学术投稿

60例急性心肌梗死的溶栓治疗探析

谭拥军

关键词:PCI介入治疗, 急性心肌梗死, 临床效果
摘要:目的:探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析两组患者的手术疗效、并发症及死亡率等情况.结果:静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33%),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33%).两组间血管再通率的比较具有统计学差异(P<0.05).静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例,两组患者在不良反应方面差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
兵团医学杂志相关文献
  • 睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值分析

    目的:研究分析睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值.方法:抽选本院收治的癫痫患者160例作为本次的观察对象,入院时间为2012年1月至2016年12月期间,将患者分为两组,对照组给予常规脑电图检查,病例组则开展睡眠监测脑电图,对比两组患者的检查结果以及癫样放电主要发生位置.结果:病例组中的异常概率明显较对照组高,P<0.05;病例组的一侧占比、中央和中颞占比、额和前颞占比以及顶和枕部占比同对照组比较,差异均不明显,P>0.05.结论:睡眠监测脑电图在癫痫的诊断中,可以提升异常概率.

    作者:李燕;刘学玲;孙益贝 刊期: 2018年第01期

  • 腰椎退行性滑脱脊柱—骨盆矢状位平衡的临床研究

    目的:研究退行性腰椎滑脱症患者矢状位脊柱-骨盆位影像变化.方法:回顾研究48例退行性腰椎滑脱症单节段椎间融合器融合退变性腰椎滑脱患者资料,术前及随访均拍摄站立位全脊柱正侧位片,测量手术前后胸椎后凸(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7矢状面平衡(SVA)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),Pearson相关系数对影像学结果进行相关性分析.结果 从脊柱-骨盆相关参数中,除TK其他各参数手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),P<0.01).LSA的变化与PT、PI、LL、SS及SVA的变化存在线性关系.结论:手术有效的恢复矢状位及骨盆参数,避免矢状位失衡,可改善低度退行性腰椎滑脱症患者的脊柱骨盆矢状位平衡,有利于患者临床症状的改善

    作者:姚立东;宫磊;外力·米吉提;纪振伟 刊期: 2018年第01期

  • 鱼腥草的研究概述

    鱼腥草为常用中药,始载于《名医别录》,鱼腥草为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的新鲜全草或干燥地上部分,性微寒、味辛,归肺经,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,痰热喘咳,热痢,痈肿疮毒等症[1].其主要活性成分为挥发油和黄酮类化合物,尚含生物碱、脂肪酸、有机酸、蕺菜碱、钾盐等.鱼腥草具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇咳、增强机体免疫力等药理作用,且有毒副作用[2].为了深化鱼腥草的药效学研究,更好的利用鱼腥草资源.本文收集了近年来有关鱼腥草的化学成份、药理作用方面的研究进展,作以下综述.

    作者:白玲;马敏怡 刊期: 2018年第01期

  • FCMC分娩服务模式的实践与思考

    20世纪70年代,多数医院产妇分娩在产房,不能有家人陪伴,这种模式给产妇增加了精神上压力,影响了产妇的顺利分娩.所以在1981年,一种以家庭为中心,单室系统产妇护理模式在美国某医院产生,这种模式降低了分娩的风险.20世纪90年代末世界各国都逐步将产科模式转变成了以家庭为中心的围产期(Family-centered maternity care,FCMC)模式.如澳大利亚,使用FCMC模式的产科占到95%,20世纪中国的北京、上海、深圳也相继出现了家庭化产房.

    作者:康建萍;沈霞 刊期: 2018年第01期

  • 突发性耳聋患者高压氧治疗的心理特点及护理措施

    目的:分析突发性耳聋患者高压氧治疗时患者的心理特点及心理护理措施.方法:选择本院于2015年7月-2017年12月间收治的120例突发性耳聋行高压氧治疗患者为研究主体.划分为A组和B组,均是60例.A组给予心理护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果:护理后,两组的各项SCL-90(症状自评量表)评分均低于护理前,且A组均低于B组,组内与组间对比均有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:为突发性耳聋行高压氧治疗患者实施心理护理,可改善其心理状态,进而确保预期疗效,可推广.

