杨俊；张弘炎；郭小丽
专题研究 作者简介：刘文亚，女，教授，主任医师，医学博士，留学瑞典归国博士后，医学影像学博士生导师，自治区突出贡献专家，新疆医科大学优秀研究生导师。目前担任新疆医科大学第一附属医院影像中心主任，兼任新疆医科大学临床医学影像系主任、新疆医学影像研究所所长、新疆放射质控中心主任。学术任职包括：新疆骨质疏松学会主任委员、放射学会副主任委员、肿瘤影像专委会主任委员、中华放射学会影像质量安全管理委员会副主任委员、中华放射学会腹部学组委员、教育部医疗技术类专家指导委员会委员、中国医师协会放射医师分会全国委员。目前担任《中华放射学杂志》等国内9家专业核心期刊的编委。近5年来主编著作7部，参编6部，发表论文70余篇，其中 SCI 收录论文12篇。承担国际级和省部级科研项目共计6项。曾荣获国家科技进步二等奖1项、中华医学二等奖1项、新疆维吾尔自治区科技进步二／三等奖共计7项、新疆医科大学教学二等奖1项。
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨多层螺旋 CT 评价肝泡状棘球蚴侵犯血管的诊断价值及其侵犯血管的影像特征。方法25例肝脏泡状棘球蚴患者，术前均行多层螺旋 CT 三期增强扫描，进行三维血管重建，与术后结果进行对照，评价CT 检查对肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉受侵的诊断效能。结果25例中，肝动脉受累共有23支，门静脉受累39支，肝静脉受累37支，下腔静脉受累14支；与手术结果比较，多层螺旋 CT（MSCT）对肝动脉、门静脉、肝静脉受累的诊断符合率分别为82．61％、92．31％、94．59％，进行一致性检验，kappa 值分别为0．780、0．884、0．896， MSCT 判断下腔静脉侵犯与手术结果完全相符合。结论多层螺旋 CT 能够较准确判断血管受侵的严重程度，能为术前客观评估提供可靠的影像学信息。
作者：黄玉洁；赵建卿；王健；蒋奕；刘文亚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨婴幼儿继发性乳糖不耐受症饮食疗法对临床疗效的影响。方法将125例继发性乳糖不耐受症婴幼儿，按不同喂养方式随机分为观察组和对照组，观察组在一般治疗基础上给予补充微生态制剂，对照组只予以一般治疗。比较两组患儿的治疗时间及临床疗效。结果观察组患儿治疗后第3天、第5天大便次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；止泻时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论婴幼儿继发性乳糖不耐受症辅助治疗中饮食加入微生态制剂，可明显改善患儿临床症状，缩短总治疗时间和住院时间。
作者：艾素梅；刘亚萌；陈春花 刊期： 2015年第10期
目的：探讨异常黑胆质成熟剂（ASMq）总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的影响，为 ASMq 的利用和开发提供理论依据。方法采用常规细胞株及细胞培养、传代方法，对 HeLa 细胞进行培养、传代，取对数生长期细胞并进行药物干预，通过 MTT（检测细胞存活和生长的方法）探讨其抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，倒置显微镜观察细胞形态学变化，荧光倒置显微镜观察细胞凋亡的动态情况。检测 ASMq 总黄酮作用下 HeLa 细胞总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽（GSH）及总超氧化物歧化酶（T-SOD）的含量。结果MTT 实验结果表明，不同时间、不同浓度的 ASMq 总黄酮均具有抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，其中浓度为400μg／mL、作用时间为72 h 时，作用较为明显。倒置显微镜细胞形态学观察可见，给药组中悬浮细胞增多，细胞质混浊，细胞胞体缩小、变圆、皱缩，核固缩碎裂，细胞折光性减弱，细胞内出现颗粒样物质，培养液中有较多的细胞碎片。荧光倒置显微镜观察可见，ASMq 总黄酮浓度为100μg／mL 时，随着时间的延长细胞发生的凋亡现象较为明显。当作用时间为24 h时，随着浓度的增高细胞发生的凋亡现象较为明显；ASMq 总黄酮作用于 HeLa 细胞24、48、72 h 后，不同剂量均增加 HeLa 细胞 T-AOC 及 T-SOD、GSH 含量，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中高剂量组较为明显。结论ASMq 总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖具有抑制作用，能够增强人宫颈癌 HeLa 细胞的抗氧化能力。
