杨红伟；杨新惠；叶丽娜
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是临床常见病症之一,作者采用中西药联合UVB照射治疗,取得较好临床疗效,报道如下.1 临床资料病例入选标准:确诊为带状疱疹、皮损已愈仍有神经痛的患者.病例排除标准:合并肿瘤者;合并糖尿病者;器官移植者;使用免疫抑制剂或糖皮质激素者;妊娠及哺乳期妇女;严重心、肝、肾功能不全者.
作者：马世红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨院外规范化管理对冠心病并发慢性心力衰竭老年患者疾病健康知识及出院后治疗效果的影响.方法:2009年10月至2012年10月选取在本院出院且同意定期随访的128例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组患者出院时行健康教育,每6个月回门诊随访1次,观察组患者出院后实施规范化管理.对两组患者随访2年,观察两组患者二级预防行为、疾病康复知识知晓情况、用药依从性、心源性事件及死亡率的差异.结果:观察组干预后半年、1年、2年二级预防行为、心脏康复知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂,他汀、螺内酯、利尿剂使用依从性显著低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心源性死亡率、全因死亡率、心血管事件再入院率、急性心肌梗死低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并心力衰竭患者出院后应用规范化管理可有效提高疾病康复知识就预防行为,提高患者用药依从性,降低患者心源性死亡、全因死亡、心血管事件再入院发生率,有利于患者预后.
作者：张学强；蒋海玉 刊期： 2015年第04期
目的:探究药物联合饮食控制运动疗法对社区糖尿病患者的临床治疗效果.方法:选取我院2013年6月-2015年4月期间收治的126例社区糖尿病患者,按照药物治疗方案将其分为观察组以及对照组,对照组采用药物进行治疗,观察组则采用药物联合饮食控制运动疗法进行治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果:两组患者经治疗后,其观察组患者的血糖控制率(93.65％)明显高于对照组的血糖控制率(79.36％),同时对比两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区糖尿病患者采用药物联合饮食控制方法进行治疗,其治疗效果良好,具有临床应用价值.
作者：王扎根；董舒静 刊期： 2015年第04期
通过调查表明,胃镜检查前,多数患者存在或多或少的焦虑及抑郁情绪,此时医生或技师应对受检者采取一定的心理干预,这样不仅减轻了患者的心理负担,同时减少了检查过程中患者的痛苦,使检查更加顺利的进行[1].所以,胃镜检查的整个过程中,本室开展心理干预,经过12个月的临床实践,效果明显,现报告如下.
作者：王菊英 刊期： 2015年第04期
目的:分析肾脏恶性肿瘤经超声显像诊断的价值,为提高该病的诊断水平和临床治疗提供科学依据.方法:从我院2010年9月-2014年9月确诊的肾脏恶性肿瘤患者中随机抽取80例进行研究,对其术前超声诊断资料进行回顾性分析,并和术后病理活检结果进行对比分析,总结误诊和漏诊的影响因素.结果:(1)经比较,术前超声诊断定性诊断的准确率为90.00％,误诊率和漏诊率分别为2.50％和7.50％;定位诊断的准确率为96.25％,误诊率和漏诊率分别为0.00％和3.75％;和术后病理诊断100％比较,不存在明显差异,没有统计学意义(P＞0.05).(2)经超声定性诊断,共有53例为肾细胞癌,8例为肾盂癌,5例为肾母细胞瘤,3例转移癌,剩余11例分别为分隔肾性占位、肾结核、肾柱肥大、肾囊肿板囊壁钙化、肾积水伴凝血块,其诊断符合率分别为89.83％、72.73％、71.43％和100.00％,其余则均为0.00％.结论:肾脏恶性肿瘤患者经超声显像具有较高的诊断价值,诊断准确率高,能动态反应恶性肿瘤的内部结构和形态的变化及特点,可以为该病的临床治疗提供重要的参考价值.同时,注意甄别极少数的特殊表现,减少误诊和漏诊,提高诊断准确率.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第04期
目的:分析经直肠彩色多普勒超声对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值分析.方法:选择我院2014年5月-2015年11月48例青春期PCOS患者,所有患者均先后接受经直肠彩色多普勒超声检查(TRS)及经腹彩色多普勒超声检查(TAS),比较两种方法卵巢显示效果、卵泡数目及大小、诊断符合率、声像图特征.结果:TRS子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率及双侧卵泡显示率分别为100.00％、95.83％、95.83％,均显著高于TAS50.00％、27.08％、18.75％ (P＜0.05).TRS检查平均卵泡数目为(15.75±3.05)个,显著多于TAS(6.45±1.48)个;TRS检查平均卵泡直径为(6.28±1.76)mm,明显小于TAS(7.72±1.45) mm (P＜0.05).TRS对PCOS的诊断符合率为93.75％,显著高于TAS27.08％ (P＜0.05).结论:应用TRS诊断PCOS具有操作简便、无创、诊断准确率高等优点,可为PCOS的临床诊断提供可靠依据,,值得临床广泛推广与应用.
