刘旻；杨奇
介绍了医院将临床技能操作考核纳入卫生专业技术人员晋升高级职称评审的做法，就考核方法进行了详细阐述，并就考核中暴露出的基本功不够扎实、知识面较窄等问题进行了分析，提出了增加临床技能考核的知识面、题库题量、考核项目细化、晋升后人员跟踪管理等等解决措施。
作者：杨琳；孟蕾 刊期： 2014年第04期
目的：构建一套科学、合理、动态的护理人员关键绩效评价指标体系，改善管理中存在的问题，激发员工积极性，使局部目标、个人行为目标与组织目标实现佳组合，发挥绩效考核对护理管理目标实现的促进。方法：根据手术室人员和工作特点及要求列出人员和工作相关的关键指标，按照不同人员，不同责任细化和设计各项关键指标的客观衡量标准。结果：建立一套与工作人员自身发展相关和科室整体工作相关的7项指标构成绩效评估体系。结论：应用关键绩效指标法制定手术室护士绩效考核项目，使护士一方面加强自身建设，通过个人价值自发提高促进科室团队整体价值的提升，为科室长远发展打下坚实人才基础；另一方面护士通过持续改进工作，实现科室目标同时得到相应绩效奖励。
作者：赵丹丹；赵庆兰；张燕 刊期： 2014年第04期
目的：调查我院住院的初诊2型糖尿病患者不同降糖治疗方案的应用情况。方法：采用回顾性调查，对入院初诊糖尿病患者应用3种降糖方案进行调查，3种降糖方案分别为门冬胰岛素30联合阿卡波糖片(A组)、门冬胰岛素30联合二甲双胍片（B组）、门冬胰岛素30联合阿卡波糖片与二甲双胍片（C组），了解治疗情况并对降糖方案进行药物经济学分析。结果：3组间患者的基本情况差异无统计学意义（>0.05）。A组降糖药物成本为211.69±94.49元，B组降糖药物成本为214.83±75.84元，C组降糖药物成本为292.02±258.65元。3组治疗方案效价比无统计学差异（>0.05），A组药物成本低于B组，C组。结论：3种治疗方案均能将血糖控制在目标范围内，A方案治疗初诊2型糖尿病患者的经济效果较优。
作者：彭曦；李军；朱余荣；卢荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在消毒供应中心器械清洗中的应用效果。方法：2010年1月至2013年12月组建FEMA团队，在消毒供应室器械清洗过程中应用FMEA模式，并分析FMEA实施前后供应室管理质量评分、风险事件发生情况、科室护士及医生对器械清洗的满意度。结果：与实施前相比，实施后冲洗不彻底、器械生锈、清洗流程错误、器械处理不及时、精密仪器损耗、未按步骤消毒等失效模式的RPN值显著下降；科室护士、医生对器械清洗满意率显著提高，差异有统计学意义（<0.05）。结论：FMEA模式能有效提高消毒供应室管理质量，降低器械清洗过程中的风险，提高器械清洗质量。
作者：麦秀琴 刊期： 2014年第04期
神经生长因子（NGF）是一种在靶细胞合成，并内源性地参与交感神经和感觉神经元的发育、稳定和再生的营养因子。由于其和它的受体原肌球蛋白相关激酶受体A（TrkA）和p75被证实广泛存在于大多数的房水组织中包括晶状体、玻璃体、脉络膜、虹膜以及小梁网中，而在视网膜中，NGF被视网膜神经节细胞（RGCs）、双极神经元、胶质细胞产生并特异性地利用，因此NGF被认为在血多疾病的过程中具有关键性的保护作用。这篇综述将讨论NGF在视神经截断、缺血性损伤、眼高压以及青光眼等疾病中对视网膜神经节细胞（RGCs）的作用。
作者：段冰玉；梁耕田；张莹莹 刊期： 2014年第04期
目的：阐述集束化护理对高压氧治疗依从性的影响。方法：将192例病人随机按照单双号分为对照组和观察组各96例，对照组按照高压氧常规护理，观察组在常规的基础上应用集束化护理，比较两组高压氧治疗的依从性。结果：观察组高压氧治疗依从性明显高于对照组（<0.01）。结论：集束化护理的实施明显提高了高压氧治疗患者的依从性。
作者：蒲学梅；刘瑛；韩瑞；于巧秀；李蓓；赵翔 刊期： 2014年第04期
目的：探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging，SWI)在脑血管畸形疾病中的应用价值。方法：收集我院2012年12月至2014年6月脑血管畸形患者60例，行MRI常规序列及SWI序扫描，将SWI图像与MRI常规序列图像比较，评价SWI序列在脑血管畸形病变诊断中的价值。结果：60例血管畸形患者，其中海绵状血管瘤40例（3例伴静脉畸形），MRI常规序列发现70个病灶，SWI发现111个病灶。3例伴发静脉畸形的患者，MRI常规序列仅发现1例，SWI 3例均发现；脑静脉畸形10例（1例多发，2例伴海绵状血管瘤），MRI常规序列发现7例，SWI发现10例；毛细血管扩张症6例（3例伴海绵状血管瘤），MRI常规序列发现6例，SWI发现6例；动静脉畸形4例，MRI常规序列与SWI均发现4例，在检出数、病灶范围、边缘清晰情况上SWI与MRI常规序列对照，进行卡方检验，值＜0.05，差异具有统计学意义。图像病灶分布范围、周边情况显示较MRI常规序列图像更清晰。结论：SWI对脑血管畸形检出率更高，显示病灶范围、周边情况更清晰准确，对脑血管畸形方面优于常规序列，具有较高的临床应用价值，可以作为脑血管畸形疾病的诊断和鉴别诊断方法。
