黎永军；朱武；胡咏泉
新疆生产建设兵团(以下简称兵团)是中国现存世界上唯一一个担负屯垦戍边使命的半军事化组织,它的工作重点是保障新疆的稳定,促进辖区内的经济增长.由于新疆兵团的特殊性,加上新疆兵团医疗保险制度起步较晚,兵团医疗保障在建设和发展过程中存在许多需要完善的地方.我们在研究兵团医疗保障体系相关层次存在的缺陷与症结的基础上,对兵团医疗保障中现存的问题,提出了一些促进和完善兵团医疗保障发展的建议.
作者：刘淑峰；龚新蜀 刊期： 2012年第04期
经多普勒超声测定踝肱指数(ankle brachial index,ABI),是一种操作简便,能客观有效的早期诊断糖尿病足部病变的无创性血管诊断方法.可通过观察下肢血管的血流量,快捷、非侵入性的筛选早期动脉粥样硬化.近年来,随着血管病变的检测技术迅速发展而广泛用于糖尿病患者外周血管病变(PDA)的诊断和预后分析,对糖尿病患者下肢动脉病变的筛查、随访以及预防坏疽有重要的临床价值.本文拟从踝肱指数测量、诊断标准、影响因素、临床运用及存在问题等方面作一综述.
作者：高旭；孙侃 刊期： 2012年第04期
目的:探讨手关节被动功能训练机配合作业疗法治疗痉挛型偏瘫儿童腕关节掌屈的效果.方法:将32例腕关节掌屈的偏瘫患儿分为对照组(n=16)和治疗组(n=16),两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用手关节被动功能训练机(WKS-Ⅰ型),治疗前后对所有患儿手功能进行运动功能(Bruuntrom)评定.结果:两组患儿治疗后手功能评分较治疗前均有明显提高(P＜0.01),治疗组的评分高于对照组(P＜0.05).结论:手关节被动功能训练机配合作业疗法可改善痉挛型偏瘫患儿腕关节掌屈,缩短康复疗程,提高康复疗效.
作者：韩庆；朱庆 刊期： 2012年第04期
目的:研究CT影像中两种测量腺样体的方法比较.方法:使用两种不同的方法测量48例腺样体的数据,与鼻内镜下腺样体实际大小进行比较分析.结果:两种方法的测量在A/N比值0.7以上与鼻内镜下腺样体大小接近,而A/N比值0.7以下有显著差异.结论:采用丁绍省等介绍的测量方法较接近实际腺样体大小,但CT影像检查的结果在临床上仅供参考.
作者：尹秋鸿；刘兵 刊期： 2012年第04期
分析门诊患者的心理特征,根据患者的不同心理反应,实施相应的心理护理,使患者保持良好的情绪状态,树立战胜疾病的信心,促进门诊工作的井然有序,满足患者的心理需求,使护士与患者在短暂的交往中,达到互相配合的心理效果,促进患者早日康复.
作者：李畅婕；吴静 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎术后小儿的心理创伤程度.方法:需手术治疗的2～14岁患有阑尾炎的小儿40例,按其意愿分为两组,20例行腹腔镜阑尾切除术(LA),20例行传统开腹阑尾切除术(OA),并观测两种术式后的患儿心理创伤程度指标:易激怒发生率、抑郁发生率、夜惊失眠发生率、换药恐惧、参加体育活动时间.结果:LA组发生易激怒、换药恐惧及开始参加运动的时间与OA组相比,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),而LA组与OA组术后患儿发生抑郁、夜惊失眠相比较,两组间差异无统计学意义.结论:LA组与OA组患儿相比其心理创伤程度低.
作者：木拉提；钟晨；彭心宇 刊期： 2012年第04期
目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.
作者：何建国 刊期： 2012年第04期
目的:探讨哈萨克族代谢综合征(MS)患者瘦素水平与肥胖及血压的关系.方法:选取102例哈萨克族MS患者和104例哈萨克族健康体检者,均检测体质指数、腰围、血压、血清瘦素、血脂、空腹血糖.结果:MS组的体质指数、腰围、平均动脉压及甘油三酯、空腹血糖、瘦素均明显高于对照组(t =6.51,7.72,3.65,4.81,5.03,5.84,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(t =4.05,P＜0.01).MS患者瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.82,P＜0.05),与血压呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05).结论:哈萨克族代谢综合征患者瘦素与肥胖及血压之间存在正相关性.