作者：米合勒阿衣·艾克帕；麦合苏木·艾克木；木塔力甫·艾买提；艾斯克尔·吐拉洪；阿不都热依木·玉苏甫 刊期： 2015年第10期
目的：研究新疆骆驼蓬药材中游离氨基酸的高效液相含量测定方法，建立新疆骆驼蓬游离氨基酸的超声提取工艺。方法采用日本岛津 VP-ODS 色谱柱（4．6 mm×250 mm，5μm），以0．10 mol／L 乙酸铵溶液（pH 6．5）-乙腈为流动相梯度洗脱，流速1．0 mL／min，检测波长254 nm，柱温40℃，测定新疆骆驼蓬药材地上部分游离氨基酸的含量，并进行方法学考察。以骆驼蓬游离氨基酸含量之和为考察指标，采用 L9（34）正交试验设计优选新疆骆驼蓬游离氨基酸超声提取工艺。结果测定的12种氨基酸分别在其线性范围内且线性关系良好，精密度、重复性、稳定性、衍生化重复性均良好，RSD 均＜2．0％，12种氨基酸的平均回收率为98％～102％。结合单因素和正交试验结果，超声提取法优选的工艺条件为：80％乙醇60倍量，超声功率400 Hz 条件下下超声40 min。结论建立的 HPLC 测定游离氨基酸含量的方法准确可靠，优选的佳提取工艺合理、可行、稳定。
作者：李岩；孙婷；赵欣；孟庆勇；宋建忠；程雪梅；王长虹 刊期： 2015年第10期
目前，随着人们的生活、饮食和工作习惯的改变及科学技术的发展，尤其是电脑在工作与生活中的普及，使得人们逐步形成久坐的习惯，同时高热量食物的无限制摄取，人们罹患肥胖、2型糖尿病等代谢紊乱性疾病的可能性大大增加，使肥胖病发率逐年攀升，中医认为“饮食自倍，脾胃乃伤”，多食肥甘厚腻易致脾胃湿困，多静少动，湿聚成痰，延误治疗，而生痰湿。因此在脾虚的基础上，内外湿邪合而为病，发为消渴［1］。
作者：田思敏；唐明敏；刘洋；王晶娟；任晓磊；赵保胜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效和安全性。方法选择2009年1月－2012年12月新疆医科大学第六附属医院骨科收治的骨关节结核患者94例，分为标准化治疗组和个体化治疗组，每组各47例。标准化治疗组术后采用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg＋链霉素750 mg 每天1次联合用药，强化治疗3个月后停用链霉素，继续用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg 治疗9～15个月；个体化治疗组术中取病灶行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验结果制定个体化抗结核治疗方案，疗程12～18个月，耐多药结核可延长至24个月，两组术后1、3、6个月及1、3 a 随访，复查 X 线片或 CT，必要时复查核磁、肝肾功能及有无不良反应，对比两组患者的疗效和安全性。结果标准化治疗组治愈33例，治愈率为70．2％，个体化治疗组治愈41例，治愈率为87．2％，两组治愈率差异有统计学意义（P ＜0．05）。标准化治疗组和个体化治疗组出现不良反应分别为11例和3例，标准化治疗组不良反应率为23．4％，个体化治疗组不良反应率为6．4％，两组不良反应率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论骨关节结核术后采用个体化治疗具有治愈率高、不良反应小等优点。
作者：杨晓辉；李君莲；杨毅；何康；金格勒 刊期： 2015年第10期
