柳立红；盛惠玲；窦春梅
目的:咪达唑仑和丙泊酚在重症监护病房(ICU)镇静治疗中的效果、安全性及费用作一比较.方法:选择2014年1月～10月在ICU镇静治疗患者56例,随机分2组,咪达唑仑组30例,男21例,女9例,年龄49.2±27.6岁;丙泊酚组26例,男20例,女6例,年龄45±26.36岁.都采用微量注射泵输注,镇静效果评估采用Ramsay氏分级标准分级.结果:两组病人均能达到Ramsay评分2级以上,两者镇静效果相比,丙泊酚更易发生镇静不足,咪达唑仑停药后苏醒时间较丙泊酚明显延长,不适用于需要随时观察意识状况或短时间内可能撤机的患者,长期应用(＞24h)有蓄积.咪达唑仑价格便宜,镇静费用明显低于丙泊酚,仅为丙泊酚的12.4％,平均每日节省795元/人.丙泊酚体内无蓄积,但价格昂贵,且对脂肪廓清率有较为严格要求.结论:咪达唑仑和丙泊酚均可作为ICU镇静剂,从镇静效果和安全因素看,两者无明显差异,从药效药价比看,咪达唑仑更具优越性.
作者：王新荣；徐成；吴智国；袁媛 刊期： 2015年第01期
目的:观察IFN-α对HCV感染者外周血CD8+记忆T细胞亚群分化的影响.方法:于IFN-α抗病毒治疗的不同时间点应用流式细胞术检测HCV感染者CD8+T细胞及记忆细胞亚群百分率,Spearman相关检验分析CD8+T细胞及记忆细胞亚群频数与HCV-RNA滴度的相关性.结果:HCV组患者CD8+T细胞频数较EVR组、SVR组、健康对照组显著降低(P＜0.0001),初始T细胞频数明显增加(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数降低(P＜0.01).IFN-α治疗后,EVR组、SVR组CD8+T细胞百分率上升(P＜0.05),初始T细胞数量下降(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数均升高(P＜0.01).四组人群TEMRA细胞频数无统计学差异.相关性分析发现,CD8+T细胞、TCM、TEM百分率与HCV-RNA滴度呈负相关(r值分别为-0.502、-0.213、-0.326),初始T细胞百分率与HCV-RNA滴度成正相关(r=0.354),TEMRA百分率与HCV-RNA滴度无相关性.结论:HCV感染时CD8+记忆T细胞亚群频数分布异常,可能导致CD8+T细胞清除病毒能力下降.IFN-α可调节CD8+记忆T细胞亚群频数分布,促进HCV免疫清除.
作者：李冰洁；左维泽 刊期： 2015年第01期
目的:将内镜诊断慢性萎缩性胃炎Hp感染和相对应的胃镜活检病理诊断进行对比分析,找出相关性.方法:将我院102例病理诊断明确慢性萎缩性胃炎的患者,按Hp感染的细菌密度,活检病理的腺体的萎缩程度的轻、中、重度及肠化程度的轻、中、重度对比分析.结果:Hp感染密度与慢性萎缩性胃炎的萎缩程度呈正相关(P＜0.01),但与肠化程度不相关(P＞0.01).结论:在病理确诊慢性萎缩性胃炎中,Hp感染细菌密度与萎缩程度正相关.Hp感染细菌密度与肠化程度无相关性.
作者：董晓媛；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
目的:探讨灯盏花素在射血分数正常患者心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:选取2014年2月至2014年10月间于我院治疗射血分数正常的心力衰竭患者,共计94例.根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组,各47例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况,治疗2周后,医护人员对患者治疗效果进行评定,比较治疗效果.结果:治疗组有效例数38例,有效率为80.9％;对照组有效例数为22例,有效率为46.8％.比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P＜0.01.结论:灯盏花素是一种有效治疗射血分数正常的心力衰竭的临床药物,与临床常规方法配合治疗效果较好,值得临床深入研究和广泛推广.
作者：王敬科；郑强 刊期： 2015年第01期
手术室是院感质量控制的重中之重,预防手术室医院感染需要从手术室环境、手术室工作人员、手术物品和器械因素、手术室的自我感染监控和管理、医院的院感管理等多层次、多方面、多角度做起,大程度地降低手术室医院感染的机率.
作者：秦晓渝；李军文 刊期： 2015年第01期
目的:探索影响经产妇腹腔镜下输卵管绝育术患者预后的影响因素.方法:回顾性分析2009年2月～2014年12月在石河子大学医学院第一附属医院行腹腔镜绝育术的经产妇的临床资料,终纳入340例患者.结果:所有患者平均手术时间为8.7±2.4分钟,平均术中出血量7.6±3.4毫升.340例患者中0.59％的患者手术失败,1.76％的患者术后出现了切口疼痛,0.59％的患者术后出现了切口感染,2.65％的患者出现了术后盆腔痛,没有出现再孕的情况.有腹部手术史的患者输卵管绝育术的手术时间及术中出血量较其他患者明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).340位接受绝育手术的患者中,有35位在手术过程中发现了其他疾病,并得到了及时的治疗.结论:腹腔镜手术与传统术式相比切口小,创伤小,术后粘连少,患者恢复快,疤痕小,外观相对美观,对有手术史的患者仍然适用,是一种安全、有效、微创的绝育方法,是实现我国计划生育政策的重要途径之一.