    作者:骆霞;张莉;汪学琴 刊期: 2018年第01期

  • 新生化颗粒在人流术及置环术后的缩短出血时间的疗效观察

    目的:研讨计划生育人流术及置环术后运用新生化颗粒治疗对减少术后出血时间的临床疗效.方法:选取2016年8月~2017年8月到本站进行人流及置环术的健康女性.选取56例计划生育手术患者参与研究试验,并按随机非盲法分组,A组29例接受新生化颗粒口服,B组27例未使用新生化颗粒,对该两种方案的出血时间、月经量多、经期延长情况进行评估.结果:A组产妇在接受方案治疗后,总有效率达到96.55%(28/29),相比A组产妇的总有效率74.07%(20/27)有所提高(P<0.05).与B组相比,A组的减少出血时间并明显减轻了宫内节育器带来的不良反应.结论:对计划生育人流及置环术后应用新生化颗粒治疗,对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果,值得推荐.

    作者:王春燕;王丽丽 刊期: 2018年第01期

  • 胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用探讨

    目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.

    作者:夏军强;姜志新;田江 刊期: 2018年第01期

  • 医疗设备使用质量与安全指标监测系统研究

    根据近年来由医疗设备引发的医疗事故,促使我们对医疗设备质量和安全进行探讨,希望从中构建出一个医疗设备监测管理系统,并加以完善.

    作者:魏建新;冯楠;李贝贝 刊期: 2018年第01期

  • CT引导下同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检40例临床分析

    目的:探究分析CT引导下同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检技术临床应用价值.方法:从我院2015年4月至2017年6月收治的行肺穿刺活检的患者40例,对其进行CT引导下同轴穿刺,确定病症.结果:本次研究穿刺成功率为100%,其中垂直进针与斜行进针的比例为3∶1.根据病理学诊断,其中,明确诊断病例数为39例,确诊率97.5%.癌症病例36例,包括肺泡癌2例、小细胞癌3例、鳞癌12例、腺癌19例.炎症病例3例,尚未明确诊断病例1例,诊断准确率相对较高.同时,总共有5例患者发生并发症,并发症发生概率为12.5%.其中,咯血1例,占2.5%;肺出血1例,占2.5%;肺组织压缩大于30%患者1例,占2.5%,气胸2例,占5%.所有并发症经过后续治疗后,均成功治愈,预后效果良好.结论:对患者采用CT引导下同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检能够更好的确定患者病灶,操作简单,诊断价值高,能够为疾病的诊断提供可靠的组织学依据,值得推广使用.

    作者:李新娟 刊期: 2018年第01期

  • 冠状动脉支架植入术后cTnI与BNP升高的相关因素及预后关系

    探讨冠状动脉支架植入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cTnI)及血浆脑钠肽(BNP)升高的相关因素及预后关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在新疆兵团医院心内科行PCI术的273例患者临床资料.按照cTnI及BNP正常或者升高分为四组,A组为cTnI及BNP均正常组,B组为cTnI正常、BNP升高组,C组为cTnI升高、BNP正常组,D组为cTnI及BNP均升高组.记录术后12月心脏不良事件(MACE)包括:心源性死亡、充血性心力衰竭、心绞痛复发、非致命性再次心梗、严重心律失常、再次血运重建信息.结果:273例患者有253例顺利完成随访,完成率92.7%;各组之间心脏不良事件差异具有统计学意义(P<0.05).单因素方差分析提示吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数在各组之间差异具有统计学意义.结论:PCI术后,cTnI及BNP升高与吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数相关,PCI术后cTnI及BNP升高与MACE相关,可作为PCI术后判断预后的独立影响因素.

