孟新源；张倩；王松芝；王晓梅
目的：观察万年子午流注选穴卡择时选穴艾灸治疗小儿慢性腹泻的临床疗效，以及择时选穴艾灸与非择时选穴艾灸的疗效有无差异。方法运用周铭心教授1986年研创的万年子午流注选穴卡，将60例慢性腹泻患儿随机分为3组：治疗组：子午流注择时选穴艾灸加口服枯草杆菌二联活茵颗粒（妈咪爱）、蒙脱石散（必奇）。对照组：非择时选穴艾灸加口服枯草杆菌二联活茵颗粒（妈咪爱）、蒙脱石散（必奇）。药物组：单纯枯草杆菌二联活茵颗粒（妈咪爱）、蒙脱石散（必奇）。其中子午流注选穴采用纳子法按时循经法，且治疗组与对照组穴位相同，施灸时间不同，连续治疗8 d，于治疗后分别对3组患者的治疗有效率及中医症状体征恢复时间进行比较。结果治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，药物组总有效率为70％，3组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05～0．01）；与对照组比较治疗组大便恢复时间缩短（P ＜0．05），治疗组与药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．01），对照组与药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与对照组呕吐恢复时间比较差异有统计学意义（P ＜0．01），治疗组与药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．01），对照组与药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与对照组腹胀恢复时间比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组与单纯药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．01），对照组与单纯药物组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论子午流注选穴艾灸对小儿慢性腹泻具有确切疗效。子午流注择时选穴与非择时选穴疗效亦有差异，子午流注选穴卡操作简便，且精确性高，适宜推广及提高临床疗效。
作者：方丽娜；牛相来；景福权；周钰 刊期： 2015年第10期
目的：评价香丹注射液作为冠心病心绞痛的常规治疗方案的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、Medline，CNKI、VIP 和 Wang Fang 数据库，查找有关香丹注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCTs），检索时限为2000年1月－2014年6月。同时手工检索相关期刊与会议论文。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用 Review Manager 5．2软件进行 Meta 分析。结果共纳入8个 RCTs，包括患者748例。Meta 分析结果显示：与对照组比较香丹注射液治疗冠心病心绞痛的疗效，差异有统计学意义（P ＜0．00），治疗过程中患者面色潮红、轻微头痛、头晕、皮疹等不良反应对病情没有影响。结论香丹注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性有一定优势。受限于纳入研究的数量和质量，尚不能对其疗效和安全性得出肯定性结论。继续开展高质量、大样本的随机对照试验非常必要。
作者：王旭；张丽；朱瑾 刊期： 2015年第10期
目的：探讨科学安排军队医疗单位进修医生的学习科室及指导导师。方法将2013年4月－2014年3月接收的军队医疗单位的（124名）进修医生随机分为两组，对照组（65名）采用传统的科室安排方法；研究组（59名）采用改革后的科室安排方法。在进修结业后回到本单位1 a 时，进修生匿名填写电子版“进修效果评价表”，并以电子邮件方式传回科训科，统计相关数据。结果根据“进修效果评价表”打分，研究组进修效果评价的分值均显著高于同期对照组。结论改革后的进修生科室及导师安排方法，效果优于传统方法，值得在全军医院进修生的管理中广泛推荐使用，为基层军队医疗单位培养合格的医务人员。