作者：王路；唐圆圆；李静雅；李婷 刊期： 2015年第04期
实施国家基本公共卫生服务项目是我国深化医药卫生改革工作中的一项重要内容,是提高城乡居民健康水平的有效途径.第七师自2009年以来在全师医疗卫生机构逐步开展基本公共卫生服务项目,现根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》对第七师基本公共服务开展情况进行评价,分析工作中存在的突出问题并探寻对策.
作者：李彩云 刊期： 2015年第04期
目的:分析兵团2012-2015年新生儿死亡评审的结果,并提出相应的干预措施.方法对兵团2010-2014年机构内死亡的104例新生儿进行评审.结果新生儿死亡原因中早产低体重和新生儿窒息死亡比例呈逐年下降趋势;评审的104例机构内死亡的新生儿主要原因依次为:早产低体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、其他原因.结论:制定有效的干预措施可以降低新生几死亡率.
作者：敬雯；吴世兰 刊期： 2015年第04期
目的:探究根管治疗术与干髓术相结合应用于牙髓炎治疗中的临床效果.方法:从来我院口腔科就诊的牙髓炎患者中随机选取29例作观察组,另选取29例作对照组,观察组给予根管术与干髓术治疗,对照组仅给予干髓术治疗,对比两组患者终治疗效果.结果:观察组治愈总有效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论:根管治疗术与干髓术联合应用于牙髓炎治疗中效果好,解决了因牙痛为患者带来的痛苦与不便,可在临床继续推广使用.
作者：刘淑娟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨开放性手术与经皮肾标准通道手术在复杂性肾结石治疗中的疗效对比;方法:选取我院复杂性肾结石患者54例,根据其实际情况分别给予33例患者经皮肾标准通道治疗,21例开放性手术治疗,对两种手术治疗的术后并发症、术中情况以及住院睛况、随访结果等进行对比;结果:采用经皮肾标准通道手术治疗,患者的术中出血量、手术时间以及住院时间均比开放手术组少,但其治疗费用却远远高于开放手术组;经皮肾标准通道手术治疗组的术后并发症发生率为24.24％,开放手术组术后并发症发生率为38.10％;经皮肾标准道手术治疗组的血清肌酐浓度更加稳定,并没有较大浮动;结论:经皮肾标准通道手术治疗是一种价格高昂的治疗方法,尽管这种方法效果更加显著且并发症更少,但若针对经济较为困难的患者则可选择开放性手术进行治疗.
作者：陈国伟；郭恒辉；于新琴；茅红燕；刘丽君 刊期： 2015年第04期
1病例摘要病例1女50岁,因右侧腰背部起水疱1周,感疼痛5天,于2011年8月16日来我科就诊(见图).发病1周前无明显诱因右侧腰背部出现沿神经分布红斑基础上绿豆至黄豆大小簇集水疱,2天后感患处呈阵发性跳痛,偶伴有瘙痒,难以忍受,影响睡眠,就诊前1天发现左侧躯体、四肢、面部亦开始出现散在绿豆大小红斑基础上水疱.既往有“类风湿关节炎”20余年,间断使用“雷公藤、甲氨蝶呤、醋酸泼尼松龙”等药物治疗,发病前10个月一直服用“甲氨蝶呤片”1g/周,“雷公藤多甙片”20mg、每日两次,发病前6个月一直服用“醋酸泼尼松龙片”5mg、每日四次.
作者：张楠；王剑 刊期： 2015年第04期
超声产前筛查是诊断胎儿畸形的重要手段.据报道我国围产儿出生缺陷发生率0.7～4.0％[1],给国家、社会和家庭造成了严重影响,因此产前对胎儿畸形的筛查,避免缺陷胎儿出生尤为重要.又由于因超声产前胎儿筛查安全、无放射性、对胎儿无致畸、可重复性检查等优点,已是目前产前胎儿筛查的首选方法.本人从2013年1月～2014年12月超声产前胎儿筛查的2001例,筛查出胎儿畸形27例,缺陷发生率为1.35％,与国内文献报道的出生缺陷发生比率相似,且全部病例经引产、分娩或在其他医院证实.现总结分析如下.
