赵国兴
目的:探讨甘舒霖中效人胰岛素与甘精胰岛素在临床疗效、安全性、性价比等方面有无差别.方法:200例2型糖尿病(T2DM)患者,采用抽签法随机分为两组:甘舒霖中效人胰岛素组(A组),甘精胰岛素组(B组),每组均100人,均可同时联合1～2种口服降糖药物.观察以上两组人群治疗后1个月、3个月的血糖情况、3个月的糖化血红蛋白、胰岛素的剂量、效价比、整个过程中低血糖发生次数.结果:治疗后1个月及3个月FBG、2hBG,治疗后3个月HBAIC及整个过程低血糖发生次数比较,P值均＞0.05,差异均无统计学意义.胰岛素日用量对比甘舒霖NPH组略多于甘精胰岛素组,但每日胰岛素治疗费用甘精胰岛素组显著多于甘舒霖NPH组,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论:甘舒霖中效人胰岛素(NPH)与长效胰岛素相比,在疗效及安全性方面无差异,性价比方面甘舒霖中效人胰岛察(NPH)显著优于甘精胰岛素.
作者：高江琴；赵春磊；刘熙姣 刊期： 2012年第02期
临床医学专业学生临床实习是医学本科教育中的后一个环节,也是医学教育过程的重要组成部分.本文探讨了目前临床医学生临床实习中存在的一些问题,并给出了相应的解决办法.
作者：寇金梅；赵志敏；张春军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的进镜技巧及疗效.方法:回顾分析56例URSL治疗输尿管结石的临床资料.结果:1次碎石成功49例,成功率87.5％.结论:输尿管镜下碎石需掌握进输尿管口技巧,防止结石上移,进境必须看清前方的腔道.URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切.
作者：郎建；张成；罗赛平；闫小洲；周玉泉 刊期： 2012年第02期
目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31％、9.23％、7.55％、8.53％.临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主.在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14％～89.68％,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度高.结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高.但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理·应用水平.
作者：袁翠英；罗为民；钱锋；穆继玉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的临床治疗体会.方法:对36例脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结脑梗塞病人在治疗过程中出现脑水肿与酸碱平衡紊乱、心力衰竭相互加重病人病情及治疗措施.结果:36例经适当治疗后,存活32例,神经功能恢复状况较为理想.结论:脑梗塞合并心力衰竭、酸碱平衡紊乱的病人,在治疗原发病的过程中,必须兼顾各种合并症,以及合并症可能造成的危害,才能达到治疗的目的.
作者：宝音；才仁 刊期： 2012年第02期
目的:体外评价胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步探究胡杨叶水提物的生物活性.方法:用乙酸乙酯和正丁醇对胡杨叶水提物进行萃取处理得到不同的极性部位并采用DPPH法测定不同极性部位样品清除自由基的能力.结果:在相同浓度下胡杨叶水提物乙酸乙酯部位抗氧化活性强,其次是正丁醇部位,而水层样品对DPPH自由基几乎没有清除能力.结论:测定了胡杨叶水提物不同极性部位的抗氧化活性,初步确定胡杨叶中抗氧化相关活性成分主要存在于胡杨叶水提物的乙酸乙酯部位和正丁醇部位.
作者：郑永刚；刘艳芳；唐辉 刊期： 2012年第02期
感恩教育是时代和社会发展的强烈要求.石河子大学医学院妇产科教研室把学生感恩教育贯穿到妇产科教学的全过程,积极开展多种形式的课外教学实践活动,在培养学生的责任意识、自立意识、自尊意识以形成高尚的职业道德和健全人格的同时,还注意培养学生的感恩意识,并将学生感恩教育纳入教改方案.
作者：李福霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨癌基因Her-2、抑癌基因nm23和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及临床病理学意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2和nm23的表达情况,分析其与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、淋巴结转移等临床病理指标的相关性.结果:(1)ER表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(2)PR表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性；(3)Her-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄无显著相关性；(4)乳腺癌Ⅰ期nm23表达阳性率及阳性强度明显高于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤大小及患者年龄无显著相关性；(5)ER与PR表达呈正相关,nm23表达与ER、PR表达呈正相关；与Her-2表达呈负相关；癌组织中Her-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性.结论:ER、PR、Her-2和nm23的联合检测能较好地反映乳腺癌病理生物学特征.
