邹建文；陈娟娟；蒋桂花；许新平
目的:比较腕掌侧和腕背侧手术入路治疗腕舟骨骨折的临床效果.方法:38例新鲜不稳定性腕舟状骨骨折病人随机分为腕掌侧手术入路组21例和背侧手术入路17例,对其进行了术后一年的随访,以腕关节Cooney评分、骨折是否愈合、是否并发神经血管肌腱组织损伤进行疗效评估.结果:腕掌侧组中1例发生骨折不愈合,无神经血管肌腱组织损伤;腕背侧组中1例发生骨折不愈合,1例发生舟骨坏死,1例发生桡神经浅支损伤引起腕背侧感觉减退,1例发生桡动脉腕背支损伤.两组腕关节Cooney评分无统计学差异,愈合时间差异无统计学意义.结论:腕掌侧或背侧入路治疗腕舟骨骨折临床疗效无显著差异.
作者：邱忠鹏；张庭；李蓓 刊期： 2015年第01期
目的:观察IFN-α对HCV感染者外周血CD8+记忆T细胞亚群分化的影响.方法:于IFN-α抗病毒治疗的不同时间点应用流式细胞术检测HCV感染者CD8+T细胞及记忆细胞亚群百分率,Spearman相关检验分析CD8+T细胞及记忆细胞亚群频数与HCV-RNA滴度的相关性.结果:HCV组患者CD8+T细胞频数较EVR组、SVR组、健康对照组显著降低(P＜0.0001),初始T细胞频数明显增加(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数降低(P＜0.01).IFN-α治疗后,EVR组、SVR组CD8+T细胞百分率上升(P＜0.05),初始T细胞数量下降(P＜0.01),TCM、TEM细胞频数均升高(P＜0.01).四组人群TEMRA细胞频数无统计学差异.相关性分析发现,CD8+T细胞、TCM、TEM百分率与HCV-RNA滴度呈负相关(r值分别为-0.502、-0.213、-0.326),初始T细胞百分率与HCV-RNA滴度成正相关(r=0.354),TEMRA百分率与HCV-RNA滴度无相关性.结论:HCV感染时CD8+记忆T细胞亚群频数分布异常,可能导致CD8+T细胞清除病毒能力下降.IFN-α可调节CD8+记忆T细胞亚群频数分布,促进HCV免疫清除.
作者：李冰洁；左维泽 刊期： 2015年第01期
目的:探讨野外钻井工作人群高血压前期流行病学特征及其与心血管危险因素聚集特点.方法:采用整群随机抽样法对西部钻探新疆钻井公司在野外工作的从事钻井工作的人群进行调查.与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集.结果:高血压前期患病率为47.6％,随年龄增长,高血压前期发病率逐渐增高;高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者.高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加.结论:野外钻井工作人群高血压前期患病率较高,野外工作的人群已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施.
作者：柳立红；盛惠玲；窦春梅 刊期： 2015年第01期
目的:讨论新改良子宫背带式缝合术和传统子宫背带式缝合术治疗产后出血,在手术时间、有效性、安全性及操作难度的对比性研究.方法:采用回顾性分析方法对发生宫缩乏力性出血70例子宫背带式缝合及68例新改良式子宫背带式缝合术的临床病例资料进行分析比较.结果:本组68例采用新改良式背带式缝合技术治疗子宫收缩乏力性产后出血的患者,手术时间缩短、有效性缝合提高、手术安全性增加,手术操作难度降低.结论:新改良式子宫背带式缝合术较既往传统式子宫背带式缝合术方法相对简单,易掌握,止血迅速,治疗宫缩乏力性产后出血(尤其剖宫产),疗效可靠,安全性高,效果确切,值得临床推广应用.
