学术投稿

1例直肠类癌内镜下行ESD术的护理

柯玉兰;魏玉萍

关键词:直肠类癌, 内镜, ESD, 护理
摘要:对一例直肠类癌患者内镜下行ESD(内镜黏膜下剥离术)[1]时给予对症护理.包括术前护理、术中护理、术后护理和出院指导.患者住院9天,临床症状改善好转出院.
农垦医学杂志相关文献
  • 血细胞仪器分析的干扰因素及处理方法

    目的:分析血细胞仪器检测结果偏差的原因及处理方法,获取准确的实验结果.方法:通过仪器报警信息和异常直方图发现问题,进行人工显微镜形态学检查.结果:排除干扰因素的影响,检测结果予以纠正.结论:血细胞分析与显微镜检查紧密结合,可以排除干扰因素带来的实验误差,避免给病人造成漏检与误诊.

    作者:魏娟;刘坪 刊期: 2011年第04期

  • 护理干预手术室温度设定的效果评价

    目的:评价护理干预手术室温度设定的效果.方法:(1)将100例手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受护理干预,对照组接受手术室常规护理,在手术关键步骤结束时测量患者体温;(2)两组同台手术医护人员31例对手术期间室温设定是否合理进行评价.结果:观察组手术医护人员较对照组手术医护人员对手术室温度设定感觉合理(P<0.01).结论:在降低手术室设定温度同时加强手术患者的体温护理,避免了患者出现低体温,减少环境因素对手术医护人员的干扰,确保手术顺利进行.

    作者:彭丽;郝焕英 刊期: 2011年第04期

  • 胚胎性和腺泡型横纹肌肉瘤中MyoD1、Myogenin蛋白的表达及其意义

    目的:检测胚胎性和腺泡型横纹肌肉瘤中MyoDl、Myogenin蛋白的表达状况.方法:应用免疫组化方法检测MyoDl、Myogenin的表达.结果:在胚胎性和腺泡型横纹肌肉瘤中存在MyoD1、Myogenin蛋白的表达,并且两种蛋白的表达在横纹肌肉瘤中明显高于恶性淋巴瘤和尤文氏肉瘤,差异具有统计学意义(P<0.05);两种蛋白在RMS中的表达水平与组织学分级成正相关,组织学分级越高,MyoD1、Myogenin的阳性表达就越强,但不具有统计学意义(P>0.05).结论:MyoD1、Myogenin可以作为辅助鉴别RMS及其他小细胞恶性肿瘤的依据;检测RMS中MyoD1、Myogenin的表达情况对RMS恶性程度及预后的判断有一定的临床指导意义.

    作者:毛萌金;姚尔正 刊期: 2011年第04期

  • 儿科静脉留置针不良反应分析及护理对策

    目的:探讨儿科住院患儿在使用静脉留置针的过程中,如何防范各种不良反应的发生.方法:针对不良反应发生的原因采取相应的护理措施.结果:使用静脉留置针5 100例,留置时间为2~10天,平均为3~5天.其中发生静脉炎102例,感染12例,胶布过敏128例,不良反应发生率为4%.结论:采用相关的预防措施可减少静脉留置针不良反应的发生率.

    作者:杲晓兰;芦志红;李红娟;徐磊 刊期: 2011年第04期

  • 胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理和免疫组化研究

    目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理、组织来源及免疫组化.方法:对6例SPT患者的临床和病理资料进行分析及用以下13种抗体进行免疫组化标记,E- cadherin、β- catenin、αl - AT、CK7、AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56、PR、CD10、CD117、Ki - 67.结果:肿瘤组织由假乳头状区、实性区及囊性区混合组成,假乳头状是肿瘤的主要组织学结构.肿瘤表达AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56,β- catenin和PF,弱表达αl - AT;部分表达CD10和CD117;不表达E- cadherin.结论:SPT的发生可能与β- catenin异常核表达和E- cad-herin表达缺失有关,免疫组化提示其可能起源于胰腺胚胎的多潜能干细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断.

    作者:普文静;赵静;孙振柱;王盛;张晓军 刊期: 2011年第04期

  • 青少年胫骨远端骨骺骨折的手术治疗

    目的:探讨青少年胫骨远端骨骺骨折的手术治疗.方法:对2000年5月~2009年12月期间手术治疗35例青少年胫骨远端骨骺骨折病例进行分析.平均年龄13岁(8~15岁),男性25例,女性10例.按骨骺损伤Salter - Harris分型:Ⅲ型25例,Ⅳ型10例.结果:术后平均随访3.8年(2~5年).按Helfet踝关节功能评价:优28例,良7,差0例,优良率100%.术后创伤性关节炎3例,骨骺早闭3例,无骨折延期愈合、不愈合.结论:青少年胫骨远端Salter - HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型手术治疗效果良好,手术治疗并发症少.

