蒋娇阳
深静脉血栓形成(DVT)发生于下肢、肝脏,盆腔及阴道旁等部位的静脉,发生于下肢及盆腔静脉的占90%,尤以左下肢多见.
作者：丛玉华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨联合检测环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)对诊断类风湿关节炎的临床价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验、免疫散射比浊法联合检测123例RA患者和20例非RA患者血清抗CCPP抗体和RF.结果 单独检测RF对RA的诊断敏感性为69.9%,特异性为76.0%;抗CCPP抗体的诊断敏感性为94.0%;联合检测RF及抗CCPP抗体对RA的诊断敏感性达81.3%,特异性达74.0%,在保持特异性的同时,提高了RA的诊断敏感性.结论抗CCPP抗体和RF联合检测能提高对类风湿关节炎的诊断效率.
作者：齐育英 刊期： 2011年第18期
目的 了解浏阳地区住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析2006年3月至2010年3月浏阳市某医院住院患儿送检的血培养阳性标本,采用VITEK32 全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验.结果 6 050份血培养标本共分离出病原菌652株,阳性率为10.8%,其中革兰阳性菌413株,占63.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌217株,占33.3 %,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主.结论住院儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物.
作者：王新德；王钦仁 刊期： 2011年第18期
目的 探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理.方法 回顾性分析39例80岁以上前列腺增生症患者行TURP围手术期的病情记录及相关临床护理资料.结果 手术均顺利进行,术中出血少,均未输血,无并发症发生,术后排尿困难症状明显改善,生活质量得到提高.结论对高龄前列腺增生症患者进行系统规范的护理、全面适时地健康宣教是TURP取得满意效果的重要保证.
作者：吴永珍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨自分泌运动因子(AMF)、自分泌运动因子受体(AMFR) mRNA表达与肝癌临床分期的关系.方法 对96例肝癌患者进行分期,采用逆转录实时荧光定量PCR测定患者肝癌组织中AMF、AMFR mRNA表达.结果 Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者AMF、AMFR mRNA水平显著高于Ⅰ期,Ⅲ期肝癌患者AMF/AMFR mRNA水平显著高于Ⅱ期.肝癌转移组中AMF、AMFR mRNA表达明显高于未转移组.结论 AMF、AMFR mRNA水平与肝癌严重程度密切相关,可能对临床判断肝癌的严重程度具有一定的预测价值.
作者：蒲癸宏；郭丽华；张国元；樊瞿明 刊期： 2011年第18期
目的 观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将105例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为泮托拉唑联合莫沙必利组(联用组)、莫沙必利组、泮托拉唑组各35例,各组分别治疗4周,评价其症状缓解情况及胃镜下表现.结果 治疗4周后联用组、莫沙必利组、泮托拉唑组的症状缓解总有效率分别为91.4%、80.0%和65.7%,差异均有统计学意义;胃镜下病变改善有效率分别为87%、74%、41%,差异均有统计学意义( P<0.01).结论泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎症状改善迅速,病变治愈率高,其临床疗效优于单用泮托拉唑、莫沙必利.
作者：舒祖功；李景传 刊期： 2011年第18期
目的 了解启东地区社区居民血糖现状.方法 对社区居民进行空腹血糖和餐后2 h血糖检测,并对结果进行分析.结果 启东地区社区居民糖尿病的发病率为7.86%(85/1082),糖调节受损的发病率14.70%(159/1082).结论应该对社区居民进行健康知识教育,采取生活方式干预,控制糖尿病的发生.
