徐燕；贾曦
近年来,CT技术的发展达到前所未有的巅峰状态,然而CT检查产生的医疗辐射造成的危害也成为涉及所有社会成员重要的公共卫生问题,并日益受到社会各界的关注.研究表明0.5～21 Gy的射线量即可引起可察觉的晶体混浊,也有文献报道4～5Gy的射线量即导致获得性白内障[1];同时,美国国家研究委员会在电离辐射的生物效应的报告中也指出,患者的影像诊断及治疗所产生的辐射剂量与癌症发病率存在线性关系[2].因而,如何在较好的心脏图像质量和降低患者受照剂量之间找到一个平衡点,是目前影像工作者不断研究的课题,现将降低辐射剂量的措施涉及新的研究进展综述如下.
作者：赵雄；龚欢；方佳；王志芳；宋法亮 刊期： 2013年第02期
脑血管疾病的治疗往往需要采取综合措施,而加强营养支持对于这些患者来说是非常重要的.营养支持有助于改善机体组织细胞的功能和代谢,提高机体的免疫能力,促进患者康复.以往临床上多注重全胃肠外营养(total parenteral nulrition,TPN),而忽略肠内营养(enteral nutrition,EN).近来,肠内营养的重要性已得到认识,我们对此进行了研究.
作者：孙耀喜 刊期： 2013年第02期
目的 分析高血压患者降压不达标的主要原因.方法 回顾性分析130例慢病门诊高血压病患者降压不达标的原因.结果 服用短效药物,治疗的依从性较差,导致降压不迭标者52例；担心药物的副作用,用量过小,甚至拒绝服药者25例；对疾病认知不足,频繁换药,间断服药,甚至自行停药、不规律用药者20例；不注意非药物治疗者48例；对疾病错误认识,信心不足者12例；存在并发症者23例.结论 基层高血压患者降压不达标的原因较多,且多种原因不是孤立的,有些是几种因素交叉并存,应综合施治.
作者：何平 刊期： 2013年第02期
肝硬化合并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％～74％[1].随着内镜技术的提高,内镜下食管静脉套扎术(EVL)成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效的方法.EVL是对食管下段曲张静脉行密集式结扎治疗,使其缺血坏死,通过机械性套扎静脉曲张而达到止血目的.
作者：柯玉兰 刊期： 2013年第02期
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:
作者：李博；南惠卿 刊期： 2013年第02期
本文首先对慢性病预防控制适宜技术的定义和特点进行了界定,提出发展和利用适宜技术,是控制慢性病,降低人群危险因素水平的必要措施.接着,列举我国目前慢性病干预技术的应用与进展,进一步从实践说明了发展适宜技术对改善行为,有效控制慢性病的重要意义.后结合七师目前适宜技术应用情况,提出发展慢性病预防控制适宜技术的思路和方法.指出发展慢性病适宜技术要在合理配置卫生资源的基础上,以人群健康需求为导向,并能为基层广泛适用和推广.
作者：王文栩；周倩；杨彩云 刊期： 2013年第02期
经导管封堵器闭合治疗房间隔缺损(ASD)具有无需开胸、创伤小、并发症少等优点.已经在临床得到日益广泛的应用.手术成功与术前正确选择病例,选择合适大小的封堵器[1]及术中监测等有密切的关系.现将超声心动图在ASD封堵术前病例筛选,术中监测及术后疗效评价的价值总结如下.
作者：张红丽；符洁；田振刚 刊期： 2013年第02期
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作前线的窗口,急诊病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性等特点,容易发生护理纠纷.护理风险始终贯穿在护理操作、处理、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].护理风险管理是指把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[2].急诊病人来诊突然,急、危、重病人多,病人及其家属心情急躁,如果护士在病人抢救过程中处理不当,不仅造成病人人身受到损害,而且会发生护患冲突和医疗纠纷.因此,在急诊科病人安全管理中存在着危险因素,必须实施有效的护理风险管理,使护理风险降低到小程度,自2010年1月以来,我科在病人安全管理中,通过实施有效的护理风险管理收到良好的效果.
作者：赵永红；李艳 刊期： 2013年第02期
目的 掌握急性脊髓前动脉栓塞疾病的诊断与治疗.方法 通过对我院1例急性脊髓前动脉栓塞疾病病例的诊疗过程、影像、实验室检验资料以及相关文献资料,进行回顾性分析和复习总结,掌握脊髓动脉栓塞疾病的临床特征,诊断手段及治疗万法.结果:急性脊髓前动脉栓塞病例少见,脊髓前动脉栓塞呈卒中样突然起病,剧烈根性疼痛,感觉平面以下分离性感觉障碍,截痪,二便障碍,自主神经功能障碍是主要临床特征.MRI平扫早期表现多为阴性,结合脊髓Flair/T2W及DWI高信号及脊髓MRI增强有低信号病灶者可做初步诊断,CTA、CE—MRA及血管造影发现相应平面脊髓动脉栓塞者,可以明确诊断.早期使用激素减轻脊髓水肿,改善预后.结论:出现上述临床特征,在排除其他神经脊髓病变以后,要进行MRI影像学检查明确是否有急性脊髓前动脉栓塞.早期使用激素可以有效的减轻脊髓水肿,改善预后.
作者：杜怀文；袁维军 刊期： 2013年第02期
医院感染管理是当前医疗管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分,尤其是团场医院对感染管理工作的重视还很不够,无论是软件还是硬件离医院感染管理规范要求都有相当差距,直接影响到医疗质量的提高,影响到团场职工及外来打工人员的健康水平.本人就团场医院感染管理工作中存在的问题作一简要分析并提出相应对策.