作者：苏向辉；孙侃；常向云 刊期： 2012年第04期
目的:建立测定益心巴迪然吉布亚颗粒中木犀草素的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:Shim-pack ODS(5μm,250 ×4.6mm)；检测波长:350nm;流动相:甲醇-0.4％磷酸(48∶52)；流速:1.00mL·min-1；柱温:35℃.结果:木犀草素在20μg·mL-1～120μg·mL-1间呈良好的线性关系,r =0.9998(n =5),日内精密度RSD为1.81％(n=5),日间精密度RSD为1.85％,稳定性RSD为1.55％(n=5),重复性RSD为0.36％(n=5),平均回收率为99.92％ (n =9),RSD为0.07％(n=9).结论:建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,可以作为控制益心巴迪然吉布亚颗粒质量的有效方法.
作者：杨飞；于宁；罗玉琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经皮穿刺椎间盘内注射臭氧行髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:2006年7月～2009年7月,治疗腰椎间盘突出症患者160例.结果:术后随访12个月,160例患者,疗效优:85例,良:47例,优良率为82.5％,无效率为17.5％,VAS评分改善率75.8％,5例术后1天出现头痛,占3.1％.结论:经皮椎间盘内臭氧注射行髓核消融术可缓解椎间盘突出症患者疼痛,是一种操作方法简便的治疗椎间盘突出症的微创方法之一.
作者：张冀江；张少勇；赵序利 刊期： 2012年第04期
近年来,随着诊断治疗新技术和新药物的不断涌现,结直肠癌肝转移诊治的理念和方法日益更新,已从消极转为积极多途径的综合诊治.现就结直肠癌肝转移诊断和治疗方面的进展作一综述.
作者：袁合林；黄桂林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法:2008年1月～2011年12月,在我科门诊就诊的孕妇236例,其中符合GDM诊断标准的21例为GDM组,其余215例为非GDM组.分别对2组进行空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1C进行检测.比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价.结果:GDM组FBG、OGTT及HbA1C均明显高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05),在3种诊断方法中,HbA1C的灵敏度、特异性和阳性预测值高,分别为90.9％、80.0％、83.3％,提示HbA1C在诊断GDM的3种检查中效果好.结论:HbA1C水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率.HbA1C为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法.
作者：黄艳卉；史菊芳 刊期： 2012年第04期
目的:分析小儿脑性瘫痪患儿并髋关节发育异常的发生率,提高脑瘫的康复治疗效果.方法:回顾性分析乌鲁木齐儿童医院康复医学科2010年12月30日～2011年12月30日收治308例脑瘫患儿,进行常规双侧髋关节X线正位摄片,由放射科医生作出诊断报告,有髋关节发育异常者,请小儿骨科协助治疗.结果:308例脑瘫患儿的髋关节发育异常率达37％,其中髋关节发育不良66例,髋关节脱位或半脱位17例,四肢瘫发生髋关节发育异常的风险大,偏瘫发生的风险小,GMFCS Ⅰ级发生髋关节发育异常的风险小,GMFCSⅣ～Ⅴ级发生髋关节发育异常的风险大.结论:脑瘫患儿存在髋关节发育异常的风险,与脑瘫类型和脑瘫粗大运动功能有关,应重视其发育情况.
作者：朱庆；韩庆 刊期： 2012年第04期
目的:分析156例高脂血症患者治疗不规范之处,为我区缺血性心血管疾病防治提供参考资料.方法:总结筛选出的156例高脂血症患者的膳食、生活行为、诊疗情况等,分析不规范之处.结果:血脂异常危险分层和心血管病综合风险评估欠缺者141例,占90％；治疗性生活方式改变相对不足84例,占54％；药物治疗不规范56例,占36％；药物副作用监测不到位139例,占89％；血脂未能定期监测105例,占67％；降脂不达标45例,占29％.结论:高脂血症治疗中主要表现为6种不规范,其原因是多方面的.