作者：刘旭伟；缑文斌 刊期： 2012年第02期
总结急性一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症的护理经验.对21例一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症患者采取了以下护理措施:患肢的护理、预防肾衰竭的护理、监测生命体征、加强康复期护理等,取得了良好效果.
作者：杨玲；刘茂辉；李桂花 刊期： 2012年第02期
目的:研究不同气腹压力和上肢体位对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响.方法:将160例行LC术的患者随机分为4组,每组40例,术中采取头高足低左倾位,A组为上肢外展≥90度、气腹压力13mmHg;B组为上肢外展≥90度、气腹压力7mmHg;C组为上肢外展≤60度、气腹压力13mmHg;D组为上肢外展≤60度、气腹压力7mmHg.比较4组患者术后肩痛的发生率.结果:上肢体位和气腹压力对术后肩痛发生率有统计学意义(P＜0.05),低气腹压力及上肢外展程度小的患者术后肩痛发生率低.结论:上肢体位和气腹压力均是LC术后肩痛的影响因素,选择低气腹压并减少上肢外展程度可以有效减少肩痛的发生.
作者：龚建军；梁亚萍；牛建华 刊期： 2012年第02期
目的:比较磁共振、CT两种影像手段诊断胆道梗阻性疾病的差异.方法:收集40例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,行64排螺旋CT腹部扫描检查,同时行MRCP、MRI检查,所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果.利用多平面、曲面重建技术对所得CT增强图像进行胰胆管重建,与MRCP、MRI检查结果对比,并与手术病理结果对照.结果:MRI结合MRCP、CT定位诊断的准确率分别为95％(38/40)、82.5％(33/40)；定性诊断的准确率分别为92.5％(37/40)、90％(36/40).两种影像学在定位方面具有统计学差异(x2=5.124,P＜0.05),但在定性方面则不具有统计学差异(x2=1.848,P＞0.05).结论:MRI结合MRCP判定疾病部位的准确率高,CT则快速、方便,在临床上应结合不同的患者的实际情况进行不同的检查.如果二者结合判断梗阻性黄疸的病因十分精确.
作者：张继军；张建；苏明；李晶；邱晓丽；段建国；赵海 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在临床降脂治疗的安全性.方法:对179例高脂血症按血脂异常危险分层分为3组,分别给以不同剂量阿托伐他汀口服:A组10mg,B组20mg,C组40mg,每晚10时口服.观察3组患者服药后的不良反应,并分别在服药2周、4周后检测肝、肾功能、心肌酶等水平.结果:服药后3组中个别患者出现肌痛及消化道和神经系统不良反应,发生率在0％～3.28％,3组之间没有统计学差异(P＞0.05),且上述症状轻微,可耐受.服药2～4周后谷丙转氨酶(ALT)出现异常升高,3组中轻度增高(＜3倍)发生率分别为1.96％、2.97％、6.56％,3组之间没有统计学差异(P＞0.05).ALT明显增高(＞3倍),3组发生率分别为1.96％、5.97％、13.11％,3组间发生率有统计学差异(P＜0.05),肝功能异常患者在减、停药物后随访4～6周,转氨酶均恢复正常.结论:在严格掌握适应症及使用剂量,并密切监测不良反应指标情况下,临床使用不同剂量(10～40mg/d)的阿托伐他汀是相对安全的.
作者：郭继东；王喜萍；范艳慧 刊期： 2012年第02期
薰鲁香是维吾尔医临床常用的进口药材,具有良好生理功能和多种药理活性,从古希腊时代在地中海一带民间就将其入药.其主要用于治疗咳嗽、喉咙痛、湿疹、胃痛、肾结石和黄疸等.本文从资源分布、化学成分、药理活性和制剂四个方面对维药薰鲁香进行综述,对薰鲁香的进一步深入研究提供依据.
作者：高建波；李国玉；王金辉 刊期： 2012年第02期
毕业论文是预防医学本科教育教学过程中的一个重要组成部分和实现培养目标非常重要的教学环节.本文通过对正确选题、规范训练和严格质控等几个方面的探讨,提出并分析了预防医学专业在毕业论文教学过程中构建的“以课题研究为主线,培养学生科研能力”的教学模式与理念.
