学术投稿

颅内血肿清除术后继发血肿再次手术的原因分析

钟杰;龙飞;凯撒尔;昝向阳

关键词:颅脑损伤, 颅内血肿, 再手术
摘要:目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施.方法:2008年3月至2009年3月我科共对70例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术,术后6例发生迟发性血肿行再次手术治疗.结果:本组6例再次手术后恢复良好2例,中残1例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论:急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括:①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成.临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压.
农垦医学杂志相关文献
  • 128例老年人一次多个牙拔除的体会

    目的:通过对120例60岁以上老年人进行心电监测局麻下一次多个牙拔除的临床观察.研究老年病人安全、有效的一次多个牙拔除方法.方法:患者入院完善相关检查,并请相关科室会诊,协助调整心脑血管疾病及糖尿病等老年多发疾病,结合无痛麻醉、快速拔牙技术,进行老年人患牙的一次性拔除.结果:128例病人进行心电监测局麻下拔牙,除个别病人术中出现短暂的头晕、心慌外,所有病人均顺利完成拔牙手术.结论:当老年人无全身性疾病或处于心血管疾病的相对稳定期时,都可以经受一次多个牙的拔除.

    作者:殷建宾;丁红忠 刊期: 2012年第01期

  • 颅内血肿清除术后继发血肿再次手术的原因分析

    目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施.方法:2008年3月至2009年3月我科共对70例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术,术后6例发生迟发性血肿行再次手术治疗.结果:本组6例再次手术后恢复良好2例,中残1例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论:急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括:①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成.临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压.

    作者:钟杰;龙飞;凯撒尔;昝向阳 刊期: 2012年第01期

  • PLCE1蛋白在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及意义

    目的:探讨PLCE1蛋白在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及意义.方法:选取50例未经放化疗的诊断明确的哈萨克族食管鳞癌患者手术切除的癌组织及50例癌旁相对正常食管组织为研究对象,通过组织芯片技术及免疫组织化学技术,检测PLCE1蛋白在上述组织中的表达情况,并对数据行统计学分析.结果:(1) PLCE1蛋白的表达在食管鳞癌组织和癌旁相对正常食管组织存在差异(x2=12.981,P=0.001);(2) PLCE1蛋白的表达在食管鳞癌Ⅱ期和Ⅲ期间的差异具有统计学意义(x2=5.640,P=0.018);(3) PLCE1蛋白的表达在不同性别、年龄、分化程度及淋巴结转移组间无差异.结论:PLCE1蛋白的表达可能是哈萨克族食管鳞癌发生中重要的分子事件,与哈萨克族食管鳞癌的进展和预后可能相关.

    作者:朱佳龙;尹来波;侯量;罗波;薛亚军;李锋;陈云昭;彭心宇 刊期: 2012年第01期

  • 新生儿重症监护下极低体重儿的喂养

    目的:探讨无早产儿乳液配制中心下极低出生体重儿的喂养护理经验.方法:对2009年1月~2011年1月收治的21例极低出生体重儿的喂养临床资料进行总结.结果:21例患儿经合理喂养后,体重增长达宫内增长速率,未发现有不良反应.结论:NICU中的极低出生体重儿在无早产儿乳液配置中心的情况下,经过护理人员合理喂养,及精心、全面、有效的护理,体重能够达到宫内增长速率,未发现不良反应.

    作者:张薇薇 刊期: 2012年第01期

  • 64排CT前瞻性低剂量辐射技术在冠状动脉成像中的应用

    目的:应用64排螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控低剂量技术评价冠状动脉成像的能力及图像质量.方法:选取56例冠状动脉成像的患者(A组),平均体重指数24.6,心率<65次/min,行前瞻性门控扫描,同样扫描条件分析87例冠状动脉成像的患者(B组),用回顾性门控扫描,分别记录两组各自扫描的有效射线剂量;两组之间图像质量评分采用记数资料分析.结果:A、B两组射线剂量平均值分别平均3.37mSy、18.13mSv,差别有统计学意义.两组图像质量评价的计数资料确切概率值为0.370,没有统计学差异.结论:应用64排CT前瞻性心电门控技术行冠状动脉成像中能获得较高的图像质量,同时非常有效地降低了辐射剂量.

    作者:杨春燕;卓兵芝 刊期: 2012年第01期

  • 改进静脉输液操作方法的探讨

    目的:通过改变静脉输液中的操作方法,采用A、B两种不同的操作方法,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,提高护理操作水平.方法:传统的操作方法(A种)与改进的操作方法(B种)随机各取100人,通过不同穿刺进针角度、输液调节器的位置、拔针时按压的方法,对两组进行比较.结果:B种操作方法明显优于A种.结论:B种操作方法可改进静脉输液中的不足,提高患者的满意度,促进护理工作的完善.

    作者:杨玉兰;周朝君;单丽君 刊期: 2012年第01期

  • 血清肝纤维化4项指标在慢性乙肝中的临床研究

    目的:通过检测外周血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标在慢性肝病中的变化,探讨其在各型慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌诊断中的价值.方法:用化学发光法检测148例慢性肝病患者和30例健康体检人员血清血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标.结果:HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C四项指标在正常组和乙肝轻度组间差别无显著性,而正常对照组与慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌4组P<0.05,表示均有显著性差异.结论:HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义.

