师晓莉;封敏;苗娜;曹文艳;王蕾;甘子明
目的 评价门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选择96例新诊断的2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素联合地特胰岛素(A组,50例)和门冬胰岛素30(B组,46例)强化治疗方案,观察治疗前后的静脉空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FPG达标率、静脉餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、2 hPG达标率、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、HbAlc达标率、低血糖发生率、体质量增加情况.结果 治疗12 w后,两组患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较基线显著降低,两组FPG、2 hPG及2hPG达标率、HbAlc和HbAlc达标率差异均无统计学意义,但A组FPG达标率高于B组(P<0.05);两组低血糖发生率分别为21.3%、25.1%,B组有可记录到的夜间低血糖发生.A组患者治疗前后体质指数(body mass index,BMI)无明显变化,B组患者治疗后BMI有所增加,但差异无统计学意义.结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30强化治疗,均可以安全有效地控制患者的血糖,在控制夜间低血糖发生和体质量增加方面,门冬胰岛素联合地特胰岛素方案可能更具优势.
作者:张丽;阿丽娅·吉力力;古丽阿依木·阿不力孜;卢雪玲 刊期: 2013年第06期
目的 了解2001-2010年新疆某三甲医院医疗的基本情况以及变化趋势,为医院管理提供决策依据.方法 对新疆某三甲医院2001-2010年的工作量指标、工作效率指标、治疗质量指标、诊断质量指标、管理质量指标及病人满意度6个方面共16项指标进行描述性分析.结果 2008年以来门急诊人次、出院人数、手术人次大幅增加,病床使用率、病床周转次数、三日确诊率呈明显的上升趋势;出院者平均住院日、危重病人抢救成功率、无菌手术甲级愈合率、治愈好转率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率呈较稳定的状况;院内感染率、甲级病案率、不良事件发生率则呈上下波动状况;病人满意度自2006年以来保持在99%以上.结论 该医院的医疗质量在稳定发展的基础上呈现逐渐上升趋势.
作者:史建平;古丽扎尔·艾海提;刘阳;潘候梅 刊期: 2013年第06期
目的 探讨克拉玛依地区石油工人不同紧张水平对其心理健康状态的影响.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取克拉玛依地区1 000名工作≥1 a(不满1 a者按1 a计算)的石油工人,根据职业紧张调查问卷(OSQ)得分分为高、中、低紧张强度组,采用症状自评量表(SCL-90)和OSQ对其心理健康和紧张水平进行调查.结果 男、女性工人SCL-90的9个因子中焦虑和敌对2个因子分差异有统计学意义(P<0.05);石油工人高紧张强度组躯体化症状、强迫症状、敌对、抑郁、恐怖因子得分明显高于中紧张强度组,差异有统计学意义(P<0.05).工龄<15 a的工人的心理健康、情绪状态的变化明显低于工龄≥15 a的工人(P<0.01).高紧张强度组情绪激动和精神紧张得分高于中、低紧张强度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同紧张水平可能是影响石油工人心理健康状况的因素.
作者:潘凯;赵俊岭;刘继文 刊期: 2013年第06期
目的 探索用免疫磁珠分选高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞并研究体外保持NK细胞活性及体外扩增技术.方法 应用免疫磁珠阴性分选法(MACS)分离出高纯度的CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞,置于含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中,分别加入500、1 000、6 000 U/mL 3种不同浓度的细胞因子IL-2,组成不同培养体系进行体外扩增.采用细胞计数法、流式细胞术免疫表型分析方法,比较3种细胞因子刺激组及对照组培养的NK细胞数量及纯度的变化.结果 免疫磁珠阴性分选后所得的高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞纯度由分选前的(29.66±2.31)%提高到(95.37±1.93)%,培养7 d后,空白对照组NK细胞纯度降低为(61.82±2.58)%,而加入细胞因子IL-2的3组NK细胞纯度均无明显差异(P>0.05).18 d后,空白对照组的NK细胞纯度降低至(4.28±1.56)%,而浓度为6 000 U/mL的实验组纯度为(93.72±2.29)%,与加入细胞因子IL-2前比较,差异无统计学意义(P>0.05).NK细胞中加入3种不同浓度细胞因子IL-2组500、1 000、6 000 U/mL未见明显扩增,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经免疫磁珠分选法分选获得的NK细胞,在体外使用10%胎牛血清的RPMI1640培养基培养,添加刺激因子IL-2后,可有效提高NK细胞的存活率,为今后NK细胞的研究与免疫治疗提供了一种简单、有效保持NK细胞纯度的方法.