作者：汤卫菊；卢卫强 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液流变学变化及与血流动力学变化的关系.方法 实施择期直肠癌根治手术、美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、无影响血液黏度疾病的患者50例,按照年龄分为中青年组(18～64岁,C组)和老年组(≥65岁,E组),每组25例.分别在麻醉输液前(T0)、麻醉诱导插管后,双频谱指数达到40～60并维持1 h(T1),手术结束前10 min(T2),术毕拔管患者送入麻醉复苏室后30 min(T3)4个时点经肘静脉各采血5 mL,检测高切全血黏度(Hηb200 s-1)、中切全血黏度(Mηb30 s-1)、低切全血黏度(Lηb3 s-1).从麻醉前开始至出PACU时,每5分钟记录两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度值.评估全血黏度(ηb)指标在组间不同时段(T1-0、T2-1、T3-2)的变化幅度,即ηb指标在相邻时点的绝对差值为Δηb;同理,列表血压绝对差值(ΔP,记作ΔBP).结果 50例患者中共44例终进入统计分析,其中C组23例,E组21例.(1)两组患者一般情况等比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)各种切变率下的Δηb,组间比较:E组各时段(T1-0、T2-1、T3-2)的ΔHηb、ΔMηb、ΔLηb均较C组高 (P<0.05);组内比较:两组都在T1-0变化幅度大,而T2-1、T3-2较之T1-0变化幅度减小.E组T2-1、T3-2ηb变化幅度与T1-0比较无统计学差异(P>0.05),而与C组差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组ΔBP比较,组间比较:①ΔSBP,E组变化幅度T1-0和T2-1 大于C组 (P<0.05);ΔDBP,各时段均无统计学差异(P<0.05).②组内比较,E组ΔSBP T3-2较T1-0明显降低(P<0.05).(4)ΔSBP与ΔMηb的相关性,C组ΔSBP与ΔMηb在T1-0呈显著正相关[r=0.528,P<0.05,95%可信区间(CI)=0.104～0.772].E组在各时段ΔSBP与ΔMηb无明显相关(P>0.05).结论 (1)老年患者麻醉期血液流变学变化较中青年患者高; (2)中青年患者在麻醉诱导期及以后一段时期SBP和Mηb的变化幅度呈显著正相关,而老年患者麻醉期未观察到两项指标变化有明显相关性.
作者：汪辉德；钟庆；杨懿琳；杨宇；吕兰；唐显玲 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血清4种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫法对胃癌组69例、胃良性病变组42例及健康对照组36例进行血清肿瘤相关糖类抗原CA72-4、CA19-9、癌胚抗原水平检测,采用酶联免疫吸附试验检测血清血小板源性生长因子-BB水平,并计算上述4种指标联合检测在胃癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数(YI).结果 胃癌组4种肿瘤标志物水平均明显高于胃良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).各肿瘤标志物单项检测对胃癌诊断的敏感度、特异度、准确度和YI以CA72-4高,4项指标联合检测的敏感度、特异度、准确度和YI高.结论 4项指标分别检测对胃癌的诊断价值有限,4种血清肿瘤标志物联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度.
作者：陈兵；孙业富；冯晓宏 刊期： 2011年第18期
目的 正确评价医院各科室消毒灭菌工作,预防和控制医院感染.方法对2009年25个临床科室的空气、物体表面和医护人员的手、使用中的消毒液、透析液、灭菌物品、高压蒸汽灭菌效果进行了监测.结果 全年空气消毒合格率为87.88%,物体表面和医护人员的手分别为95.78%和89.69%,高压蒸汽灭菌和灭菌物品的合格率为100%,消毒液合格率为99.56%,透析液合格率为99.11%.结论应加强消毒灭菌工作的管理,使消毒工作规范化、制度化,降低医院感染率.
作者：姚远 刊期： 2011年第18期
肺癌的治疗效果关键是早发现、早诊断、早治疗,肺癌标志物的应用,提高了肺癌早期诊断水平,也对临床分期、预后判断和疗效观察等起到很大的帮助.
作者：张雪松；翟海军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨两种尿液干化学分析仪检测结果的符合程度.方法 用两种不同厂家不同型号的尿液干化学分析仪及配套试纸条对100份尿液样本同时检测,并对检测结果进行比较.结果 两台仪器蛋白质阳性检出率差异有统计学意义,白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、尿隐血、胆红素、酮体、尿糖差异无统计学意义.两种干化学分析仪8项定性结果一般符合率都在90%以上;除蛋白质的一致性不满意外,其余项目结果高度一致.结论两种尿液分析仪检测结果的一致性较好,完全能满足临床医生对患者诊断、治疗和观察的需要.
作者：胡芳；汪宏良；龚永启；余婷岚；柯科 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果和护理.方法 回顾性分析血液灌流与血液透析联合治疗16例尿毒症脑病患者的临床资料.结果 经过血液灌流和血液透析联合治疗后,尿毒症脑病显效14例,无效2例,总有效87.5%.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析并发症、改善患者的预后有重要临床意义.
