罗哲；崔立红
目的 探讨人表皮生长因子受体(HER)3基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征和预后的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织中 H ER3的表达 ,分析其表达与患者年龄、月经情况、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2及预后的关系.结果 (1)乳腺癌组织中HER3的阳性表达率为30 .2% . HER3阳性表达在乳腺癌绝经患者中占43 .3% ,高于未绝经者的18 .2%(P<0 .05);淋巴结转移阳性的乳腺癌患者 HER3阳性表达率为40 .0% ,高于无淋巴结转移患者的21 .2% ,差异有统计学意义(P<0 .05);HER2阳性的乳腺癌患者 HER3阳性表达率为42 .5% ,高于 HER2阴性者的24 .4% ,差异有统计学意义(P<0 .05).(2)HER3阳性患者的五年无病生存率更低(P<0 .05).(3)HER3与 HER2均阳性的乳腺癌患者淋巴结转移率较高( P<0 .05 ).结论 H ER3的表达可能在乳腺癌的发生和发展过程中起重要作用 ,并影响其预后 ,H E R3可能成为判断乳腺癌预后的指标及临床治疗的靶点.
作者：房慧颖；张丽杰；曾晓华；辇伟奇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重庆市万州区儿童口腔行为与家庭因素的关系.方法 选择该区6 799例学龄儿童家长进行儿童口腔健康问卷调查 ,对影响口腔健康行为的相关因素进行统计分析.结果 家长学历水平、家长对儿童口腔健康不同态度及知识水平 ,家庭收入水平在儿童每日刷牙次数、方法、口腔检查频率、就医行为等方面比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 家长对儿童的口腔健康态度、学历水平、经济收入水平对学龄儿童的口腔健康行为方式有重要影响.
作者：刘道华；赖璟妍；程丽君；聂樽丽；熊书函 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在铜绿假单胞菌感染时β-连环蛋白(β-catenin)对细菌感染引起的炎性反应和细菌清除的调节作用.方法 采用Western-blot和免疫荧光检测细菌感染前后β-catenin的表达 ;慢病毒感染后Western-blot检测β-catenin上调效果 ;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测促炎性因子的表达 ;平板计数检测荷菌量.结果 在铜绿假单胞菌感染后 ,β-catenin在巨噬细胞和中性粒细胞中的表达呈现一过性上调后逐渐降低 ;β-catenin在细胞中抑制促炎因子的表达 ,并促进细菌清除.结论 在铜绿假单胞菌感染时β-catenin抑制炎性反应并促进细菌的清除.
作者：陈康；傅强；阚丽娟；王霞；孙世珺；张秀明 刊期： 2016年第02期
目的 了解苏州市姑苏区7~9岁小学生第一恒磨牙健康状况 ,为符合条件的学生提供窝沟封闭 ,以降低第一恒磨牙患龋率.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,调查苏州市姑苏区6所小学3 741例7~9岁学生第一恒磨牙萌出率、患龋人数、龋均、窝沟封闭人数、龋失补牙数 ,比较不同区域、性别、年龄之间的差异.结果 3 741例学生中 ,第一颗恒磨牙萌出人数3 724例(99 .55% ) ,患龋646例(17 .27% ) ,龋均0 .32 ,窝沟封闭人数1 891例(50 .55% ).郊区学生的患龋率和龋均明显高于中心区 ,女生患龋率和龋均明显高于男生 ,差异均有统计学意义( P<0 .05 );随着年龄的增加 ,患龋率明显升高 ,差异有统计学意义( P<0 .05 );464例患龋学生中 ,龋失补牙1 344颗 ,其中第一恒磨牙1 075颗(80 .03% ) ,缺失78颗(5 .79% ) ,充填191颗(14 .18% ).郊区学生患龋牙数明显多于中心区、城乡结合部 ,女生患龋牙数明显多于男生 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);随着年龄的增加 ,患龋牙数明显增加(P<0 .05).结论 苏州市姑苏区小学生第一恒磨牙患龋率、患龋牙数发生率较高 ,且与区域、性别、年龄呈相关性.
