学术投稿

脓毒症患者高迁移率族蛋白-1变化与预后的相关性研究

许航;彭心宇;李锋

关键词:脓毒症, 高迁移率族蛋白B-1, 多脏器功能障碍综合征
摘要:目的:探讨脓毒症患者血浆HMGB1浓度变化与脏器功能损害及预后的关系.方法:86例脓毒症患者,根据是否并发MODS分组(MODS组52例、非MODS组34例),Elisa法检测患者入住ICU即刻、1、3、5、7、14、21、28d血浆HMGB1含量,计算两组患者28天病死率.结果:86例患者中28天内有16例死亡,两组脓毒症患者入住ICU即刻血浆HMGB1含量均明显升高,非MODS组患者随病情改善血浆HMGB1含量亦有下降,于第28天降至低点(P<0.05).MODS组患者病程中血浆HMGB1下降不明显,第7、14天血浆HMGB1含量持续升高(与MODS组入住即刻血浆HMGB1含量比较,P<0.05).与非MODS组比较,MODS组第7、14、21、28天HMGB1含量升高(P<0.05).脓毒症患者存活组第17、14天HMGB1含量低于非存活组(P <0.05,P<0.01).结论:HMGB1作为重要的晚期炎症介质参与脓毒症的病理生理过程,动态观察其水平有助于脓毒症病程监测及预后判断.
农垦医学杂志相关文献
  • 新疆高中生不同年级组间的心理健康状况比较分析

    目的:探讨新疆高中生心理健康现状,分析其影响因素,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)和一般状况调查表对新疆862名高中不同年级组学生进行调查.结果:高中学生SCL - 90均值与常模比较差异有统计学意义(P<0.01);高一与高三学生的SCL - 90总分均值与身体健康、人际关系及生活状态自我评价方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高一学生与高三学生在求学动机方面“为了社会发展人类进步”和“由于父母老师规劝而求学”的两者比较有显著性差异(P<0.05);学生的身体健康、人际关系和生活状态对心理健康影响较大(P <0.001).结论:新疆高中学生心理健康水平相对偏低,有较多因素影响学生的心理健康,应加强学生的心理健康教育工作.

    作者:杨军;张延霞;阮宁 刊期: 2011年第04期

  • Neuritin过表达对BMSCs增殖的影响

    目的:为全面了解Neuritin的功能,探讨Neuritin对细胞增殖的影响.方法:利用已构建Neuritin真核表达载体pcDNA3.1(-)A- Neuritin,转染BMSCs,通过MTT、细胞计数等观察Neuritin过表达对BMSCs增殖的影响.结果:MTT检测结果显示,BMSCsneu约在第3天进入对数生长期,第5天进入平台期;细胞计数结果显示,Neuritin过表达与BMSCs的数目呈负相关,并且在各检测点上,稳定表达Neuritin的BMSCs数目均低于对照组.结论:Neuritin过表达抑制了BMSCs的增殖.

    作者:王红颖;徐芬;黄瑾 刊期: 2011年第04期

  • 针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38例

    笔者自2006年以来对顽固性面瘫采用针刺加穴位注射治疗38例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:陈吉;管占伟 刊期: 2011年第04期

  • 新疆喀什维族胃癌HER2蛋白表达与临床病理指标的关系

    目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系.方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达.结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1.HER2蛋白阳性表达率为23.4%.HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1%、14.3%和9.1%.HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P>0.05).结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异.维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为.

    作者:陈石岩;张亚静;米开热木;龚燕;周娜;黄文斌;潘晓琳 刊期: 2011年第04期

  • 护士排班方式在实施优质护理服务中的探讨

    目的:探讨护士排班方式在实施优质护理服务中的应用.方法:改变传统的排班模式,实行8小时连班制,对护士实行分层级使用和管理.结果:护士排班方式的探索在实施优质护理中的应用得到患者、家属、护士、医生的认可.结论:在优质护理服务中实施护士排班方式的探讨,实现护士分层级使用和管理,体现能级对应,护士的专业价值得到体现.

    作者:王子迎;吴勇娟;石晶;刘莉 刊期: 2011年第04期

  • 甲红碘糊剂局部治疗急性冠周炎978例的临床观察

    目的:观察甲红碘糊剂对急性冠周炎的临床治疗效果.方法:(1)甲红碘糊剂配制方法:甲硝唑片4.0g,红霉素片1.0g,碘仿0.25g研粉混装备用,用时以樟脑酚调成糊剂.(2)治疗方法:用生理盐水冲洗盲袋及冠周,隔湿吹干,上甲红碘糊剂即可.(3)治疗对象:1995年9月至2010年9月(15年)收治的978例患者.结果:637例症状较轻者1次治愈,341例伴张口受限者2~3次治愈.结论:经15年临床应用观察,甲红碘糊剂疗效明显,成本低廉,给药方便,较快解除病痛.