作者：杨鹏；万懿 刊期： 2015年第10期
目的：探讨实施临床护理路径对泌尿外科手术患者临床效果的影响。方法以2012年12月－2014年12月在新疆医科大学第一附属医院干部病房外科住院的165例患者作为研究对象，根据是否实施临床护理路径分为对照组（未实施护理路径）和干预组（实施护理路径），观察两组患者住院时间、院内感染、并发症、患者满意度及护理意外事件。结果（1）干预组患者院内感染及并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）干预组管道脱落及堵管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），坠床发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论实施临床护理路径可以降低泌尿外科手术患者院内感染、并发症及护理意外事件的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：杨俊；张弘炎；郭小丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨食管异物伴穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2010年1月－2015年1月手术治疗的37例嵌顿性食管异物伴食管穿孔的患者。对食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管异物取出穿孔修补术；对食管穿孔合并纵隔脓肿或脓胸的患者，如瘘口周围食管壁水肿不重，行一期修补缝合，如食管破裂较大且食管局部严重水肿、充血、坏死，无法修补，行纵隔脓肿切开引流术，术后病情平稳后二期行食管带膜支架介入治疗。结果21例早期食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管穿孔修补术后有1例出现食管瘘，经过积极颈部引流换药后自行愈合；16例合并纵隔脓肿或脓胸者中12例行一期修补缝合，术后留置胃肠减压管及空肠营养管，4例行纵隔脓肿切开引流术，术后1 w放置可收性带膜食管支架。所有患者术后3 w 左右均顺利出院。结论对义齿等边缘锐利、带钩、带刺的异物及胃镜下取食管异物失败者应积极行手术治疗；对食管异物瘘口周围食管壁水肿不重者行一期修补缝合，瘘口较大且周围食管壁水肿严重伴充血坏死无法修补者保持纵隔充分引流，病情平稳后食管带膜支架介入治疗。
作者：邓彦超；孙清超；张海平；张昌明 刊期： 2015年第10期
依托网站平台，建设新的学习评价是国家为实现优质教育资源共享、促进信息化教学而实施重要举措。本文分析了网络课程中学习评价平台的优势，设计了学习评价平台，并探讨可能出现的问题及解决方法，以期为进一步完善网络教学的评价体系提供一些参考的经验。
作者：孟祥娟；田军；王超 刊期： 2015年第10期
目前，随着人们的生活、饮食和工作习惯的改变及科学技术的发展，尤其是电脑在工作与生活中的普及，使得人们逐步形成久坐的习惯，同时高热量食物的无限制摄取，人们罹患肥胖、2型糖尿病等代谢紊乱性疾病的可能性大大增加，使肥胖病发率逐年攀升，中医认为“饮食自倍，脾胃乃伤”，多食肥甘厚腻易致脾胃湿困，多静少动，湿聚成痰，延误治疗，而生痰湿。因此在脾虚的基础上，内外湿邪合而为病，发为消渴［1］。
作者：田思敏；唐明敏；刘洋；王晶娟；任晓磊；赵保胜 刊期： 2015年第10期
目的：了解肿瘤专科医院医务人员的心理健康与职业倦怠状况及其影响因素，为提出针对性对策和干预措施提供参考。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院933名医务人员为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）、马斯勒职业倦怠量表—服务行业版（MBI-HSS）和自制个人情况调查问卷对医务人员进行问卷调查。结果不同性别、年龄、从事专业类别、学历、职称、日工作时间等人口学特征的医务人员 SCL-90量表不同因子分差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同性别、年龄、从事专业类别、学历、职称、日工作时间等人口学特征的医务人员职业倦怠不同维度差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论医务人员心理健康及职业倦怠状况不容乐观，应采取必要措施进行心理干预，以促进与保护医务人员身心健康，缓解其职业倦怠状况。
