赵荣甫；范晓英；刘瑜
目的 制备新型高效的基因工程重组抗原,用于汉滩病毒的快速诊断和分型诊断.方法 聚合酶链反应(PCR)扩增得到汉滩病毒S基因的截短片段,将该片段克隆入原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达,将包涵体进行胶上回收,Western blotting分析其抗原性.结果 纯化得到相对分子质量约为46×103的重组蛋白,可与肾病综合征出血热(HFRS)阳性血清发生反应,健康人血清为阴性对照.结论 研究得到的重组核蛋白在HFRS的血清学诊断中具有一定的应用价值.
作者：王暖；乐军；王斌 刊期： 2009年第23期
目的 比较硬膜外阻滞联合腰麻与单纯硬膜外阻滞麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率.方法 选择择期全子宫切除手术患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例,试验组给予硬膜外阻滞联合腰麻,对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉.结果 试验组与对照组比较,硬膜外阻滞联合腰麻麻醉显效时间快,麻醉平面达T6时间短,局麻药用量少,镇痛效果好、肌肉松弛率佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中低血压、恶心、呕吐、头痛等症状发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞联合腰麻为全子宫切除手术提供了一种作用迅速、阻滞完善、局麻药用量小、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法.
作者：华学洪；李凤鸣 刊期： 2009年第23期
目的 比较下颈椎骨折脱位手术治疗时期的早晚对治疗难易程度及疗效的影响.方法 回顾比较2003年9月至2007年8月绵阳市第三人民医院骨科收治26例在伤后不同时期的下颈椎骨折脱位患者行手术治疗的难易程度及疗效.其中受伤时间超过4周的患者6例,受伤时间小于4周的患者20例.结果 在就诊患者中,受伤时间超过4周的6例患者牵引复位失败,且术中减压复位亦较受伤后就诊时间小于4周的20例患者困难,术后疗效欠佳.结论 下颈椎骨折脱位后早期手术治疗有利于脱位的整复并降低手术难度及风险,有利于神经功能的恢复.
作者：范斌；梁文杰；李丽芳；冯敬 刊期： 2009年第23期
门诊诊疗服务工作是患者感受医院医疗服务品质的主要途径, 门诊患者投诉量是反映门诊诊疗服务工作优劣和患者满不满意的晴雨表, 因此必须高度重视.作者通过对南京江北人民医院门诊部 2005～2007年接处的194件患者投诉情况的分类分析, 并结合医院门诊工作实际, 提出改进工作、减少投诉的思路供医院同行参考.
作者：张以霞 刊期： 2009年第23期
Olympus AU400全自动生化仪是由日本Olympus光学株式会社制造,每小时能进行 400项测试,可以随时插入急诊标本 ,具有操作简单、准确度高、重复性好等优点.本科室于2001年9月购进该仪器,通过作者多年实际操作,维护及维修工作,摸索总结出该仪器在日常使用中出现的一些特殊故障的维护维修工作,现报道如下.
作者：罗俭权；陈国新；陶珊花 刊期： 2009年第23期
目的 对XS-800i血细胞分析仪分别使用国产试剂与原装试剂检测的结果进行对比分析.方法 对50例标本分别在XS-800i血细胞分析仪上使用国产试剂与原装进口试剂时所测的检测结果进行回归分析.结果 使用两种试剂所测的5个项目包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),结果均具有良好的相关性.结论 国产试剂与进口试剂在XS-800i血细胞分析仪上使用时相关性良好,呈正相关,可以替代使用.
作者：孙峰 刊期： 2009年第23期
目的 分析西安市儿童医院葡萄球菌的分布及耐药性.方法 医院患者各类感染标本中分离出的葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验.结果 儿童感染的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为54.3%;住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%;尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率高(83.3%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.6%;住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%;来自血液标本的CNS中MRCNS检出率高(93.0%).CNS的分布以表皮葡萄球菌为主(46.5%).MRSA对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上.MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上.结论 标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同.葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异.
