方钦正；董金波；陈磊；彭方亮
目的:观察和评价预输注右美托咪啶预防芬太尼引起呛咳反应的效果.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组在麻醉诱导前静脉缓慢泵注右美托咪啶1μ g/kg(10分钟),B组在麻醉诱导前静脉泵注等量的生理盐水,泵注结束后两组均在3秒内快速静脉推注芬太尼4μ g/kg,观察芬太尼引起呛咳反应的发生率和程度、诱导前、后血液动力学的变化.结果:A、B两组患者呛咳的发生率分别为23.3％、56.7％(P＜0.01),A组呛咳强度明显减弱(中、重度呛咳A、B两组发生率分别为2/30和8/30、P＜0.01).B组插管前血压低于A组,插管后1分钟时B组血压、心率高于A组.结论:右美托咪啶能够预防芬太尼引起呛咳反应,并能维持血液动力学的稳定.
作者：刘元平；端军 刊期： 2015年第01期
目的:探讨多排螺旋CT在隐匿性肋骨、肋软骨骨折中的应用价值.方法:收集2010年1月至2014年10月我院97例有明确外伤史,临床高度怀疑肋骨骨折而X线检查未发现明确骨折病例的影像资料,行64排螺旋CT平扫,采用原始薄层轴位图像数据经工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重建图像,结合轴位图像作出对骨折的诊断.结果:97例患者经多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描及重建后,X线未能显示的骨折MSCT及重建图像全部显示,其中肋软骨骨折6例,前肋近肋软骨部骨折18例,肋弓部及后肋区肋骨不全性骨折及线形骨折73例.结论:多排螺旋CT薄层图像联合后处理重建图像是胸部外伤性肋骨隐匿性骨折中的较好的诊断方法,可以提供肋骨骨折的数目、形态、累及范围等详细信息,基本能满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要,具有很高的临床应用价值.
作者：梅友泉；卓兵芝；伍强；庞华军；赵峰；万杨莉 刊期： 2015年第01期
目的:探讨野外钻井工作人群高血压前期流行病学特征及其与心血管危险因素聚集特点.方法:采用整群随机抽样法对西部钻探新疆钻井公司在野外工作的从事钻井工作的人群进行调查.与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集.结果:高血压前期患病率为47.6％,随年龄增长,高血压前期发病率逐渐增高;高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者.高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加.结论:野外钻井工作人群高血压前期患病率较高,野外工作的人群已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施.
作者：柳立红；盛惠玲；窦春梅 刊期： 2015年第01期
目的:回顾性分析住院膝骨关节病患者情况.方法:通过对我院2012年1月～2013年12月住院骨关节炎患者的有关资料分析,回顾性分析性别、年龄、住院科室、治疗及转归等情况.结果:住院759人次,共计688例患者.每年的第二季度住院人次多,占全年的35.18％;688例患者,男性202人(29.36％),女性486人(70.64％),男女比例为1:2.4,性别之间年龄比较t=1.937,P=0.053,无统计学意义;维吾尔族382例(55.52％),汉族299例(43.46％),其他名族7例(1.02％);年龄段集中在46～ 75岁之间,共577例(83.87％);科室集中在中医科、骨科及疼痛科,中医科多(70.93％);保守治疗655例(95.20％);手术患者33例(4.80％);688例患者治愈154例(22.38％),好转533例(77.47％),无效1例(0.15％).结论:膝骨关节病住院患者女性明显高于男性,其发病随年龄增加而增高,性别与年龄为本病主要发病因素.患者住院高峰集中在4～6月份,综合多种方法治疗疗效确切,中医药保守治疗为首选治疗手段.
作者：杨敏；赵昌谋；何倩 刊期： 2015年第01期
目的:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石治疗过程护理总结,为泌尿系结石的临床护理提供一定的参考.方法:选取我院2013年5月～2014年5月收治的泌尿系结石患者120例,行经输尿管镜钬激光碎石术,观察治疗结果和并发症,并对术前、术中和术后的处理和护理进行总结.结果:所有患者均顺利接受手术.结论:建立良好的护患沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可保证手术的顺利进行,提高效率,增加安全性.术后严密观察,及时发现并发症并进行针对性护理有助于患者早日康复.
作者：孙静；宋博 刊期： 2015年第01期
手术室是院感质量控制的重中之重,预防手术室医院感染需要从手术室环境、手术室工作人员、手术物品和器械因素、手术室的自我感染监控和管理、医院的院感管理等多层次、多方面、多角度做起,大程度地降低手术室医院感染的机率.
作者：秦晓渝；李军文 刊期： 2015年第01期
目的:探讨降钙素原(PCT)在ICU重症患者感染早期诊断及感染程度判断的意义.方法:将90例ICU重症感染患者随机分为两组,每组45例,对照组采用常规血清CRP(C反应蛋白)及WBC(白细胞)外周计数检测,观察组在对照组的基础上采用PCT检测,就检测结果评价降钙素原在重症感染中的临床意义.结果:经检测结果分析统计,所有重症患者的PCT阳性率、WBC阳性率及CRP阳性率在感染后均有升高,但是PCT阳性率明显高于常规血清CRP及WBC外周计数检测,差异显著(P＜0.05).结论:与常规炎症感染检测相比,PCT在ICU重症感染患者早期诊断中具有一定临床价值,且动态的降钙素原检测有助于患者治疗效果的评估,可作为评估感染严重程度的较好参数.