作者:LIU Yueming;刘悦明;祝军;郑司鹏;刘红 刊期: 2013年第06期
目的 探讨非酒精性脂肪肝脂联素基因SNP+45、SNP+276单核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关指标以及血清脂联素(APN)水平的相关关系.方法 从2011年新疆克拉玛依地区非酒精性脂肪肝流行病学调查中随机选出符合NAFLD纳入标准的NAFLD组255例,健康对照组405例.采用聚合酶链限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法 鉴定APN基因SNP+45、SNP+276核苷酸多态性.结果 SNP45G、SNP276G位点的Age、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、AST、TG、CHO、APN、SUA偏高,HDL偏低.SNP45G携带者NAFLD患病率高于TT携带者(41.1%>36.9%),差异无统计学意义(P>0.05); SNP276T突变基因携带者NAFLD患病率低于GG携带者(32.8%< 43.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).NAFLD组和对照组人群中SNP+45 多态性位点分布为:TT型50.4%和55.3%,GT型 43.1和41.5%,GG型 6.7%和3.2%;SNP+276 多态性位点分布为:TT型 9.8%和12.6%,GT型29.4%和37.8%,GG型 60.8%和49.6%.两组SNP+45多态性位点基因型频率及等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组SNP+276出现突变基因型的频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,APN276T等位基因、血清脂联素水平是NAFLD发病的独立保护因素;Age、WC、BMI是NAFLD 发病的独立危险因素,而APN45T>G 基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的发病无相关关系(P>0.05).结论 APN+276G/T多态性与NAFLD的发生有关,APN276T突变等位基因是NAFLD 的独立保护因素;未发现APN+45 多态性与NAFLD的发病有关.APN+45、+276 多态性影响血清脂联素的表达,携带非突变的45T与突变的276T等位基因的个体血清脂联素水平高.
作者:龚丽青;李莉;赵效国;张永红;江艳;顾亚静;周晶 刊期: 2013年第06期
目的 探讨石榴皮提取物阴道泡腾片(SLP)治疗外阴阴道念珠菌病的药理作用.方法 观察SLP对二甲苯引起小鼠耳肿胀模型、大鼠足跖肿胀模型、大鼠棉球肉芽肿模型的影响,考察其对炎症反应的作用;观察SLP对豚鼠止痒实验模型的影响,考察其对阴道瘙痒反应的作用;观察SLP对家兔霉菌性阴道炎的影响,考察其对霉菌性阴道炎的作用.结果 与空白对照组比较,SLP高剂量组抑制小鼠耳肿胀效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠足跖肿胀实验中,SLP低、中、高剂量组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠棉球肉芽肿引起的急性、亚急性炎症实验中,SLP低、中、高剂量与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在豚鼠致痒实验中,SLP中、高剂量均能明显提高豚鼠致痒阈的作用,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在霉菌性阴道炎家兔给药实验中,各给药组与模型组相比有明显的治疗作用,且有一定的量效关系,中剂量组和高剂量组尤其明显.结论 石榴皮提取物阴道泡腾片有较强的抑制白色念珠菌及抗炎止痒作用.
作者:来海中;热依木古丽·阿布都拉;孙玉华;阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期: 2013年第06期
目的 对比3M第五代全酸蚀Single Bond、第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil及3M第七代易邦德粘Easyone的粘接强度,评价其粘接效果,为临床应用提供参考.方法 选择120颗正畸减数拔除的离体前磨牙,随机分为4组:3M第五代全酸蚀Single Bond组(A组),第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(B组),3M第七代易邦德粘Easyone组(C组),选择性酸蚀+第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(D组).用电子万能测力机测定剪切力并进行对比分析,采用单因素方差分析进行组间差异比较.结果 A、B、C、D组的抗剪切粘结强度分别为(5.56±1.48)、(3.60±1.23)、(2.40±0.99)、(3.76±1.18)Mpa.A组粘接强度高,C组粘接强度弱,B组与D组粘接强度介于两者之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M第五代全酸蚀Single Bond组粘接强度高,在临床中对固位力要求较高的可选用.对于深层牙本质的粘接尽量选用第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil SE-Bond及3M第七代易邦德粘Easyone.
