王辉丽
产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,其发生率新统计为2%～11%,子宫收缩乏力为产后出血常见的原因,约占产后出血的70%～90%[1],故及时有效地处理宫缩乏力性出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院采用改良B-Lynch 缝合术治疗宫缩乏力性产后出血取得了很好的效果,现报道如下.
作者：郭卫红；庞云霞；高辉 刊期： 2007年第12期
教学质量是高校人才培养和生存发展的根本保证,实验教学质量的好坏直接影响到学校整体教学效果,影响学生实践教学能力与创新能力的培养.提高基础医学实验教学质量,关键在于实验教学过程中.建立科学的、适应学科特点的实验教学评价体系,对实验教学中的各个环节进行质量评价,是加强实验教学的科学管理、促进教学质量提高的重要手段.
作者：彭雪梅；杨鲁川；文锦琼 刊期： 2007年第12期
目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用.方法:临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗.结果:子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解(4.44%).结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察.
作者：程静新；袁敏；古扎力努尔·阿不力孜；袁建林；周萍 刊期： 2007年第12期
肩胛骨为扁宽不规则骨,前后均有肌肉包裹,因此不容易受伤,发病率占全身骨折的1%,占上肢骨折的3%[1].随着高能量损伤的增加,肩胛骨骨折日趋增多,骨折的损伤与复杂程度增加,多表现为体部粉碎性骨折并肩胛颈或盂部骨折,影响到关节面及肩关节这一复合关节的力学稳定,且患者多为青壮年,对肢体的功能要求较高.
作者：李国华；张雪梅；钟华 刊期： 2007年第12期
目的:探讨采用介入化疗并栓塞方法治疗大肠癌肝转移的疗效、影响因素和生存期.方法:回顾分析30例大肠癌肝转移瘤DSA 表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素分析.结果: 30例均为多发转移瘤,DSA造影为乏血供为主.单次(<2次)栓塞化疗组20例中6、12、24个月的生存率分别为41.7%、22.5%、4.00%.多次(≥2次)栓塞化疗组10例中6、12、24个月的生存率分别为94.7%、64.5%、52.1%.结论:采用多次栓塞化疗较大提高大肠癌肝转移远期疗效及生存期.
作者：帕哈尔丁·拜克热；王海林；杨树法；王萍菊 刊期： 2007年第12期
连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式中的一种.重症急性肾功能衰竭(ARF)患者多伴有血液动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢和容量负荷过重.在救治重症ARF患者时,与传统间歇性血液透析相比,CVVHDF在维护心血管的稳定性,控制高分解代谢,维持水、电解质和酸碱平衡等方面显示出独特的优势.
作者：陈继文 刊期： 2007年第12期
考试制度从古到今都是中国用来选拔人才的方式.作为评价和选拔人才具公平价值的机制,还没有一种制度可以取代考试.传统的医学教育偏重于知识的传授和技能的培训,而容易忽视对学生思想道德和个人品行的培养,社会和学校的不良风气,都容易使部分学生在学业困难时产生作弊的意念.
作者：邵洁；徐晨；代波 刊期： 2007年第12期
小腿前内侧皮下软组织较少,严重开放性胫腓骨骨折往往伴有软组织缺损和骨外露,临床处理较困难.我院自1999年开始采用带蒂瓣转移治疗严重开放性胫腓骨骨折53例,术后严密观测组织瓣的血供特征,加强抗感染和精心专科护理,减少供区和受区并发症,获得满意护理效果.
作者：王建萍；张炜；严芳 刊期： 2007年第12期
目的:4种血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125)联合检测对肺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌(含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌)患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群(对照组)的特异性.结果: 鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异(P>0.05 ) ;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异(P<0.05 );肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异(P>0.05 ).多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1+SCC分别可达85%、87%.结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值.
作者：黄国福；杜新荷；王华 刊期： 2007年第12期
随着以人为本的护理理念的不断深入并日渐体现于病人住院的全程,健康教育也倍受医患双方的关注和认同.健康教育作为护士的一项经常性工作,目的是在健康教育中使病人或家属的健康意识不断得到提高[1].
