邓敏茹；张普春；陈佩莹
目的 探讨鸦胆子油乳联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将72例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者均未采取全身放化疗、手术治疗.均采取综合治疗措施,包括抗感染、营养支持对症等治疗,在此基础上治疗组给予胸腔内灌注重组人IL-2,同时静脉滴注鸦胆子油乳,对照组仅胸腔内灌注重组人IL-2.分析比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人IL-2 联合鸦胆子油乳治疗肺癌恶性胸腔积液能显著提高疗效.
作者：姜爱英；韩磊；马子媛 刊期： 2012年第16期
目的 了解白带病原体的感染分布情况,为临床预防和治疗妇科病提供参考.方法 收集2 049例阴道分泌物标本,并进行白带常规检查.结果 2 049例标本中,清洁度为Ⅰ～Ⅱ度占总数的48.65%,Ⅲ～Ⅳ度的占总数的51.35%;其中细菌性阴道炎占总数的23.52%,真菌占总数的18.25%,滴虫占总数的4.2%,淋球菌占总数的0.2%.结论 女性阴道炎主要为细菌性及真菌性阴道炎.在白带常规检查中,应注意查找病原体,防止漏检,这对阴道炎的早期治疗及控制并发症的发生具有重要的价值.
作者：彭骏；苏大林；杭国琴；许云 刊期： 2012年第16期
目的 探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义.方法 运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量.结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01).ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值.
作者：邓敏茹；张普春；陈佩莹 刊期： 2012年第16期
目的 研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法 对95例冠心病患者[稳定型心绞痛组(SAP组)45例,不稳定型心绞痛组(UAP组)31例,稳定性心肌梗死组(AMI组)19例]血清hs-CRP、IgE水平进行检测,并与健康对照组的30例进行比较分析.结果 冠心病患者组血清hs-CRP、IgE水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP、IgE水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组血清hs-CRP、IgE水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清hs-CRP、IgE水平对冠心病患者疾病诊疗具有重要的临床意义.
作者：梁秀云 刊期： 2012年第16期
目的 分析引起血液标本检验异常的原因,并有针对性地进行质量控制管理,提高血液标本检验准确率.方法 2009年6月至2010年6月,对1 688例献血者进行了对比研究,在采血过程中采集2份样本,溶血样本和不溶血样本共3 376份,通过检查3 376份样本的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,并对不同放置时间的不溶血样本进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病筛查,分析采血方式以及样本放置时间对血液标本检测的影响.结果 溶血组的ALT、AST水平明显高于非溶血组,γ-GT水平明显低于非溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组样本的ALP水平差异无统计学意义;随着放置时间的增加,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病检出率明显降低,不同时间点的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范采血方式可以有效地提高血液样本检验的准确率,对于血液标本检验具有重要意义.
作者：蔡兰 刊期： 2012年第16期
目的 通过对美国Coulter LH-750和深圳迈瑞BC-3000血细胞分析仪的性能比对,探讨不同型号不同品牌血细胞仪检测结果的可比性和一致性.方法 根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS) 标准化文件EP92-A 的要求,以Coulter LH-750为基准,分别测定40例患者当日标本不同浓度水平的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),计算两种方法回归方程和相关系数,以评估迈瑞BC-3000检测系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内.结果 迈瑞BC-3000与Coulter LH-750的偏倚完全符合要求,且有较好的一致性.结论 通过对两个以上检测系统检测同一项目的 方法比对和偏倚评估,确保测定结果的可比性,国产血细胞分析仪测定结果具有可靠性,可满足临床需求.
作者：王刚 刊期： 2012年第16期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一.扁桃体剥离法为常见手术方法,多在局部麻醉下进行.扁桃体切除术常见的并发症为出血、伤口感染、肺部感染等[1].扁桃体切除术中突发呼吸心搏骤停在临床上较为罕见,本院成功抢救1例行扁桃体切除术中突发病情变化、呼吸心搏骤停的患者,现报道如下.
作者：戴信秀 刊期： 2012年第16期
目的 探讨甲状腺手术并发症的防治手段.方法 分析2004～2010年间施行甲状腺手术的257例患者的并发症和相关处理对策.结果 257例患者中,发生各种并发症共计12例,主要包括切口感染、出血、神经损伤与呼吸困难.结论 提高术者操作技巧和做好围术期处理是减少甲状腺手术并发症的关键.