作者：龚燕；丰锦春；王晖；孙慧琳 刊期： 2015年第01期
目的:观察实施小剂量奥氮平与度洛西汀疗法对于单纯镜下血尿患者焦虑状态的影响.方法:选取2012年5月～ 2013年5月67例单纯镜下血尿焦虑患者,按治疗方式的不同分入观察组与对照组两组,两组患者服用度洛西汀疗法,观察组在服用度洛西汀疗法的基础上服用小剂量奥氮平疗法,两组均治疗6周,治疗后进行汉密顿焦虑评分.结果:观察组治疗后的汉密尔顿焦虑评分、躯体焦虑、精神焦虑等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯镜下血尿患者进行小剂量奥氮平与度洛西汀疗法,能有效缓解患者焦虑,值得在临床上应用和推广.
作者：王小龙；袁艳 刊期： 2015年第01期
缩宫素注射液主要用于引产、催产、产后或流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血[1],奥硝唑氯化钠注射液属于第3代硝基咪唑类衍生物,是一种强力的抗厌氧菌和抗原虫感染药物[2].以上两种药物均为无色或几乎无色的澄清液体,是妇产科的常用药物,两者的配伍禁忌在药品说明书及相关文献资料中无详细介绍,我科近期发生1例缩宫素注射液致奥硝唑氯化钠注射液变色的不良事件,现报道如下.
作者：盛惠玲；薛芙珍 刊期： 2015年第01期
目的:对输卵管阻塞性不孕患者行选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR),并进行随访评判其疗效.方法:对30例输卵管梗阻导致的不孕症患者运用介入输卵管再通术技术进行治疗.结果:30例患者中,双侧输卵管阻塞12例(40％),单侧输卵管阻塞18例(60％).60条输卵管中,42条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞12条(28.6％),峡部阻塞12条(28.6％),壶腹部阻塞10条(23.8％),伞端阻塞(部分合并积水)8条(19.0％).再通术成功38条,总再通成功率为90.5％,其中间质部再通成功11条,成功率为91.6％;峡部再通成功12条,成功率为100％;壶腹部再通成功10条,成功率为100％;伞端再通成功5条,成功率为62.5％.术后随访6-12月,妊娠11例,妊娠率为36.7％.结论:介入性输卵管再通术是治疗输卵管间质部、峡部和壶腹部阻塞的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水,存在一定难度.
作者：韩晓华；顾丽；韦艳 刊期： 2015年第01期
目的:回顾性分析住院膝骨关节病患者情况.方法:通过对我院2012年1月～2013年12月住院骨关节炎患者的有关资料分析,回顾性分析性别、年龄、住院科室、治疗及转归等情况.结果:住院759人次,共计688例患者.每年的第二季度住院人次多,占全年的35.18％;688例患者,男性202人(29.36％),女性486人(70.64％),男女比例为1:2.4,性别之间年龄比较t=1.937,P=0.053,无统计学意义;维吾尔族382例(55.52％),汉族299例(43.46％),其他名族7例(1.02％);年龄段集中在46～ 75岁之间,共577例(83.87％);科室集中在中医科、骨科及疼痛科,中医科多(70.93％);保守治疗655例(95.20％);手术患者33例(4.80％);688例患者治愈154例(22.38％),好转533例(77.47％),无效1例(0.15％).结论:膝骨关节病住院患者女性明显高于男性,其发病随年龄增加而增高,性别与年龄为本病主要发病因素.患者住院高峰集中在4～6月份,综合多种方法治疗疗效确切,中医药保守治疗为首选治疗手段.
作者：杨敏；赵昌谋；何倩 刊期： 2015年第01期
目的:通过对健康体检人群中正常血压组和高血压组中高尿酸血症的发生率进行对照研究,研究高尿酸血症与高血压之间的相关性.方法:比较高血压组780例和正常血压组822例生化指标.结果:高血压组高尿酸血症发生率47.74％,血尿酸浓度为(478.28±15.45)μmol/L;正常血压组高尿酸发生率18.48％,血尿酸浓度为(288.46±14.75) μmol/L,两组间发生率比较,P＜0.05,有显著差异性.结论:高尿酸血症与高血压有密切相关性,是造成心脑血管疾病的危险因素,通过积极持久干预,可减少心脑血管疾病的发生发展.
作者：武玉琴；潘平江；关泉峰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨内镜下扁桃体、腺样体摘除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(OSAHS)的疗效.方法:回顾总结2008年至2013年150例确诊为OSAHS的临床病例,在全麻插管下行扁桃体挤切术,在0°、30°、70°鼻内镜直视下摘除腺样体.结果:所有患儿均随访半年以上,检查患儿的咽部、鼻腔,向家长了解患儿睡眠呼吸情况;患儿睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状明显好转或消失.其中伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎患儿经相关治疗后症状、体征消失或明显好转,总有效率达100％.结论:内镜下扁桃体、腺样体摘除是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(OSAHS)的有效方法.
