王莉
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)等心肌指标与冠心病(CHD)的关系.方法 测定180例CHD患者,男115例,女65例,年龄41~75岁,平均(54.2±9.0)岁,其中心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)62例,稳定型心绞痛(SAP)60例;健康体检者40例,男20例,女20例,平均年龄(52.3±8.8)岁.生化常规检测心肌标志物肌钙蛋白I、肌红蛋白、Hcy、hs-CRP、BNP等相关指标.结果 CHD患者Hcy、hs-CRP、BNP及相关心肌标志物明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AMI组、UAP组明显高于SAP组,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 对CHD患者进行Hcy、hs-CRP、BNP的有效监测,将有助于了解病程,并进行有效控制.
作者：耿明霞；何峰容；殷少华；马杰 刊期： 2011年第21期
目的 了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据.方法 对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体.结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324 例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌.非典型病原体102 例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论 肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：贾海英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染者在普通病房引产的护理要点.方法 回顾性分析2008~2010年普通病房收治的2例人类免疫缺陷病毒感染者引产的护理经验.结果 2例患者均顺利引产,既切断了母婴传播,又无职业暴露.结论 由于艾滋病至今仍缺乏有效治疗,病死率又高,只有坚持以预防为主,加强宣传教育才能有效地控制艾滋病在我国的流行和蔓延.
作者：李慧琴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨两种不同的密封方法 保存冰冻质控血清之间的差异性,以找出一种方便、实用、简单的保存冰冻质控血清的方法.方法 用两种不同密封方法 保存同一批分装的质控血清,然后每天各取一份复溶分别放入同一台生化分析仪测定,连续测定25 d,用统计方法 算出当天两种方法 每个生化项目测定结果 差值(蜡封冰冻质控血清测定值减去自封冰冻质控血清测定值)的均值(x)、标准差(s)、t值.结果 两种密封方法 效果一样,各项生化项目差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种密封方法 保存的冰冻质控血清其测定结果 不存在差异,自封保存法简便易行值得推广.
作者：邓述欢；杨丽珍；冯洁仪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标与慢性血管并发症的关系.方法 选择健康人(C组)90例、2型糖尿病无并发症患者(B组)52例、2型糖尿病有血管并发症患者(A组)68例,分别检测3组患者血清中HbA1c、GSP、血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 A组与其他两组比较,HbA1c与GSP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平HbA1c、GSP提示长期糖代谢紊乱在血管病变发病过程中起重要作用,临床监测HbA1c、GSP、血糖、血脂等相关指标对2型糖尿病并发慢性血管病变的诊断、治疗具有一定的参考价值.
作者：朱建峰 刊期： 2011年第21期
产科是医院高风险科室,是医疗纠纷发生高的科室之一,关系到母婴的安危,如何提高产科医疗服务质量,保证母婴安全,减少医疗风险,降低医疗纠纷,是产科面临的一个重要问题.针对产科的高风险,事故高发科,本文在不断总结经验,分析原因的同时,提出相应的防范对策.
作者：徐惠 刊期： 2011年第21期
目的 了解门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及其型别(低危型:HPV6、11、42、43、44,高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)分布情况,为HPV感染诊断和相关疾病防治提供依据.方法 采用核酸扩增和反向点杂交技术检测714例临床怀疑HPV感染样本中23种HPV型别,对检测结果 进行统计分析.结果 HPV阳性检出率为24.51%,其中低危型别感染率为8.40%,高危型别感染率为22.97%,单一型别感染率为19.05%,两种型别混合感染率为4.06%,3种或以上型别混合感染率为1.40%.各种HPV型别检出率超过5%者有6种:HPV 16型18.75%、HPV11型14.29%、HPV33型11.16%、HPV58型9.82%、HPV6和18型均为8.48%.其余型别为29.02%.结论 本组病例中HPV感染率高达25%,本法设计的23种常见HPV型别中除HPV44、83、MM4外其余型别均被检出,其中高危型别感染率高达22.97%.因此,HPV及其分型检测作为妇女常规筛查项目对HPV感染诊断和宫颈癌等疾病的防治是十分必要的.
