龚燕；丰锦春；王晖；孙慧琳
目的:探索影响经产妇腹腔镜下输卵管绝育术患者预后的影响因素.方法:回顾性分析2009年2月～2014年12月在石河子大学医学院第一附属医院行腹腔镜绝育术的经产妇的临床资料,终纳入340例患者.结果:所有患者平均手术时间为8.7±2.4分钟,平均术中出血量7.6±3.4毫升.340例患者中0.59％的患者手术失败,1.76％的患者术后出现了切口疼痛,0.59％的患者术后出现了切口感染,2.65％的患者出现了术后盆腔痛,没有出现再孕的情况.有腹部手术史的患者输卵管绝育术的手术时间及术中出血量较其他患者明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).340位接受绝育手术的患者中,有35位在手术过程中发现了其他疾病,并得到了及时的治疗.结论:腹腔镜手术与传统术式相比切口小,创伤小,术后粘连少,患者恢复快,疤痕小,外观相对美观,对有手术史的患者仍然适用,是一种安全、有效、微创的绝育方法,是实现我国计划生育政策的重要途径之一.
作者：龚燕；丰锦春；王晖；孙慧琳 刊期： 2015年第01期
目的:糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治体会.方法:对15例DKA收治后回顾性分析.结果:1例死亡,14例尿酮、血酮消失,水、电解质、酸中毒纠正.结论:对DKA患者早期诊断,去除病因,迅速补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,正确使用胰岛素,可显著减低DKA的死亡率.
作者：毛杰文；梁国栋；李贝；唐蓉；胡子为；肖彩虹；肖明；陈洋英；谭外娇 刊期： 2015年第01期
目的:探讨经阴道超声检测不孕症患者内膜类型、厚度及容积在评价子宫内膜容受性中的价值.方法:应用经阴道超声检测60例不孕症患者和60例正常对照组围排卵期及黄体期子宫内膜类型、厚度及容积,比较两组之间各指标的差异.结果:两组之间子宫内膜厚度无统计学差异;内膜类型两组之间有统计学差异(P＜0.05);病例组子宫内膜容积与正常对照组两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:阴道超声检测子宫内膜类型、厚度及容积对评估内膜容受性具有重要意义.
作者：陈玲；安睿；李淑萍；王琛玭；魏薇；宋文君；王英红 刊期： 2015年第01期
目的:探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2012年2月42例输尿管结石患者的临床资料进行统计,分析输尿管镜下钬激光治疗的碎石率、结石清除率和相关并发症.结果:单次手术结石粉碎率97.6％(41/42),42例患者均有轻度血尿,3-5d后消失;1例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈.随访1-3个月,结石排净率为100％(42/42).结论:钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少.
作者：陈毅来；钱建荣；淦勇；邓小虎；黄辉健 刊期： 2015年第01期
目的:探索排班模式,合理配置使用护士,解决护理工作现状中的瓶颈问题,为改进护理管理和调整病房护理人力资源政策奠定基础.方法:采用访谈与问卷调查的方式,选择兵团医院重症医学科及新疆医科大学一附院重症医学科已开展连续性排班模式的两个科室约100名护士作为研究对象.评价连续性排班的政策模型对护士满意度和护士工作压力的影响.结果:护士对连续性排班的政策模型满意度高于传统排班模式,护士在连续性排班模式中工作压力是减小的.结论:通过对比研究,作为新生事物的连续性排班模式远远优于传统排班模式,是一种值得推广的新型管理模式.
作者：邹建文；陈娟娟；蒋桂花；许新平 刊期： 2015年第01期
目的:分析抗焦虑抑郁对室性心律失常患者的临床疗效及意义.方法:选择室性心律失常合并焦虑抑郁状态的患者132例随机分为治疗组65例和对照组67例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服抗抑郁焦虑药物治疗,6周后观察治疗前后两组汉密尔顿焦虑抑郁量表评分、早搏数量以及心率变异性变化.结果:治疗组控制率、控制+显效率高于对照组,无效率低于对照组;比较治疗前后,治疗组心率变异性时域指标PNN50(相邻NN间期差值超过50ms的心搏数所占百分比)、RMSSD(相邻NN间期差值的均方根),以及频域指标LF/HF(低频功率与高频功率的比值)高于治疗前、同期对照组;治疗组HAMD、HAMA水平低于治疗前、同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对室性心律失常患者伴发的焦虑抑郁症状进行抗抑郁抗焦虑治疗,有助于增进抗心律失常药物疗效,提高心率变异性,改善自主神经功能紊乱,减轻抑郁与焦虑症状,提高其生活质量.
