陈月宽；颜利江；钟吉康；刘福慧；张绍基；谭成孝；徐艳
检验医学是一门实践性很强的学科,医学检验实验教学是检验医学教学的主干,加强医学检验实验教学中的生物安全教育意义非常重大.临床检验实验室及教学实验室的生物安全防范应从两方面抓起,一是生物安全人员的培训教育,要从学生的课堂教育抓起;二是加强生物安全管理工作.因此,生物安全防护教育对医学检验专业学生具有极其重要意义.
作者：王丽兰；全裔 刊期： 2012年第16期
目的 探讨支原体抗体检测在肺炎中的临床应用价值.方法 收集2009年3月至2011年2月该院儿科初诊患儿408例,患儿均有下呼吸道感染.另选59例体检健康儿童作为对照组.采集两组人群的静脉血分离血清,4 ℃冰箱保存,2～5 d内测定,以SERODIA-MYCOⅡ凝集试验法和ELISA法同时检测支原体抗体.结果 对照组59例两种方法测试结果均为阴性.被动凝集法支原体抗体检出阴性率为16.9%;ELISA法支原体抗体检出阳性率为18.1%.被动凝集法与ELISA法两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P＞0.05).结论 ELISA法和被动凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)均可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一.被动凝集法用于检测肺炎支原体感染,具有灵敏度高、特异性强的优点.但ELISA法更适合大批量标本的检测,适于基层医院推广应用.
作者：李宏奎 刊期： 2012年第16期
目的 了解该院2011～2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析.结果 共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64.6%和28.8%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90%以上,较其他医院的耐药率低.金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90%以上;其耐甲氧西林株占22%,较其他医院低.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株.结论 临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急.
作者：王华丽；蒋洪彦；赖富华 刊期： 2012年第16期
目的 比较超高倍显微镜和胶体金法对白带标本沙眼衣原体的检出率情况.方法 应用超高倍显微镜和胶体金法同时对200份白带标本进行沙眼衣原体检测,并比较分析.结果 超高倍显微镜对白带标本沙眼衣原体的检出率是4.5%,胶体金法的检出率是2.5%.结论 应用超高倍显微镜可极大地提高白带标本沙眼衣原体的检出率.
作者：吴全裕；米鲜艳；庞启艳；马永群 刊期： 2012年第16期
随着各类学科的迅速发展和相互渗透,检验医学技术也在迅猛发展,检验医学是临床的重要组成部分,检验质量的准确性直接影响医生的临床诊断和用药,关系到患者的康复.临床实习是学生将课堂上所学到的理论知识在临床实践中加以运用,既是课堂教学的延伸与补充,又能使学生提高实际操作技能,使其更好地适应日后工作岗位.因此,建立有效的实习带教模式,使实习生在实习期内增强临床操作技能,具备运用理论知识分析问题、解决问题和独立工作的能力,成为德才兼备的人才显得至关重要[1].
作者：邓日辉；唐琼华；何伟业；周迎春 刊期： 2012年第16期
目的 评价EKF酶-电极法血糖仪和传统POCT血糖仪检测结果的精密度和准确性,及其测定毛细血管血糖的(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(VPG)结果的相关性分析,从而比较两种血糖仪的差别.方法 通过64例对比EKF酶-电极法血糖仪、传统POCT血糖仪和OlympusAU400型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本分析结果,分析各水平血糖仪的精密度,敏感性和准确度.结果 两种血糖仪的精密度均小于10%,EKF血糖仪的敏感性较传统POCT血糖仪要高,其检测结果与生化分析仪的检测结果相关性良好(r2>0.95),在不同医学决定水平时的误差在允许范围内.结论 两种血糖仪的精密度及准确度均符合临床要求,EKF血糖仪的性能较传统POCT血糖仪有显著提高,但两者各有所长.
作者：徐明 刊期： 2012年第16期
目的 探讨甲状腺手术并发症的防治手段.方法 分析2004～2010年间施行甲状腺手术的257例患者的并发症和相关处理对策.结果 257例患者中,发生各种并发症共计12例,主要包括切口感染、出血、神经损伤与呼吸困难.结论 提高术者操作技巧和做好围术期处理是减少甲状腺手术并发症的关键.
作者：黎伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值.方法 在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平.结果 结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P＜0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P＜0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P＜0.05).结论 测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义.
作者：丁慧红；杨茂 刊期： 2012年第16期
医疗活动是以医学科学技术为患者提供医疗服务的一项技术性活动,医疗活动的对象主要是具有生命、情感、思维的患者,医疗活动的结果,直接关系到患者的健康和生命安全.由于医学的高技术性、疾病的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性和风险性,医疗活动稍有疏忽,就有可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害.医疗安全就是指医院及其医务人员,不会因主观方面的过失,直接给患者带来健康甚至生命方面的损害,使患者得到合理、安全的治疗[1].
作者：唐一吟；陈德滇；聂建云；邹天宁 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤已是当前危害人类健康的主要疾病之一,其发病率仍呈不断上升的趋势,目前已占人类死亡原因的第2位.研究显示,有50%～90%的恶性肿瘤患者出现体质量下降、营养不良的现象[1].一般认为,3个月内体质量下降超过平常的5%,6个月内下降超过10%,就会存在营养不良[2].据报道,每年全球大约有200万肿瘤患者死于严重的营养不良[3].因此,提高对肿瘤患者营养状况的重视程度,及时做出准确有效的营养评估是非常必要的.营养不良会导致患者对化疗等抗肿瘤治疗的耐受力下降,生活质量下降,生存期缩短.针对肿瘤患者运用正确的营养评价方法,准确全面地评估肿瘤患者的营养状况,及时发现患者营养的潜在隐患,对于进行营养支持治疗和饮食护理具有非常积极的意义.