作者：袁泽 刊期： 2015年第04期
颈部血管的检查方法现在已经很多,CT、MR、DSA均能很好的显示颈部血管.DSA依然是此类检查的金标准,但是相比CT与MR来言,DSA的有创性、术后的并发症均不如CT、MR[1].而MR检查又有很多禁忌症,所以,CT颈部血管检查是非常好的选择.充分的利用CT三维重建技术,对于颈部血管的显示效果非常好.
作者：杜向东；赵雄；陈梦龙 刊期： 2015年第04期
尿毒症患者接受血液透析的前提是需要一个可靠的血管通路,而临时导管是建立血透通路的重要手段.常用置管部位有颈内静脉和股静脉,现将右股静脉置管并发淋巴漏1例报告如下.
作者：李忻；雷筱青；崔霞 刊期： 2015年第04期
碘是人体必需的微量元素之一,人体一旦缺碘,将会导致大脑发育智障、智力低下、体格发育落后、甲状腺肿等危害[1-2].尿碘则是能直接反映人群碘营养状况的指标,准确测定尿碘含量对评价人群碘缺乏病防治水平具有重要意义[3].砷铈催化分光光度法是测定尿碘的行标(WS/T107-2006),该法灵敏度高,结果准确.但该方法对实验条件要求严格,很容易受到环境因素的污染,使结果不准确[4-5],在实验过程中需要特别注意.本文通过对近期实验的总结,提出一些实验中的注意事项,以供大家参考.
作者：朱亚娟；李红叶；左迪晓雪；美丽克 刊期： 2015年第04期
目的:探讨Orem自理理论在脑卒中运动功能障碍康复护理中的作用.方法:选择脑卒中后运动功能障碍的患者86例,在住院时及出院时的健康教育和康复训练指导中运用Orem自理理论,观察患者的BI指数改善情况.结论:患者出院时BI指数总分高于入院时,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:Orem自理理论能提高患者康复锻炼的自信心和依从性,从而提高日常生活活动能力,改善生活质量.
作者：郭秀玲；连爱华；李燕；骆霞 刊期： 2015年第04期
新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病,其病原菌种类和地理位置、年代变迁有密切关系,其发病率和宿主的敏感性、地区、经济状况和围产因素有关[1].为了解近年来本地区新生儿败血症的临床特征、病原菌分布特征及耐药情况,以指导临床治疗,对1996年5月至2014年12月在我院儿科收治的新生儿败血症进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：刘晓彤 刊期： 2015年第04期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.
作者：宋志强；茹荷燕；杜向东；陈丽佳；宋法亮 刊期： 2015年第04期
急性冠脉综合征简称(ACS),是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).急性冠脉综合征常见的病因是冠脉血栓的形成,减少了血管的血流量,导致心脏急性缺血,潜在危及生命.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.急性冠脉综合征患者健康管理是通过为ACS患者建立健康管理档案的方式,有针对性的开展直观、生动、互动性强的教育方法和途径进行管理、服务及健康教育,患者加入健康管理项目后,可获得一系列的健康咨询及服务,并有专业医生提供生活方式、疾病知识、用药知识等主题的健康教育讲座,同时可以获得相关的健康教育材料和定期电话回访,帮助其全方位的预防疾病复发.效果显示此方法有效改善了心脑疾病的再发.
作者：胡叶青；马莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨低频神经肌肉电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:80例急性脑卒中患者按前瞻性随机化原则分为电刺激组40例和对照组40例.两组常规治疗相同,电刺激组加用低频神经肌肉电刺激仪进行治疗,电极片置于偏瘫侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上,刺激参数为频率30Hz,脉宽200μs,电流以患者大耐受强度为限.每天治疗1次,每次30min,共2周(14次).用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能,用改良Barthel指数(MBI)评定ADL能力.结果:2组患者在治疗2周后,电刺激组与对照组的FMA评分及MB1总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频神经肌肉电刺激治疗能提高急性脑卒中后偏瘫患者运动功能.
作者：徐隽莹；茹克亚；杨芳；邱应立；李伟；努伦古丽；宋新莲 刊期： 2015年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