作者：张菊明；王立冬；于辉；刘亚琼 刊期： 2015年第01期
目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因.方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析.结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33.33％,远远高于高血钾症所占百分比5.56％,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:急性下肢动脉栓塞主要的死亡原因是动脉粥样栓塞,在临床诊治中采取有效的预防措施可以降低死亡率.
作者：杨新海 刊期： 2015年第01期
目的:探索排班模式,合理配置使用护士,解决护理工作现状中的瓶颈问题,为改进护理管理和调整病房护理人力资源政策奠定基础.方法:采用访谈与问卷调查的方式,选择兵团医院重症医学科及新疆医科大学一附院重症医学科已开展连续性排班模式的两个科室约100名护士作为研究对象.评价连续性排班的政策模型对护士满意度和护士工作压力的影响.结果:护士对连续性排班的政策模型满意度高于传统排班模式,护士在连续性排班模式中工作压力是减小的.结论:通过对比研究,作为新生事物的连续性排班模式远远优于传统排班模式,是一种值得推广的新型管理模式.
作者：邹建文；陈娟娟；蒋桂花；许新平 刊期： 2015年第01期
缩宫素注射液主要用于引产、催产、产后或流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血[1],奥硝唑氯化钠注射液属于第3代硝基咪唑类衍生物,是一种强力的抗厌氧菌和抗原虫感染药物[2].以上两种药物均为无色或几乎无色的澄清液体,是妇产科的常用药物,两者的配伍禁忌在药品说明书及相关文献资料中无详细介绍,我科近期发生1例缩宫素注射液致奥硝唑氯化钠注射液变色的不良事件,现报道如下.
作者：盛惠玲；薛芙珍 刊期： 2015年第01期
目的:对输卵管阻塞性不孕患者行选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR),并进行随访评判其疗效.方法:对30例输卵管梗阻导致的不孕症患者运用介入输卵管再通术技术进行治疗.结果:30例患者中,双侧输卵管阻塞12例(40％),单侧输卵管阻塞18例(60％).60条输卵管中,42条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞12条(28.6％),峡部阻塞12条(28.6％),壶腹部阻塞10条(23.8％),伞端阻塞(部分合并积水)8条(19.0％).再通术成功38条,总再通成功率为90.5％,其中间质部再通成功11条,成功率为91.6％;峡部再通成功12条,成功率为100％;壶腹部再通成功10条,成功率为100％;伞端再通成功5条,成功率为62.5％.术后随访6-12月,妊娠11例,妊娠率为36.7％.结论:介入性输卵管再通术是治疗输卵管间质部、峡部和壶腹部阻塞的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水,存在一定难度.
作者：韩晓华；顾丽；韦艳 刊期： 2015年第01期
目的:观察人工流产常见并发症,探讨人工流产并发症的防治及处理方法.方法:分析人工流产并发症出现的原因及预防措施.结果:人工流产并发症只要术前、术中、术后认真检查,术式正确,术中规范操作,可减少并发症的发生.结论:人工流产术并发症较多,针对各种高危因素,采取早期预防、监测,积极治疗并发症,人工流产手术应严格遵守无菌操作规程.采用实时连续B超监视下行人工流产术,在一定程度上能够有效预防人工流产并发症的发生.
作者：段乾梅；车德刚 刊期： 2015年第01期
目的:探讨高频超声在糖尿病周围神经病变尺神经损伤诊治中的应用价值.方法:对91例糖尿病周围神经病变尺神经损伤患肢与14名健康志愿者的肘部行高频超声检查,观察患肢组尺神经超声图像变化,测量并比较两组尺神经的前后径(D1)、横径(D2)及横截面积(CSA).并结合神经电生理检查作相关性分析.结果:患肢组尺神经的前后径、横径及横截面积明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);患肢组尺神经的CSA与运动传导速度(MNCV)有负相关性.结论:高频超声检查能够为糖尿病周围神经病变尺神经损伤的诊断提供重要形态学参考价值,可作为手术定位首选方法.
作者：王继超；张文川；杨敏；郑学胜；李世亭 刊期： 2015年第01期
目的:观察实施小剂量奥氮平与度洛西汀疗法对于单纯镜下血尿患者焦虑状态的影响.方法:选取2012年5月～ 2013年5月67例单纯镜下血尿焦虑患者,按治疗方式的不同分入观察组与对照组两组,两组患者服用度洛西汀疗法,观察组在服用度洛西汀疗法的基础上服用小剂量奥氮平疗法,两组均治疗6周,治疗后进行汉密顿焦虑评分.结果:观察组治疗后的汉密尔顿焦虑评分、躯体焦虑、精神焦虑等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯镜下血尿患者进行小剂量奥氮平与度洛西汀疗法,能有效缓解患者焦虑,值得在临床上应用和推广.
