李启期；代海涛；李琦；仵楠
普通外科手术学是医学教学的一个重要环节,是医学生进入外科临床实习的前提,普通外科手术学实验课的教学质量直接关系到学生临床实习和将来临床工作的质量.为了使医学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,针对现代医学生群体特点及传统教学中存在的一些问题和薄弱环节,就如何提高外科手术学教学质量,从改进教学方法、强化基础训练、完善考核方式、建立外科手术学教学质量评估体系来探讨普外科手术学教学问题.
作者：钟晨；张丽翠 刊期： 2014年第06期
超声是一门临床应用广泛、发展迅速新兴学科,由于临床医学专业学生相关超声诊断知识较少,对此专业学习时间安排较短,因此教学难度大,传统教学模式无法满足目前教学的要求.本文通过分析临床专业学生的特点及超声诊断教学的特殊性,结合目前临床医学专业超声诊断教学现状及作者的教学体会,旨在探讨更合理的教学方法,提高本课程的教学质量.
作者：康燕飞；芦桂林 刊期： 2014年第06期
目的:通过统计分析我院多重耐药菌株的分布及构成,个体化干预多重耐药菌检出患者的抗菌药物治疗方案,促进合理用药.方法:分析我院多重耐药菌耐药率的变迁趋势,根据患者病理生理、抗菌药物作用特点、治疗指南及其他循证依据,对不合理用药医嘱进行药学干预.结果:多重耐药菌定植、污染情况不容忽视,药物的适应症、给药剂量、不良反应等用药细节需临床加以关注.结论:临床药师通过参与多重耐药菌检出患者治疗方案,提出不合理用药问题,保障了患者用药安全.
作者：单春燕；杨飞 刊期： 2014年第06期
数码摄影因拍摄快捷方便,图像清晰度高,易于处理、存储和传输,应用成本低,已成为口腔医学医疗、科研及教学中图像收集和交流的重要手段.但我国口腔医学数码摄影的教学工作却几乎处于空白状态.将口腔临床摄影内容纳入口腔医学生教学大纲,可以促进口腔医学数码摄影的进一步普及,并有效提高现代口腔医学人才培养质量.建立一个规范化的口腔医学数码摄影教学体系,可以同时满足医疗、科研和教学保障三大要求.
作者：李启期；代海涛；李琦；仵楠 刊期： 2014年第06期
目的:通过比较分析Luminal A型与Luminal B型乳腺癌动态增强磁共振影像学征象,寻找Luminal A型与Luminal B型乳腺癌特征性MRI征象.方法:选取术前行MR扫描且病理证实为乳腺浸润性导管癌的196例女性患者.依据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)磁共振部分评估乳腺浸润性导管癌的MRI征象,通过免疫组化取得ER、PR和HER-2的结果;采用卡方检验分析Luminal A型与Luminal B型的MRI征象有无显著性差异.结果:在287例乳腺癌中有Luminal型乳腺癌196例,其中Luminal A型143例,Luminal B型53例.环形强化(x2=4.385,P=0.036)和流出型曲线(x2=11.397,P=-0.001)的比例在Luminal B型型乳腺癌增高;其他MRI征象在Luminal型和Luminal B型乳腺癌的比例均无统计学差异.结论:部分动态增强磁共振的形态学和血流动力学征象在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌之间存在显著性差异;对术前制定治疗方案有所帮助,并能够进行治疗效果和预后评估.
作者：尹喜；张浩；王成伟 刊期： 2014年第06期
目的:观察口腔清洁冲洗器治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法:选取146例单纯性牙龈炎患者,随机分为两组.其中治疗组74例采用口腔清洁冲洗器治疗,对照组72例采用生理盐水治疗,均治疗7天,观察治疗前后牙龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)等指标的变化.结果:口腔清洁冲洗器与对照组相比可有效降低GI、SBI、PLI水平,改善牙龈炎症状,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:口腔清洁冲洗器治疗单纯性牙龈炎疗效满意.
作者：吴丽 刊期： 2014年第06期
针对机能教学改革与学科建设工作中存在的问题,对教学工作进行了教学模式改革,及时更新授课知识、革新教学手段、努力提高学生的学习积极性,把培养学生临床实践能力作为教学目的,以培养出合格的应用型人才.
作者：赵磊；张忠双；马克涛 刊期： 2014年第06期
住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是医师培养的有效途径和必经之路,已为各国医学界所公认.开展住院医师规范化培训是促进医院人才培养、成长的必要途径,如何探索科学、合理的住院医师培养方案,是各医院面临的重要问题和挑战.本文就我院住院医师规范化培训中内分泌学教学方法进行初步探讨.