作者：任涛；李瑞瑞 刊期： 2015年第01期
目的:比较腕掌侧和腕背侧手术入路治疗腕舟骨骨折的临床效果.方法:38例新鲜不稳定性腕舟状骨骨折病人随机分为腕掌侧手术入路组21例和背侧手术入路17例,对其进行了术后一年的随访,以腕关节Cooney评分、骨折是否愈合、是否并发神经血管肌腱组织损伤进行疗效评估.结果:腕掌侧组中1例发生骨折不愈合,无神经血管肌腱组织损伤;腕背侧组中1例发生骨折不愈合,1例发生舟骨坏死,1例发生桡神经浅支损伤引起腕背侧感觉减退,1例发生桡动脉腕背支损伤.两组腕关节Cooney评分无统计学差异,愈合时间差异无统计学意义.结论:腕掌侧或背侧入路治疗腕舟骨骨折临床疗效无显著差异.
作者：邱忠鹏；张庭；李蓓 刊期： 2015年第01期
缩宫素注射液主要用于引产、催产、产后或流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血[1],奥硝唑氯化钠注射液属于第3代硝基咪唑类衍生物,是一种强力的抗厌氧菌和抗原虫感染药物[2].以上两种药物均为无色或几乎无色的澄清液体,是妇产科的常用药物,两者的配伍禁忌在药品说明书及相关文献资料中无详细介绍,我科近期发生1例缩宫素注射液致奥硝唑氯化钠注射液变色的不良事件,现报道如下.
作者：盛惠玲；薛芙珍 刊期： 2015年第01期
目的:分析新生儿肺动脉高压患儿服用不同剂量西地那非的临床效果.方法:选取近两年100例在我院接受治疗的肺动脉高压患儿,平均分为对照组和试验组,每组50人,对照组给予1.0mg/kg西地那非,试验组给予2.0mg/kg西地那非,对两组患儿的临床状况以及肺动脉压力、二氧化碳动脉血氧分压对比并研究.结果:经过治疗后,试验组患儿治疗后肺动脉压力(25.00±4.5)明显低于对照组患儿肺动脉压力(28.10±4.2);试验组二氧化碳血氧分压(35.30±4.4)明显低于对照组二氧化碳血氧分压(48.10±5.6),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于新生儿肺动脉高压,西地那非剂量有效增加,肺动脉压力降低效果更加明显,呼吸困难及发绀症状有效缓解,值得临床广泛应用并加以推广.
作者：周秀英；王继萍 刊期： 2015年第01期
目的:观察IFN-α对HCV感染者外周血CD8+记忆T细胞亚群分化的影响.方法:于IFN-α抗病毒治疗的不同时间点应用流式细胞术检测HCV感染者CD8+T细胞及记忆细胞亚群百分率,Spearman相关检验分析CD8+T细胞及记忆细胞亚群频数与HCV-RNA滴度的相关性.结果:HCV组患者CD8+T细胞频数较EVR组、SVR组、健康对照组显著降低(P＜0.0001),初始T细胞频数明显增加(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数降低(P＜0.01).IFN-α治疗后,EVR组、SVR组CD8+T细胞百分率上升(P＜0.05),初始T细胞数量下降(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数均升高(P＜0.01).四组人群TEMRA细胞频数无统计学差异.相关性分析发现,CD8+T细胞、TCM、TEM百分率与HCV-RNA滴度呈负相关(r值分别为-0.502、-0.213、-0.326),初始T细胞百分率与HCV-RNA滴度成正相关(r=0.354),TEMRA百分率与HCV-RNA滴度无相关性.结论:HCV感染时CD8+记忆T细胞亚群频数分布异常,可能导致CD8+T细胞清除病毒能力下降.IFN-α可调节CD8+记忆T细胞亚群频数分布,促进HCV免疫清除.