作者：周丹；李瑞；黄涛；何进才 刊期： 2011年第21期
目的 探讨美国雅培利舒坦血糖仪(FreeStyle型)测定末梢血血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的差异.方法 随机选择348例患者同时用两种方法 检测血糖含量,并按血糖浓度分为5组,在同一浓度区间进行比较.结果 血糖小于22.2 mmol/L时,快速血糖仪与生化分析仪测定结果 无显著性差异;血糖大于22.2 mmol/L时,两种测定方法 差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病筛选及普查,快速血糖仪测定血糖精密度高,结果 准确可靠;但对于糖尿病初诊患者及某些极端浓度,应以静脉血糖结果 作为确诊依据.
作者：熊军；龙聪；郭辉 刊期： 2011年第21期
目的 通过对阴道病患者阴道、宫颈分泌物的培养,了解各种阴道病的细菌感染趋势.方法 对547例妇产科门诊住院患者阴道、宫颈分泌物新鲜标本直接接种兔血平板、中国蓝平板培养18～24 h,观察菌落形态,革兰染色,接种鉴定板鉴定.结果 培养阴性(包括培养无普通细菌生长和未检出普通致病菌)337例(61.6%),培养阳性210例(38.4%).其中检出大肠埃希菌84例(15.4%),粪肠球菌39例(7.1%),白色念珠菌26例(4.8%),肺炎克雷伯菌10例(1.8%),光滑念珠菌7例(1.3%),其他念珠菌7例(1.3%),奇异变形杆菌6例(91.1%),金黄色葡萄球菌1例(0.2%),凝固酶阴性葡萄球菌14例(2.6%),其他肠杆菌科细菌8例(1.5%),非发酵菌5例(0.9%).无乳链球菌3例(0.6%).结论 玉溪市妇女阴道病细菌培养以大肠埃希菌、粪肠球菌为主,其次为白色念珠菌,三者共占27.3%.应加强对其耐药性监测及分析,加强防治和关注.
作者：殷红莲；李晓玲；汤国宁；韦启飞 刊期： 2011年第21期
目的 按照<中华人民共和国卫生行业标准>(WS/T 228-2002)中的<定量临床检验方法 的初步评价>的要求,对Beckman Couter Uncel DXI 800型化学发光仪的甲胎蛋白(AFP)项目进行初步评定,了解DXI 800型化学发光仪在AFP项目上的线性、偏倚、线性漂移、样品交叉污染和精密度等性能.方法 选用低、中、高3种水平的校准品每天按照中、高、底、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续检测5 d(若有样品被拒绝则按照这个顺序继续做),得到结果 后再分析.结果 低值偏倚为1.63,中值的偏倚为6.55,高值的偏倚为3.81,均小于其对应的允许偏倚.低值的不精密度为5.90,中值的不精密度为5.58,高值的不精密度为3.62,均小于其允许不精密度.结论 DXI 800型化学发光仪在定量检测AFP这个项目上的偏倚及不精密度上的性能都是可接受的.
作者：梁鑫；杨琳；吴玲 刊期： 2011年第21期
因为顾虑心内直视术后严重感染并发症的发生,术后抗生素的预防性使用存在过长时间滥用现象.体外循环(CPB)围术期抗菌生素的使用需要更好的感染监测指标作指导.本文对心内直视术围术期感染预测指标研究进展进行综述,强调以降钙素原(PCT)作为感染监测指标指导CPB心内直视术后抗生素的预防性使用,可以减少抗生素的不恰当应用.
作者：唐宁 刊期： 2011年第21期
目的 护理人员作为临床药学服务临床用药的执行者,同时作为临床给药监护的实施者,应该树立药学服务的概念,适应药学服务和药学发展的新要求.方法 从临床护理实际出发,结合阅读相关文献,探讨护理工作中的问题,分析树立药学服务在细节上对护理人员的新需求.结果 在临床用药中,护理人员应熟悉相关药品知识;在药物监测与不良反应监测等这些药学中的新体系中,发挥自己的作用;提高个人的责任感和修养.在实践工作中全面树立药学服务的概念.结论 护理人员在临床工作中充分树立药学服务的理念,全面提升护理质量.