作者：宋全军；张红 刊期： 2012年第04期
目的:观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:30例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗12周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI变化.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P＜0.05),无夜间低血糖发生.治疗前后体重无明显增加.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,体重增加不明显.
作者：崔丽娟；孙侃 刊期： 2012年第04期
目的:探讨毛细支气管炎细菌感染指标及合理使用抗生素.方法:161例纳入标准的毛细支气管炎患儿当天均抽血化验外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、C-反应蛋白(C～RP)、降钙素原(PCT),任一项指标增高患儿为细菌感染组,随机分为观察组加用抗生素,对照组采用综合治疗；上述指标均在正常范围的患儿为非细菌感染组,随机分为观察组加用抗生素,对照组采用综合治疗.观察临床症状、体征缓解情况及住院天数变化.结果:细菌感染组加用抗生素较不用抗生素组临床症状、体征及住院天数缩短,差异有统计学意义,P＜0.05；非细菌感染组用抗生素与不用抗生素差异无统计学意义,P ＞0.05.结论:可以采用联合检测外周血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原来鉴别诊断毛细支气管炎病原为细菌性感染或非细菌性感染.对无细菌感染证据患儿可不予抗生素治疗.
作者：宁建英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨3种监测方法在诊断胎儿宫内窘迫中的作用.方法:将360例单胎孕妇分为4组,Ⅰ组为胎心监护(A)、脐血流S/D值测定(B)及AFI测定(C)均正常；Ⅱ组为3种监测方法中的结果2项正常,一项异常；Ⅲ组为3种监测方法中的结果1项正常,2项异常；Ⅳ组为3种监测方法结果均异常.对4组胎儿出现宫内窘迫的发生率和新生儿Apgar评分进行比较.结果:经过统计学分析,Ⅰ组272例,Ⅱ组40例,Ⅲ组36例,Ⅳ组12例.Ⅰ组胎儿宫内窘迫的发生率明显低于其他组,新生儿Apgar评分明显优于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用3种监测方法联合诊断胎儿宫内窘迫,其临床价值高于单项监测方法及两项监测方法,对于胎儿宫内窘迫采取相应的救治措施有积极的临床意义,进一步降低围产儿的病死率.
作者：牛玉芹；梁秋菊；单红英；陈玲 刊期： 2012年第04期
硫化氢(H2S)作为继NO和CO之后的第三类气体信号分子被人们所认知,被研究证实在人体的许多器官组织都有内源性H2S的产生,其对血管内皮的生理学效应也逐步得到认识.肿瘤坏死因子(TNF-α)是一种有效的肿瘤杀伤因子,在血管炎症与免疫应答中的作用十分重要.本文对H2S和TNF-α在血管内皮的不同作用以及二者共同的影响做一综述.
作者：任嫱；郑勇 刊期： 2012年第04期
目的:探讨银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选择我院2009年4月～2011年4月血管性痴呆患者84例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据具体情况实施降血压、控制血糖等常规对症治疗.对照组在以上基础上给予吡拉西坦治疗,每天0.2g口服,每天3次,连续服用60天.观察组在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液30mL加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,15天为一个疗程,连续应用3个疗程.采用简易精神状态和长谷川痴呆量表检测两组患者治疗前后痴呆情况.结果:观察组治疗前MMSE、HDS和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后MMSE、HDS分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合吡拉西坦能够显著改善血管性痴呆患者认知功能,临床效果显著,值得借鉴.
作者：李静；郝洁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析22例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果:22例患者均为Ⅰ期患者,均行手术治疗,其中7例行单纯囊肿剔除,5例行单侧附件切除,5例行双侧附件切除,5例行全子宫+附件切除术.术后3例复发,复发率为13.64％.结论:本组资料显示:卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,预后良好,病变隐匿,术前不易诊断,手术是主要的治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术仍有一定风险,术后需长期随访.
作者：郑丽琴；赵霞 刊期： 2012年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