作者：牛强；郭淑霞；李述刚；徐上知；丁玉松；马儒林；冯刚玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨多层面螺旋CT(MSCT)及三维重建技术对小儿气管支气管异物的诊断价值.方法:对2006年1月至2011年5月期间临床高度怀疑为气管支气管异物及不明原因反复肺部感染的患儿,用多层面螺旋CT行薄层扫描并结合三维重建,分析有无异物及确定异物位置,并经手术证实的资料完整的患儿360例,行回顾性分析.结果:气管异物63例,左侧支气管异物131例,右侧支气管异物166例；合并阻塞性肺气肿190例,阻塞性肺炎97例,肺不张7例,肺脓肿1例,气管破裂1例,纵隔气肿3例,胸水1例.以上病例均行纤维支气管镜检查及异物取出术,并顺利取出异物.结论:MSCT及三维重建技术是一种有效诊断小儿气管支气管异物的非创伤性影像学检查技术,能较准确诊断,为临床制定治疗方案并及早治疗提供重要依据,应作为小儿气管支气管异物的首选检查方法.
作者：热孜万古丽·阿不力克木；赵玲 刊期： 2012年第02期
目的:研究新生儿重症监护病房(NICU)患儿的院内感染影响因素.方法:对NICU患儿感染发生的高危因素以及NICU院内感染高危因素发生的条件进行分析总结.结果:要科学和有效的控制NICU院内感染.结论:切断院内感染的途径,就可将NICU患儿院内感染有效降低.
作者：陈月芝；杨友卓；汪黎；阮卫华；杲小兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨高频超声诊断睾丸微石症(TM)的影像特征及临床体会.方法:从睾丸的大小、形态、回声、血流等几个方面回顾性分析19例TM患者的高频超声声像图特征.结果:超声主要表现为睾丸实质内稀疏、散在或聚集分布的强回声点,双侧多见,直径约1～3mm,后方无声影,部分伴彗星尾征.睾丸内可见星点状或条状血流信号.结论:TM具有特征性超声影像表现,可为临床诊疗提供可靠信息.
作者：马建红；宋军；郝奕；郑忠宝 刊期： 2012年第02期
目的:研究利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的主要致病基因β-肌球蛋白重链(beta-myosin heavy chain gene,MYH7)突变情况.方法:采用DHPLC结合DNA测序方法对3个新疆地区HCM家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析.结果:在其中一个家系中发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,该突变在中国人中是首次发现.另外两个家系也发现有不同位点的突变.结论:MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效地进行基因突变筛查,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗.
作者：杨忠伟；冯秀丽；王忠 刊期： 2012年第02期
上颌侧切牙畸形根面沟导致额外根者较为罕见,笔者在临床工作中遇见1例,现报告如下.1病例报告患者男,31岁.因前牙反复溢脓、松动、伸长明显1年就诊.检查:口腔卫生差,牙石(+++),色素(+++),(坦)冠色暗,松动Ⅲ度,远中向扭转约30°,切向伸长,冷热诊无反应,叩诊略感不适,探(一),无龋,唇侧根尖区龈粘膜形成窦道,挤压溢脓,并探及5mm牙周袋,腭侧见深畸形根面沟,并顺沟向下可探入7 mm窄牙周袋,挤压根尖区龈粘膜溢脓.X片示(乜)根周及根尖区有明显骨质吸收区并伴额外根.诊断:(睦)牙周牙髓联合病变,畸形根面沟伴额外根.治疗:因患牙根尖及牙周骨质破坏大,松动明显,预后不佳,给予拔除,后期义齿修复.
作者：吴丽 刊期： 2012年第02期
目的:观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的64例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合治疗.结果:治疗组总有效率93.8％,对照组总有效率63％,治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:本文比较常规与综合治疗两组不同治疗方法治疗小儿秋季腹泻的疗效,经统计学比较有差异性,综合疗法治疗小儿秋季腹泻可做临床应用推广.
作者：王新玲；付丽萍；谭艳 刊期： 2012年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