作者：剡庆伍；于新萍；何晓燕 刊期： 2007年第12期
改革开放以来,随着社会经济的发展和信息时代的到来,我国青少年成长的环境急剧变化,传统的教育方法已很难适应.因而,中央和教育部门大力提倡素质教育.素质教育对于培养新型人才的重要性已成为有识之士的共识.
作者：梁素华 刊期： 2007年第12期
目的:探讨不同手术方式对外阴恶性肿瘤预后的影响.方法:对我院于1993～2006年收治的73例经手术治疗的外阴恶性肿瘤病人进行回顾性分析,其中外阴扩大切除或广泛性切除13例,外阴广泛性切除加腹股沟淋巴结清扫55例,外阴广泛性切除+腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫5例.结果:73例手术病人中Ⅱ期47例,3种手术方式的Ⅱ期外阴癌患者生存率差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ期患者13例,广泛外阴切除+腹股沟淋巴结清扫术10例,其3年生存率为11%,广泛性外阴切除+腹股沟+盆腔淋巴结清扫术 3例,其3年生存率为0%,广泛外阴切除+腹股沟淋巴结清扫术者生存率明显高于广泛性外阴切除+腹股沟+盆腔淋巴结清扫术(P＜0.05). 结论:临床分期及腹股沟淋巴结转移情况对预后影响明显.临床分期不同手术方式的选择有差别,Ⅱ期病人应选择创伤小的手术方式,Ⅲ期病人对以外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫术比较适合.
作者：阿娜古丽·阿巴白克力；夏米西努尔·阿布力米提；李庭芳 刊期： 2007年第12期
异位妊娠为妇科常见病,部分患者就诊时病情已很危重.我院自2003年3月～2007年2月在急诊状态下实施腹腔镜治疗异位妊娠72例,与同期急诊开腹手术治疗异位妊娠59例比较,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：田松；吴凤英；邓朝红 刊期： 2007年第12期
鼻内镜手术是近10年广泛用于治疗慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉的方法,具有组织损伤小、保存鼻腔生理功能、降低并发症、防止复发等优点,是一种符合鼻腔、鼻窦生理的手术方法.我院耳鼻喉科2004年10月～2006年7月对132例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内镜下手术治疗,取得满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：李星梅；余志能；丁红 刊期： 2007年第12期
目的:比较代谢车(CCM)监测静息能量消耗(REE)与Harris-Benedict(HB)公式计算的基础能量消耗(BEE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗中的应用价值. 方法:选择诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治指南及微型营养评定法(MNA)评定为营养不良的57例COPD住院患者.将研究对象随机分为两组,分别按代谢车监测的静息能量消耗及HB公式计算的基础能量消耗计算每日能量需求后进行营养支持治疗,于第1天、第10天测定COPD患者吸气开始0.1 s时口腔阻断压(P0.1)、口腔大吸气压(Pimax)、口腔大呼气压(Pemax)、1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、大通气量(MVV)占预计值百分比(MVV%)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清白蛋白(Alb)、血清转铁蛋白 (TF)、血清前白蛋白 (Palb).结果:依据HB公式计算的每日能量需求与代谢车测量的每日能量需求比较,HB公式组较代谢车组高出约13.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组常规并营养支持治疗后P0.1、PaCO2值均下降,Pimax、Pemax、Alb、TF、Palb值均增高(P<0.05),而FEV1%、MVV%无明显变化(P>0.05);代谢车组比HB公式组血清前白蛋白(Palb)增加明显(P<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:按代谢车监测的静息能量消耗计算的每日能量需求更接近患者的实际能量消耗,但代谢车与HB公式两种方法在COPD患者中营养支持效果无明显区别.