作者：李冰洁；左维泽 刊期： 2015年第01期
目的:回顾性分析住院膝骨关节病患者情况.方法:通过对我院2012年1月～2013年12月住院骨关节炎患者的有关资料分析,回顾性分析性别、年龄、住院科室、治疗及转归等情况.结果:住院759人次,共计688例患者.每年的第二季度住院人次多,占全年的35.18％;688例患者,男性202人(29.36％),女性486人(70.64％),男女比例为1:2.4,性别之间年龄比较t=1.937,P=0.053,无统计学意义;维吾尔族382例(55.52％),汉族299例(43.46％),其他名族7例(1.02％);年龄段集中在46～ 75岁之间,共577例(83.87％);科室集中在中医科、骨科及疼痛科,中医科多(70.93％);保守治疗655例(95.20％);手术患者33例(4.80％);688例患者治愈154例(22.38％),好转533例(77.47％),无效1例(0.15％).结论:膝骨关节病住院患者女性明显高于男性,其发病随年龄增加而增高,性别与年龄为本病主要发病因素.患者住院高峰集中在4～6月份,综合多种方法治疗疗效确切,中医药保守治疗为首选治疗手段.
作者：杨敏；赵昌谋；何倩 刊期： 2015年第01期
目的:观察和评价预输注右美托咪啶预防芬太尼引起呛咳反应的效果.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组在麻醉诱导前静脉缓慢泵注右美托咪啶1μ g/kg(10分钟),B组在麻醉诱导前静脉泵注等量的生理盐水,泵注结束后两组均在3秒内快速静脉推注芬太尼4μ g/kg,观察芬太尼引起呛咳反应的发生率和程度、诱导前、后血液动力学的变化.结果:A、B两组患者呛咳的发生率分别为23.3％、56.7％(P＜0.01),A组呛咳强度明显减弱(中、重度呛咳A、B两组发生率分别为2/30和8/30、P＜0.01).B组插管前血压低于A组,插管后1分钟时B组血压、心率高于A组.结论:右美托咪啶能够预防芬太尼引起呛咳反应,并能维持血液动力学的稳定.
作者：刘元平；端军 刊期： 2015年第01期
目的:探讨新生儿窒息后胃肠功能障碍与血浆二胺氧化酶(DAO)和肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)的关系,以加强临床新生儿窒息的认识,指导临床诊断,提高救治成功率.方法:对我院2013年10月～2014年10月60例窒息新生儿生后第1天、第5天血浆DAO、Ⅰ-FABP进行检测,其轻度窒息40例,重度窒息20例.选取同期30例正常新生儿为对照组,分别抽取相应指标.结果:窒息新生儿血浆DAO、Ⅰ-FABP高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05);在窒息新生儿中,有胃肠功能障碍新生儿DAO、Ⅰ-FABP高于无胃肠功能障碍的新生儿,差异有统计学意义(P＜.05).结论:血浆DAO与Ⅰ-FABP水平与胃肠功能障碍呈正相关,水平越高,胃肠功能障碍越严重,窒息损伤程度越重,二者有很好的相关性,可用来指导窒息患儿的临床分级,指导治疗.
作者：王美燕；李芳君；陈波；谷强 刊期： 2015年第01期
目的:通过对健康体检人群中正常血压组和高血压组中高尿酸血症的发生率进行对照研究,研究高尿酸血症与高血压之间的相关性.方法:比较高血压组780例和正常血压组822例生化指标.结果:高血压组高尿酸血症发生率47.74％,血尿酸浓度为(478.28±15.45)μmol/L;正常血压组高尿酸发生率18.48％,血尿酸浓度为(288.46±14.75) μmol/L,两组间发生率比较,P＜0.05,有显著差异性.结论:高尿酸血症与高血压有密切相关性,是造成心脑血管疾病的危险因素,通过积极持久干预,可减少心脑血管疾病的发生发展.
作者：武玉琴；潘平江；关泉峰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨灯盏花素在射血分数正常患者心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:选取2014年2月至2014年10月间于我院治疗射血分数正常的心力衰竭患者,共计94例.根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组,各47例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况,治疗2周后,医护人员对患者治疗效果进行评定,比较治疗效果.结果:治疗组有效例数38例,有效率为80.9％;对照组有效例数为22例,有效率为46.8％.比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P＜0.01.结论:灯盏花素是一种有效治疗射血分数正常的心力衰竭的临床药物,与临床常规方法配合治疗效果较好,值得临床深入研究和广泛推广.