作者:谢金玲;吴佩玲 刊期: 2013年第06期
目的 探讨骨组织提取液谷慷太林对大鼠骨折愈合的影响、垂体功能的调节作用及其促进骨折愈合的机制.方法 取54只健康成年雌性SD大鼠(200±20) g,6只为空白对照组(B组),其余48只用定点手法折骨术造成大鼠双侧桡骨中段闭合性骨折,随机分为谷慷太林治疗组(G组)和骨折模型对照组(M组),每组24只.分别于第7、14、28、42天后各组随机处死6只大鼠,运用X线观察骨折愈合情况,利用骨密度测量仪检测骨折端骨密度值(BMD),并采用HE染色光镜下观察骨折处骨痂,运用免疫组化技术观察大鼠垂体中促甲状腺激素(TSH)和生长激素(GH)的阳性细胞数.结果 X线平片检查显示第14、28、42天时G组骨痂形成较M组明显;BMD结果 显示骨密度值在各时间段G组均比M组高(P<0.05);骨痂组织学检查显示G组相对于M组断端周围的骨小梁数量增多,宽度较大,排列整齐,其形成的骨痂成熟.大鼠垂体中GH与TSH阳性细胞数的峰值在时间上G组均早于M组出现,尤其以第14、28天为明显(P<0.01).结论 骨组织提取液谷慷太林注射液具有促进骨折愈合的作用,其促进骨折愈合的途径之一可能与促进垂体合成与分泌生长激素、促甲状腺激素有关.
作者:师晓莉;封敏;苗娜;曹文艳;王蕾;甘子明 刊期: 2013年第06期
目的 制定天山花楸药材质量标准,为该药用植物资源的开发利用提供科学依据.方法 以<中国药典>2010版为依据,采用TLC方法 对天山花楸药材中金丝桃苷进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法,梯度洗脱,测定天山花楸药材中金丝桃苷、苦杏仁苷的含量.结果 天山花楸药材以正丁醇-乙酸乙酯-冰醋酸-水(9∶6∶3∶4)为展开剂,天山花楸中金丝桃苷薄层色谱鉴别,分析显示检查项中暂定天山花楸药材水分不得过8.0%,总灰分不得过9.0%、酸不溶性灰分不得过0.70%.醇溶性浸出物不得少于30%.结论 实验方法 简单、准确,可用于天山花楸药材的质量控制.
作者:常军民;向阳;李毓斌;何家伟 刊期: 2013年第06期
目的 探讨阶段性护理干预对前列腺穿刺活检术(TRUPB)患者并发症的影响.方法 将100例需要前列腺穿刺活检患者分成传统护理模式组(对照组)和实施阶段性护理干预组(观察组),每组50例.比较两组患者对前列腺癌相关知识的掌握、TRUPB并发症的发生、护理效果满意度.结果 两组患者在疾病相关知识的掌握、并发症的发生、护理满意度方面的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用合适的护理程序,实施有效的阶段性护理干预,提高了患者的自我管理意识,减少了患者并发症的发生,避免了康复的延迟,提高了患者的满意度.
作者:李丽萍;高靓 刊期: 2013年第06期
目的 了解新疆贫困县医务人员对专业技术的熟悉度和培训需求,为提高农村医务人员的服务能力提出相应对策与建议.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县中6个县医院、18个乡卫生院和54个村卫生室的医务人员作为研究对象,采用现场问卷调查,用构成比对医务人员基本情况、医务人员专业熟悉度及培训需求进行统计描述.结果 被调查的医务人员学历、职称偏低,从事专业科目较集中;医生对专业技术熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;护士对专业技术熟悉排在前3位的是临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;医务人员对公共卫生相关专业的熟悉程度均低;同时对各熟悉的基本学科的培训需求度高.结论 根据贫困县实际发展情况,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训,增加检验及影像等医技人员,并且加强乡镇卫生院全科医生的在职培训,从而全面提高医疗机构服务能力,以满足新疆农村贫困地区的基本医疗和公共卫生服务需求.