作者：王莹；刘新亚；张晓洁；刘衍琼；贾慧民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌鲁木市民营医院发展的影响因素，为乌鲁木齐市民营医院的稳步发展提供参考依据。方法对新疆乌鲁木齐市4所民营医院就医患者进行问卷调查，从医疗水平、医疗质量、服务态度、就医环境、医疗设施、就医方便、信誉度、医德医风、医疗价格9个因素了解乌鲁木齐市民营医院发展存在的问题，从患者角度探讨乌鲁木齐市民营医院发展的影响因素。结果患者的民族、月收入、是否参加医保与选择就医医院有关（P ＜0．05）。民营医院吸引患者就诊的原因依次是医疗水平、医疗质量、医疗价格、服务态度和就医环境，民营医院在服务态度和就医环境方面有明显优势。结论乌鲁木齐市民营医院要更好的发展，应该注重改善医院的医疗水平、医疗质量，提高医疗服务的及时性、有效性和安全性，才能收到较好的效果。
作者：王晓婷；姜婷；张静雅；刘金宝 刊期： 2015年第10期
目的：了解新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”的分布状况，为医院检验危急值管理制度的制定提供依据。方法收集新疆医科大学第一附属医院2013年1－12月检验“危急值”的数据，应用统计学软件计算科室分布、项目分布比率。结果2013年新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”报告约28549件，其中血液科病区13361件（46．80％），儿科4425件（15．50％），ICU 病区3929件（13．76％），急诊科3233件（11．32％）。危急值项目报告频率高的项目主要集中在血小板（23．76％）、白细胞（22．79％）、血钾（19．26％）。结论针对检验“危急值”分布情况，有针对性地制定合理的危急值管理制度，可提高检验“危急值”报告效率。
作者：葛金莲；姜艳；买买提伊明·吐尔逊；罗德梅 刊期： 2015年第10期
肝泡状棘球蚴病（Hepatic Alveolar Echinococ-cosis，HAE）是由多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患的寄生虫病。超声是筛查本病的首选影像检查技术，CT 和 MR 对于本病的诊断及分期发挥着关键作用。FDG-PET 是目前公认的无创评价泡型包虫代谢活性的方法，能为适时终止服药治疗包虫病提供决策依据，然而 PET-CT 设备尚未普及，加之检查费用昂贵，限制了其在临床的普及应用。超声造影、双能／能谱 CT 和功能磁共振成像等技术目前已经能够检测病变的血供情况及判断代谢活性，有望用于评价肝泡球蚴生物的活性。
作者：依巴努·阿不都热合曼(综述)；刘文亚(审校) 刊期： 2015年第10期
目的：探讨尿酸对人肝细胞功能及氧化应激的影响及其对肝细胞损伤作用。方法体外培养人肝细胞（HL-7702），分别加入0（对照组）、5、10、20、30 mg／dL 的尿酸进行干预，于24、48、72、96 h 后收集细胞。MTT法检测细胞活力。化学比色法检测肝细胞谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果5、10、20、30 mg／dL 尿酸组细胞活力（MTT）、ALT、AST 均高于对照组（P ＜0．05），作用48、72、96 h 均高于24 h （P ＜0．05）。5、10、20 mg／dL 尿酸组 SOD 均较对照组减小（P ＜0．05）；作用48、72、96 h 与24 h 比较均减小（P ＜0．05）。培养96 h 后 GSH-Px 较24 h 减小（P ＜0．05），30 mg／dL 尿酸组 GSH-Px 对照组增大（P ＜0．05）；作用96 h 时 MDA 与24、48、72 h 比较均增大（P ＜0．05）。结论尿酸可以促进肝细胞增殖，并可能通过诱导氧化应激加强对肝细胞的损伤作用。