    作者:王春辉;吴兵;何方生 刊期: 2011年第04期

  • 多媒体影音教学在神经外科见习教学中的应用

    目的:探讨在神经外科见习中应用多媒体影音教学,培养学生的临床思维及解决问题的能力.方法:在神经外科见习教学中引入多媒体影音教学.结果:多媒体影音教学在神经外科见习教学中的应用,加深了学生对于神经外科疾病的了解.结论:临床神经外科见习教学中应用多媒体影音教学有助于调动学生学习积极性,提高教学效果.

    作者:许晖;赵冬;姬云翔 刊期: 2011年第04期

  • 乳腺癌保乳手术冷冻切片的制作体会

    乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值.

    作者:刘旭伟;缑文斌 刊期: 2011年第04期

  • 甲状腺癌分子生物学相关研究进展

    甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤.近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断方面取得了很大的进展,其中研究多的就是与细胞转导相关的分子标记物,如ECM1基因、C-kit基因和14-3-3R蛋白,还有与细胞增殖相关的分子标记物,如Ki-67蛋白、微小染色体维系蛋白3(MCM3),抑癌基因如nm23基因.本文就以上分子标记物的作用机制做一综述.

    作者:秦乐;牛建华 刊期: 2011年第04期

  • ICU患者胰岛素强化治疗的临床应用及护理进展

    在危重病患者中实施强化胰岛素治疗能改善病情,减少并发症,降低病死率[1].强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖治疗中有着积极的意义,医护人员及时准确的监测血糖变化和正确的应用治疗方案是强化治疗的关键.本文从ICU病人胰岛素强化治疗实施过程中血糖变化的应用指证、胰岛素的初始剂量、调整原则、血糖监测的间隔时间及护理策略进行综述,以提高对患者的治疗质量.

    作者:庞双艳;李军文 刊期: 2011年第04期

  • 使用负压封闭引流术治疗四肢创伤后软组织坏死患者的护理体会

    目的:探讨VSD负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,)治疗四肢创伤、皮肤缺损、坏死患者的护理方法及体会.方法:20例四肢创伤后软组织坏死、缺损患者接受VSD的治疗和护理.结果:皮肤缺损的创面完全被新鲜肉芽组织覆盖,无全身及局部并发症.结论:对软组织坏死、缺损患者VSD术后的护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅,加强营养及功能锻炼.

    作者:张维娜;王靖;虎芹;陈琳 刊期: 2011年第04期

  • 新疆高中生不同年级组间的心理健康状况比较分析

    目的:探讨新疆高中生心理健康现状,分析其影响因素,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)和一般状况调查表对新疆862名高中不同年级组学生进行调查.结果:高中学生SCL - 90均值与常模比较差异有统计学意义(P<0.01);高一与高三学生的SCL - 90总分均值与身体健康、人际关系及生活状态自我评价方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高一学生与高三学生在求学动机方面“为了社会发展人类进步”和“由于父母老师规劝而求学”的两者比较有显著性差异(P<0.05);学生的身体健康、人际关系和生活状态对心理健康影响较大(P <0.001).结论:新疆高中学生心理健康水平相对偏低,有较多因素影响学生的心理健康,应加强学生的心理健康教育工作.

    作者:杨军;张延霞;阮宁 刊期: 2011年第04期

  • 微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血120例治疗体会

    目的:探讨YL -1型颅内粉碎穿刺针在高血压脑出血手术中的疗效.方法:对120例高血压脑出血患者采用头皮放置标识物,结合CT下定位行血肿穿刺淬吸术,并给予灌注尿激酶引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价.结果:本组120例患者共置人YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针167例次,痊愈66例,好转46例,8例死亡,无一例发生感染及脑脊液漏,5例出现少量积气,均自行吸收.治疗6个月KPS评分80~100分66例,60~80分32例,30~50分14例,8例死亡,治愈率55%.全部患者引流时间为1~6天,平均3天,术后随访1年.结论:YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑,出血辅以灌注尿激酶引流残余血肿,具有微创性、简便性、灵活性等特点,操作简单、定位准确、创伤小、费用低廉、无绝对禁忌证、不受年龄及重要脏器功能状态的限制.