作者:柯思琼;古丽巴哈尔·卡德尔;马龙;郭诚;米娜瓦尔·阿卜都喀迪尔;段萌萌 刊期: 2013年第06期
目的 总结腹腔镜下幽门环形肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的临床经验.方法 回顾分析2010年1月-2013年3月腹腔镜下幽门环形肌切开术治疗32例先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料.其中男性26例,女性6例;发病年龄19~50 d;重度营养不良5例,中度营养不良9例,Veress针穿刺入腹建立气腹,压力为8~10 mmHg,通过5.5 mm戳卡放入腹不良9例;低钾血症16例,低钠血症25例.气管插管全麻下,脐上尖刀戳开腔镜,两侧肋缘下腋中线置3.5 mm戳卡,放入操作器械施行腹腔镜幽门环形肌切开术.结果 32例患儿手术后均未出现大量呕吐、无发热、腹痛及切口红肿裂开等并发症,术后8~12 h拔除胃管,进食水,术后2 d出院.结论 腹腔镜下幽门环形肌切开术是治疗CHPS的理想方法,切口美观创伤小,患儿术后患儿恢复较快,可以缩短住院天数和减少住院费用.
作者:李万福;郭晨明;李朝旺;马柱;卡德尔江·吾布喀斯木 刊期: 2013年第06期
目的 探讨MMP-9mRNA在食管鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达是否存在差异.方法 应用RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应法)检测MMP-9mRNA在100例食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达.结果 MMP-9mRNA在癌组织中的表达率为48.0%(48/100),MMP-9mRNA在癌旁组织中的表达率为16.0%(16/100),统计学分析差异有统计学意义(χ2=23.529,P=0.000);MMP-9mRNA的表达与肿瘤浸润深度有关(χ2=4.488,P=0.034),与肿瘤淋巴结转移无关(χ2=0.617,P=0.432),与患者性别无关(χ2=2.519,P=0.113),与患者年龄无关(χ2=3.107,P=0.078),与肿瘤分化程度无关(χ2=2.091,P=0.148).结论 MMP-9可能在食管鳞状细胞癌的肿瘤产生及肿瘤进展方面起了促进作用,但在食管鳞状细胞癌淋巴结转移转移方面可能不发挥关键作用.
作者:孙晓宏;陈玲;吕红博;李卉;尹娜;李慧武;庞作良 刊期: 2013年第06期
目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T(rs1801133)多态性及血浆同型半胱氨酸水平与新疆维、汉族单纯性先天性心脏病发病的关系.方法 采用循环酶法测定228例(105例汉族和123例维吾尔族)单纯性先天性心脏病患者(CHD组)和230例正常体检者(105例汉族和125例维吾尔族)(对照组)血浆同型半胱氨酸浓度,聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对rs1801133基因分型,Sanger核酸测序法验证分型结果 ;并进行统计学分析.结果 新疆维、汉族健康人群血浆同型半胱氨酸水平及基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05);维、汉族CHD组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组与对照组基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05);新疆维、汉族动脉导管未闭、法洛氏四联症患者等位基因频率分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 rs1801133多态性可能是新疆地区维、汉族单纯性先天性心脏病的遗传易感因素并且存在民族异质性,其可能通过影响血清同型半胱氨酸水平参与单纯性先天性心脏病的发病及临床表现.
作者:许瑞;霍强;张丽;马玲;周勇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨舒芬太尼联合地佐辛用于妇科腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 选择全麻下妇科择期手术患者66例,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机分为A组、B组,每组33例;A组:手术结束前15 min给予静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg;B组:给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液0.1 ml/kg.分别于术后4、8、12、24、48 h 记录VAS评分,并观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率.结果 A 组在4、8 h及12 h的VAS评分均低于B组(P<0.05);而两组在24 h 及48 h 的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论 在妇科普通腔镜手术中,舒芬太尼联合地佐辛能有效减轻患者术后早期疼痛,降低恶心、呕吐发生率,是一种安全可行的镇痛方法.