作者：李蓓 刊期： 2016年第02期
目的 探讨广州地区珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者的ABO血型分布.方法 选择2014年6~12月该中心经地贫基因检测确诊的528例地贫患者为试验组 ,选择同期526例健康体检者为对照组 ,通过正反定型玻片法和试管法鉴定两组的ABO 血型.结果 试验组血型分布特点为O> A>B> AB ,其构成比为A型占25 .76% ,B型占23 .11% ,O型占46 .78% ,AB型占4 .17% ;对照组血型分布特点为O> A>B> AB ,其构成比为A型占27 .38% ,B型占27 .00% ,O型占39 .54% ,AB型占6 .08% ,两组血型构成比比较 ,差异无统计学意义( P>0 .05 ).结论 广州地区地贫患者的血型表现型符合南方人群表现型特点 ,接近中国人群血型分布特点.
作者：张玲；韩坤；胡朝晖；曾征宇；潘建华；吴鹏 刊期： 2016年第02期
目的 研究Bio-Rad D10糖化血红蛋白仪更换新色谱柱后活化的平衡时间 ,以及对糖化血红蛋白(HbA1c)测定准确性的影响.方法 新色谱柱安装并活化后校标使用 ,每3 h测1次卫生部临床检验中心 HbA1c室间质评标本 ,连续比较相邻两时间点间结果的差异.无显著性差异后再次校标测试 ,比较校标前后准确性的变化 ;以室间质评通过标准(靶值±8% ×靶值)为水平 ,绘制各时间点偏倚散点图及其绝对平均值的趋势线 ,根据范围大小及线性变化判断活化平衡时间 ;为排除进样对活化时间的干扰 ,用另一根同批号的新色谱柱做验证实验 ,即经活化静置该段平衡时间后校标测试 ,观察其变异系数(CV )及与靶值的偏差 ,以检测指南中的质量目标来判断其测定准确性.结果 0、3、6h间比较 ,差异有统计学意义(P<0.05),6h与9h比较及 9h校标后与12h比较 ,差异均无统计学意义(P>0.05).偏倚从-11.3% ~28.9% 逐渐下降为-5.7% ~11.6% 后趋于平稳 ,6h处为拐点 ,校标后继续维持在-1 .1% ~4 .3% .校标前后两段时间偏倚绝对值比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);验证实验批内和日间 CV分别为1 .58% ~1 .87% 和1 .72% ~2 .64% ,偏差在± 5% 以内 ,符合质量目标的要求.结论 Bio-Rad D10糖化血红蛋白仪色谱柱活化6 h已达到平衡 ,未充分活化即开始校标测定 ,可导致测定结果不准确.
作者：张伟；胡江红；汤学彪；汪永强；袁平宗 刊期： 2016年第02期
目的 通过回顾性分析该院患儿 TORCH 感染情况和疾病分布 ,了解该地区婴幼儿早期感染T O RC H情况 ,为临床优生优育提供参考.方法 选取该院2009年1月至2015年6月可疑感染的患儿2 332例 ,分离其血清 ,采用酶联免疫吸附试验检测血清TORCH 4项病原体的抗体IgM ,收集抗体1项或以上阳性患儿的临床资料并进行统计分析.结果 共检出TORCH阳性标本82例 ,其中弓形虫(TOX)抗体阳性1例(1 .22% ) ,风疹病毒(RV)抗体阳性15例(18 .29% ) ,巨细胞病毒(CMV)抗体阳性65例(79 .27% ) ,单纯疱疹病毒(HSV)抗体阳性1例(1 .22% );患儿并发症以肺炎 ,高胆红素血症 ,肝炎综合征和贫血为主 ;男性患儿感染C M V的概率为2 .06% ,高于女性患儿的0 .73% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 广州地区婴幼儿TORCH感染以CMV为主 ,性别对CMV易感性有明显差异 ,TORCH感染并发症主要是肺炎、高胆红素血症 ,肝炎综合征和贫血.