    作者:谢伟;沈晓程;张雯;赵亮;喜林强;张娟娟;李岳阳;刘俊明;李娜 刊期: 2018年第01期

  • 高强度超声聚焦热消融治疗子宫腺肌病效果探讨

    目的:观察高强度超声聚焦热消融治疗子宫腺肌病的效果.方法:选择于2015年8月-2016年10月在我院接受高强度超声聚焦热消融治疗的子宫腺肌病患者120例作为观察对象,观察患者临床症状的改善情况、影像学变化来评价高强度聚焦超声在子宫腺肌病疗中的应用价值.结果:治疗结果显示120例患者中98例临床症状消失,子宫及肿瘤体积缩小2/3以上;20例患者临床症状明显改善,肿瘤体积缩小1/2以上;2例患者术后病情未好转,出现失血性贫血而行子宫切除术.治疗总有效率高达98.33%(118/120).1例患者术后发生尿潴留,尿管保留24 h后可正常排尿;1例患者出现大腿跟部疼痛,1周后自行消失,且在治疗过程中未出现骶神经损伤、皮肤烧灼的并发症.结论:高强度超声聚焦热消融治疗在子宫腺肌病的治疗中具有较高的应用价值,具有疗效显著、安全性高的优点,值得临床推广应用.

    作者:秦春梅;孙群 刊期: 2018年第01期

  • 经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素分析

    目的:分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月293例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料.采用单因素分析和Logistic回归分析法分析PCNL术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素.结果:本组293例患者术后10例(3.41%)发生尿源性脓毒血症,男3例,女7例,平均年龄(50.41±11.48)岁,平均结石大小为(2.61±1.64)cm.单因素分析结果显示女性、糖尿病、术前尿培养阳性、术前尿白细胞≥3+、结石>2.5cm、通道>20F与尿源性脓毒血症的发生有关(P<0.05).多因素分析结果显示术前尿培养阳性(OR=0.012,95%CI:0.002-0.081)、结石>2.5cm(OR=13.526,95%CI:1.877-97.489)、通道>20F(OR=17.534,95%CI:1.371-224.190)与尿源性脓毒血症的发生相关(P<0.05).结论 术前尿培养阳性、结石>2.5cm、通道>20F是PCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素.对于高危患者,临床医师在围手术期应给予足够重视.

    作者:栾光超;王勤章;钱彪;倪钊;李强;李应龙;王新敏 刊期: 2018年第01期

  • 兵团第十一师农民工艾滋病防治知识问卷调查分析

    目的:通过调查问卷掌握第十一师农民工艾滋病防治知识掌握情况,为艾滋病宣传防治工作提供依据.方法 采用随机抽样和问卷调查法,在建工师所属的11个的建筑工地随机抽取1200名农民工,对其进行艾滋病防治知识的问卷调查.结果:第十一师农民工对艾滋病预防基础知识和相关知识的总知晓率为74.36%,且女性、未婚和低文化程度者对艾滋病防治知识的知晓率尤其偏低.结论:第十一师农民工的艾滋病防治知识知晓率偏低,与《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求存在一定差距,应大力加强农民工艾滋病防治知识的宣教工作.

    作者:张景慧;夏钰 刊期: 2018年第01期

  • 骨质疏松性脊柱压缩骨折PVP微创手术与药物治疗的成本—效果分析

    目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P<0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数长,住院费用低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P<0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效好的方法,但经济成本高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.

    作者:赵之颢;梁振洪;凯峰 刊期: 2018年第01期

  • 经直肠前列腺超声造影导向活检对前列腺癌检出率的分析

    目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p>0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P<0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:王鸿雁;袁泽;贾淑琴 刊期: 2018年第01期

  • 中西医治疗癌痛现状

    癌痛发生率在癌症早期为48%,在晚期高达64%~75%[1].未控制的癌痛对患者的生理、心理、心灵、社会功能有较大影响.1 现代医学治疗癌痛的优劣就癌痛的评估,有VRS、NRS、脸谱表情评分等多种方法,强调动态、全面.癌痛治疗的目标为“321”,即疼痛评分≤3分或达0分,爆发痛≤2次,开始治疗后1天内达到上述标准.

