(STSS)的实验室检查特征,为临床诊治和流行病学调查提供参考依据.方法 回顾性分析1例化脓链球菌感染致STSS患者的临床诊治经过和实验室检查数据,对分离株进行emm基因分型,并检测其常见超抗原基因.结果 该患者因左脚趾皮肤溃破致左下肢严重感染,并伴多器官功能衰竭及STSS.伤口分泌物分离出化脓链球菌,对青霉素敏感.分离株为emm 1.1型,携带speA、speC、spek、ssa和smeZ等5种超抗原基因.临床采取清创、负压封闭引流技术(VSD)和青霉素联合克林霉素抗感染等综合治疗,患者痊愈出院.结论 化脓链球菌致STSS可引起严重的临床症状,与其携带多种超抗原基因有关.外科治疗和有效抗感染是保证治疗成功的关键.
作者：宁兴旺；朱惠斌；钱纯；邓兰平；谢小兵 刊期： 2017年第23期
目的 探讨工作特征、工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用,为提高医生工作绩效,降低抑郁倾向发生率提供科学依据.方法 采用整群分层抽样的方法对新疆兵团两所三级医院414例医生进行匿名问卷调查,问卷包括工作特征量表、工作感受量表、Beck抑郁自评问卷.结果 技能多样性、工作自主性和工作反馈与抑郁倾向呈负相关;工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感与抑郁倾向呈正相关;影响医务人员抑郁倾向的主要因素有技能多样性、工作对个体控制、情绪表达要求、工作压力感.结论 工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感对抑郁倾向有预测作用,提高医务人员技能多样性,建立合理情绪表达渠道,能降低抑郁倾向的发生.
作者：刘梦明；王忠；秦江梅；邓玉宏；陈伟 刊期： 2017年第23期
目的 对北京天坛医院2010-2016年分离的金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况进行统计分析.方法 利用WHONET5.6及SPSS20,0软件,分析2 230株金黄色葡萄球菌分离株在不同科室、不同标本的临床分布特征,分析金黄色葡萄球菌种常用抗菌药物的耐药情况.结果 金黄色葡萄球主要分离自痰液(78.75％)、血液(4.01％)、分泌物(10.13％)及脑脊液(4.53％)中,主要来源科室包括神经外科病区(19.14％)、脑血管病中心(22.54％)及综合ICU(18.58％)等.结果显示2010-2016年金黄色葡萄球菌对多数常用抗菌药物的耐药率均出现明显下降,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均低于5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率也呈逐年下降趋势.来源于不同科室或标本的金黄色葡萄球菌的耐药率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的耐药情况严重.对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,可作为临床用药首选.
作者：刘杰；韩嘉静；康熙雄；司学众；郑光辉；张艳；唐明忠；李方强；马瑞敏；张国军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨鼻腔扩容术联合围术期护理治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果.方法 选择2014年5月至2016年6月该院收治OSAHS的患者96例,回顾性分析其临床资料并对护理方法进行总结.结果 以鼻部阻塞为主的OSAHS通过鼻腔扩容手术治疗后联合综合护理措施,在96例患者中,治愈患者57例(59.38％),显效患者29例(30.21％),有效患者8例(8.33％),无效患者2例(2.08％);经过治疗后,患者平均每小时出现呼吸暂停次数、鼾声指数和嗜睡量表(ESS)评分均低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);低血氧饱和度高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与Lund-Kennedy的评分均低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者在经过合理的手术治疗和围术期前后的系统护理配合,可以大幅度地降低术后并发症发生概率,提高手术的成功率,改善患者夜间睡眠质量和其他与OSAHS相关的症状,提高患者的生活质量.