作者：崔丽娟；常向云 刊期： 2014年第06期
目的:了解新疆碘缺乏高危地区重点人群通过碘盐价格补贴干预后碘营养水平,为新疆碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法:分别用直接滴定法GB/T13025.7-1999测定食盐的碘离子浓度,和砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)测定尿碘中碘水平.结果:于2007年至201 1年在新疆碘缺乏病高危地区7个县市,共抽检盐样10 180份,碘盐覆盖率由2007年的70.19％上升到2011年的95.88％;合格碘盐食用率也由61.14％逐步提高到94.66％;抽取9 911份儿童尿样及2 663份妇女尿样,学生尿碘中位数水平由2007年的74.85.?g/L提高到2011年的211.525.?g/L;妇女尿碘中位数由2007年的82.09?g/L提高到2011年的227.29?g/L;结论:针对碘缺乏病高危地区的措施效果明显,但部分人群出现了碘营养过剩情况,在补碘时,应根据尿碘监测水平,科学补碘.
作者：李小虎；陈艳 刊期： 2014年第06期
目的:研究自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rat,SHR)脑中动脉平滑肌细胞BK.通道电生理特性和表达的变化.方法:应用尾动脉测压仪观察SHR血压情况;应用全细胞膜片钳记录技术观察SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道电流的变化;应用免疫组织化学技术观察SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道表达的变化.结果:(1) SHR血压较Wistar大鼠明显上升(P＜0.01).(2) SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道介导的外向电流增强(P＜0.05);(3) SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道β1亚基表达增强(P＜0.01).结论:SHR脑中动脉BKCa通道β1亚基表达上调,从而使BKCa通道介导的外向电流增强.
作者：郭文芝；吴生林；张传林；司军强 刊期： 2014年第06期
目的:探讨16层螺旋CT多平面重建在食管裂孔疝诊断中的应用价值.方法:回顾分析我院2012-2014年18例食管裂孔疝患者的影像资料,对其进行多平面重建并加以分析.结果:16层螺旋CT多平面重建食管裂孔疝表现为心影后方大小不等软组织疝囊影,通过食管裂孔与膈下胃相延续,可以清晰的显示疝囊大小、部位、形态、密度、膈肌裂孔情况及病变与邻近结构的关系.结论:16层螺旋CT通过薄层断面和多平面重建技术(MPR)可以多角度显示疝囊及内容物,可为肿瘤性病变及其他不明原因膈肌膨隆的鉴别诊断提供有价值的诊断信息.对发现因食管裂孔疝以外的原因作胸部或上腹部CT检查的病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法.是诊断食管裂孔疝较好的无创性检查方法.
作者：肖玲清；孔祥江 刊期： 2014年第06期
在新世纪培养高质量的医学人才是高等医学教育的核心和目标,改革儿科临床教学模式,激发医学生的学习积极性势在必行,通过对儿科实习带教模式的改革,提高了临床教学质量,提高了学生的综合素质.
作者：陈波；张惠荣 刊期： 2014年第06期
提高医学生对图像的独立分析与判断能力,是超声诊断学临床实习中一个非常重要的环节.围绕这一教学目标,提出超声诊断学临床实习的相应的对策,认为在临床实习带教过程中应重视正确思维模式的培养,应注重问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在临床实习中的应用,在临床实习带教过程中应注重影像存储及传输系统(picture archiving and communicating system,PACS)在教学中的应用,在临床实习带教过程中要充分调动学生的主观能动性.
作者：葛肖艳；芦桂林 刊期： 2014年第06期
目的:探讨临床护理路径护理模式在结肠息肉摘除术患者中的应用效果.方法:将125例结肠息肉患者按照入院单双日分成对照组65例和试验组60例.试验组实施临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组的住院天数、术前天数、住院费用、健康知识掌握程度及患者满意度等指标.结果:试验组的平均住院日、平均住院费用低于对照组,患者健康知识掌握合格率、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于内镜下结肠息肉切除术患者中,能缩短住院天数,减少住院费用,提高护理工作质量和患者满意度.
作者：黄艳华；陈付萍；王凤美；文丽；张丽梅 刊期： 2014年第06期
目的:探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析65例经病理证实的局灶性机化性肺炎的临床资料及CT表现.结果:病灶位于右肺37例,其中上叶13例,中叶6例,下叶18例;位于左肺28例,其中上叶15例,下叶13例.病灶外形呈楔形改变12例,类圆形20例,不规则形33例.CT征象:22例病灶内密度均匀呈实变征象;病灶内支气管空气征8例,空泡征4例;病灶内密度不均匀31例,31例中有12例中心液化,8例偏心液化,中心或偏心空洞形成1 1例.全部病例中见有13例可见点状、斑点状钙化;病灶周边可见淡薄絮状影29例,卫星灶5例;病灶合并同侧胸腔少量胸腔积液10例.增强扫描37病例中,强化明显18例,轻度强化11例,其余增强扫描的8例病灶不强化.强化病例中不均匀强化有8例,环状强化11例,环状强化病灶内见中心或偏中心性坏死区.结论:局灶性机化性肺炎CT表现多样,有一定影像特征,仔细分析CT图像征象并结合临床病史,得出影像学初步诊断并不难.