作者：刘萍；高玲 刊期： 2015年第01期
目的:探讨降钙素原(PCT)在ICU重症患者感染早期诊断及感染程度判断的意义.方法:将90例ICU重症感染患者随机分为两组,每组45例,对照组采用常规血清CRP(C反应蛋白)及WBC(白细胞)外周计数检测,观察组在对照组的基础上采用PCT检测,就检测结果评价降钙素原在重症感染中的临床意义.结果:经检测结果分析统计,所有重症患者的PCT阳性率、WBC阳性率及CRP阳性率在感染后均有升高,但是PCT阳性率明显高于常规血清CRP及WBC外周计数检测,差异显著(P＜0.05).结论:与常规炎症感染检测相比,PCT在ICU重症感染患者早期诊断中具有一定临床价值,且动态的降钙素原检测有助于患者治疗效果的评估,可作为评估感染严重程度的较好参数.
作者：张菊明；王立冬；于辉；刘亚琼 刊期： 2015年第01期
目的:探讨新生儿窒息后胃肠功能障碍与血浆二胺氧化酶(DAO)和肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)的关系,以加强临床新生儿窒息的认识,指导临床诊断,提高救治成功率.方法:对我院2013年10月～2014年10月60例窒息新生儿生后第1天、第5天血浆DAO、Ⅰ-FABP进行检测,其轻度窒息40例,重度窒息20例.选取同期30例正常新生儿为对照组,分别抽取相应指标.结果:窒息新生儿血浆DAO、Ⅰ-FABP高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05);在窒息新生儿中,有胃肠功能障碍新生儿DAO、Ⅰ-FABP高于无胃肠功能障碍的新生儿,差异有统计学意义(P＜.05).结论:血浆DAO与Ⅰ-FABP水平与胃肠功能障碍呈正相关,水平越高,胃肠功能障碍越严重,窒息损伤程度越重,二者有很好的相关性,可用来指导窒息患儿的临床分级,指导治疗.
作者：王美燕；李芳君；陈波；谷强 刊期： 2015年第01期
目的:探讨高频超声在糖尿病周围神经病变尺神经损伤诊治中的应用价值.方法:对91例糖尿病周围神经病变尺神经损伤患肢与14名健康志愿者的肘部行高频超声检查,观察患肢组尺神经超声图像变化,测量并比较两组尺神经的前后径(D1)、横径(D2)及横截面积(CSA).并结合神经电生理检查作相关性分析.结果:患肢组尺神经的前后径、横径及横截面积明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);患肢组尺神经的CSA与运动传导速度(MNCV)有负相关性.结论:高频超声检查能够为糖尿病周围神经病变尺神经损伤的诊断提供重要形态学参考价值,可作为手术定位首选方法.
作者：王继超；张文川；杨敏；郑学胜；李世亭 刊期： 2015年第01期
手术室是院感质量控制的重中之重,预防手术室医院感染需要从手术室环境、手术室工作人员、手术物品和器械因素、手术室的自我感染监控和管理、医院的院感管理等多层次、多方面、多角度做起,大程度地降低手术室医院感染的机率.
作者：秦晓渝；李军文 刊期： 2015年第01期
缩宫素注射液主要用于引产、催产、产后或流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血[1],奥硝唑氯化钠注射液属于第3代硝基咪唑类衍生物,是一种强力的抗厌氧菌和抗原虫感染药物[2].以上两种药物均为无色或几乎无色的澄清液体,是妇产科的常用药物,两者的配伍禁忌在药品说明书及相关文献资料中无详细介绍,我科近期发生1例缩宫素注射液致奥硝唑氯化钠注射液变色的不良事件,现报道如下.
作者：盛惠玲；薛芙珍 刊期： 2015年第01期
目的:回顾性分析住院膝骨关节病患者情况.方法:通过对我院2012年1月～2013年12月住院骨关节炎患者的有关资料分析,回顾性分析性别、年龄、住院科室、治疗及转归等情况.结果:住院759人次,共计688例患者.每年的第二季度住院人次多,占全年的35.18％;688例患者,男性202人(29.36％),女性486人(70.64％),男女比例为1:2.4,性别之间年龄比较t=1.937,P=0.053,无统计学意义;维吾尔族382例(55.52％),汉族299例(43.46％),其他名族7例(1.02％);年龄段集中在46～ 75岁之间,共577例(83.87％);科室集中在中医科、骨科及疼痛科,中医科多(70.93％);保守治疗655例(95.20％);手术患者33例(4.80％);688例患者治愈154例(22.38％),好转533例(77.47％),无效1例(0.15％).结论:膝骨关节病住院患者女性明显高于男性,其发病随年龄增加而增高,性别与年龄为本病主要发病因素.患者住院高峰集中在4～6月份,综合多种方法治疗疗效确切,中医药保守治疗为首选治疗手段.