作者：黎伟 刊期： 2012年第16期
目前中国乙型肝炎病毒感染率较高,可达10%左右,特别是在部分经济较为落后的地区感染率可高达10%～20%.检测和防治乙型肝炎仍是急需解决的问题[1].在基层医院及医疗机构中检测常用的检测方法是酶联免疫吸附实验(ELISA),在开设实验室和检测乙型肝炎标志物过程中会受诸多因素影响[2].因此在开展到检测都必须得以规范,才能确保检测结果的准确性和可靠性.
作者：刘锋；李坚；隆维东 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤已是当前危害人类健康的主要疾病之一,其发病率仍呈不断上升的趋势,目前已占人类死亡原因的第2位.研究显示,有50%～90%的恶性肿瘤患者出现体质量下降、营养不良的现象[1].一般认为,3个月内体质量下降超过平常的5%,6个月内下降超过10%,就会存在营养不良[2].据报道,每年全球大约有200万肿瘤患者死于严重的营养不良[3].因此,提高对肿瘤患者营养状况的重视程度,及时做出准确有效的营养评估是非常必要的.营养不良会导致患者对化疗等抗肿瘤治疗的耐受力下降,生活质量下降,生存期缩短.针对肿瘤患者运用正确的营养评价方法,准确全面地评估肿瘤患者的营养状况,及时发现患者营养的潜在隐患,对于进行营养支持治疗和饮食护理具有非常积极的意义.
作者：施黎涛 刊期： 2012年第16期
目的 探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性.方法 选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉,在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术,并与传统局麻下肾活检相比较.结果 应用瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少,患者依从性好.结论 静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好且安全.
作者：叶伦辉；黄炳强；郭晓丽；谢丽华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨摩托车车祸中颅脑损伤合并颈椎脱位骨折的临床特点.方法 回顾性分析132例摩托车驾乘人员颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点.结果 132例颅脑损伤患者中,恢复良好112例,中残7例,重残5例,死亡7例.结论 摩托车驾乘人员车祸是发生颅脑损伤合并伤发生的危险因素,在紧急处理这类颅脑损伤患者时应注意颈椎损伤发生的可能性,以免漏诊.
作者：郑荣 刊期： 2012年第16期
输血是临床治疗某些疾病以及挽救大失血患者生命的治疗方法,是药物和其他治疗方法无法替代的.为了使血液能及时、安全、有效地应用于临床,输血科(血库)每天都要贮存一定量的各型成分血液以满足临床的需要.血液质量是保障临床输血是否安全、有效的重要环节之一,而导致非检验性质量不合格血液的产生与血站的采集、分离、贮存、运输以及医院输血科(血库)的贮存、发放等各个环节密不可分.根据<临床输血技术规范>的要求,本科对来源于血站的各成分血液认真做好入库、贮存与发放,将不符合GB 18469-2001<全血及成分血质量要求>[1]的全血及各种成分血退回血站.现本科对2008～2010年来源于血站的非检验性质量不合格库存血液原因进行统计分析并退回血站,现报道如下.
作者：陈月宽；颜利江；钟吉康；刘福慧；张绍基；谭成孝；徐艳 刊期： 2012年第16期
目的 评价孕妇分娩前后以及分娩方式体内血浆D-二聚体水平变化的临床意义.方法 收集184例临产孕妇和非孕健康对照组40例,将临产孕妇分成自然分娩组(n=83),剖宫产组(n=101);采用酶免荧光法和凝固法检测孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平,评价D-二聚体与纤维蛋白原的相关性,并随访其妊娠结局,行弥散性血管内凝血(DIC)追踪.结果 剖宫产组年龄、孕龄、住院天数明显大于自然分娩组;所有孕妇体内D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.01),孕妇产后D-二聚体水平高于分娩前,而且剖宫产组产后第1天D-二聚体水平也显著高于自然分娩组产后第1天(P<0.01);临产孕妇中共有5例发生产后DIC,D-二聚体与纤维蛋白原无相关性(P>0.05).结论 妊娠妇女机体处于高凝状态,体内血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于非孕健康人群,然而对于高危人群应该动态监测D-二聚体水平,降低血栓事件的发生.
