学术投稿

乌拉地尔在肾性急性左心衰的应用体会

黄汉红;姚建平

关键词:乌拉地尔, 急性左心衰, 终末期肾脏病, 心血管并发症, 尿毒症患者, 高血压病人, 透析不充分, 急性肺水肿, 营养不良, 死亡原因, 糖尿病, 贫血
摘要:随着我国的高血压病人及糖尿病病人的增多,终末期肾脏病患者人数也增多,且由于尿毒症病人透析不充分、营养不良及贫血等原因致心血管并发症日趋增多,其中急性肺水肿是常见、危重的并发症之一.也是尿毒症患者主要死亡原因之一.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 急诊异位妊娠腹腔镜治疗临床应用分析

    异位妊娠为妇科常见病,部分患者就诊时病情已很危重.我院自2003年3月~2007年2月在急诊状态下实施腹腔镜治疗异位妊娠72例,与同期急诊开腹手术治疗异位妊娠59例比较,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:田松;吴凤英;邓朝红 刊期: 2007年第12期

  • 经尿道气化电切高危泌尿外科手术疗效报告

    高危泌尿外科疾病的患者病情复杂,手术治疗危险性大.如何降低高危泌尿外科疾病患者经尿道气化电切术的风险性,仍是临床上需要进一步解决的问题.我院采用经尿道气化电切术治疗60岁以上伴有心、脑、肺、高血压、糖尿病的高危泌尿外科疾病患者86例,手术安全,效果满意,现报告如下.

    作者:刘建军;凌传江;牛刚;杨宏刚;居热提·达吾提;李勇 刊期: 2007年第12期

  • 彩色多普勒超声显像检测移植肾急性排异反应的价值

    目的:总结分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标.方法:对119例移植肾功能稳定期与46例移植肾急性排异反应期患者的长径、宽径、厚径及实质厚度以及主肾动脉及弓状动脉的收缩期大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行统计学分析.结果:两组比较移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度有统计学差异(P<0.01),急性排异反应组肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度收缩期不明显,而舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高,与移植肾功能稳定期比较有统计学差异(P<0.01).结论:肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、阻力指数和搏动指数升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性.

    作者:曾红春;米娜瓦尔·玉努斯;姚兰辉 刊期: 2007年第12期

  • 健择与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应的护理

    健择(吉西他滨)与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种标准、有效的化疗方案.据报道,健择与顺铂联合应用总有效率达30%~54%[1].

    作者:付路易;徐建萍 刊期: 2007年第12期

  • 3种不同镇痛方法对剖宫产患者术后的影响

    目的:研究3种不同镇痛方法对剖宫产术后患者的影响.方法:195 例患者术后随机分成 A、B、C 3组;A组病人术后疼痛治疗肌肉注射哌替啶100 mg;B组患者术后经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml,内含吗啡2 mg,氟哌利多1 mg,行单次硬膜外术后镇痛,同时拔除连续硬膜外导管;C组于术后前15 min经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml+吗啡2 mg+氟哌利多1 mg,且保留硬膜外导管,接镇痛泵,术后硬膜外自控镇痛(PCEA).在术后6、12、24、48 h时间段观察3组镇痛效果(VAS评分)、肠蠕动恢复时间.结果:术后6、12、24、48 h,A组病人VAS评分明显高于B组和C组(P<0.01);术后24、48 h,B组VAS评分明显高于C组(P<0.05);C组肠蠕动恢复时间短于A组及B组(P<0.01).结论:术后硬膜外自控(PCEA)应用于妇产科剖宫产术后患者镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛,更适用于术前对疼痛比较敏感或对手术有顾虑者.

    作者:李霞;吴新民;张希;陈红 刊期: 2007年第12期

  • 腰椎间盘突出症非手术治疗疗效观察

    目的:探讨腰椎间盘突出症非手术治疗疗效.方法:2002年2月~2005年8月非手术治疗的281例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用物理治疗、药物治疗、硬膜外封闭治疗.结果:本组随访时间为1~4年,平均2.6年.245例患者保守治疗后腰痛及腿痛症状得到了不同程度的缓解,其中治愈75例,显效81例,好转89例,36例患者治疗无效.有效率87.12%.结论:大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解和治愈.非手术治疗可作为椎间盘突出症的首选疗法.

    作者:卡哈尔·艾肯木;项泽文;赵疆;王振斌;楚戈;陈继征 刊期: 2007年第12期

  • 莫昔沙星与常规方案根治幽门螺杆菌的疗效对比

    1961年莫尔和波尔发现幽门螺杆菌,使消化性溃疡的治疗有了质的飞跃,根治幽门螺杆菌是目前普遍认可的治疗消化性溃疡及慢性胃炎的一项主要原则,但根治药物的选择较多,具体选择哪一方案,是我们临床医师首先要面临的问题.