作者：田垭莉 刊期： 2011年第18期
目的 通过研究影响果糖胺试剂盒检测性能的因素来提高产品质量.方法 首先使用Plackett-Burman试验设计对可能影响果糖胺试剂盒分析性能的因素进行筛选,然后通过爬坡试验探索出关键因素的响应区域,后通过响应面试验完成试剂盒配方的优化.结果试剂优化的配方为:pH=10.3,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)0.26 mmol/L,叠氮化钠0.55 g/L,碳酸盐0.1 mol/L,氯化钠0.1 g/L,表面活性剂1.1 mL/L.使用该配方的果糖胺试剂盒与某进口试剂盒检测结果差异无统计学意义.结论 NBT和表面活性剂对试剂的质量有明显影响,说明该研究方法能够有效地提高果糖胺试剂盒质量.
作者：张宝华；王军峰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性重型肝炎中的作用.方法 抽取不同患者血样,提取血清,检测其CRP蛋白水平,并进行相关统计分析.结果 CRP含量慢性重型肝炎患者与其他肝炎对照组及健康对照组相比,差异有统计学意义.而不同预后的患者中,CRP 水平差异虽不明显,但随着治疗生效,CRP水平会出现明显下降.结论慢性重型肝炎与其他慢性肝炎相比,CRP表达存在差异,而且CRP可能是一种比较有效的监控慢性重型肝炎病程及疗效的指标.
作者：汪明星 刊期： 2011年第18期
目的 研究载脂蛋白E (ApoE)基因多态性与氟伐他汀降脂疗效的关系.方法 运用等位基因特异性多重PCR技术,对93例采用氟伐他汀治疗的高脂血症患者ApoE基因进行分型,分析基因型与血脂水平及氟伐他汀降脂疗效的关系.结果 不同ApoE基因型总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(ε4/3>ε3/3>ε3/2,P<0.05);氟伐他汀治疗12周后(20 mg/d),ε3/2基因型个体较ε3/3基因型个体TC、LDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ApoE基因多态性与氟伐他汀降低TC、LDL-C的疗效相关.
作者：李卫宁；夏勇；徐安平 刊期： 2011年第18期
20世纪80年代以来,随着流式细胞仪和荧光探针标记技术的不断发展,流式细胞术在现代科学研究及科学实践中的作用越来越重要.
作者：孟芝君 刊期： 2011年第18期
幽门螺杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,由澳大利亚学者Warren和他的同事Marshall于1982年从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜活体组织中培养出来,两人因此获得2005年诺贝尔生理学和医学奖.HP感染呈全球分布,几乎感染了世界范围内一半以上的人口.
作者：李颖 刊期： 2011年第18期
目的 探讨在贝克曼DXC600全自动生化分析仪上使用开放试剂测定血清蛋白的可行性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件的要求,以贝克曼DXC600全自动生化分析仪配置的封闭系统为参考系统,以开放系统为对比系统,每天检测高、中、低值临床血清标本8份,每份测定2次,共测定5 d,记录结果,计算相关系数和回归方程,并对每个项目的 医学决定水平进行偏倚评估.结果 总蛋白测定经开放试剂和封闭试剂方法学比较,在不同系统间测定结果可以被接受,清蛋白检测结果部分接受.结论在经过方法学对比试验后,贝克曼DXC600生化分析仪可以使用某品牌开放试剂代替封闭试剂进行血清蛋白检测.
作者：陈雪梅；张宏宾；王亚平 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)活性的常见原因.方法 选取2009年1月至2010年1月住院患者中CK-MB活性大于或等于CK活性,临床已排除心肌梗死的患者26例,CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法.结果 26例患者中脑损伤21例(包括急性颅脑损伤、自发性脑出血及头晕待查的患者),肿瘤患者3例,其他不明原因者2例.结论免疫抑制法测定CK-MB是建立在忽略CK-BB基础上的,易受到巨CK或CK-BB异常增高的干扰,这种方法学上的缺陷是造成CK-MB活性大于或等于CK活性的主要原因.可通过琼脂糖电泳法,终确定有无CK-BB或巨CK的干扰,也可用此法直接测定CK-MB.
作者：吴文礼；邓朝晖；张烨；张艳；鹿新红 刊期： 2011年第18期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