作者：杨桂琼；赖必发；刘春林；吴贻敬 刊期： 2012年第16期
目的 探索模拟标本在尿液有形成分检验实践教学中的应用效果,解决病理性标本存在生物安全隐患且不易保存的不足.方法 在正常尿液标本中按比例加入事先处理好的红、白细胞悬液,作为仿真病理性标本的模拟标本.结果 模拟标本中的红、白细胞形态,与病理性标本中的红、白细胞形态极其相似,不改变尿液中其他有形成分的形态.结论 模拟标本成本低廉、生物安全性好、制备简单、重现性好、仿真度高,适用于尿液中红、白细胞的形态学实践教学.
作者：赵翠红；段如春 刊期： 2012年第16期
目的 探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的分析.方法 测定所有自愿者不同溶血程度的情况下,21项生化指标的变化并探讨.结果 溶血对所有检验结果均有影响,并对其中六项敏感性好的项目进行回归分析,分析校正的方法.结论 不同浓度的溶血样本均对生化检验结果有影响,采用回归分析后,可以有效地对结果进行校正.
作者：赵东 刊期： 2012年第16期
目的 了解该地区0～12个月龄婴儿体内微量元素锌的含量状况.方法 采用原子吸收光谱仪对儿童保健门诊体检的4 615例0～12个月龄婴儿末梢指血进行微量元素锌检测.结果 不同性别婴儿低锌所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿血锌含量低锌百分率在3～5个月组开始明显增高,6～8个月组血锌含量明显低于正常值下限,其低锌发生率高,其次是9～12个月组.结论 婴儿在低龄时已经存在低锌现象,建议重视哺乳期母亲合理膳食,增强锌营养素的摄食;适时对婴儿进行微量元素检测,有针对性地进行强化膳食指导,必要时补给锌元素,合理给予营养,促进婴儿健康成长.
作者：韦柳宏；范微；罗红梅；杨莉莉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响.方法 收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1 min和注射后5 min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价.结果 健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适.结论 在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果.
作者：龙军；龙刚 刊期： 2012年第16期
目的 研究佛波酯(PMA)对脂多糖/γ-干扰素(LPS/IFN-γ)诱导的巨噬细胞RAW264.7活性氧产生的影响.方法 于实验前0、3、6、9、12、18 h,用1 μg/mL的LPS和100 U/mL IFN-γ诱导处于对数生长期的RAW264.7细胞,采用蛋白质印迹技术检测细胞中一氧化氮合酶(iNOS)的表达;对经LPS/IFN-γ诱导12 h的RAW264.7细胞加入终浓度为200 ng/mL的PMA,应用激光共聚焦显微技术观察RAW264.7细胞中活性氧的产生.结果 LPS/IFN-γ可使RAW264.7细胞的诱导型iNOS表达增加,同时PMA可刺激经LPS/IFN-γ诱导后的RAW264.7细胞产生呼吸爆发,细胞的荧光强度较未刺激组增强(P<0.01).结论 PMA可促使经LPS/IFN-γ诱导的RAW264.7细胞产生大量活性氧.
作者：陆红玲；黄跃；冯赞杰；涂应琴 刊期： 2012年第16期
目的 确立柳州地区17-羟孕酮(17-OHP)对早产儿先天性肾上腺皮质增生症筛查的cut-off值.方法 新生儿出生72 h后采集足跟血,滴于规定滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度.结果 收集1 721例早产儿,正常体质量(≥2 500 g)早产儿749例,17-OHP浓度的95%、99%分位数值分别为26.4 nmol/L、38.1 nmol/L;低体质量(＜2 500 g)早产儿为972例,17-OHP浓度的95%、99%分位数值分别为37.7 nmol/L、67.0 nmol/L.低体质量早产儿17-OHP浓度与正常体质量早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.01).正常体质量早产儿17-OHP浓度cut-off值为30.0 nmol/L,低体质量早产儿的17-OHP浓度cut-off值为40.0 nmol/L.结论 早产儿17-OHP cut-off值确定,对先天性肾上腺皮质增生症筛查具有临床意义.
作者：谢莉；郑敏；蔡稔；潘莉珍；杨金玲；黄丽华；谭建强 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