    作者:刘真;尚学勤;石青;张志明 刊期: 2007年第12期

  • 加强考务管理制度是保障基础医学教学质量的重要基础

    考试制度从古到今都是中国用来选拔人才的方式.作为评价和选拔人才具公平价值的机制,还没有一种制度可以取代考试.传统的医学教育偏重于知识的传授和技能的培训,而容易忽视对学生思想道德和个人品行的培养,社会和学校的不良风气,都容易使部分学生在学业困难时产生作弊的意念.

    作者:邵洁;徐晨;代波 刊期: 2007年第12期

  • A research proposal for putting 'Whole Language Approach'in the minorities′ 'English Language Teaching'

    Ⅰ The significance for the minority students in Xinjiang to learn foreign languages.Xinjiang is a region with many minorities. The population of the minorities accounts for 60% of the total population. For the past several years, the minorities in Xinjiang spread their own histories, culture and scientific knowledge by using their own languages mostly.

    作者: 刊期: 2007年第12期

  • 磁共振成像在肩关节疼痛疾病诊断中的应用

    目的:探讨 MRI对肩关节常见疼痛疾病诊断中的应用价值.方法:对21例有肩关节疼痛患者,用1.5T的MRI仪行肩关节检查,分析肩袖撕裂及盂唇损伤的MRI形态学表现特点.结果:21例肩关节MRI扫描发现:肩袖病变13例、盂唇病变4例、肩袖病变合并肱二头肌长头肌腱病变2例、肱二头肌长头肌腱病变1例、肩峰下三角肌下滑囊脂肪消失和滑囊炎或滑囊积液5例、肩胛骨肿瘤1例.21例中同时伴不同程度肩关节退行性变及骨创伤4例.5例经开放性手术或关节镜证实,其余16例行保守治疗后临床随访.结论:MRI具有多平面成像及软组织分辨率高等特点,能详细显示肩关节组织解剖结构及异常改变,对肩关节常见疼痛疾病的诊断有较高的应用价值.

    作者:艾尔肯·阿不力孜;贾文霄;张克远 刊期: 2007年第12期

  • 实验教学质量评估的实践与再认识

    高校实验室是进行实验教学、开展科学研究的重要基地,是办好高等学校的基本条件之一,是一个涉及面广的工作实体.实验室的建设与管理、考核与评估、反馈与决策(包括实验室的管理体制、实验教学、仪器设备、实验队伍、规章制度及环境安全等)是一个比较复杂的系统工程.

    作者:向志伟;田为真;路玲 刊期: 2007年第12期

  • 建立实验教学质量评价体系提高实验教学水平

    教学质量是高校人才培养和生存发展的根本保证,实验教学质量的好坏直接影响到学校整体教学效果,影响学生实践教学能力与创新能力的培养.提高基础医学实验教学质量,关键在于实验教学过程中.建立科学的、适应学科特点的实验教学评价体系,对实验教学中的各个环节进行质量评价,是加强实验教学的科学管理、促进教学质量提高的重要手段.

    作者:彭雪梅;杨鲁川;文锦琼 刊期: 2007年第12期

  • 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动及肌力的影响

    目的:探讨无创正压通气早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸驱动(P0.1)及呼吸肌力(PImax、PEmax)、血气分析等各项指标的影响.方法:将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成普通治疗组(30例)与无创通气干预组(26例).观察两组治疗前后肺功能、呼吸中枢驱动、呼吸肌力及血气的变化.结果:(1)两组患者均存在高中枢呼吸驱动、低呼吸肌力情况,治疗前各项指标无明显差异.(2)普通治疗组患者治疗后P0.1、P0.1/ PImax 、PaCO2下降,PImax、PEmax、pH、PaO2上升,但FEV1.0(%)、FEV1.0/FVC无改善;(3)无创通气干预组患者治疗后P0.1、PaCO2 、P0.1/PImax、PImax、PEmax、pH、PaO2有改善,且较普通治疗组FEV1.0(%)升高,差异均具有统计学意义(P<0.01).(4)无创通气干预组较普通治疗组改善PaO2、PaCO2更为明显,差值比较具有统计学意义(P<0.05),而两组P0.1、PImax、PEmax的差值比较无统计学意义.结论:无创正压通气干预治疗对AECOPD呼吸驱动、肌力及血气分析等指标均有改善.

    作者:魏雪梅;加孜那·托哈依 刊期: 2007年第12期

  • 改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用

    产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,其发生率新统计为2%~11%,子宫收缩乏力为产后出血常见的原因,约占产后出血的70%~90%[1],故及时有效地处理宫缩乏力性出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院采用改良B-Lynch 缝合术治疗宫缩乏力性产后出血取得了很好的效果,现报道如下.

    作者:郭卫红;庞云霞;高辉 刊期: 2007年第12期

  • 年轻教师如何提高病理教学质量

    病理学是基础医学和临床医学课程的桥梁学科,同时又是一门具有很强实践性的形态学科[1],在高等医学教育中病理教学占有重要地位.随着高等院校的扩招,高校师资队也渐渐年轻化,如何让年轻教师早日胜任病理教学任务,提高病理教学质量,笔者作为年轻教师在教学培训和实践中有几点体会.

