尹喜;张浩;王成伟
提高医学生对图像的独立分析与判断能力,是超声诊断学临床实习中一个非常重要的环节.围绕这一教学目标,提出超声诊断学临床实习的相应的对策,认为在临床实习带教过程中应重视正确思维模式的培养,应注重问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在临床实习中的应用,在临床实习带教过程中应注重影像存储及传输系统(picture archiving and communicating system,PACS)在教学中的应用,在临床实习带教过程中要充分调动学生的主观能动性.
作者:葛肖艳;芦桂林 刊期: 2014年第06期
目的:了解和分析石河子地区老年低视力患者的病因.方法:对260例老年低视力患者进行常规内外眼检查,部分病例采用相应的特殊检查,后进行病因分析.结果:根据WHO盲及低视力分类标准,260例患者中双眼低视力患者为218例(占83.8%),一眼低视力另一眼盲的患者为42例(占16.2%).在低视力患者中1级低视力183例(占70.4%),2级77例(29.6%).老年低视力常见的病因是屈光不正、老年性白内障及黄斑病变.结论:重视老年低视力患者的病因,积极治疗原发病,并进行屈光矫正,视功能康复,以提高老年人的生活质量.
作者:刘虹;马朋举;杨棣 刊期: 2014年第06期
目的:通过比较分析Luminal A型与Luminal B型乳腺癌动态增强磁共振影像学征象,寻找Luminal A型与Luminal B型乳腺癌特征性MRI征象.方法:选取术前行MR扫描且病理证实为乳腺浸润性导管癌的196例女性患者.依据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)磁共振部分评估乳腺浸润性导管癌的MRI征象,通过免疫组化取得ER、PR和HER-2的结果;采用卡方检验分析Luminal A型与Luminal B型的MRI征象有无显著性差异.结果:在287例乳腺癌中有Luminal型乳腺癌196例,其中Luminal A型143例,Luminal B型53例.环形强化(x2=4.385,P=0.036)和流出型曲线(x2=11.397,P=-0.001)的比例在Luminal B型型乳腺癌增高;其他MRI征象在Luminal型和Luminal B型乳腺癌的比例均无统计学差异.结论:部分动态增强磁共振的形态学和血流动力学征象在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌之间存在显著性差异;对术前制定治疗方案有所帮助,并能够进行治疗效果和预后评估.
作者:尹喜;张浩;王成伟 刊期: 2014年第06期
目的:观察单纯性翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除术+锶-90照射、翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效与术后复发率的情况.方法:翼状胬肉切除术+锶-90照射组(A组)32例40眼,单纯性翼状胬肉切除术组(B组,对照组)31例39眼,翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术组(C组)33例40眼,随机分为A,B,C组,术后复发率采用x2检验,观察时间:3 ~ 26月(平均16.35±10.29).结果:术后疗效依据Prabhasawat等提出的分级标准,进行裂隙灯下疗效评定,其中4级为真性胬肉复发.A组4级19眼(47.5%),B组4级24眼(61.53%),C组4级3眼(7.5%).C组复发率(7.5%)明显低于A组复发率(47.5%)、B组复发率(61.53%)(P<0.01).结论:单纯性翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除术+锶-90照射术后复发率较高,但是翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术术后再次复发的比率较低,这种术式是一种有效控制翼状胬肉术后复发率的治疗措施,是翼状胬肉高发地区中低等级医院值得推广和应用的一种较理想的有效的治疗方法.
作者:王记红;杨炜 刊期: 2014年第06期
针对机能教学改革与学科建设工作中存在的问题,对教学工作进行了教学模式改革,及时更新授课知识、革新教学手段、努力提高学生的学习积极性,把培养学生临床实践能力作为教学目的,以培养出合格的应用型人才.
作者:赵磊;张忠双;马克涛 刊期: 2014年第06期
普通外科手术学是医学教学的一个重要环节,是医学生进入外科临床实习的前提,普通外科手术学实验课的教学质量直接关系到学生临床实习和将来临床工作的质量.为了使医学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,针对现代医学生群体特点及传统教学中存在的一些问题和薄弱环节,就如何提高外科手术学教学质量,从改进教学方法、强化基础训练、完善考核方式、建立外科手术学教学质量评估体系来探讨普外科手术学教学问题.