    作者:赵国兴;莫合特尔·阿布力米提 刊期: 2011年第04期

  • 针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38例

    笔者自2006年以来对顽固性面瘫采用针刺加穴位注射治疗38例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:陈吉;管占伟 刊期: 2011年第04期

  • 新疆喀什维族胃癌HER2蛋白表达与临床病理指标的关系

    目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系.方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达.结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1.HER2蛋白阳性表达率为23.4%.HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1%、14.3%和9.1%.HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P>0.05).结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异.维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为.

    作者:陈石岩;张亚静;米开热木;龚燕;周娜;黄文斌;潘晓琳 刊期: 2011年第04期

  • 全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值

    目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18例,行全数字化乳腺X线立体定位穿刺,留置导丝,协助外科医生手术将病灶切除,并将病灶进行冰冻活检及病理检查.结果:18例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理证实恶性病变4例,其中导管原位癌1例、Paget病1例,浸润性导管癌2例;良性病变14例,其中纤维腺瘤8例,乳腺腺病5例,囊肿1例.结论:全数字化乳腺机X线立体定位穿刺留置导丝活检术操作过程简便、经济、安全、定位准确、诊断明确,能确定乳腺微小病灶的位置及性质,是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法.

    作者:刘延玲;方云德 刊期: 2011年第04期

  • mohs显微描记手术治疗皮肤基底细胞癌的护理

    目的:探讨mohs显微描记手术治疗皮肤基底细胞癌的护理.方法:7例皮肤基底细胞癌患者接受mohs显微描记手术治疗,主要护理措施包括术前心理支持、术前准备;术中病情观察、维护情绪;术后做好皮瓣护理、康复指导等.结果:7例患者术后创面无感染,转移皮瓣成活,切口愈合良好,达到Ⅰ期修复,未出现皮肤感染、切口不愈等术后并发症.结论:mohs显微描记手术是治疗皮肤基底细胞癌的理想方法,具有复发率低、安全性好、损伤小、美容效果好等优点,而良好的护理措施是保证手术成功的关键因素.

    作者:李玉华 刊期: 2011年第04期

  • 空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损检出率的影响

    目的:探讨空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损(IGR)检出率的影响.方法:对121团50岁以上无糖尿病、糖调节受损(IGR)史人群(共800人)进行调查,测定他们的空腹血糖,空腹血糖≥5.6mmol/L的人员参加复检,行OGTT( 127人),分析新诊断的糖尿病及IGR情况.结果:127人中新诊断糖尿病有50人,新诊断IGR共27人,其中IGT19人.复检空腹血糖5.6~ 6.09 mmol/L 20人,其中达到糖尿病诊断标准的有7人(35%),达到IGT诊断标准的有3人(15%);复检空腹血糖6.1~6.99 mmol/L 35人,其中达到糖尿病诊断标准的有17人(49%),达到IGT诊断标准的有10人(28%).结论:空腹血糖切点的下调有利于减少糖尿病、IGR的漏诊率.

    作者:唐豫平 刊期: 2011年第04期

  • 甲红碘糊剂局部治疗急性冠周炎978例的临床观察

    目的:观察甲红碘糊剂对急性冠周炎的临床治疗效果.方法:(1)甲红碘糊剂配制方法:甲硝唑片4.0g,红霉素片1.0g,碘仿0.25g研粉混装备用,用时以樟脑酚调成糊剂.(2)治疗方法:用生理盐水冲洗盲袋及冠周,隔湿吹干,上甲红碘糊剂即可.(3)治疗对象:1995年9月至2010年9月(15年)收治的978例患者.结果:637例症状较轻者1次治愈,341例伴张口受限者2~3次治愈.结论:经15年临床应用观察,甲红碘糊剂疗效明显,成本低廉,给药方便,较快解除病痛.

    作者:杜新;尹文新;殷建宾 刊期: 2011年第04期

  • 巴基斯坦留学生消化系统疾病临床见习的调查分析

    目的:评价巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果,探索新的见习模式.方法:对石河子大学医学院临床医学专业2005级、2006级共62名巴基斯坦本科留学生进行问卷调查.结果:巴基斯坦留学生对消化系统疾病临床见习的效果是认同的,但在见习内容安排、带教教师水平及见习模式尚存在一定问题.结论:对巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果是肯定的,符合外国留学生临床教学改革发展趋势.针对巴基斯坦留学生开展消化系统疾病临床见习中存在的问题,对提高外国留学生临床内科教学应采取的相应对策做了相应思考.

    作者:刘清华;王璐璐;黎永军;陈卫刚 刊期: 2011年第04期

农垦医学杂志

农垦医学杂志

主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院