作者：吴春燕；李泽泳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨超声放散在直接抗人球蛋白试验(D A T )中的应用 ,为临床、科研提供新的技术手段.方法 采用佳参数超声波解离DA T阳性红细胞上的抗体做放散试验.结果 该试验获得的佳条件为采用试管外超声(针式超声),超声功率600W,超声脉冲时长1s,超声脉冲间隔1s,5个超声脉冲 ,0 ℃ .结论 超声放散在DA T中操作简便 ,仅微量溶血 ,结果易于判断.
作者：张晓娥；段海霞；温小平；陈慎 刊期： 2016年第02期
目的 探讨白细胞介素(IL )-35 对乙型肝炎病毒(HBV )复制的影响.方法 将 HBV感染性克隆pHBV1 .3及其启动子pHBV-Luc分别转染HepG2细胞 ,加入不同浓度的重组人IL-35蛋白 ,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平 ;荧光定量聚合酶链反应检测细胞闭合环状 DNA (cccDNA )的水平 ;采用 Luminometer 荧光检测仪分析 HBV 启动子活性的变化.结果 IL-35能够抑制细胞上清液中 HBsAg和HBeAg的水平及细胞内 HBV cccDNA的拷贝数 ,并下调 HBV启动子的活性.结论 IL-35能够在 HepG2细胞中抑制 HBV的复制.
作者：祝成亮；李艳；袁丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨卵巢癌患者血清中糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)检测的临床意义.方法 选取卵巢癌患者(A组)、妇科良性肿瘤患者(B组)及健康体检者(C组)各30例 ,采用放射免疫分析法和双抗体酶联免疫吸附试验检测CA125、TNF-α及SIL-2R水平并进行分析.结果 A组的上述指标较B组和C组明显升高 ,差异有统计学意义(P<0 .05);且A组治疗前后CA125、TNF-α及SIL-2R水平比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论 在化疗前后检测患者血清中CA125、TNF-α及SIL-2R的水平 ,对卵巢癌诊断、治疗和预后有着重要的临床意义.
作者：张洁 刊期： 2016年第02期
供应中心通过对各种医疗器械和物品予以高压蒸汽灭菌以达到高效灭菌 ,预防交叉感染的目的.但在灭菌过程中 ,可能会受到诸多因素的影响 ,导致湿包现象的出现 ,不利于提高灭菌效果.为此 ,临床要注意积极地对湿包现象出现的原因进行分析 ,并采取有效措施进行管理 ,以减少湿包现象的发生率 ,提高灭菌效果.该文对高压蒸汽灭菌与湿包现象及湿包现象出现的原因进行分析 ,并探讨减少高压蒸汽灭菌后湿包现象的相关管理措施.
作者：李俊梅；田友平；杨俊丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者生育功能的影响.方法 选取2013年6月至2014年4月因子宫内膜异位症于该院妇科门诊进行治疗的患者100例 ,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各50例 ,对照组采用腹腔镜治疗 ,观察组在对照组基础上配合孕三烯酮进行治疗 ,比较两组患者的临床疗效及愈后的生育情况.结果 观察组患者在术中出血量和住院时间明显少于对照组(P<0 .05 ) ,而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义( P>0 .05 );观察组治疗总有效率为90 .0% ,明显高于对照组的74 .0% (P<0 .05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中 ,两组患者治疗前差异均无统计学意义(P>0 .05) ,而治疗后均得到明显改善(P<0 .05) ,且观察组改善程度明显高于对照组(P<0 .05);观察组病灶复发率明显低于对照组(P< 0 .05) ,两组患者并发症发生情况比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05 );此外 ,观察组患者在术后排卵和月经的恢复方面明显优于对照组 ,同时妊娠率明显高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 腹腔镜联合药物治疗是一种治疗子宫内膜异位症较好的方法.