作者:钟晨;张丽翠 刊期: 2014年第06期
目的:分析图木舒克市近4年来无偿献血者5项参数检测情况,进一步了解无偿献血者状况和血液检测不合格原因分析,有效预防和控制经输血途径的传染病传播.方法:对2010~2013年图木舒克市无偿献血者3355人进行了ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体5项传染性指标,进行回顾性统计分析.结果:图木舒克市历年5项指标的不合格原因依次为ALT> HBsAg>TP>抗-HCV>抗-HIV,各项检测指标中,ALT不合格导致血液报废率较高.结论:严格执行《血液技术操作规程(2012版)》,加强无偿献血前的宣传、征询、体检、初筛,建立自愿固定的无偿献血者队伍、采取更严格、灵敏、快速的检测手段等措施,是降低血液报废的主要手段.
作者:尹向丽 刊期: 2014年第06期
目的:了解新疆碘缺乏高危地区重点人群通过碘盐价格补贴干预后碘营养水平,为新疆碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法:分别用直接滴定法GB/T13025.7-1999测定食盐的碘离子浓度,和砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)测定尿碘中碘水平.结果:于2007年至201 1年在新疆碘缺乏病高危地区7个县市,共抽检盐样10 180份,碘盐覆盖率由2007年的70.19%上升到2011年的95.88%;合格碘盐食用率也由61.14%逐步提高到94.66%;抽取9 911份儿童尿样及2 663份妇女尿样,学生尿碘中位数水平由2007年的74.85.?g/L提高到2011年的211.525.?g/L;妇女尿碘中位数由2007年的82.09?g/L提高到2011年的227.29?g/L;结论:针对碘缺乏病高危地区的措施效果明显,但部分人群出现了碘营养过剩情况,在补碘时,应根据尿碘监测水平,科学补碘.
作者:李小虎;陈艳 刊期: 2014年第06期
随着现代医学教学要求的不断提高及超声医学的迅速发展,超声诊断学做为临床医学及影像诊断学的重要课程,其教学质量不断提高,对临床医学及影像医学人才的培养有着至关重要的作用.在传统教学方式的基础上,探讨如何改进医学本科生超声诊断学课程的教学,如优化课程设置、科学应用教学方法、增加双语教学等,旨在提高超声诊断学的教学质量.
作者:吴芳;芦桂林 刊期: 2014年第06期
住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是医师培养的有效途径和必经之路,已为各国医学界所公认.开展住院医师规范化培训是促进医院人才培养、成长的必要途径,如何探索科学、合理的住院医师培养方案,是各医院面临的重要问题和挑战.本文就我院住院医师规范化培训中内分泌学教学方法进行初步探讨.
作者:崔丽娟;常向云 刊期: 2014年第06期
数码摄影因拍摄快捷方便,图像清晰度高,易于处理、存储和传输,应用成本低,已成为口腔医学医疗、科研及教学中图像收集和交流的重要手段.但我国口腔医学数码摄影的教学工作却几乎处于空白状态.将口腔临床摄影内容纳入口腔医学生教学大纲,可以促进口腔医学数码摄影的进一步普及,并有效提高现代口腔医学人才培养质量.建立一个规范化的口腔医学数码摄影教学体系,可以同时满足医疗、科研和教学保障三大要求.
作者:李启期;代海涛;李琦;仵楠 刊期: 2014年第06期
老年患者在门诊就诊过程中由于身体机能减退、疾病多及年龄等因素,较其他人群易出现突发事件.我院在老年患者突发事件的防范上实施了一系列措施,对门诊老年患者突发事件做到早发现、早诊断、早治疗,防止了老年患者突发病情的进一步发展,为抢救患者赢得了时间.
作者:王秀芳;李薇 刊期: 2014年第06期
目的:采用中西药联合治疗的方法治疗银屑病.方法:65例患者均具有典型的寻常型银屑病临床表现,符合中西医诊断标准.血热型治法以清热凉血解毒为主,予凉血消银汤加减内服,加之抗生素,每日1次,连用2~3周;血瘀风燥型以活血化瘀祛风润燥为主,予化瘀消银汤加减内服,同时静脉应用复方甘草酸苷注射液,连用2~3周,未愈者,依据皮损变化,按血瘀风燥型继续治疗.全部病例进入消退期后,加用NB-UVB光疗,隔日1次.对实验室检查异常者均进行对症治疗.结果:治疗2月后血热型的治愈率95%,血瘀风燥型的治愈率75%.治愈短时间为3周,总有效率为81.5%.血常规WBC升高者均降至正常;白蛋白异常者因采取对症治疗,均变为正常;5例肝功异常患者因采取保肝治疗肝功损害未再加重.结论:本组病例治疗,辩证与辩病相结合,中医与西医治疗相结合,取得较满意疗效.总体疗效血热型好于血瘀型,血瘀型较血热型病情顽固.