作者：杨艳；周勇；马玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨提高实习学生妇科临床教学的效果、学习兴趣的方法。方法将临床医学本科实习学生分为两组，比较试验组学生及对照组学生对腹腔镜及妇科相关知识的掌握，并对考核结果进行统计学分析。结果试验组学生在模拟器下1 min 内传递黄豆数量、5 min 内剥葡萄皮数量、5 min 内缝合及打结的数量都明显多于对照组学生（P ＜0．05），试验组学生在妇科解剖、疾病诊断的病变特征、手术过程、腹腔镜操作、学习积极性等方面明显优于对照组学生（P ＜0．05）。结论将腹腔镜操作训练引入临床教学中能提高妇科临床教学效果。
作者：张媛媛；朱明玥；古扎丽努尔·阿不力孜；高冬梅 刊期： 2015年第10期
目的：研究新疆骆驼蓬药材中游离氨基酸的高效液相含量测定方法，建立新疆骆驼蓬游离氨基酸的超声提取工艺。方法采用日本岛津 VP-ODS 色谱柱（4．6 mm×250 mm，5μm），以0．10 mol／L 乙酸铵溶液（pH 6．5）-乙腈为流动相梯度洗脱，流速1．0 mL／min，检测波长254 nm，柱温40℃，测定新疆骆驼蓬药材地上部分游离氨基酸的含量，并进行方法学考察。以骆驼蓬游离氨基酸含量之和为考察指标，采用 L9（34）正交试验设计优选新疆骆驼蓬游离氨基酸超声提取工艺。结果测定的12种氨基酸分别在其线性范围内且线性关系良好，精密度、重复性、稳定性、衍生化重复性均良好，RSD 均＜2．0％，12种氨基酸的平均回收率为98％～102％。结合单因素和正交试验结果，超声提取法优选的工艺条件为：80％乙醇60倍量，超声功率400 Hz 条件下下超声40 min。结论建立的 HPLC 测定游离氨基酸含量的方法准确可靠，优选的佳提取工艺合理、可行、稳定。
作者：李岩；孙婷；赵欣；孟庆勇；宋建忠；程雪梅；王长虹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效和安全性。方法选择2009年1月－2012年12月新疆医科大学第六附属医院骨科收治的骨关节结核患者94例，分为标准化治疗组和个体化治疗组，每组各47例。标准化治疗组术后采用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg＋链霉素750 mg 每天1次联合用药，强化治疗3个月后停用链霉素，继续用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg 治疗9～15个月；个体化治疗组术中取病灶行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验结果制定个体化抗结核治疗方案，疗程12～18个月，耐多药结核可延长至24个月，两组术后1、3、6个月及1、3 a 随访，复查 X 线片或 CT，必要时复查核磁、肝肾功能及有无不良反应，对比两组患者的疗效和安全性。结果标准化治疗组治愈33例，治愈率为70．2％，个体化治疗组治愈41例，治愈率为87．2％，两组治愈率差异有统计学意义（P ＜0．05）。标准化治疗组和个体化治疗组出现不良反应分别为11例和3例，标准化治疗组不良反应率为23．4％，个体化治疗组不良反应率为6．4％，两组不良反应率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论骨关节结核术后采用个体化治疗具有治愈率高、不良反应小等优点。
作者：杨晓辉；李君莲；杨毅；何康；金格勒 刊期： 2015年第10期
目的：应用 DWI 及 ADC 值观察肝泡状棘球蚴病（HAE）的 MR 特征。方法35例患者经 MR 常规扫描及 DWI 扫描，通过后处理工作站测量中心病变区域、边缘带和周边区域 ADC 值；对比分析病变在不同区域的ADC 值和相应区域组织病理学之间的关系，探讨 ADC 值评价 HAE 病灶组织病理学特征的可行性；病灶标本行HE 染色并测定微血管密度（MVD），分析病灶边缘带 ADC 值与 MVD 的相关性。结果35例 HAE 病灶中心、边缘及外周区域的 ADC 值间的差异均有统计学意义（F ＝17．95、29．23，P 均＜0．05）；ADC 值与 MVD 无相关性（P ＝0．747、0．659）；结论DWI 图像可以反映 HAE 病灶的组织异型性特征；病灶边缘区域的 ADC 值与同一区域的微血管密度（MVD）值无相关性。