作者：孙莉 刊期： 2016年第02期
目的 研究上海地区健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG )水平及其变化规律.方法 采集8 607例健康体检者空腹血清 ,采用时间分辨荧光免疫分析法进行血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ )、血清胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ )的水平测定并计算PGⅠ /PGⅡ比值(PGR) ,比较其在不同性别和不同年龄(<40岁 ,40~60岁 ,>60岁)人群中的差异.结果 体检人群中的血清PGⅠ 、PGⅡ 、PGR中位数分别为146 .0 ng/mL、12 .0 ng/mL和12 .3.男性组PGⅠ 、PGⅡ和PGR水平分别为154 .0 ng/mL、12 .0 ng/mL、12 .5 ,女性组分别为133 .0 ng/mL、11 .0 ng/mL、11 .8 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).比较不同年龄组间血清 PG的水平差异均有明显统计学意义(P<0 .01).随着年龄的增高 ,血清PGⅠ 、PGⅡ水平升高 ,PGR降低.相关性分析结果显示 ,PGⅠ 、PGⅡ水平与年龄呈正相关(r=0 .133、0 .115 ,P<0 .01);PGR与年龄呈负相关(r= -0 .290 ,P<0 .01).结论 上海地区体检人群的血清 PGⅠ 、PGⅡ 、PGR水平呈明显的偏态分布 ,在不同性别和不同年龄组间有着明显的差异.
作者：王兵；李鼎；张光明；陆云；高光琦；刘兴党 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平在慢性肾衰患者治疗中的相关性.方法 选择70例慢性肾衰患者作为观察组 ,选择同期进行健康体检的70例健康人作为对照组 ,观察组采用常规药物治疗及血液透析治疗 ,对两组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、CysC、Hcy及PTH的水平进行检测 ,同时比较观察组中不同慢性肾脏病(CKD)分期患者的CysC、Hcy及PTH的水平 ,并对Scr、BUN与CysC、Hcy、PT H进行相关性分析.结果 观察组患者治疗前各指标的水平均明显高于对照组 ,而经过治疗后患者的各指标的水平均明显降低(P<0 .05) ,但仍明显高于对照组 ;观察组各指标的水平随着CKD分期的增加而增加 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);Pearson相关性分析显示 ,患者的Scr和BUN与CysC、Hcy及PTH的水平均呈正相关(r=0 .61、0 .58、0 .83 ,P<0 .05 ;r=0 .65、0 .78、0 .82 ,P<0 .05).结论 在慢性肾衰患者的治疗过程中 ,CysC、Hcy及PT H能够作为治疗效果的评价指标 ,同时能够为患者的诊断及预后判断提供重要依据.
作者：吴军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医院感染管理措施对新生儿机械通气并发医院感染的影响.方法 将该院机械通气的507例新生儿作为研究对象 ,根据患儿体质量分为A组(<1 000 g )、B组(1 000~1 500 g )、C组(>1 500~2 500 g),D组(>2500g),比较4组在加强医院感染管理前后 ,新生儿机械通气并发感染的情况.结果 实施院内感染管理措施后 ,各组在机械通气天数比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,但A、B、D组并发医院感染率和呼吸机相关肺炎发生率均较管理措施实施前明显降低(P<0 .01).结论 加强医院感染管理后 ,新生儿机械通气并发院内感染的发生率明显降低 ,提高了新生儿的存活率.
作者：李霞；王楠 刊期： 2016年第02期
目的 比较4种固定破膜试剂盒检测人调节性 T淋巴细胞的效果.方法 选择CD4、CD25和叉状头转录因子3(Foxp3)3种抗体建立流式调节性T淋巴细胞检测方案.采集10例健康人的新鲜外周血分离单个核细胞 ,先标记膜表面抗体CD4与CD25 ,再分别用BD Pharmingen、eBioscience、Invitrogen及Beckman Coulter 4种的固定破膜试剂盒对细胞固定破膜 ,后标记Foxp3抗体上机检测.结果 与未固定破膜的相应样品比较 ,4种试剂盒均对细胞的形态有较明显的影响 ,但对膜表面抗体CD4和CD25的表达没有明显影响.采用eBioscience固定破膜试剂检测调节性 T 淋巴细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+ )的比例为(8 .22 ± 2 .75)% ;Beckman Coulter为(0 .54 ± 0 .48)% ;BD Pharmingen为(0 .69 ± 0 .33)% ;Invitrogen为(0 .41 ± 0 .24)% .结论 4种试剂盒的固定效果相近 , eBioscience固定破膜试剂盒对胞内Foxp3具有较好的检测效果 ,更适合用于检测调节性T淋巴细胞.