作者:马世红 刊期: 2014年第06期
牙体牙髓病是口腔专业中的基础学科,有着疾病种类繁多,临床操作复杂,治疗时间长、次数多、周期长等特点.牙体牙髓病的实习是学生从理论知识到临床工作转换中的重要阶段.如何提高实习教学质量是探索研究的课题.在牙体牙髓病临床带教工作中,通过对临床思维能力、临床操作技能以及科研能力三个方面对实习生进行培养,逐步提高带教水平和教学效果.
作者:徐娟 刊期: 2014年第06期
目的:通过统计分析我院多重耐药菌株的分布及构成,个体化干预多重耐药菌检出患者的抗菌药物治疗方案,促进合理用药.方法:分析我院多重耐药菌耐药率的变迁趋势,根据患者病理生理、抗菌药物作用特点、治疗指南及其他循证依据,对不合理用药医嘱进行药学干预.结果:多重耐药菌定植、污染情况不容忽视,药物的适应症、给药剂量、不良反应等用药细节需临床加以关注.结论:临床药师通过参与多重耐药菌检出患者治疗方案,提出不合理用药问题,保障了患者用药安全.
作者:单春燕;杨飞 刊期: 2014年第06期
目的:研究自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rat,SHR)脑中动脉平滑肌细胞BK.通道电生理特性和表达的变化.方法:应用尾动脉测压仪观察SHR血压情况;应用全细胞膜片钳记录技术观察SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道电流的变化;应用免疫组织化学技术观察SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道表达的变化.结果:(1) SHR血压较Wistar大鼠明显上升(P<0.01).(2) SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道介导的外向电流增强(P<0.05);(3) SHR脑中动脉平滑肌细胞BKCa通道β1亚基表达增强(P<0.01).结论:SHR脑中动脉BKCa通道β1亚基表达上调,从而使BKCa通道介导的外向电流增强.
作者:郭文芝;吴生林;张传林;司军强 刊期: 2014年第06期
临床实习教学是临床医生培养过程中不可缺少的重要环节.现阶段存在学生临床实习积极性不高、社会环境影响、临床实习教学资源不足、学生实习主动性不强、实习带教师资不足、实习病例匮乏等诸多矛盾,采取加强临床见习阶段医学生德育教育、培养良好的实习习惯、规范临床实习教学、加强实践技能培养及考核、加强教学过程的检查监督等措施,有助于改善临床实习教学的现状,提高临床医学人才培养的质量.
作者:唐燕;姚恩生 刊期: 2014年第06期
在新世纪培养高质量的医学人才是高等医学教育的核心和目标,改革儿科临床教学模式,激发医学生的学习积极性势在必行,通过对儿科实习带教模式的改革,提高了临床教学质量,提高了学生的综合素质.
作者:陈波;张惠荣 刊期: 2014年第06期
随着医学留学生规模的不断扩大,针对医学本科留学生教育现状和实验诊断学教学过程中遇到的若干问题进行深入分析和思考,从师资建设、教学方法、留学生教学管理体系建设三方面进行阐述,为医学留学生实验诊断学教育质量的提高提供可借鉴的思路与方法.
作者:张丽翠;崔林;钟晨;马雅静;程江 刊期: 2014年第06期
目的:探讨16层螺旋CT多平面重建在食管裂孔疝诊断中的应用价值.方法:回顾分析我院2012-2014年18例食管裂孔疝患者的影像资料,对其进行多平面重建并加以分析.结果:16层螺旋CT多平面重建食管裂孔疝表现为心影后方大小不等软组织疝囊影,通过食管裂孔与膈下胃相延续,可以清晰的显示疝囊大小、部位、形态、密度、膈肌裂孔情况及病变与邻近结构的关系.结论:16层螺旋CT通过薄层断面和多平面重建技术(MPR)可以多角度显示疝囊及内容物,可为肿瘤性病变及其他不明原因膈肌膨隆的鉴别诊断提供有价值的诊断信息.对发现因食管裂孔疝以外的原因作胸部或上腹部CT检查的病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法.是诊断食管裂孔疝较好的无创性检查方法.
作者:肖玲清;孔祥江 刊期: 2014年第06期