作者：任波；王静；刘文亚；张魏；肖虎 刊期： 2015年第10期
目的：采用主成分分析法筛选新疆医科大学某三甲医院骨科患者术前平均住院日的主要影响因素，为缩短患者术前平均住院日提供更有针对性的理论依据。方法采用专家咨询法和文献检索法筛选骨科患者术前平均住院日影响因素，确定调查问卷，对2014年1－6月份骨科78例术后患者及22名医护人员进行影响因素影响程度问卷的调查，运用主成分分析法提取影响患者平均住院日的主要因素。结果主成分分析结果根据山麓图和主成分分析筛选要求，在19个影响因素中提取出4个主要成分，其中患者经济条件和依从性是影响术前住院日的第一主成分，医院的相关制度是影响术前住院日的第二主成分，医患沟通是影响术前住院日的第三主成分，医院物理环境是影响术前住院日的第四主成分。结论影响骨科患者术前平均住院日的主要因素为患者因素、医疗相关制度因素、医患沟通因素和医院物理环境因素。建议采取增强医患沟通、提高患者依从性、倡导人性化就医、改善医院物理环境、加强临床路径管理、改善医院制度问题等针对性措施，更好更快改善现有状况，提高医院绩效管理。
作者：唐玲；彭理斌；张向阳 刊期： 2015年第10期
目的：观察荧光标记物 DiI 在已固定的人胚胎周围神经中的示踪显影，探讨 DiI 在周围神经示踪中的应用可行性。方法利用人胚胎新鲜标本（非疾病死亡的引产胎儿），胎龄＞20 w，经升主动脉灌注10％福尔马林进行固定，并浸泡于固定液8～10 d 后，将微量的 DiI 结晶分别植入人胚胎标本三叉神经的眼神经、上颌神经、下颌神经及三叉神经根中，放入固定液在37℃恒温箱内贮存3个月，经冰冻切片，置荧光显微镜下观察评价示踪效果。结果DiI 注入眼神经、上颌神经及下颌神经中后，可在三叉神经节内观察到许多逆行标记的神经节细胞和纤维，且细胞及细胞突起显示较好；DiI 注入三叉神经根中后，三叉神经节内也可见许多顺行标记的神经节细胞和纤维，细胞及细胞突起也显示较好。结论DiI 是一种良好的荧光类双向神经示踪剂，用于已固定人胚胎周围神经束路的失踪研究是可行的。
作者：吐尔逊江·达地汗；穆叶沙尔·吾拉木；阿尔斯朗·卡斯木；古丽尼沙·克力木；廖礼彬 刊期： 2015年第10期
目的：探讨婴幼儿继发性乳糖不耐受症饮食疗法对临床疗效的影响。方法将125例继发性乳糖不耐受症婴幼儿，按不同喂养方式随机分为观察组和对照组，观察组在一般治疗基础上给予补充微生态制剂，对照组只予以一般治疗。比较两组患儿的治疗时间及临床疗效。结果观察组患儿治疗后第3天、第5天大便次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；止泻时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论婴幼儿继发性乳糖不耐受症辅助治疗中饮食加入微生态制剂，可明显改善患儿临床症状，缩短总治疗时间和住院时间。
作者：艾素梅；刘亚萌；陈春花 刊期： 2015年第10期
目的：探讨 PBL 教学方法对提高新疆医学高校少数民族护理学生沟通能力的影响，为医学高校少数民族护理学生的护理教学提供理论依据。方法将2013年新疆某医学高校2010届少数民族护理学生班级随机分为 PBL 教学组和传统教学组，选择《妇产科护理学》部分章节内容进行授课，PBL 教学组采用 PBL 教学模式，传统教学组采用传统教学模式，通过护理病历资料的收集与书写、问卷调查法了解两组护理学生的人际沟通能力。结果PBL 教学组与患者沟通后收集护理病历资料情况明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。PBL 教学组学生自我评价沟通能力明显提高，传统教学组无明显变化，差异有统计学意义（P ＜0．05）。患者对PBL 教学组沟通能力的评价明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PBL 教学方法可以提高少数民族护理学生的沟通能力，提高教育教学质量，为少数民族护理学生医学教育提供了新的教学模式和思路。
作者：杨惠玲；何斌；曹江勇 刊期： 2015年第10期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