作者：王方芳；黄巧容；张传芬；朱国念；孟文彤 刊期： 2016年第02期
深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润腹膜下深度大于或等于5 mm的内膜异位症 ,常发生于骶韧带、子宫直肠窝和直肠阴道隔 ,可侵犯直结肠壁及阴道穹窿[1-2 ] .当病灶侵犯直肠阴道隔时 ,多表现为继发性、进行性加剧的痛经和性交痛 ,以及周期性大便带血等症状[3 ] .治疗以手术切除为主 ,在全身麻醉腹腔镜下切除内膜异位症病灶.预防性横结肠造瘘口多在术后3~6个月回纳 ,有利于直肠吻合处的愈合 ,预防肠瘘的发生[4 ] .由于手术难度大 ,范围广 ,存在一定的并发症 ,术后密切观察、加强护理、积极预防感染及营养支持治疗 ,才能保证手术的成功.因此 ,作者对本院妇科1例实施腹腔镜手术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症并行横结肠预防性造瘘术的患者进行全面准确的护理 ,患者恢复良好 ,效果满意 ,现报道如下.
作者：陈利婷；邱涛 刊期： 2016年第02期
目的 探讨循证护理应用在儿科心理护理临床实践中的效果.方法 从2014年1~10月住院患儿中随机选取60例 ,分为试验组和对照组各30例 ,试验组采取循证护理的方式 ,对照组采取常规的护理方式 ,进行观察及对比.结果 试验组护理差错率、纠纷率均明显低对照组 ,试验组患儿的家属满意率、积极行为参与率均高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 在儿科采取循证的护理方式对患儿进行心理护理 ,可以使患儿有更好的心理状态.
作者：陈立蓉；陈启容；刘扬；金佩虹 刊期： 2016年第02期
目的 对目前海南省三甲医院卫生技术人员科研能力进行调查 ,了解影响海南省三甲医院科研能力的相关因素并进行分析.方法 随机抽取海南省10家三甲医院在职的卫生技术人员包括科研管理人员及科研人员各100例 ,采用现场调查法与自制问卷调查表相结合的方式对所有研究对象进行调查 ,观察三甲医院科研开展过程中所存在的问题及影响因素.结果 科研管理人员及科研人员年龄偏大、高学历者较少、高级职称数量较少是影响科研开展的原因之一 ;科研人员对科研的投入时间、文献阅读时间、论文发表情况等对医院科研能力有一定的影响 ;医院对科研的主要影响因素包括对科研投入的不足、对经费利用不够合理等.结论 合理针对性的制订方案 ,规划科研制度及经费投入 ,培养年轻科研人员等是目前提高医院科研能力需要解决的主要问题.
作者：高芳；莫少伟；王为服 刊期： 2016年第02期
目的 探讨苦参对急性白血病患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月该院收治的急性白血病患者60例 ,按照治疗方式的不同将患者分为常规化疗组和苦参治疗组 ,每组各30例.常规化疗组患者给予常规化疗方案实施治疗 ,苦参治疗组患者在常规化疗基础上加用苦参治疗.另选取同期该院健康体检者60例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析急性白血病患者治疗前后和健康体检者血清sICAM-1、sVCAM-1水平.结果 急性白血病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平在治疗前及治疗后均明显高于健康对照组 ,两者比较差异有统计学意义(P<0 .05).常规化疗组及苦参治疗组 ,治疗后患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平均有下降 ,苦参治疗组sICAM-1、sV-CAM-1的水平下降程度较常规化疗组更明显 ,差异有统计学意义(P<0 .05).苦参治疗组治疗有效率为90 .00% ,高于常规化疗组的67 .67% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 苦参可明显降低急性白血病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平 ,改善常规化疗药物疗效 ,促进患者康复.
作者：马玲娣；唐跃华；董艳芬；朱志超；蒋丽佳；何晓清；刘娟 刊期： 2016年第02期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