作者：单智慧；张正强；解美犁 刊期： 2015年第01期
目的:探讨野外钻井工作人群高血压前期流行病学特征及其与心血管危险因素聚集特点.方法:采用整群随机抽样法对西部钻探新疆钻井公司在野外工作的从事钻井工作的人群进行调查.与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集.结果:高血压前期患病率为47.6％,随年龄增长,高血压前期发病率逐渐增高;高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者.高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加.结论:野外钻井工作人群高血压前期患病率较高,野外工作的人群已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施.
作者：柳立红；盛惠玲；窦春梅 刊期： 2015年第01期
目的:分析抗焦虑抑郁对室性心律失常患者的临床疗效及意义.方法:选择室性心律失常合并焦虑抑郁状态的患者132例随机分为治疗组65例和对照组67例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服抗抑郁焦虑药物治疗,6周后观察治疗前后两组汉密尔顿焦虑抑郁量表评分、早搏数量以及心率变异性变化.结果:治疗组控制率、控制+显效率高于对照组,无效率低于对照组;比较治疗前后,治疗组心率变异性时域指标PNN50(相邻NN间期差值超过50ms的心搏数所占百分比)、RMSSD(相邻NN间期差值的均方根),以及频域指标LF/HF(低频功率与高频功率的比值)高于治疗前、同期对照组;治疗组HAMD、HAMA水平低于治疗前、同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对室性心律失常患者伴发的焦虑抑郁症状进行抗抑郁抗焦虑治疗,有助于增进抗心律失常药物疗效,提高心率变异性,改善自主神经功能紊乱,减轻抑郁与焦虑症状,提高其生活质量.
作者：任涛；李瑞瑞 刊期： 2015年第01期
目的:探讨经阴道超声检测不孕症患者内膜类型、厚度及容积在评价子宫内膜容受性中的价值.方法:应用经阴道超声检测60例不孕症患者和60例正常对照组围排卵期及黄体期子宫内膜类型、厚度及容积,比较两组之间各指标的差异.结果:两组之间子宫内膜厚度无统计学差异;内膜类型两组之间有统计学差异(P＜0.05);病例组子宫内膜容积与正常对照组两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:阴道超声检测子宫内膜类型、厚度及容积对评估内膜容受性具有重要意义.
作者：陈玲；安睿；李淑萍；王琛玭；魏薇；宋文君；王英红 刊期： 2015年第01期
目的:分析老年患者在卧床期间发生压疮的危险因素及采取综合的护理干预措施以减少压疮的发生.方法:选取我院干部一区住院的42例老年患者进行回顾性分析,通过诺顿评分结合统计学方法分析老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素采取相应的护理干预,选取同期入院的45例老年患者进行常规护理作为对照组,对比2组临床疗效.结果:老年压疮发生危险因素为肌张力下降、活动力不足、皮肤潮湿和营养不良,护理干预对压疮的疗效存在统计学意义(x2=-7.810,P＜0.05),针对危险因素护理,愈合情况明显优于常规护理组(x2=-7.810,P＜0.05).结论:本院针对危险因素采取护理干预对老年患者住院期间进行预防效果明显.
作者：郑云；林娴 刊期： 2015年第01期
目的:糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治体会.方法:对15例DKA收治后回顾性分析.结果:1例死亡,14例尿酮、血酮消失,水、电解质、酸中毒纠正.结论:对DKA患者早期诊断,去除病因,迅速补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,正确使用胰岛素,可显著减低DKA的死亡率.
作者：毛杰文；梁国栋；李贝；唐蓉；胡子为；肖彩虹；肖明；陈洋英；谭外娇 刊期： 2015年第01期
目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因.方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析.结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33.33％,远远高于高血钾症所占百分比5.56％,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:急性下肢动脉栓塞主要的死亡原因是动脉粥样栓塞,在临床诊治中采取有效的预防措施可以降低死亡率.
作者：杨新海 刊期： 2015年第01期
目的:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石治疗过程护理总结,为泌尿系结石的临床护理提供一定的参考.方法:选取我院2013年5月～2014年5月收治的泌尿系结石患者120例,行经输尿管镜钬激光碎石术,观察治疗结果和并发症,并对术前、术中和术后的处理和护理进行总结.结果:所有患者均顺利接受手术.结论:建立良好的护患沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可保证手术的顺利进行,提高效率,增加安全性.术后严密观察,及时发现并发症并进行针对性护理有助于患者早日康复.
作者：孙静；宋博 刊期： 2015年第01期
目的:探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2012年2月42例输尿管结石患者的临床资料进行统计,分析输尿管镜下钬激光治疗的碎石率、结石清除率和相关并发症.结果:单次手术结石粉碎率97.6％(41/42),42例患者均有轻度血尿,3-5d后消失;1例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈.随访1-3个月,结石排净率为100％(42/42).结论:钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少.
作者：陈毅来；钱建荣；淦勇；邓小虎；黄辉健 刊期： 2015年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