作者：王艾萍；黄淑君；岑熙 刊期： 2011年第21期
目的 探讨基层医院对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱阳性标本的处理.方法 用胶体金层析法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双孔法对HBsAg弱阳性标本复查.结果 63份初筛ELISA弱阳性标本中,立即采用胶体金层析法复查,查出47份阳性,第2天用ELISA双孔法对63份标本再次复查,查出51份阳性,其中有2份继续为弱阳性,假阳性12份.结论 基层医院对HBsAg弱阳性标本首先用胶体金层析法复查,复查阴性者可采用ELISA双孔法再次复查.
作者：朱德文 刊期： 2011年第21期
稳定组住院精神病患者中,精神症状得到有效控制的长期住院监护治疗患者,为首批入选对象40例,男34例,女6例;年龄23～57岁,平均43.4岁;住院时间为8个月至15年,平均4.5年;精神分裂症32例,情感性障碍3例,精神发育迟滞伴精神障碍3例,慢性乙醇中毒性精神障碍1例,脑外伤后伴发的精神障碍1例.松散组为短期住院精神病患者,精神病症状控制较好,没有明显的外跑、冲动和自伤自杀倾向,即评为二级护理的患者,自愿参加,符合条件的随时加入活动组,总参加人数138例,男98例,女40例;年龄18～63岁;精神分裂症103例,情感性障碍25例,精神发育迟滞伴精神障碍5例,其他精神障碍5例.
作者：严清章；金建烽 刊期： 2011年第21期
目的 探讨输血前和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义.方法 对3 236例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析.结果 总阳性率为14.06%,其中各单项阳性率分别为:HBsAg 11.80%、抗-HCV 0.99%、抗-TP 1.39%.结论 对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生.
作者：殷平鳌 刊期： 2011年第21期
近年来,医疗卫生体制改革的呼声越来越高,医疗卫生事业与广大人民群众的切身利益息息相关,而作为医疗卫生事业不可缺少的医院会计制度,其改革发展也远远滞后.我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布并于1999年开始实施,实施的时间已经超过10年,随着我国医疗体制的深化、发展,该制度已存在许多缺陷,越来越不能适应新的管理核算要求,会计制度改革已成大势所趋[1].本文从现行制度的不足以及改革的创新思路2个方面进行了阐述.
作者：张少萍；康云凤；贾卓霞；李风芹 刊期： 2011年第21期
血糖浓度是人的一项重要生命体征,为了更快、更方便地检测患者血糖水平,近年来血糖的床旁检验在临床应用越来越多.然而,快速血糖仪的检测原理与检验科传统的方法原理不同,而且,快速血糖仪品牌众多,不同品牌、型号之间也存在差异,同一医疗机构内血糖检测结果的一致性成为必须考虑的问题.为此,本文对泰兴市人民医院3个品牌、13台快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪(下称日立7600)的检测结果进行了分析比对,现将结果报道如下.
作者：顾桂兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值.方法 测定100例单纯糖尿病患者、92例糖尿病肾病患者血清CysC水平,同时测定RBP、β2-MG、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者作为对照组.结果 糖尿病肾病患者血清CysC、RBP、β2-MG、Sur 、Scr明显高于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且血清CysC、RBP 、β2-MG的阳性检出率明显高于Sur、Scr,并且CysC、RBP、β2-MG联合检测优于单项检测.结论 糖尿病肾病患者血清CysC、RBP、β2-MG及三者联合测定与对照组比较差异有统计学意义.并且从健康对照组到单纯糖尿病再到糖尿病肾病组血清β2-MG含量逐渐升高,呈进展趋势.而且通过血清CysC、RBP、β2-MG联合测定,可以提高早期糖尿病肾病检出率.
作者：连莲；谷秀兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前后血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义.方法 采用Stago全自动血凝仪检测血浆D-二聚体含量,APL采用骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数400个有核细胞.结果 急性早幼粒细胞白血病患者在化疗前血浆D-二聚体含量明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);缓解后血浆D-二聚体含量比治疗前有明显降低,但仍高于正常水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论 APL患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善.因此,血浆D-二聚体可作为白血病患者病情进展、疗效观察及预后的指标之一,也是预防白血病并发症的重要指标.
作者：王莉 刊期： 2011年第21期
目的 对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据.方法 对本院2010年1～12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验.结果 本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视.结论 抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用.临床应合理有效地使用抗真菌药物.
作者：张鸿；徐国鹏；罗晓琼；孙秀琴 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