作者：杨锡山；桂东川 刊期： 2014年第06期
目的:观察研究硬膜外分娩镇痛对剖宫产率及器械助产率的影响.方法:选取我院2013年1月至2014年12月住院待产的足月单胎初产具备阴道分娩条件的孕妇,按照患者自愿的原则分为两组.观察组宫口开大3cm时行硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩,不行分娩镇痛.结果:观察组剖宫产率为15.3％,其中社会因素剖宫产率为4.20％,对照组刮宫产率为39.9％,其中社会因素剖宫产率为27.3％,;两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后2小时出血量少于对照组(P＜0.05).观察组器械助产率高于对照组(P＜0.05).两组新生儿窒息率、新生儿体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外分娩镇痛可降低社会因素和医学指征剖宫产率,增加自然分娩率,增加器械助产率,但可减少产后2小时出血量,不增加新生儿窒息率.
作者：王永琴；魏兴武；许岚；张茜；桑灵；张晓艳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨辛伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血脂的影响.方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者84例,随机分为常规治疗组(A组,40例,给予辛伐他汀20mg)和强化治疗组(B组,44例,给予辛伐他汀40mg),均于PCI术前24h内给药,术后分别给予辛伐他汀20mg/d、40mg/d,其余用药按常规进行.所有患者于服用辛伐他汀前及PCI术后即刻、3d、7d、14d时采集静脉血,测定血清hs-CRP及肝肾功能、血脂、肌酸磷酸激酶(CK).结果:PCI术前、术后即刻两组患者的hs-CRP水平比较无差异,但术后3d时,B组患者的hs-CRP水平升高幅度明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后14d时,术后14d时,B组患者的hs-CRP水平降低幅度明显高于A组,差异有统计学意义(p＜0.05);两组均无明显不良反应出现.结论:急性冠脉综合征PCI手术前后辛伐他汀强化治疗,能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
作者：张存新；陈俊华；马岩萍 刊期： 2014年第06期
目的:采用中西药联合治疗的方法治疗银屑病.方法:65例患者均具有典型的寻常型银屑病临床表现,符合中西医诊断标准.血热型治法以清热凉血解毒为主,予凉血消银汤加减内服,加之抗生素,每日1次,连用2～3周;血瘀风燥型以活血化瘀祛风润燥为主,予化瘀消银汤加减内服,同时静脉应用复方甘草酸苷注射液,连用2～3周,未愈者,依据皮损变化,按血瘀风燥型继续治疗.全部病例进入消退期后,加用NB-UVB光疗,隔日1次.对实验室检查异常者均进行对症治疗.结果:治疗2月后血热型的治愈率95％,血瘀风燥型的治愈率75％.治愈短时间为3周,总有效率为81.5％.血常规WBC升高者均降至正常;白蛋白异常者因采取对症治疗,均变为正常;5例肝功异常患者因采取保肝治疗肝功损害未再加重.结论:本组病例治疗,辩证与辩病相结合,中医与西医治疗相结合,取得较满意疗效.总体疗效血热型好于血瘀型,血瘀型较血热型病情顽固.
作者：马世红 刊期： 2014年第06期
目的:调查老年慢性病患者照顾者负担水平、照顾感受及应对方式,并分析其相关性.方法:通过便利抽样方法,使用Zarit护理负担量表、照顾者积极感受量表(PAC)及简易应对方式问卷对2010年1月～2010年12月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科住院患者的亲属进行问卷调查.结果:老年慢性病患者照顾者照顾负担总分(51.09±11.64)分,照顾负担处于中度水平;照顾者积极感受得分(30.29±9.83),处于中上水平;照顾者负担与积极应对方式呈负相关(P＜0.05),与消极应对方式呈正相关(P＜0.05).结论:老年慢性病患者照顾者的照顾负担属于中度水平,护理工作者应鼓励其多使用积极的应对方式促进心理健康,有针对性的做好健康教育和指导,并为照顾者提供相关的信息支持,提高患者及照顾者的生存质量.
作者：鲁谨；谢婧 刊期： 2014年第06期
作为创建国家级示范性中等职业院校重点建设专业,石河子大学护士学校口腔修复工艺技术专业抓住机遇,以行业为引领、就业为导向、素质为基础、能力为本位构建课程体系,创新教学管理模式.加强师资队伍建设及校内外实训基地建设,通过多途径多形式实现了“工学结合、双证并举、订单培养”,“教、学、做”一体化人才培养模式,并起到了较好的示范作用.
作者：李琦；徐江；周政；李启期；唐小雪 刊期： 2014年第06期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