    作者:赵红光;金玲 刊期: 2012年第01期

  • 文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑障碍的临床研究

    目的:探讨文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.方法:将68例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组各34例.研究组口服文拉法辛缓释胶囊治疗,对照组口服阿普唑仑片治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗后两组汉密顿焦虑量表分均较治疗前有显著下降(P<0.01);治疗4周、8周末,研究组汉密顿焦虑量表评分较对照组下降更明显(P<0.01).研究组不良反应发生率为17.65%,对照组为64.70%,两组有显著性差异(P<0.01).结论:文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,安全性好,依从性高,值得临床推广应用.

    作者:谌德荣 刊期: 2012年第01期

  • 细胞周期素D1和p27在鼻咽鳞癌组织中的表达及意义

    目的:探讨cyclinD1、p27在鼻咽鳞癌组织中的表达及意义.方法:用免疫组化sp法检测cyclinD1和p27在60例鼻咽鳞癌组织及20例鼻咽炎症组织中的表达.结果:①cyclinD1在炎症组织、高、中、低分化鳞癌中的表达逐渐增加,p27则相反,逐渐减少;②cyclinD1和p27表达在炎症及不同分化鳞癌组织中表达的差异有统计学意义(p<0.05);③在鳞癌中,p27与cyclinD1表达呈负相关,两者异常表达与肿瘤临床分期相关(p<0.05),p27表达与淋巴结转移无关(p>0.05),cyclinD1表达与淋巴结转移相关(p<0.05),两者均与患者年龄性别无关(p>0.05);结论:cyclinD1和p27的联合检测在预测肿瘤预后及反应肿瘤恶性程度上较单一检测cyclinD1更为客观.

    作者:杨萍丽;彭心宇 刊期: 2012年第01期

  • PTEN在60例子宫内膜癌中的表达及意义

    目的:研究PTEN在子宫内膜癌中的表达.方法:应用免疫组化法检测60例子宫内膜癌中PTEN的表达情况.结果:60例子宫内膜癌中,PTEN失表达率为66.7%(40/60),34例增生期子宫内膜中,PTEN失表达率为35.3%(12/34).结论:子宫内膜癌与PTNE缺失有关,PTEN蛋白的缺失可能在子宫内膜癌的发生中具有一定的作用.

    作者:侯国胜;冯晨 刊期: 2012年第01期

  • 石河子市心理咨询师自我效能感与社会支持、压力觉察的关系分析

    目的:了解石河子心理咨询师自我效能感现状,探究心理咨询师社会支持、压力觉察与自我效能感之间的相关关系,关注心理咨询师心理状态,使其更好的从事心理咨询工作.方法:本次研究采取问卷调查法,共抽取了100名心理咨询师作为研究对象.其中,已考取国家三级心理咨询师资格证书的石河子大学在校学生50人,在社会上从事心理咨询工作的人员50人,发放自我效能感问卷、社会支持量表、觉察压力量表进行调查.结果:发现心理咨询师的自我效能感与压力觉察水平存在负相关.结论:积极关注外部压力与负性事件对心理咨询师的影响,有利于提高其自我效能感.

    作者:任素洁;赵康;张澜 刊期: 2012年第01期

  • 金鸡菊提取物对微循环及抗凝血作用的实验研究

    目的:观察金鸡菊提取物A、B对小鼠耳廓微循环的影响;观察金鸡菊提取物A、B对小鼠出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的影响.方法:灌胃给药7d后,用WX-9型微循环显微镜观察小鼠耳廓血管口径;小鼠以剪尾法测定BT;玻片法测定CT;应用体外测定PT、APTT、TT.结果:金鸡菊提取物A、B可明显延长实验小鼠BT、CT、PT、APTT、TT;同时明显增加血管口径和毛细血管网交叉结点数.结论:金鸡菊提取物A、B具有抗凝血活性;并具有增强微循环的作用.提示金鸡菊提取物可能具有活血、改善高血压患者的血液流变学异常的作用.

    作者:明婷;庞市宾;哈木拉提;刘晓燕;胡梦颖;孙玉华 刊期: 2012年第01期

  • 氧自由基对肠缺血再灌注损伤及防治研究进展

    肠缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IR)普遍存在于严重创伤、烧伤、休克,感染、肠道梗阻以及器官移植等疾病的病理演变过程中.肠缺血再灌注损伤不仅引起自身结构和功能的破坏,还可使远处器官组织继发损伤,诱发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS).研究表明肠粘膜低灌流、氧自由基(OFRs)损伤、细胞因子作用是肠粘膜三大主要致伤因素,氧自由基是其中重要的损伤因素之一.因此清除并抑制氧自由基过量生成是防治肠缺血在灌注损伤的关键.