作者：杨敏；赵昌谋；何倩 刊期： 2015年第01期
目的:观察实施小剂量奥氮平与度洛西汀疗法对于单纯镜下血尿患者焦虑状态的影响.方法:选取2012年5月～ 2013年5月67例单纯镜下血尿焦虑患者,按治疗方式的不同分入观察组与对照组两组,两组患者服用度洛西汀疗法,观察组在服用度洛西汀疗法的基础上服用小剂量奥氮平疗法,两组均治疗6周,治疗后进行汉密顿焦虑评分.结果:观察组治疗后的汉密尔顿焦虑评分、躯体焦虑、精神焦虑等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯镜下血尿患者进行小剂量奥氮平与度洛西汀疗法,能有效缓解患者焦虑,值得在临床上应用和推广.
作者：王小龙；袁艳 刊期： 2015年第01期
目的:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石治疗过程护理总结,为泌尿系结石的临床护理提供一定的参考.方法:选取我院2013年5月～2014年5月收治的泌尿系结石患者120例,行经输尿管镜钬激光碎石术,观察治疗结果和并发症,并对术前、术中和术后的处理和护理进行总结.结果:所有患者均顺利接受手术.结论:建立良好的护患沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可保证手术的顺利进行,提高效率,增加安全性.术后严密观察,及时发现并发症并进行针对性护理有助于患者早日康复.
作者：孙静；宋博 刊期： 2015年第01期
目的:探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2012年2月42例输尿管结石患者的临床资料进行统计,分析输尿管镜下钬激光治疗的碎石率、结石清除率和相关并发症.结果:单次手术结石粉碎率97.6％(41/42),42例患者均有轻度血尿,3-5d后消失;1例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈.随访1-3个月,结石排净率为100％(42/42).结论:钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少.
作者：陈毅来；钱建荣；淦勇；邓小虎；黄辉健 刊期： 2015年第01期
目的:探讨灯盏花素在射血分数正常患者心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:选取2014年2月至2014年10月间于我院治疗射血分数正常的心力衰竭患者,共计94例.根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组,各47例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况,治疗2周后,医护人员对患者治疗效果进行评定,比较治疗效果.结果:治疗组有效例数38例,有效率为80.9％;对照组有效例数为22例,有效率为46.8％.比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P＜0.01.结论:灯盏花素是一种有效治疗射血分数正常的心力衰竭的临床药物,与临床常规方法配合治疗效果较好,值得临床深入研究和广泛推广.
作者：王敬科；郑强 刊期： 2015年第01期
目的:探讨内镜下扁桃体、腺样体摘除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(OSAHS)的疗效.方法:回顾总结2008年至2013年150例确诊为OSAHS的临床病例,在全麻插管下行扁桃体挤切术,在0°、30°、70°鼻内镜直视下摘除腺样体.结果:所有患儿均随访半年以上,检查患儿的咽部、鼻腔,向家长了解患儿睡眠呼吸情况;患儿睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状明显好转或消失.其中伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎患儿经相关治疗后症状、体征消失或明显好转,总有效率达100％.结论:内镜下扁桃体、腺样体摘除是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(OSAHS)的有效方法.
作者：单智慧；张正强；解美犁 刊期： 2015年第01期
目的:将内镜诊断慢性萎缩性胃炎Hp感染和相对应的胃镜活检病理诊断进行对比分析,找出相关性.方法:将我院102例病理诊断明确慢性萎缩性胃炎的患者,按Hp感染的细菌密度,活检病理的腺体的萎缩程度的轻、中、重度及肠化程度的轻、中、重度对比分析.结果:Hp感染密度与慢性萎缩性胃炎的萎缩程度呈正相关(P＜0.01),但与肠化程度不相关(P＞0.01).结论:在病理确诊慢性萎缩性胃炎中,Hp感染细菌密度与萎缩程度正相关.Hp感染细菌密度与肠化程度无相关性.