    作者:杜新;尹文新;殷建宾 刊期: 2011年第04期

  • 护理干预手术室温度设定的效果评价

    目的:评价护理干预手术室温度设定的效果.方法:(1)将100例手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受护理干预,对照组接受手术室常规护理,在手术关键步骤结束时测量患者体温;(2)两组同台手术医护人员31例对手术期间室温设定是否合理进行评价.结果:观察组手术医护人员较对照组手术医护人员对手术室温度设定感觉合理(P<0.01).结论:在降低手术室设定温度同时加强手术患者的体温护理,避免了患者出现低体温,减少环境因素对手术医护人员的干扰,确保手术顺利进行.

    作者:彭丽;郝焕英 刊期: 2011年第04期

  • 空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损检出率的影响

    目的:探讨空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损(IGR)检出率的影响.方法:对121团50岁以上无糖尿病、糖调节受损(IGR)史人群(共800人)进行调查,测定他们的空腹血糖,空腹血糖≥5.6mmol/L的人员参加复检,行OGTT( 127人),分析新诊断的糖尿病及IGR情况.结果:127人中新诊断糖尿病有50人,新诊断IGR共27人,其中IGT19人.复检空腹血糖5.6~ 6.09 mmol/L 20人,其中达到糖尿病诊断标准的有7人(35%),达到IGT诊断标准的有3人(15%);复检空腹血糖6.1~6.99 mmol/L 35人,其中达到糖尿病诊断标准的有17人(49%),达到IGT诊断标准的有10人(28%).结论:空腹血糖切点的下调有利于减少糖尿病、IGR的漏诊率.

    作者:唐豫平 刊期: 2011年第04期

  • 胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理和免疫组化研究

    目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理、组织来源及免疫组化.方法:对6例SPT患者的临床和病理资料进行分析及用以下13种抗体进行免疫组化标记,E- cadherin、β- catenin、αl - AT、CK7、AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56、PR、CD10、CD117、Ki - 67.结果:肿瘤组织由假乳头状区、实性区及囊性区混合组成,假乳头状是肿瘤的主要组织学结构.肿瘤表达AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56,β- catenin和PF,弱表达αl - AT;部分表达CD10和CD117;不表达E- cadherin.结论:SPT的发生可能与β- catenin异常核表达和E- cad-herin表达缺失有关,免疫组化提示其可能起源于胰腺胚胎的多潜能干细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断.

    作者:普文静;赵静;孙振柱;王盛;张晓军 刊期: 2011年第04期

  • 电击复律治疗房颤的护理体会

    随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升.长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭.从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的.其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用.

    作者:龚丽萍;张玉辉 刊期: 2011年第04期

  • 不同年龄乳腺癌患者对保乳根治术认知程度的调查研究

    目的:了解不同年龄女性乳腺癌患者对保乳根治术认同程度.方法:按不同年龄阶段将120例病人分为3组,采取临床问卷调查表方式调查其对保乳根治术的认知程度.结果:年龄小于等于40岁组接受率62.50%( 25/40),无所谓率25.00%(10/40),不接受率12.50%(5/40);年龄介于41至50岁组接受率27.27% (12/44),无所谓率50.00%(22/44),不接受率22.73% (10/44);年龄大于等于51岁组接受率13.89% (5/36),无所谓率30.56%(11/36),不接受率55.56%(20/36).不同的年龄女性乳腺癌患者对保乳根治术的认同程度的差异有统计学意义,年龄较轻乳腺癌患者对乳腺癌保乳的认知程度较高.结论:加强医护人员和患者对保乳癌根治术的认识和了解,更好地为乳腺癌患者服务,提高女性乳腺癌患者的生活质量.

    作者:姚桂琴;彭守华;朱娓;周丽静;陈玲 刊期: 2011年第04期

  • 解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的:探讨解剖型股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对13例老年股骨粗隆间骨折患者采用切开复位并解剖型股骨近端锁定钢板内固定手术治疗,治疗后观察其疗效.结果:所有患者经过4~16个月(平均6个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症发生.术后疗效评定优良率为100%.结论:解剖型股骨近端锁定钢板内固定手术具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,利于患肢早期进行功能锻炼,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法.