    作者:周爱国;赵瑾;欧阳军 刊期: 2012年第01期

  • 新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者发病与肺表面活性物质相关蛋白aa62、aa219基因多态性的关系

    目的:探讨新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发病与肺泡表面活性物质相关蛋白A(surfactant protein A,SP-A)基因位点aa62、aa219多态性的关系.方法:采用病例对照研究设计,纳入新疆哈萨克族吸烟COPD患者103例作为实验组,吸烟健康人103例作为对照组.提取206例样本外周血基因组DNA.采用Taqman探针标记荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)和aa219(CGG/TGG,rs4253527)两个位点的单核苷酸多态性,获得各基因型和等位基因的分布频率.结果:在aa62位点,两组AA,AG、GG基因型比较无统计学意义(x2=2.958,P=0.250),A、G等位基因频率比较也无统计学意义(x2=2.536,P=0.111,OR=1.532,95%CI:0.904-2.595).Aa219位点,两组CC,CT,TT基因型比较无统计学意义(x2=2.799,P=0.094),等位基因C、T频率比较也无统计学意义(x2=1.945,P=0.163,OR=1.548,95%CI:0.56-1.22).结论:新疆哈萨克族人吸烟COPD患者发病与SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)位点与aa219(CGG/TGG,rs4253527)位点基因多态性可能无相关性.

    作者:关键;徐永健;许西琳;季宏志;骆树新 刊期: 2012年第01期

  • 新疆哈萨克族食管鳞癌患者外周血YY1mRNA的表达及意义

    目的:研究转录调节因子YY1 mRNA在新疆哈萨克族食管鳞癌患者((Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC))外周血中的表达及意义.方法:应用RT-PCR技术检测40例食管鳞癌和40例非食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA的表达.结果:40例食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA阳性表达率为47.5%(19/40);40例非食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA阳性表达率为2.5%(1/40);随着恶性程度增加及病程进展,YY1 mRNA阳性率逐渐上升(P<0.05),YY1 mRNA在低分化鳞癌组阳性表达率(81.82%)显著高于高分化鳞癌组(21.05%,P<0.05).结论:应用RT-PCR方法检测食管鳞癌患者外周血中的YY1 mRNA具有较高的敏感性和特异性,YY1 mRNA是有价值的食管癌微转移标志物,有望成为判断食管鳞癌恶性程度和监测疗效的客观指标.

    作者:刘晓燕;陈卫刚;杨春梅;韩玉胜;窦玉琴;马云贵;郑勇 刊期: 2012年第01期

  • 血液灌流联合机械通气成功抢救大剂量氯氮平中毒1例

    氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,氯氮平中毒常见于误服事件中,对患者的生命造成极大的威胁.现将我院成功抢救大剂量氯氮平中毒1例,报告如下.

    作者:郭丽青;朱桂云;尤伟艳;许航 刊期: 2012年第01期

  • 老年甲状腺功能减退合并冠心病24例临床分析

    目的:了解老年甲状腺功能减退症(甲减)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点以及联合治疗的临床意义.方法:回顾性分析我院住院治疗的24例老年甲减合并冠心病患者的临床资料,对于确诊后的病人给予左旋甲状腺素钠片替代治疗以及扩冠、抗凝、降脂等常规治疗.结果:坚持服药的病人病情均能够得到控制及改善,但停服甲状腺素片药物的病人病情反复发作并加重.结论:老年甲减合并冠心病患者易被漏诊、误诊,单纯治疗心脏病变则疗效差,如及时、准确诊断并联合治疗,能获得较好的疗效和预后.

    作者:刘秀英;蒙华 刊期: 2012年第01期

  • 缺血性脑卒中早期影像学研究进展

    缺血性脑卒中早期诊断与治疗一直是临床关注的热点问题,随着神经影像学的发展,更多技术用于缺血性脑卒中的早期诊断与治疗.本文就缺血性脑卒中早期的影像学做一综述,为缺血性脑卒中早期诊断与治疗提供依据.

    作者:张丽丽;李华 刊期: 2012年第01期

  • 骨性关节炎相关生物学标志物研究进展

    骨性关节炎是一种严重影响人类健康的退行性关节疾病之一.以关节软骨的慢性进行性退行性变、关节边缘骨赘形成、软骨下骨质的增生、重塑、硬化以及滑膜无菌性炎症为特征.多种生物学标志物参与了OA的发病、进展,在OA诊断、治疗效果评价等方面成为研究热点.本文综述了OA相关生物学标志物的研究进展.

    作者:陈召;史晨辉 刊期: 2012年第01期

  • 食管癌中microRNA表达的研究进展

    microRNA是一类小的非编码蛋白质的RNA,17~25个核苷酸长度,在物种进化中相当保守,其功能通过与靶基因mRNA的3′-UTR配对起负调控基因表达作用,从而调节细胞的代谢、增殖、分化和凋亡等过程.目前认为microRNA在食管癌的发生、发展过程中,起到与癌基因或抗癌基因相似的作用.本文对microRNA功能、microRNA表达与食管癌的关系,以及研究microRNA表达的研究方法等进行综述.

    作者:郭涛;胡建明;李锋 刊期: 2012年第01期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

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