作者：卓兵芝；杨春燕；赵峰；万杨莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大剂量硫酸镁粉与舒泰清在肠镜检查前对肠道准备差别。方法：2011年1月-2013年10月期间肠镜检查病例876例，分成舒泰清组430例，硫酸镁组446例。舒泰清组取复方聚乙二醇电解质散4盒，服用至排出清水样便；硫酸镁组取硫酸镁粉100g溶温水，服用直至排出清水样大便。肠道清洁度由肠镜医师客观评价记录，按标准判断结果。结果：2组患者肠道准备清洁度比较无明显差异，但舒泰清组副反应发生率明显低于硫酸镁粉组。结论：舒泰清组与硫酸镁粉组在肠道准备中肠道清洁度无差异，舒泰清副反应低，但价位明显高于硫酸镁。
作者：孙凤香；张驻军；刘玉；高艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨剖宫产术的应急处理。方法：收集2000-2010年某院各种原因手术分娩的产妇60例，年龄20-39岁，妊娠35-42周。均行剖宫产手术方式，有剖宫产手术史3例均按原切口，另外57例采用横切口。结果：本组剖宫产方式分娩60例产妇无1例死亡，胎儿娩出后正常，无切口愈合不良及其它并发症发生。结论：剖宫产手术虽为非常成熟的术式，但若处理不当，其风险性仍很高，甚至危及孕妇及胎儿生命。充分术前评估、术前准备、手术方式选择及精细手术操作对保证孕婴安全至关重要。
作者：苏敏 刊期： 2014年第04期
目的：讨论家庭护理干预对血液透析患者生活质量的影响与价值。方法：选取我院已确诊50例进行血液透析患者分为A、B两组。A组25例患者提供家庭护理干预，B组25例患者给予一般护理。比较两组患者焦虑评分及并发症发生率。结果：两组患者焦虑评分比较显示，护理前两组焦虑评分无差异，护理后A组评分显著优于B组；并发症发生人数比较显示，A组并发症发生人数显著少于B组（＜0.05）。结论：家庭护理干预能够帮助患者减轻精神负担，有利于血液透析配合药物治疗达到好疗效。另外提高治疗依从性，调整生活习惯能够控制病情，促进恢复。
作者：张媛；范丽娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术对于肺功能低下患者肺部功能及其生存质量的影响。方法：79例肺部功能低下患者随机分为对照组(n=39例)和观察组(n=38例)。给予对照组常规开胸手术，给予观察组胸腔镜手术，对比两组的肺功能、血气指标以及生存质量。结果：手术后15d，两组FVC、FEV1和MVV对比，观察组显著高于对照组(<0.05)。手术后3d，两组在PaCO2和PaO2对比，观察组的PaCO2显著低于对照组，PaO2显著高于对照组(<0.05)。治疗后，观察组在GH、BP、VT、RE、SF和MH评分均明显高于对照组(<0.05)。结论：电视胸腔镜辅助治疗能够显著改善肺功能低下患者的肺功能，改善生存质量。
作者：赖鸿章；张玉平；温树权 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理安全管理对干部病房老年患者的治疗及护理工作中的临床效果。方法：通过对护理工作人员进行专业的护理安全管理培训，继而护理工作人员能够对患者做出准确的安全风险评估，同时针对其风险因素制定相应的护理安全管理制度和措施，并实施到位。结果：在老年干部病房实施护理安全管理后，患者及护理工作人员的满意度得到提高，护理工作质量评分也显著提高。结论：在临床上，实施护理安全管理可提高患者和护理工作人员的满意度，并对提升护理工作的质量起到至关重要的促进作用。
作者：郑云 刊期： 2014年第04期
目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术(阴式组)的临床资料进行回顾性分析，并与经腹子宫切除术(腹式组)315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min，术中出血量约99.38±45.91mL，术后疼痛用止痛药167例，占65.23%，术后发病78例，发病率30.47%，下床活动时间21.54±6.21h，肛门排气时间15.20±3.21h，住院时间6.23±2.41天，腹式组手术时间93.56±30.20min，术中出血量144.36±60.12mL，术后疼痛用止痛药261例，占82.86%，术后发病101例，发病率32.06%，下床活动时间34.16±9.25h，肛门排气时间25.81±6.83h，住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较，在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异(<0.05)。结论：改良阴式子宫切除术，术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例，并依赖手术者的手术熟练操作和经验。