    作者:李博 刊期: 2011年第04期

  • 儿科静脉留置针不良反应分析及护理对策

    目的:探讨儿科住院患儿在使用静脉留置针的过程中,如何防范各种不良反应的发生.方法:针对不良反应发生的原因采取相应的护理措施.结果:使用静脉留置针5 100例,留置时间为2~10天,平均为3~5天.其中发生静脉炎102例,感染12例,胶布过敏128例,不良反应发生率为4%.结论:采用相关的预防措施可减少静脉留置针不良反应的发生率.

    作者:杲晓兰;芦志红;李红娟;徐磊 刊期: 2011年第04期

  • ICU患者胰岛素强化治疗的临床应用及护理进展

    在危重病患者中实施强化胰岛素治疗能改善病情,减少并发症,降低病死率[1].强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖治疗中有着积极的意义,医护人员及时准确的监测血糖变化和正确的应用治疗方案是强化治疗的关键.本文从ICU病人胰岛素强化治疗实施过程中血糖变化的应用指证、胰岛素的初始剂量、调整原则、血糖监测的间隔时间及护理策略进行综述,以提高对患者的治疗质量.

    作者:庞双艳;李军文 刊期: 2011年第04期

  • 1例直肠类癌内镜下行ESD术的护理

    对一例直肠类癌患者内镜下行ESD(内镜黏膜下剥离术)[1]时给予对症护理.包括术前护理、术中护理、术后护理和出院指导.患者住院9天,临床症状改善好转出院.

    作者:柯玉兰;魏玉萍 刊期: 2011年第04期

  • 层流手术室动态环境下菌落含量研究

    目的:研究动态条件下层流手术室空气细菌数量及分布.方法:采用沉降菌法对各级层流手术间不同手术过程中进行空气检测,细菌采样,并对人员流动及手术室门开关计数.结果:层流手术室术中各时间段平均人员流动数与空气细菌含量具有相关性,手术室门开关与人员流动次数增加时空气微生物可超过国家规定的普通手术室空气静态标准.结论:加强对层流手术室日常操作过程中人员、仪器流动以及开门次数的管理控制,可有效保证层流手术室环境的洁净和稳定,降低手术患者的感染率.

    作者:王海霞;朱美意 刊期: 2011年第04期

  • 医院对乳腺癌化疗恶心呕吐的临床观察

    目的:观察IAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)和AC→T方案(表柔比星+环磷酰胺,序贯紫杉醇)在治疗乳腺癌过程中恶心呕吐的不良反应.方法:将2010年1月至2010年6月期间确诊的乳腺癌患者132例纳入研究,并分为2个组:TAC治疗方案组和AC→T治疗方案组.TAC治疗方案组60例,AC→T治疗方案组72例.TAC治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星60 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2及静脉滴注多西他赛75 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共6个周期.AC→T治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期;之后,静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期.观察2种方案治疗过程中恶心呕吐不良反应.结果:AC→T组的恶心呕吐0~Ⅲ度发生率低于TAC组(P<0.05).结论:AC→T方案比TAC方案恶心呕吐不良反应低,有效提高患者化疗依从性.

    作者:李静;李志刚 刊期: 2011年第04期

  • 乳腺癌保乳手术冷冻切片的制作体会

    乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值.

    作者:刘旭伟;缑文斌 刊期: 2011年第04期

  • 全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值

    目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18例,行全数字化乳腺X线立体定位穿刺,留置导丝,协助外科医生手术将病灶切除,并将病灶进行冰冻活检及病理检查.结果:18例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理证实恶性病变4例,其中导管原位癌1例、Paget病1例,浸润性导管癌2例;良性病变14例,其中纤维腺瘤8例,乳腺腺病5例,囊肿1例.结论:全数字化乳腺机X线立体定位穿刺留置导丝活检术操作过程简便、经济、安全、定位准确、诊断明确,能确定乳腺微小病灶的位置及性质,是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法.

    作者:刘延玲;方云德 刊期: 2011年第04期

  • 婴儿急性非淋巴细胞白血病1例的临床诊断并文献复习

    婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1~2岁以内的白血病,是一种罕见疾病.现通过该婴儿急性白血病病例回顾,分析其临床特点、实验室细胞学检查及诊断,并复习近年来相关文献,以期进一步提高临床诊断水平.

    作者:田超;田江;张示渊 刊期: 2011年第04期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院