作者：王小龙；袁艳 刊期： 2015年第01期
目的:讨论新改良子宫背带式缝合术和传统子宫背带式缝合术治疗产后出血,在手术时间、有效性、安全性及操作难度的对比性研究.方法:采用回顾性分析方法对发生宫缩乏力性出血70例子宫背带式缝合及68例新改良式子宫背带式缝合术的临床病例资料进行分析比较.结果:本组68例采用新改良式背带式缝合技术治疗子宫收缩乏力性产后出血的患者,手术时间缩短、有效性缝合提高、手术安全性增加,手术操作难度降低.结论:新改良式子宫背带式缝合术较既往传统式子宫背带式缝合术方法相对简单,易掌握,止血迅速,治疗宫缩乏力性产后出血(尤其剖宫产),疗效可靠,安全性高,效果确切,值得临床推广应用.
作者：刘萍；高玲 刊期： 2015年第01期
目的:探讨经阴道超声检测不孕症患者内膜类型、厚度及容积在评价子宫内膜容受性中的价值.方法:应用经阴道超声检测60例不孕症患者和60例正常对照组围排卵期及黄体期子宫内膜类型、厚度及容积,比较两组之间各指标的差异.结果:两组之间子宫内膜厚度无统计学差异;内膜类型两组之间有统计学差异(P＜0.05);病例组子宫内膜容积与正常对照组两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:阴道超声检测子宫内膜类型、厚度及容积对评估内膜容受性具有重要意义.
作者：陈玲；安睿；李淑萍；王琛玭；魏薇；宋文君；王英红 刊期： 2015年第01期
目的:分析新生儿肺动脉高压患儿服用不同剂量西地那非的临床效果.方法:选取近两年100例在我院接受治疗的肺动脉高压患儿,平均分为对照组和试验组,每组50人,对照组给予1.0mg/kg西地那非,试验组给予2.0mg/kg西地那非,对两组患儿的临床状况以及肺动脉压力、二氧化碳动脉血氧分压对比并研究.结果:经过治疗后,试验组患儿治疗后肺动脉压力(25.00±4.5)明显低于对照组患儿肺动脉压力(28.10±4.2);试验组二氧化碳血氧分压(35.30±4.4)明显低于对照组二氧化碳血氧分压(48.10±5.6),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于新生儿肺动脉高压,西地那非剂量有效增加,肺动脉压力降低效果更加明显,呼吸困难及发绀症状有效缓解,值得临床广泛应用并加以推广.
作者：周秀英；王继萍 刊期： 2015年第01期
目的:观察适时髓内钉动力化辅助体外冲击波治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效.方法:随访2010年3月至2014年1月带锁髓内钉治疗的股骨干骨折病例,于术后3～4月随访诊断延迟愈合后及时动力化固定并辅助体外冲击波治疗,随访记录愈合时间.结果:2010年3月至2014年1月72例股骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗后延迟愈合,均于术后3～7月(平均4.5月)改动力化固定并辅助体外冲击波治疗,其中65例于治疗后2～4月(平均2.7月)愈合,未出现断钉及血管神经损伤等并发症,7例再次手术更换髓内钉并断端植骨后愈合.结论:适时动力化结合体外冲击波治疗股骨骨折髓内钉术后延迟愈合创伤小、方法简单安全、疗效确切,可作为首选治疗方案.
作者：方钦正；董金波；陈磊；彭方亮 刊期： 2015年第01期
目的:探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2012年2月42例输尿管结石患者的临床资料进行统计,分析输尿管镜下钬激光治疗的碎石率、结石清除率和相关并发症.结果:单次手术结石粉碎率97.6％(41/42),42例患者均有轻度血尿,3-5d后消失;1例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈.随访1-3个月,结石排净率为100％(42/42).结论:钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少.
作者：陈毅来；钱建荣；淦勇；邓小虎；黄辉健 刊期： 2015年第01期
目的:探索影响经产妇腹腔镜下输卵管绝育术患者预后的影响因素.方法:回顾性分析2009年2月～2014年12月在石河子大学医学院第一附属医院行腹腔镜绝育术的经产妇的临床资料,终纳入340例患者.结果:所有患者平均手术时间为8.7±2.4分钟,平均术中出血量7.6±3.4毫升.340例患者中0.59％的患者手术失败,1.76％的患者术后出现了切口疼痛,0.59％的患者术后出现了切口感染,2.65％的患者出现了术后盆腔痛,没有出现再孕的情况.有腹部手术史的患者输卵管绝育术的手术时间及术中出血量较其他患者明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).340位接受绝育手术的患者中,有35位在手术过程中发现了其他疾病,并得到了及时的治疗.结论:腹腔镜手术与传统术式相比切口小,创伤小,术后粘连少,患者恢复快,疤痕小,外观相对美观,对有手术史的患者仍然适用,是一种安全、有效、微创的绝育方法,是实现我国计划生育政策的重要途径之一.
作者：龚燕；丰锦春；王晖；孙慧琳 刊期： 2015年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