作者：陈丽萍；胡尔西旦·那斯尔；齐曼古力·吾守尔 刊期： 2007年第12期
目的:了解维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染的检出率,为临床诊疗和防治Hp感染提供理论依据.方法:对309例维吾尔族、汉族患者进行尿素酶试验和Giemsa染色诊断Hp的感染,比较维吾尔族、汉族患者在不同疾病、年龄、性别中Hp感染情况等.结果:(1)维吾尔族患者慢性胃炎(CG)中Hp阳性率44.59%(33/74),汉族患者CG中Hp阳性率44.06%(52/118),差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.943).(2)维吾尔族患者十二指肠溃疡(Du)中Hp阳性率41.18%(14/34),汉族患者Du中Hp阳性率52.50%(21/40),差异无统计学意义(χ2=0.945,P=0.331).(3)维吾尔族患者胃溃疡(Gu)中Hp阳性率55.00%(11/20),汉族患者Gu中Hp阳性率27.27%(6/22),差异无统计学意义(χ2=3.343,P=0.067).结论:维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中Hp感染的检出率无明显差异.对于维吾尔族、汉族慢性胃炎和消化性溃疡病的患者均需检查Hp有无感染.
作者：古丽巴哈尔·司马义；穆耶塞尔·买买提依明；谢会忠 刊期： 2007年第12期
目的:探讨阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法. 方法:对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射(ICI)试验、阴茎-肱动脉血压指数(PBI)测定、阴茎彩色双功能超声(DU)、阴茎海绵体造影(PCG)、阴茎数字减影血管造影(DSA)及核素显像技术等检查.结果:分别有365、204、168、228、142、136例患者接受了上述6种检查.诊断动脉性ED 82例,静脉性ED 132例,混合性ED 57例,原因不明ED 94例.不同民族间差异无统计学意义(P＞0.05).结论: ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况选择相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法.
作者：陈涤平；许鹏；艾力·艾尼 刊期： 2007年第12期
目的:观察氟哌啶醇对胞外钾离子浓度异常状态下兔浦肯野纤维细胞动作电位的影响.方法:采用标准微电极技术,观察不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液及低钾台氏液灌流的离体兔浦肯野纤维标本动作电位各电生理参数0期去极化幅值(APA)、大除极速率(Vmax)、90%动作电位时程(APD90)及有效不应期(ERP)的影响.结果:(1)不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液([K+]=5.4 mmol/L)灌流的心肌传导纤维的APA呈进行性缩短趋势;ERP值较正常值也有缩短,但趋势不明显,至10 μmol/L时方有统计学差异;APD90变化相对复杂,0.1、0.3 μmol/L两个浓度时较正常值(P<0.05),此后,表现为轻微上升趋势,但仍低于给药前;Vmax值随浓度的增加呈明显浓度依赖性缩短趋势.(2)不同浓度的氟哌啶醇对低钾([K+]=3 mmol/L)台氏液灌流的心肌传导纤维的APA呈先增大后减小的趋势,0.1、0.3、1 μmol/L时的APA较给药前略有增大,从3 μmol/L 时开始减小;ERP的增长较明显,Vmax值呈浓度依赖性缩短,APD90随浓度增大而延长.结论:在使用氟哌啶醇时应密切监测患者血钾浓度,氟哌啶醇可能加重低血钾时APD延长的程度,增加Q-T间期过度延长诱发Tdp的风险.
作者：黄亮；闫冬；程路峰；宋宏雁；帕尔哈提·克热木 刊期： 2007年第12期
代谢组学(metabonomics)是上世纪90年代后期发展起来的一门新兴学科,是关于定量描述生物内源性代谢物质的整体及其对内因和外因变化应答规律的科学[1].通过考察生命个体对由病理生理刺激或遗传修饰引起的内源性代谢产物的变化,来研究整体的生物学状况[2].
作者：王伟；李琳琳 刊期： 2007年第12期
血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标,在临床广泛应用,正确留取和处置标本可减少误差、保证血气分析的可靠性.血气分析检查的患者常因反复多次穿刺,产生恐惧和紧张,这些因素可引起血中PO-2、PCO-2的变化,影响检测结果.如何提高穿刺成功率,降低患者疼痛反应,保证血气分析的准确性,现将临床观察及护理体会报道如下.
作者：努尔比亚·艾比布拉；努尔曼·依地尔斯 刊期： 2007年第12期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