作者：董晓媛；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
目的:观察适时髓内钉动力化辅助体外冲击波治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效.方法:随访2010年3月至2014年1月带锁髓内钉治疗的股骨干骨折病例,于术后3～4月随访诊断延迟愈合后及时动力化固定并辅助体外冲击波治疗,随访记录愈合时间.结果:2010年3月至2014年1月72例股骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗后延迟愈合,均于术后3～7月(平均4.5月)改动力化固定并辅助体外冲击波治疗,其中65例于治疗后2～4月(平均2.7月)愈合,未出现断钉及血管神经损伤等并发症,7例再次手术更换髓内钉并断端植骨后愈合.结论:适时动力化结合体外冲击波治疗股骨骨折髓内钉术后延迟愈合创伤小、方法简单安全、疗效确切,可作为首选治疗方案.
作者：方钦正；董金波；陈磊；彭方亮 刊期： 2015年第01期
目的:通过对健康体检人群中正常血压组和高血压组中高尿酸血症的发生率进行对照研究,研究高尿酸血症与高血压之间的相关性.方法:比较高血压组780例和正常血压组822例生化指标.结果:高血压组高尿酸血症发生率47.74％,血尿酸浓度为(478.28±15.45)μmol/L;正常血压组高尿酸发生率18.48％,血尿酸浓度为(288.46±14.75) μmol/L,两组间发生率比较,P＜0.05,有显著差异性.结论:高尿酸血症与高血压有密切相关性,是造成心脑血管疾病的危险因素,通过积极持久干预,可减少心脑血管疾病的发生发展.
作者：武玉琴；潘平江；关泉峰 刊期： 2015年第01期
目的:分析新生儿肺动脉高压患儿服用不同剂量西地那非的临床效果.方法:选取近两年100例在我院接受治疗的肺动脉高压患儿,平均分为对照组和试验组,每组50人,对照组给予1.0mg/kg西地那非,试验组给予2.0mg/kg西地那非,对两组患儿的临床状况以及肺动脉压力、二氧化碳动脉血氧分压对比并研究.结果:经过治疗后,试验组患儿治疗后肺动脉压力(25.00±4.5)明显低于对照组患儿肺动脉压力(28.10±4.2);试验组二氧化碳血氧分压(35.30±4.4)明显低于对照组二氧化碳血氧分压(48.10±5.6),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于新生儿肺动脉高压,西地那非剂量有效增加,肺动脉压力降低效果更加明显,呼吸困难及发绀症状有效缓解,值得临床广泛应用并加以推广.
作者：周秀英；王继萍 刊期： 2015年第01期
目的:咪达唑仑和丙泊酚在重症监护病房(ICU)镇静治疗中的效果、安全性及费用作一比较.方法:选择2014年1月～10月在ICU镇静治疗患者56例,随机分2组,咪达唑仑组30例,男21例,女9例,年龄49.2±27.6岁;丙泊酚组26例,男20例,女6例,年龄45±26.36岁.都采用微量注射泵输注,镇静效果评估采用Ramsay氏分级标准分级.结果:两组病人均能达到Ramsay评分2级以上,两者镇静效果相比,丙泊酚更易发生镇静不足,咪达唑仑停药后苏醒时间较丙泊酚明显延长,不适用于需要随时观察意识状况或短时间内可能撤机的患者,长期应用(＞24h)有蓄积.咪达唑仑价格便宜,镇静费用明显低于丙泊酚,仅为丙泊酚的12.4％,平均每日节省795元/人.丙泊酚体内无蓄积,但价格昂贵,且对脂肪廓清率有较为严格要求.结论:咪达唑仑和丙泊酚均可作为ICU镇静剂,从镇静效果和安全因素看,两者无明显差异,从药效药价比看,咪达唑仑更具优越性.
作者：王新荣；徐成；吴智国；袁媛 刊期： 2015年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