作者：黄霞；户红丽 刊期： 2014年第04期
临床医学专业学位研究生教育的主要目标是为社会培养高层次实用型精英人才，但各个学校在专业学位研究生培养中存在一些问题。本文主要分析石河子大学在临床医学专业学位研究生培养的现状，并提出相应对策及意见，为完善临床医学专业学位研究生培养方案提供理论参考。
作者：常向云 刊期： 2014年第04期
目的：评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）治疗中重度寻常型银屑病患者的疗效。方法：对我院2011年1月至2014年3月，诊断为中重度寻常型银屑病患者42例，其中益赛普组20例，阿维A组22例，按银屑病面积和严重程度指数(PASI)对疗效进行评分。结果：42例患者均完成治疗，治疗12周后，益赛普组PASI30、PASI60、PASI90的比例高于阿维A组，差异具有统计学意义（＜0.05）。结论：抗肿瘤坏死因子靶向治疗中重度寻常型银屑病有效。
作者：孙敬晖；陈泽宇；贾雪松 刊期： 2014年第04期
目的：探究护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法：选取2011年1月～2014年1月在我院行宫颈癌术的患者100例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用常规的护理服务，观察组采用护理干预，比较两组患者术后尿潴留的发生率。结果：观察组术后尿潴留的发生率（8.00%）明显低于对照组的（46.00%），两组比较差异具有统计学意义（<0.05）。拔出尿管后，观察组尿路感染的发生率、残余尿量、尿管置留时间明显少于对照组的，两组比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论：对行宫颈癌术的患者术后采用护理干预的方法能够降低尿潴留的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：许青；米娜瓦尔·牙生 刊期： 2014年第04期
目的：比较替吉奥联合顺铂（SP）方案与 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗，对照组20例用FOLFOX4方案化疗，两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：实验组CR 2例，PR 9例，SD 8例，PD 1例，总有效率为55.0%；对照组CR 0例，PR 9例，SD 9例，PD 2例，总有效率为45.0%，两组近期疗效无显著差异(＞0.05)。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组（＜0.05)。结论：SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当，但前者毒副反应较少，患者依从性更高。
作者：习羽；梁学奇；何家赓；秦乐；木拉提 刊期： 2014年第04期
目的：探讨Ph染色体在慢性粒细胞白血病(CML)患者诊疗中的临床应用。方法：应用染色体常规R显带方法分析2011年5月至2014年5月于我院就诊（门诊及住院）的CML患者染色体核型。结果：①48例CML患者Ph染色体检出率为100%；②CML急变检出率为16.67%；③CML患者Ph染色体转阴患者3位。结论：染色体核型分析可有效检出Ph染色体，对慢性粒细胞白血病的诊断，病情进展及预后观察尤为重要。
作者：刘旻；杨奇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿酸、胱抑素C（Cystatin C）与急性脑梗死的关系。方法：选取我院2012年1月-2013年12月收治的268例急性脑梗死患者为病例组，选取同期来我院体检的242名健康者为对照组，检验其血清中尿酸、胱抑素C、血脂等指标。结果：病例组患者的尿酸及Cystatin C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05），Logistic回归分析显示尿酸（OR=0.538，=0.027）、胱抑素C(OR=17.671，=0.001)，均是急性脑梗死的危险因素，经控制其他因素后，血清胱抑素C与急性脑梗死仍密切相关（OR=19.987，=0.001）。结论：血清尿酸及胱抑素C与急性脑梗死的发生密切相关，在急性脑梗死发生发展起到一定的作用，血清胱抑素 C可能是急性脑梗死独立危险因素。
作者：姚恩生；唐燕；王宏；张云霞；刘春红；申婧 刊期： 2014年第04期
探讨了护士长在护理管理工作中所承担的管理角色，即护士长应承担决策角色、信息角色和人际关系角色，护士长把握好这几种管理角色是做好护理管理工作的基础。
作者：王海燕；张丽霞 刊期： 2014年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