作者：黄丽；陈湘泉；郝洁 刊期： 2017年第23期
目的 分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床分布、耐药表型、耐药基因和同源性,为临床抗菌药物的合理使用及减少医院感染的暴发流行提供实验室依据.方法 收集宣武医院2015年1月至2016年6月临床分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌菌株,采用Whonet5.6分析耐药情况及分布,产酶表型检测采用改良Hodge试验和碳青霉烯酶失活法(CIM)试验,PCR方法扩增耐药相关基因(K PC、OXA48、NDM、IMP、VIM、TEM、DHA),运用质谱技术分析试验菌的同源性.结果 共收集耐碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌50株,占同期该院分离肺炎克雷伯菌的比例为28.1％(50/178),对常用抗菌药物均表现出高耐药性;50例中Hodge试验和耐碳青霉烯失活试验阳性者均占84.0％(42/50),二者同时阳性者占82.0％(41/50),符合率为97.6％.PCR扩增KPC基因型的阳性率为82.0％(41/50),其他耐药基因型阳性检出率分别为TEM 52.0％(26/50)、IMP 20.0％(10/50)、DHA14.0％(7/50)、VIM 12.0％(6/50)、NDM6.0％(3/50)和OXA48 2.0％(1/50),同时存在3种耐药基因型的菌株占36.0％(18/50),同时存在2种耐药基因型的菌株占26.0％(13/50),未检测到任何耐药基因菌株占10.0％(5/50).质谱同源性分析分为两大群,包括A1(42.0％)、A2(25.5％)和B(33.3％)型.结论 该院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床分离率高,携带NDM、DHA、IMP、VIM、TEM、OXA-48等多种耐药基因型,以KPC-2基因型多见;同源性以A型为主要流行株.
作者：曹敬荣；于跃；陈典典；王岩；闵嵘；王培昌 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响及预测价值.方法 取2015年8月至2016年9月该院收治的经皮冠状动脉介入治疗患者115例,根据大血块强度(MA-ADP)水平分为MA-ADP＜50 mm组(n=101)和MA-ADP≥50 mm组(n=14).入院后完善相关检查,根据检查结果,采用血栓弹力图对治疗效果进行评估及指导.结果 单因素分析显示,MA-ADP＜50 mm组与MA ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与糖尿病、血脂异常及心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)分级差异无统计学意义(P＞0.05);MA-ADP＜50 mm组术后高血压、回旋支梗死数及血小板水平均高于MA-ADP≥50 mm组(P＜0.05);多因素分析显示,MA-ADP＜50 mm组与MA-ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与高血压、回旋支梗死及血小板水平关系密切(P＜0.05);两组治疗前血栓弹力图中R值、K值、α角及MA值差异无统计学意义(P＞0.05);MA-ADP＜50 mm组治疗后R值、K值高于MA-ADP≥50 mm组(P＜0.05);MA ADP＜50 mm组治疗后MA值低于MA-ADP≥50mm组(P＜0.05);MA ADP＜50 mm组治疗1年后心血管事件、支架再梗死及支架再狭窄发生率高于MA-ADP≥50 mm组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗患者采用血栓弹力图评估治疗效果较为理想,能指导及预测并发症发生情况,使得患者治疗更具针对性,值得推广应用.
作者：周莉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭梗死患者白细胞介素(IL)-6、IL-8及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月于辽宁省丹东市中心医院院接受治疗的急性脑分水岭梗死老年患者94例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各47例.所有患者入院后均给予常规治疗,观察组则在此基础上加用羟乙基淀粉联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.74％(45/47),显著高于对照组的80.85％(38/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组IL-6、IL-8水平分别为(22.4±12.6)ng/L、(17.1±9.8)ng/L,均显著低于对照组的(33.6±20.2)ng/L、(25.2±10.3)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗1周后及2周后的NHISS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周、2周后观察组Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉联合前列地尔治疗老年急性脑分水岭梗死患者疗效显著,能明显降低IL 6、IL 8水平,改善患者神经功能,提高日常生活能力.