作者:胡云;范涛;王江;郑宏 刊期: 2013年第06期
石榴皮(Pericarpium Granati)为石榴科植物石榴(Punica granatum L.)的干燥果皮.其性酸、温、涩,具有涩肠止泻、止血、驱虫等作用,用于久泻、久痢、便血、脱肛、崩漏、白带、虫积腹痛[1].由于其独特的生理活性如降血脂、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、降糖、抗腹泻及抗菌等,近年来成为科学家研究的热点.应用的方向和领域已扩展到了食品、药品、营养生化日化用品、植功能高分子材料等多个领域.因此,本文就石榴皮主要化学成分、生物活性等方面的研究展作一综述,为石榴皮药材的进一步开发利用提供参考依据.
作者:热依木古丽·阿布都拉;来海中;马依努尔·拜克力;刘照胜;阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期: 2013年第06期
目的 探讨FAI的早期诊断及手术治疗的近期临床疗效.方法 本组6例患者采用手术切开,男性4例,女性2例;年龄22~46岁,平均34岁.左右各3例,单纯钳夹型(Pincer)、凸轮型(Cam)各1例,混合型4例.术前髋关节外展10~40°平均(25±3)°,内旋15~30°,平均20°,屈曲70~150°,平均110°.根据Harris评分41~89分,平均(56±12)分.结果 无失访病例术后髋关节外展40~60°平均(50±3)°内旋30~40°,平均32°,屈曲90~160°,平均130°.Hariss评分平均(85±3)°.结论 FAI是一种解剖结构异常造成的慢性疾病.早期的明确诊断和手术治疗能有效缓解患1者疼痛并延缓晚期关节炎的发生.
作者:胥伯勇;帕尔哈提·热西提;杨德盛;曹力 刊期: 2013年第06期
目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果.方法 收集乌鲁木齐市天山区2005-2011年麻疹流行情况、麻疹控制数据及人口资料,根据控制策略进行描述性流行病学分析.结果 天山区2005-2011年共报告麻疹病例 1 203 例,报告病例多为胜利路街道363例,占总例数的30%.发病以第2、3个月发病人数较多,占总例数的35%.发病年龄0~62岁,学龄前儿童是主要人群,报告646例,占总例数的54%,其次为15~25岁人群,报告300例,占总例数的25%.结论 天山区2005-2011年近71%麻疹病例为学龄前儿童及适龄学生,因此,扎实开展儿童免疫规划基础工作,高质量及时实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理将能够极为有效的控制和消除麻疹的流行.
作者:曲秀芹;田薇;陈艳 刊期: 2013年第06期
目的 探讨急救中心护士调离急诊岗位的原因.方法 选择2005-2010年因各种原因离开急诊岗位的护士作为研究对象,采用半结构式个人访谈方式,采用质性现象学研究方法 收集整理资料,按Giorgi现象学研究资料分析6个步骤于访谈结束24 h内完成资料分析.结果 急救中心环境嘈杂、工作与精神压力大、夜班频繁、危重症患者多、死亡率高、经济收入不高、晋升职称困难是导致急诊护士离开的主要原因.结论 加强管理,优化急诊流程,提高经济收入、在晋升职称、福利等方面向急救中心工作人员倾斜是留住人才的关键.
作者:徐新新;陈艳;董正惠 刊期: 2013年第06期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床诊治.方法 收集67例妊娠期急性阑尾炎的临床资料,分析不同诊治方案的预后.30例行保守治疗,37例手术治疗,其中3例为保守治疗复发后行手术治疗.结果 67例患者中58例患者痊愈,5例流产,胎盘早剥2例,死胎2例.保守治疗孕早期组治愈率为62.5%,孕中期治愈率为84.21%,孕晚期治愈率为66.67%,手术治疗孕早期组治愈率为100.0%,孕中期治愈率为95.45%,孕晚期治愈率为91.67%,保守治疗和手术治疗患者的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期急性阑尾炎应早期诊断,手术治疗有助于保证母婴
作者:张艳梅;田野;朱江 刊期: 2013年第06期