目的：应用 DWI 及 ADC 值观察肝泡状棘球蚴病（HAE）的 MR 特征。方法35例患者经 MR 常规扫描及 DWI 扫描，通过后处理工作站测量中心病变区域、边缘带和周边区域 ADC 值；对比分析病变在不同区域的ADC 值和相应区域组织病理学之间的关系，探讨 ADC 值评价 HAE 病灶组织病理学特征的可行性；病灶标本行HE 染色并测定微血管密度（MVD），分析病灶边缘带 ADC 值与 MVD 的相关性。结果35例 HAE 病灶中心、边缘及外周区域的 ADC 值间的差异均有统计学意义（F ＝17．95、29．23，P 均＜0．05）；ADC 值与 MVD 无相关性（P ＝0．747、0．659）；结论DWI 图像可以反映 HAE 病灶的组织异型性特征；病灶边缘区域的 ADC 值与同一区域的微血管密度（MVD）值无相关性。
作者：任波；王静；刘文亚；张魏；肖虎 刊期： 2015年第10期
依托网站平台，建设新的学习评价是国家为实现优质教育资源共享、促进信息化教学而实施重要举措。本文分析了网络课程中学习评价平台的优势，设计了学习评价平台，并探讨可能出现的问题及解决方法，以期为进一步完善网络教学的评价体系提供一些参考的经验。
作者：孟祥娟；田军；王超 刊期： 2015年第10期
目的：探讨双源 CT 双能量扫描技术对正常甲状腺组织碘含量及增强后碘含量的应用价值，为甲状腺良恶性疾病的临床诊断提供依据。方法选取300例经超声检查排除甲状腺疾病的门诊病例，进行双源 CT 甲状腺扫描。将扫描数据传至工作站 MMWP 上的双能量软件中，选择“Liver VNC”模式得到碘基图像，测量正常甲状腺组织、胸锁乳突肌的碘含量，并计算二者碘含量比值，采用 t 检验进行统计学分析。结果女性甲状腺平扫碘含量为（1．41±0．22）mg／mL，增强碘含量为（4．55±1．32）mg／mL；男性甲状腺平扫碘含量为（1．35±0．19）mg／mL，增强碘含量为（5．23±1．41）mg／mL。甲状腺平扫与增强碘含量比较差异有统计学意义（t ＝40．4244，P ＝0．000）。甲状腺平扫与胸锁乳突肌碘含量比值为（5．71±2．43），女性比值为（5．65±2．63），男性比值为（6．09±2．57），男女性比值差异无统计学意义（t ＝－0．668，P ＝0．358）。甲状腺增强与胸锁乳突肌碘含量比值比为（6．86±4．57），女性比值为（6．77±3．55），男性比值为（7．03±3．82），男女性比值差异无统计学意义（t ＝－1．750，P ＝0．235）。甲状腺平扫左叶碘含量为（1．49±0．19）mg／mL，右叶碘含量为（1．42±0．17）mg／mL，左、右叶碘含量比较差异无统计学意义（t ＝－0．153，P ＝0．754）。甲状腺增强左叶碘含量为（4．89±0．22）mg／mL，右叶碘含量为（5．42±0．33）mg／mL，左、右叶碘含量比较差异无统计学意义（t ＝－0．323，P ＝0．645）。结论双源 CT 双能量扫描技术能够准确测量正常甲状腺组织碘含量，为临床对诊断状腺疾病提供影像学依据。
作者：牛桂华；王禄伟；王云玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨科学安排军队医疗单位进修医生的学习科室及指导导师。方法将2013年4月－2014年3月接收的军队医疗单位的（124名）进修医生随机分为两组，对照组（65名）采用传统的科室安排方法；研究组（59名）采用改革后的科室安排方法。在进修结业后回到本单位1 a 时，进修生匿名填写电子版“进修效果评价表”，并以电子邮件方式传回科训科，统计相关数据。结果根据“进修效果评价表”打分，研究组进修效果评价的分值均显著高于同期对照组。结论改革后的进修生科室及导师安排方法，效果优于传统方法，值得在全军医院进修生的管理中广泛推荐使用，为基层军队医疗单位培养合格的医务人员。
作者：杨鹏；万懿 刊期： 2015年第10期
目的：探讨 MRI-DWI 在早期大鼠肝泡球蚴病模型中的应用价值。方法对接种9 w 并经超声筛查确认接种成功的40只 SD 大鼠进行 MRI-DWI 检查，记录病灶在 MRI-T1、T2以及 DWI 图像上的特点，并与病理结果进行对照。结果早期大鼠肝泡状棘球蚴在 T1WI 图像上表现为单个或多个类圆形低信号，T2及 DWI 图像上均表现为单个或多个类圆形高信号，DWI 成像中病灶周边可见稍低于病灶内部的环形区，类似“月晕”征。病灶边缘区的 ADC 值较病灶内部及邻近正常肝组织高（P ＜0．05）。HE 染色镜下见单个或多个囊泡样红染结构，正常肝组织交界区富含微血管，伴炎性细胞浸润。结论早期大鼠肝泡球蚴病灶周边“月晕区”可作为 DWI 诊断该病较特异的依据，该区域的 ADC 值高于病灶内部及正常肝实质，经病理证实该区域为富含微血管的区域。