作者：冯瑞华；李志强；赵希玲；张健；胡瑛霞 刊期： 2017年第23期
目的 分别探讨低温(-20℃和-80℃)以及冻存时间对血清胰岛素(INS)稳定性的影响.方法 分离胶真空采血管采集72份静脉血并分离血清,于-20℃及-80℃分别放置3、7、14 d,使用微粒子化学发光免疫分析法测定其INS水平,并按INS水平分为低、中和高3组.除使用Bland-Altman分析法评估两种温度条件间,以及各时间点间INS水平的可比性,还将两个时间点INS水平差异率与INS的总变化极限(TCL)值进行比较,以进一步评估偏差的可接受性.结果 在-20℃和-80℃条件下储存相同时间的标本,其INS水平具有很好的可比性;冻存后第3天的标本,Bland-Altman法显示其INS与即时水平无可比性,但3d后趋于稳定;相对于即时水平,多数血清标本冻存不同时间后INS降低幅度低于TCL值(低值组TCL为13.3％,中、高值组TCL为15.6％),变化幅度基本可被接受.结论-20℃和-80℃保存血清标本,对防止INS被降解的效果相当;即使低温保存,血清INS也存在一定程度的降解,但如无法及时检测,低温保存仍为防止INS被降解的有效方法.
作者：谭延国；张旭东；郑芳芳；李卓敏；李佩；聂秋燕；刘晴；王晓宁；田野；古媛；车冬丽；林红；张岩 刊期： 2017年第23期
目的 了解结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者的耐药基因分布情况,为治疗结核合并感染患者提供指导.方法 收集该院已确诊肺结核合并感染的患者,对分离的54株CNS进行耐药性分析,并采用PCR方法检测其耐药基因.结果 54株CNS的药敏结果显示,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为92.3％,青霉素耐药率达96.2％,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为86.5％、75.0％和25.9％,发现耐万古霉素中介株;采用PCR扩增法检测其耐药基因,检出mecA基因50株,aac(6')/aph(2')基因46株,aph(3')-Ⅲ基因26株,ermA基因20株,tetM基因15株,阳性率分别为92.5％、85.1％、48.1％、37.0％、27.8％.结论 结核合并感染CNS呈多重耐药性,携带多种耐药基因,耐药性严重,临床应给予重视.
作者：王锦萍；蔡常辉；梁连辉；陈述文；杨海辉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振成像(MRI)对肝硬化背景下小肝细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例肝硬化患者经手术病理证实的小肝细胞癌的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,并将影像诊断与病理结果对照.结果 20例肝硬化患者发现了23个结节,根据平扫及动态增强扫描诊断为小肝细胞癌共19个,另4个结节诊断为肝硬化结节;Gd-EOB-DTPA肝胆期扫描诊断为小肝细胞癌共23个.平扫及动态增强扫描对小肝细胞癌的诊断符合率为83.0％,Gd-EOB-DTPA肝胆期诊断符合率为100.0％,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gd-EOB-DTPA作为肝细胞特异性造影剂,能提高肝硬化背景下小肝细胞癌的诊断率.
作者：熊廷伟；龚明福；廖翠薇；张冬；张启川 刊期： 2017年第23期
目的 分析使用快速C反应蛋白(CRP)测定仪时,在全血模式下,红细胞比容(HCT)对结果的影响,并初步探讨校正方案.方法 (1)使用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝的全血,配制两组HCT系列梯度的标本,用快速CRP测定仪测定其CRP水平,同时用血细胞分析仪测定其HCT,探讨HCT对全血CRP水平的影响;(2)检测120例患者的血液标本,每例患者同时测定其HCT、快速法测定全血CRP,IMMAGE 800测定血清CRP(作为参照检测系统),以后者为因变量、前两者为自变量做线性回归,推导校正公式;(3)使用50例HCT处于不同范围的标本验证校正公式.结果 (1)全血CRP水平与HCT值呈显著负相关关系(P＜0.05);(2)以120例标本的全血CRP水平和HCT值推导出的校正公式为:CRP校正=49.3×HCT+0.84×CRP全血-14.17(R2 =0.991,P＜0.05);(3) Bland-Altman分析法显示,校正前全血CRP水平与参照结果无一致性,而校正后则一致性很好.结论 HCT值显著地影响全血CRP测定结果,有必要对全血模式下测定的CRP结果结合HCT进行校正,以使结果更准确.