作者：王金秀 刊期： 2013年第02期
患者健康教育是整体护理的重要组成部分,是一项系统的教育过程.健康教育质量的高低,直接影响着整体护理的质量.护士是患者健康教育实施的主体,也是决定其效果的主要因素.为了了解护士存在的不利于健康教育的因素,以便采取对策,对156名护士进行了问卷调查,现报告如下.
作者：秦春芳；代艳侠 刊期： 2013年第02期
宫内节育器我国育龄妇女使用多的一种避孕方法,其作用于局部,取出后对生育没有影响,具有安全、简便、经济、可塑等优点,但节育器安放不当也会产生一些并发症,宫内节育器异位是临床中发生率较高,较严重的并发症之一,影响患者生活质量,甚至危及生命.本研究就此类并发症进行分析,为预防及治疗该疾病提供帮助.
作者：李冬梅 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CT导引下经皮肺穿利活检的技术方法及临床应用价值.方法:对45例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析.结果:45例中,穿刺成功率100％,活检诊断准确率91％,2例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰.结论:CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性.
作者：杜向东；王江宁；程琦珉；王慧民；阿热甫江 刊期： 2013年第02期
门诊手术能缩短病人与家庭的分离时间,减少住院接触性感染和并发症[1].病人不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间.门诊手术化验费少,术后用药少,收费低,但给手术医生和麻醉医生带来许多的问题.门诊麻醉的目的是为诊断和治疗操作过程提供快速、安全满意条件,同时保证快速恢复和少的术后并发症.使用起效快、时间短、可以预知作用时间、无蓄积和副作用少的镇静药、麻醉药、镇痛药和肌肉松弛药,不仅使短小手术更安全,更舒适,这些较新的药物也有利于门诊手术后快速恢复.本文介绍门诊手术麻醉的一些体会.
作者：任建海；亢忠杰；魏小琴 刊期： 2013年第02期
目的 对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持效果加以分析.方法 随机抽选我院2010年9月～2012年9月近期手术患者95名,分成A、B组,A组55名患者为观察组,B组40名患者为对照组,分别给予瑞芬太尼加异丙酚麻醉和芬太尼加异丙酚麻醉方法.结果 A组对象收缩压值,舒张压值均低于B组,心率低于B组,视觉模拟评分均明显低于B组,不良反应发生率低于B组.结论 瑞芬太尼加异丙酚应用于全身麻醉维持,效果较好.
作者：周永刚 刊期： 2013年第02期
目的 分析2004-2012年梅毒疫情的流行趋势与流行特点,为制定有效预防控制策略提供科学依据.方法 对兵团9年来梅毒病例报告资料进行统计分析.结果 (1)9年间梅毒病例累计报告2273例报告发病率.(2)梅毒病例报告由2004年1例上升至2012年的695例；(3)分期以隐性梅毒为主；(4)男性大于女性；(5)年龄以70-80岁为多.结论:梅毒病例报告数逐年增加,应加强梅毒监测、检测,提倡安全性行为.
作者：侯长青；周江华；杨文文；夏钰 刊期： 2013年第02期
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜老年变薄,抵抗力薄弱,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,杀灭病原菌的能力降低,致病菌入侵引起阴道炎,且极易波及泌尿系引起尿道炎、膀胱炎、尿失禁.主要症状为外阴瘙痒、灼热感,阴道干涩、性交痛和性交困难及阴道分泌物增多,从而影响绝经后妇女的生活质量.本文通过对使用欧维婷乳膏治疗老年性阴道炎102例患者的观察,疗效明显,现分析报告如下.
作者：刘娟 刊期： 2013年第02期
目的 观察九师地区外用季德胜蛇药片治疗丘疹性荨麻疹240例临床疗效观察.方法 240例丘疹性荨麻疹患者分为2组.治疗组用季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗,对照组单用炉甘石洗剂治疗丘疹性荨麻疹.结果 治疗组有效率(95.2％)明显高于对照组(P＜0.002),结论 用季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗丘疹性荨麻疹,疗效快,疗程短,疗效显著,使用方便,价格便宜,安全性较高,患者易于接受.
作者：崔勇 刊期： 2013年第02期
目的 分析20排CT冠状动脉成像能力及影响因素.方法 对兵团医院医学影像科54例(其中包括1例冠状动脉搭桥术后,4例支架置人术后)受检者按心率≤55次/min,55次/min＜心率≤75次/min,心率＞75 /min分为3组,运用320排CT在前置心电门控条件下冠状动脉成像,并选择心动周期的相位窗10％～90％,每间隔15％进行相位窗和重建算法重建.结果 54例检查中显示冠状动脉血管总数为634节段,第一组(心率≤55次/分)的20例中240节段血管全部显示,显示率达100％,所有显示血管节段均可用于评价；第二组(55次/min＜心率≤75次/min)的27例中共显示324段血管,显示率达96.1％,其中6段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的1.9％;第三组(心率＞75次/min)的7例中共显示了84段血管,显示率达95.2％,其中有7段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的8.8％.结论 在控制心率(75次/min)下,16层螺旋CT能有效显示冠脉及大部分支,是无创、简便、优良、准确的冠状动脉成像方法.
作者：方佳；杜向东；波拉提；王慧民；何新雄 刊期： 2013年第02期
丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病.为乙型溶血性链球菌侵袭所致.好发部位是下肢与面部[1].本院于2010年1月至2012年12月间55例的临床资料.局部采用75％酒精湿敷,一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者20例.与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者35例比较,疗效满意.
作者：陶豫新 刊期： 2013年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