作者：曾红春；郭莉；肖虎；张梅；蒋奕；刘文亚 刊期： 2015年第10期
目的：研究生长分化因子5（growth and differentiation 5，GDF5）对大鼠骨髓间质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）生长分化的影响。方法分离和培养大鼠 BMSCs，培养液添加 GDF5（添加浓度分别为0、10、100 ng／mL），用细胞计数、MTT 比色检测细胞增殖变化，用甲苯胺蓝、阿辛蓝染色和 RT-PCR 检测细胞蛋白多糖（PG）和Ⅱ型胶原合成。结果在低糖 DMEM 中，GDF5组细胞数量显著增多，可以促进 BMSCs 生长。在内含地塞米松、胰岛素等的 DMEM／F12成软骨诱导液中，阿辛蓝浓度 OD 值在 GDF5组均随时间增加而增高，Ⅱ型胶原合成增多可以诱导 BMSCs 向软骨细胞分化。结论 GDF5在低糖 DMEM 中可促进 BMSCs 的增殖；在成软骨诱导体系中，可使单层培养的 BMSCs 聚集诱导其向软骨细胞分化，并形成软骨小结。
作者：刘林；许珂；姚建锋；许鹏 刊期： 2015年第10期
目的：了解在校护生的职业态度现状及其相关影响因素，培养在校护生形成良好的职业态度。方法采用随机抽样的方法和自行设计的问卷对新疆医科大学护理学院188名在校护生进行职业态度调查。结果188名在校护生职业态度总分均值（5．782±1．017）分，79．25％护生的职业态度中立偏积极，20．75％护生的职业态度中立偏消极；不同民族护生的职业态度比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；相关分析显示专业选择方式、职业兴趣、社会认同、职业自我概念、个人认知、就业前景及形势对在校护生职业态度有影响。年级、性别、生源地、民族、学历层次五方面因素对护生职业态度有影响。结论在校护生对职业态度总体较积极，应加强在校护生专业思想教育，培养良好的职业态度。
作者：李慧；张玉凤；林素兰；张燕荣；陈娟红；朱雅如；张丽君 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析应用植入性缓释氟尿嘧啶同步放化疗与顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效与毒副作用。方法选择2013年1月－2014年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院收治的初治宫颈癌患者共80例，临床分期为Ⅱb～Ⅲb 期，按治疗方法不同分试验组40例（氟尿嘧啶瘤内植入区域化疗配合根治性放疗组），对照组40例（顺铂静脉周疗配合根治性放疗组）。对两组患者的近期疗效及毒副反应进行对比分析。结果试验组 CR 为22例，PR 为13例，NC 和 PD 为5例。对照组 CR 为19例，PR 为14例，NC 和 PD 为7例。试验组和对照组有效率分别为88％（35／40）、83％（32／40），两组比较差异无统计学意义。3级以上的急性反应中，试验组出现骨髓抑制6例，消化道反应3例；对照组出现骨髓抑制17例，消化道反应5例，两组间骨髓抑制差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论植入性缓释氟尿嘧啶同步放化疗与顺铂周疗疗效相当，毒副反应较小。
作者：佐合拉古丽·木塔力甫；李小文；张云霞 刊期： 2015年第10期
目的：了解新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用情况。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2011－2014年麻醉药品物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果麻醉药品的用量及销售金额呈逐年上升趋势，其中口服吗啡缓释制剂逐渐成为治疗癌痛的首选药物。结论新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用从品种、剂型到给药途径均趋于合理。