作者：王敬科；郑强 刊期： 2015年第01期
目的:讨论新改良子宫背带式缝合术和传统子宫背带式缝合术治疗产后出血,在手术时间、有效性、安全性及操作难度的对比性研究.方法:采用回顾性分析方法对发生宫缩乏力性出血70例子宫背带式缝合及68例新改良式子宫背带式缝合术的临床病例资料进行分析比较.结果:本组68例采用新改良式背带式缝合技术治疗子宫收缩乏力性产后出血的患者,手术时间缩短、有效性缝合提高、手术安全性增加,手术操作难度降低.结论:新改良式子宫背带式缝合术较既往传统式子宫背带式缝合术方法相对简单,易掌握,止血迅速,治疗宫缩乏力性产后出血(尤其剖宫产),疗效可靠,安全性高,效果确切,值得临床推广应用.
作者：刘萍；高玲 刊期： 2015年第01期
目的:观察适时髓内钉动力化辅助体外冲击波治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效.方法:随访2010年3月至2014年1月带锁髓内钉治疗的股骨干骨折病例,于术后3～4月随访诊断延迟愈合后及时动力化固定并辅助体外冲击波治疗,随访记录愈合时间.结果:2010年3月至2014年1月72例股骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗后延迟愈合,均于术后3～7月(平均4.5月)改动力化固定并辅助体外冲击波治疗,其中65例于治疗后2～4月(平均2.7月)愈合,未出现断钉及血管神经损伤等并发症,7例再次手术更换髓内钉并断端植骨后愈合.结论:适时动力化结合体外冲击波治疗股骨骨折髓内钉术后延迟愈合创伤小、方法简单安全、疗效确切,可作为首选治疗方案.
作者：方钦正；董金波；陈磊；彭方亮 刊期： 2015年第01期
目的:咪达唑仑和丙泊酚在重症监护病房(ICU)镇静治疗中的效果、安全性及费用作一比较.方法:选择2014年1月～10月在ICU镇静治疗患者56例,随机分2组,咪达唑仑组30例,男21例,女9例,年龄49.2±27.6岁;丙泊酚组26例,男20例,女6例,年龄45±26.36岁.都采用微量注射泵输注,镇静效果评估采用Ramsay氏分级标准分级.结果:两组病人均能达到Ramsay评分2级以上,两者镇静效果相比,丙泊酚更易发生镇静不足,咪达唑仑停药后苏醒时间较丙泊酚明显延长,不适用于需要随时观察意识状况或短时间内可能撤机的患者,长期应用(＞24h)有蓄积.咪达唑仑价格便宜,镇静费用明显低于丙泊酚,仅为丙泊酚的12.4％,平均每日节省795元/人.丙泊酚体内无蓄积,但价格昂贵,且对脂肪廓清率有较为严格要求.结论:咪达唑仑和丙泊酚均可作为ICU镇静剂,从镇静效果和安全因素看,两者无明显差异,从药效药价比看,咪达唑仑更具优越性.
作者：王新荣；徐成；吴智国；袁媛 刊期： 2015年第01期
目的:探讨降钙素原(PCT)在ICU重症患者感染早期诊断及感染程度判断的意义.方法:将90例ICU重症感染患者随机分为两组,每组45例,对照组采用常规血清CRP(C反应蛋白)及WBC(白细胞)外周计数检测,观察组在对照组的基础上采用PCT检测,就检测结果评价降钙素原在重症感染中的临床意义.结果:经检测结果分析统计,所有重症患者的PCT阳性率、WBC阳性率及CRP阳性率在感染后均有升高,但是PCT阳性率明显高于常规血清CRP及WBC外周计数检测,差异显著(P＜0.05).结论:与常规炎症感染检测相比,PCT在ICU重症感染患者早期诊断中具有一定临床价值,且动态的降钙素原检测有助于患者治疗效果的评估,可作为评估感染严重程度的较好参数.
作者：张菊明；王立冬；于辉；刘亚琼 刊期： 2015年第01期
目的:分析老年患者在卧床期间发生压疮的危险因素及采取综合的护理干预措施以减少压疮的发生.方法:选取我院干部一区住院的42例老年患者进行回顾性分析,通过诺顿评分结合统计学方法分析老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素采取相应的护理干预,选取同期入院的45例老年患者进行常规护理作为对照组,对比2组临床疗效.结果:老年压疮发生危险因素为肌张力下降、活动力不足、皮肤潮湿和营养不良,护理干预对压疮的疗效存在统计学意义(x2=-7.810,P＜0.05),针对危险因素护理,愈合情况明显优于常规护理组(x2=-7.810,P＜0.05).结论:本院针对危险因素采取护理干预对老年患者住院期间进行预防效果明显.
作者：郑云；林娴 刊期： 2015年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