作者：施黎涛 刊期： 2012年第16期
目的 了解重庆地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型感染的分布情况,为重庆地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用导流杂交技术,同时检测21种HPV亚型,其中高危型HPV 13种,低危型HPV 5种和中国人群常见型HPV 3种.结果 3 884例临床标本共检出阳性1 144例(29.45%,1 144/3 884),单一HPV亚型感染 750例(19.31%,750/3 884),复合感染394例(10.14%,394/3 884),其中高危型HPV 515例(13.26%,515/3 884,不含复合感染);21种HPV亚型均被检出,其中HPV52、16、58、33、68是常见的高危型;58例男性标本中检出31例(53.45%)阳性,主要为复合型和HPV6型.结论 HPV各亚型检测对于HPV感染的诊断、治疗及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义.
作者：李童；李甜；马永鹏；贺淑丹；廖璞 刊期： 2012年第16期
目的 探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义.方法 运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量.结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01).ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值.
作者：邓敏茹；张普春；陈佩莹 刊期： 2012年第16期
不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题.阻碍受孕的因素有女性、男性或男女双方,据统计女性因素占60%,男性因素占30%,男女双方因素占10%,总发病率为10%～15%[1].女性因素致不孕在不孕不育患者中所占比例明显高于其他因素,达到50%.女性不孕因素主要有排卵异常、盆腔异常、子宫内膜异位等.在国外学者的研究中,女性不孕因素以排卵异常为主,包括闭经、排卵稀少及高泌乳素血症,其次为盆腔因素,如输卵管阻塞、输卵管缺、子宫内膜异位症等[2].
作者：徐文莉；李康 刊期： 2012年第16期
睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS为常见.SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱或频繁发生血氧饱和度下降,使睡眠质量下降,引起晨起头痛、白天过度嗜睡、疲乏等症状[1].由于长期夜间低氧及二氧化碳潴留,睡眠呼吸紊乱患者认知能力、注意力及警觉性下降.嗜睡、注意力不集中、警觉性下降等极易酿成SDB驾驶员交通事故的发生.
作者：彭素芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法 对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果 血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论 血清CysC和尿mAlb的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.
作者：黄芳 刊期： 2012年第16期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一.扁桃体剥离法为常见手术方法,多在局部麻醉下进行.扁桃体切除术常见的并发症为出血、伤口感染、肺部感染等[1].扁桃体切除术中突发呼吸心搏骤停在临床上较为罕见,本院成功抢救1例行扁桃体切除术中突发病情变化、呼吸心搏骤停的患者,现报道如下.
作者：戴信秀 刊期： 2012年第16期
护际关系是指护士与护士之间的关系[1] .随着社会的发展、时代的进步,人们对健康提出了更高的要求,这样就对医疗行业、医务人员形成了更加严峻的考验.护士作为医疗行业的前线人员,担负着患者的治疗与护理任务,稍有不慎就会造成不可挽回的损失.在这种高度紧张的环境中,护士与护士之间的团结协作就显得非常重要.但在实际工作中往往有许多因素影响着护士之间的关系,使得工作不协调,甚至形成比较尖锐的矛盾.本文就影响护际关系的因素及对策进行探讨.
作者：张玉琴 刊期： 2012年第16期
教学医院教学、临床、科研任务重,人员短缺,如何提高师资水平,促进教学工作圆满、顺利、高质完成,是值得探讨的课题.本文就师资建设存在的问题、解决方法等做一探讨.
作者：兰春慧；樊丽琳；曹燕；陈东风 刊期： 2012年第16期
目的 探索模拟标本在尿液有形成分检验实践教学中的应用效果,解决病理性标本存在生物安全隐患且不易保存的不足.方法 在正常尿液标本中按比例加入事先处理好的红、白细胞悬液,作为仿真病理性标本的模拟标本.结果 模拟标本中的红、白细胞形态,与病理性标本中的红、白细胞形态极其相似,不改变尿液中其他有形成分的形态.结论 模拟标本成本低廉、生物安全性好、制备简单、重现性好、仿真度高,适用于尿液中红、白细胞的形态学实践教学.
作者：赵翠红；段如春 刊期： 2012年第16期
目的 探讨该院住院患者医院感染与重症监护室(ICU)感染的临床特点.方法 采用回顾性调查方法对该院2010年7月至2011年6月住院患者的感染情况进行分析.结果 住院患者8 025例,发生院内感染93例(1.16%),ICU患者116例,发生院感30例(25.86%),医院感染与ICU感染均以呼吸道居首位,分别为67.74%,76.67%.医院内感染病原菌以肺炎克雷伯菌(24.73%)、大肠埃希菌(17.20)为主;ICU感染以真菌(36.67%)、肺炎克雷伯菌(20.0%)为主.结论 该院患者ICU感染率较高,应加大对高危部位感染的监测,提高治疗性用药的病原学送检率,规范使用抗菌药物,以控制医院感染的发生.
作者：谭轩；韦雪梅 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