作者：田野；陶恬；张岩；李佩；郑芳芳；聂秋燕；刘晴；王晓宁；古媛；李卓敏；谭延国 刊期： 2017年第23期
目的 观察秦皮乙素对产碳青霉烯酶(KPC)碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果.方法 采用改良Hodge试验、美罗培南加抑制剂3-氨基苯硼酸(APBA)、乙二胺四乙酸(EDTA)等试验来检测菌株产KPC表型;PCR扩增KPC基因并测序;MLST-PCR法检测菌株ST分型;肉汤微量稀释法检测秦皮乙素的小抑菌浓度(MIC);按棋盘法联合药敏试验检测秦皮乙素与亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星体外联合抗菌效果.结果 所有菌株均携带KPC-2基因;MLST分型均为ST11型;秦皮乙素单独抗菌的MIC值为0.5～1.0 mg/mL.秦皮乙素与亚胺培南联合药敏试验,分级抑菌浓度(FIC)指数均大于2.与庆大霉素联合,庆大霉素MIC≥1 024 μg/mL时,FIC指数均为2;MIC≤512 μg/mL时,FIC指数为0.31～1.0.与左氧氟沙星联合,FIC指数均为2.结论 秦皮乙素对产KPC酶碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌具有明确的抗菌作用,与亚胺培南联合时存在拮抗作用,与庆大霉素联合时两药联合抗菌结果显示为无关、相加或协同作用,与左氧氟沙星的结果均表现为无关.
作者：王蕾；刘志远；潘健；张婷菊；齐杰；张国军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨移民因素对抑郁障碍患者临床特征的影响.方法 根据患者是否移民将134例抑郁障碍患者分为移民组(66例)与对照组(68例).采用《美国精神障碍分类与诊断标准(第4版)》(DSM-Ⅳ)对患者进行诊断及评估,采用蒙哥马利抑郁评定量表(MARDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁患者病情严重程度.结果 (1)移民组与对照组的MADRS评分差异有统计学意义[(27.04±1.02) vs.(23.63±2.52),t=10.333,P＜o.05]、HAMD评分差异有统计学意义[(30.87±5.60) vs.(25.63±4.52),t=5.948,P＜0.05]、HAMA评分差异有统计学意义[(23.13±5.49) vs.(15.75±4.52),t=8.483,P＜0.05]、治疗缓解率差异有统计学意义(17.35％ vs.45.23％,x2=13.019,P＜0.05).(2)抑郁障碍与广场恐惧症、惊恐障碍、创伤后应激障碍、躯体化障碍、持续疼痛障碍等共病,移民组发生率显著高于对照组(P＜0.05).(3)移民组在睡眠障碍、认知症状、无价值感、激越/迟滞、自杀意念、幻觉/妄想等症状的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 城市移民抑郁障碍患者抑郁程度较重,共病焦虑障碍发生率高,且缓解率较低,应引起政府的高度重视.
作者：肖容；程农梅；李清均；陈俊杉；郑琼；吴进纯 刊期： 2017年第23期
目的 研究静脉溶栓、颈内动脉溶栓和血栓内接触性溶栓3种溶栓方案对急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者近远期疗效及并发症的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月在该院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者120例.用随机数表法分为3组,A组(静脉溶栓)40例,B组(颈内动脉溶栓)40例,C组(血栓内接触性溶栓)40例.比较3组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、并发症和再通率.结果 治疗前3组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2h、治疗后24 h、治疗后7d,B组患者的NIHSS评分低于A组患者,C组患者的NIHSS评分低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者的总有效率为87.50％,B组患者的总有效率为77.50％,A组患者的总有效率为67.50％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者的总出血率为10.00％,B组患者的总出血率为15.00％,A组患者的总出血率为12.50％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者的再通率为85.00％,B组患者的再通率为75.00％,A组患者的再通率为62.50％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者应用血栓内接触性溶栓起效快、效果好,动脉溶栓的效果优于静脉溶栓.
作者：何平 刊期： 2017年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