作者：孟新源；张倩；王松芝；王晓梅 刊期： 2015年第10期
目的：观察荧光标记物 DiI 在已固定的人胚胎周围神经中的示踪显影，探讨 DiI 在周围神经示踪中的应用可行性。方法利用人胚胎新鲜标本（非疾病死亡的引产胎儿），胎龄＞20 w，经升主动脉灌注10％福尔马林进行固定，并浸泡于固定液8～10 d 后，将微量的 DiI 结晶分别植入人胚胎标本三叉神经的眼神经、上颌神经、下颌神经及三叉神经根中，放入固定液在37℃恒温箱内贮存3个月，经冰冻切片，置荧光显微镜下观察评价示踪效果。结果DiI 注入眼神经、上颌神经及下颌神经中后，可在三叉神经节内观察到许多逆行标记的神经节细胞和纤维，且细胞及细胞突起显示较好；DiI 注入三叉神经根中后，三叉神经节内也可见许多顺行标记的神经节细胞和纤维，细胞及细胞突起也显示较好。结论DiI 是一种良好的荧光类双向神经示踪剂，用于已固定人胚胎周围神经束路的失踪研究是可行的。
作者：吐尔逊江·达地汗；穆叶沙尔·吾拉木；阿尔斯朗·卡斯木；古丽尼沙·克力木；廖礼彬 刊期： 2015年第10期
目的：探讨实施临床护理路径对泌尿外科手术患者临床效果的影响。方法以2012年12月－2014年12月在新疆医科大学第一附属医院干部病房外科住院的165例患者作为研究对象，根据是否实施临床护理路径分为对照组（未实施护理路径）和干预组（实施护理路径），观察两组患者住院时间、院内感染、并发症、患者满意度及护理意外事件。结果（1）干预组患者院内感染及并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）干预组管道脱落及堵管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），坠床发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论实施临床护理路径可以降低泌尿外科手术患者院内感染、并发症及护理意外事件的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：杨俊；张弘炎；郭小丽 刊期： 2015年第10期
目的：通过对某肿瘤医院2010年1月－2014年12月恶性肿瘤住院病人死亡统计分析，了解医院恶性肿瘤死亡的构成、分布状况及变化趋势，为恶性肿瘤的预防及临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析某肿瘤院2010－2014年住院恶性肿瘤患者中死亡病例资料，根据 ICD-10国际疾病分类标准，采用 SPSS19．0软件包进行统计学分析。结果2010－2014年该院恶性肿瘤病死率为0．56％，男女比例为1．65∶1，恶性肿瘤各年龄段中50～59岁、60～69岁、70～79岁3个年龄段死亡人数较多，占死因构成比的73．31％。恶性肿瘤死因构成的前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和卵巢癌。结论恶性肿瘤已成为危害人民健康和生命的重要疾病，通过其死因构成分析，建议中老年人（尤其男性）定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低恶性肿瘤的病死率，提高人群的期望寿命。
作者：买丁·都生拜；周君；何萍 刊期： 2015年第10期
肝泡状棘球蚴病（Hepatic Alveolar Echinococ-cosis，HAE）是由多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患的寄生虫病。超声是筛查本病的首选影像检查技术，CT 和 MR 对于本病的诊断及分期发挥着关键作用。FDG-PET 是目前公认的无创评价泡型包虫代谢活性的方法，能为适时终止服药治疗包虫病提供决策依据，然而 PET-CT 设备尚未普及，加之检查费用昂贵，限制了其在临床的普及应用。超声造影、双能／能谱 CT 和功能磁共振成像等技术目前已经能够检测病变的血供情况及判断代谢活性，有望用于评价肝泡球蚴生物的活性。
作者：依巴努·阿不都热合曼(综述)；刘文亚(审校) 刊期： 2015年第10期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