    作者:巫静娴;赵涌;王娅兰 刊期: 2007年第12期

  • 肩胛骨后外侧直切口手术治疗肩胛骨骨折

    肩胛骨为扁宽不规则骨,前后均有肌肉包裹,因此不容易受伤,发病率占全身骨折的1%,占上肢骨折的3%[1].随着高能量损伤的增加,肩胛骨骨折日趋增多,骨折的损伤与复杂程度增加,多表现为体部粉碎性骨折并肩胛颈或盂部骨折,影响到关节面及肩关节这一复合关节的力学稳定,且患者多为青壮年,对肢体的功能要求较高.

    作者:李国华;张雪梅;钟华 刊期: 2007年第12期

  • 42例食管、贲门癌术后急性呼吸衰竭的临床观察及护理

    急性呼吸衰竭是食管贲门癌术后严重的并发症之一,死亡率高,护理难度大.急性呼吸衰竭的发生多数与病人的年龄、吸烟、病变部位、术式等相关,早期发现及时处理是抢救成功的关键.为了更好地预防该并发症的发生及降低死亡率,我们分析总结了42例食管、贲门癌术后并发急性呼吸衰竭患者的护理特点,现报告如下.

    作者:常海霞;哈里丹·玉努斯;吴艳 刊期: 2007年第12期

  • 氟哌啶醇对钾异常时兔浦肯野细胞动作电位的影

    目的:观察氟哌啶醇对胞外钾离子浓度异常状态下兔浦肯野纤维细胞动作电位的影响.方法:采用标准微电极技术,观察不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液及低钾台氏液灌流的离体兔浦肯野纤维标本动作电位各电生理参数0期去极化幅值(APA)、大除极速率(Vmax)、90%动作电位时程(APD90)及有效不应期(ERP)的影响.结果:(1)不同浓度氟哌啶醇对高钾台氏液([K+]=5.4 mmol/L)灌流的心肌传导纤维的APA呈进行性缩短趋势;ERP值较正常值也有缩短,但趋势不明显,至10 μmol/L时方有统计学差异;APD90变化相对复杂,0.1、0.3 μmol/L两个浓度时较正常值(P<0.05),此后,表现为轻微上升趋势,但仍低于给药前;Vmax值随浓度的增加呈明显浓度依赖性缩短趋势.(2)不同浓度的氟哌啶醇对低钾([K+]=3 mmol/L)台氏液灌流的心肌传导纤维的APA呈先增大后减小的趋势,0.1、0.3、1 μmol/L时的APA较给药前略有增大,从3 μmol/L 时开始减小;ERP的增长较明显,Vmax值呈浓度依赖性缩短,APD90随浓度增大而延长.结论:在使用氟哌啶醇时应密切监测患者血钾浓度,氟哌啶醇可能加重低血钾时APD延长的程度,增加Q-T间期过度延长诱发Tdp的风险.

    作者:黄亮;闫冬;程路峰;宋宏雁;帕尔哈提·克热木 刊期: 2007年第12期

  • 皮肌炎并发肺间质纤维化的治疗进展

    皮肌炎是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病,可累积全身各个器官,如心脏、肺脏及胃肠道等,其中肺间质纤维化是其常见的严重并发症,发生率为5%~30%.皮肌炎病死均为肺间质纤维化伴感染并周围性呼吸衰竭,皮肌炎并发间质性肺病可发生于各年龄组,多见于20~40岁女性.徐建如等[1]认为发生在50岁以上老年人,因可引起肺功能衰竭,病死率增高,故越来越受到广大医师的重视.

    作者:杨惠琴;杨卫江;夏迎雪;屈淑英 刊期: 2007年第12期

  • 维吾尔族、汉族幽门螺杆菌感染的检出率对比分析

    目的:了解维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染的检出率,为临床诊疗和防治Hp感染提供理论依据.方法:对309例维吾尔族、汉族患者进行尿素酶试验和Giemsa染色诊断Hp的感染,比较维吾尔族、汉族患者在不同疾病、年龄、性别中Hp感染情况等.结果:(1)维吾尔族患者慢性胃炎(CG)中Hp阳性率44.59%(33/74),汉族患者CG中Hp阳性率44.06%(52/118),差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.943).(2)维吾尔族患者十二指肠溃疡(Du)中Hp阳性率41.18%(14/34),汉族患者Du中Hp阳性率52.50%(21/40),差异无统计学意义(χ2=0.945,P=0.331).(3)维吾尔族患者胃溃疡(Gu)中Hp阳性率55.00%(11/20),汉族患者Gu中Hp阳性率27.27%(6/22),差异无统计学意义(χ2=3.343,P=0.067).结论:维吾尔族、汉族患者慢性胃炎和消化性溃疡病中Hp感染的检出率无明显差异.对于维吾尔族、汉族慢性胃炎和消化性溃疡病的患者均需检查Hp有无感染.

    作者:古丽巴哈尔·司马义;穆耶塞尔·买买提依明;谢会忠 刊期: 2007年第12期

新疆医科大学学报杂志

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