    作者:易兵荣;张洪亮 刊期: 2018年第01期

  • 基于文献检索下的抗生素致药物热发生特点分析

    目的:通过文献检索系统评价方式分析抗生素致药物热发生的特点,为临床及时诊断抗生素致药物热提供依据.方法 以手动检索方式检索2010年1月~2016年12月的中英文数据库,严格按照纳入排除标准赛选文献98篇、120例药物热患者,使用Excel表格对文献数据进行提取并分析.结果:本研究对120例药物热发生的结果显示,呼吸系统疾病、血液系统疾病及泌尿系疾病患者药物热发生率高,其中呼吸系统疾病为多见;静脉给药、肌肉注射及口服给药三种用药途径是发生药物热的主要方式,其中,静脉给药方式易发生药物热;发生药物热的抗生素以头孢菌类为常见,其次是青霉素类和大环内酯类.结论:抗生素治疗感染性疾病发生药物热较为多见,临床医生应掌握药物热发生特点及主要症状,及早发现及时防治,避免过度使用抗生素及延长住院时间,从而减少医疗支出.同时,临床药师应积极参与会诊、协助决策,保障临床用药更加合理安全、经济有效.

    作者:喻敏;王黎;窦富珍 刊期: 2018年第01期

  • 慢阻肺急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧对氧分压及二氧化碳分压的影响

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸衰竭患者无创通气(NIV)期间高浓度吸氧的安全性.方法 纳入2014年3月至2017年3月在兵团第二师焉耆医院重症医学科收住常规进行无创正压通气的19例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者.慢阻肺急性加重患者经低吸氧浓度(FiO2,<0.5)NIV治疗病情稳定后,将FiO2,增加到1.0并持续40分钟,观察实验前后潮气量呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分、动脉血气分析和指脉氧(SpO2)的变化.结果:有二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重患者在NIV期间高FiO2吸氧后,PaO2由(83±14) mmHg显著增加至(165±41) mmHg(<0.001),SpO2由(92.4±3.1)%显著增加至(97.8±1.9)%(<0.001),而PaCO2实验前后分别为(72±15) mmHg和(72±14)mmHg,差异无统计学意义(0.436),潮气量、呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分等参数亦无明显变化(P>0.05).结论:慢阻肺急性加重患者NIV治疗期间,在病情稳定的基础上,短期增加FiO2不会加重二氧化碳潴留.

    作者:潘杰明;宋付民 刊期: 2018年第01期

  • 兵团第二批健康促进县区居民健康素养水平分析

    目的:了解兵团第二批国家级健康促进县区居民的健康素养状况,为卫生行政部门制定政策和干预策略提供数据支持.方法:按照国家第二批健康促进县区评估方案,采用多阶段分层抽样的方法在兵团2个国家级健康促进县区进行抽样,抽取900名15~69岁常住人口,进行健康素养情况调查.结果 兵团第二批健康促进试点县区居民健康素养水平为16.4%,低于全国第二批试点县区城乡居民健康素养水平数据:19.57%,高于2016年全国健康素养水平数据:11.58%,高于兵团2016年兵团居民健康素养水平数据:9.6%.结论:兵团第二批健康促进县区居民健康素养水平较低,但高于兵团平均水平,其基本影响因素符合大部分研究报告中的规律.

    作者:刘磊;邹隽蓉;陈慧;魏晶晶 刊期: 2018年第01期

  • 血液透析患者口服复方氨酚烷胺致急性精神障碍(附6例报告)

    精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和或功能损害[1].本文回顾性报道本院2014-2017年度,我院血液净化室6名血透患者自服“复方氨酚烷胺胶囊”后,出现不同程度的急性精神障碍后的诊疗情况,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:6例血液透析患者,男5例,女1例,年龄大的85岁,小的38岁,平均54.6岁.

    作者:夏雪影;施丽娜;罗诗宏 刊期: 2018年第01期

兵团医学杂志

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主管:兵团卫生局

主办:兵团医学会