作者：常迺萍；李整社；贾凯 刊期： 2009年第23期
目的 探讨里昂葡萄球菌的检测方法,了解它的耐药状况.方法 对南京江北人民医院2005年1月至2007年12月临床分离的里昂葡萄球菌进行检测与耐药性分析.结果 66株葡萄球菌检测概率均大于99%,耐甲氧西林里昂葡萄球菌(MRSL)和甲氧西林敏感里昂葡萄球菌(MSSL)分别占74.2%(49/66)和25.8%(17/66),β-内酰胺酶阳性率为90.9%(60/66),除万古霉素、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、利福平、氯霉素、氯林可霉素外,青霉素等其余13种常见抗菌药物的耐药率在70%～100%之间,显示出高度的耐药性.结论 对此类葡萄球菌仪器鉴定后仍需要做手工补充试验,里昂葡萄球菌的耐药性应引起高度关注.
作者：濮本恒；华群 刊期： 2009年第23期
随着社会经济的增长,西方文化、意识的渗透,性传播疾病的发病率也在不断增加.梅毒在解放初期已被消灭,但现在又死灰复燃,近年来有报道我国梅毒的发病率有上升趋势[1].随着梅毒的发病率的增加,艾滋病的蔓延也不可避免的随之发生.在本科室检测中发现1例人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒感染者,现报道如下.
作者：范崇梅；骆建华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压及高血压早期肾损害的关系.方法 根据高血压患者的尿微量清蛋白(MAL)的排泄量来分组,同时检测血清HCY、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA).结果 HCY与MAL呈正相关、而与BUN、UA、CR呈轻度相关,高血压患者血清HCY浓度较健康对照组明显升高,随着尿中MAL增多而血清HCY浓度也相应增加.结论 HCY是促进高血压及高血压早期肾损害的发生和发展.
作者：敖家富 刊期： 2009年第23期
目的 评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性.方法 Ⅰ组:30例新发轻、中度原发性高血压患者,服用美托洛尔缓释片47.5 mg/d,共4周.如血压未达标,仍大于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),则将美托洛尔缓释片加到95 mg/d,继续用4周,若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平5 mg/d至12周.Ⅱ组:20例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者,按照等量替换的原则,即47.5 mg美托洛尔缓释片替换50 mg美托洛尔平片,总观察时间4周.观察降压效果、心率及血液生化指标变化等.结果 患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5～95.0 mg,每天1次,4～8周后,80%以上降压达标,并能维持24 h持续降压效果;在心率方面,美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用,未出现严重的心动过缓(心率小于55次/分),没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用;另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当.结论 作为传统降压药物的新型制剂,美托洛尔缓释片降压作用肯定,价格适中,安全可靠,值得临床进一步推广应用.
作者：管高峰；李正武 刊期： 2009年第23期
目的 探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将67例AP患者随机分成两组,治疗组35例,其中13例重症胰腺炎(SAP),给予生长抑素治疗.对照组32例,其中11例SAP,给予奥曲肽治疗.观察两组治疗效果及并发症.结果 治疗组平均治愈天数为4.6 d,转手术1例.对照组平均治愈天数为5.1 d,转手术1例,胰源性肺损伤1例.治疗组与对照组疗效相近.结论 生长抑素治疗AP与奥曲肽一样效果显著,使AP病程、住院时间缩短,并发症减少,转手术率、病死率降低.
作者：邹菁华；肖静 刊期： 2009年第23期
目的 探讨血清中肿瘤相关糖类抗原72-4(CA72-4)、肿瘤相关糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)3项联合检测对胃癌临床诊断的意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术对60例胃癌,55例胃良性疾病患者,50例健康对照血清进行CA72-4、CA19-9、TSGF 3项检测,并用各单项及组合对胃癌的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行比较,确定其联合检测对胃癌诊断的效能.结果 胃癌组的血清中CA72-4、CA19-9、TSGF的水平明显高于胃良性疾病组和健康对照组,3种标志物诊断胃癌的敏感性分别为62.4%、68.0%、54.4%,特异性分别为95.7%、86.6%、90.2%.3项联合检测敏感性提高到86.8%,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时特异性也具有较高水平,达95.3%.结论 CA72-4、CA19-9、TSGF可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高阳性检出率.
作者：顾友祥 刊期： 2009年第23期
急诊科是医院的窗口科室,急诊科的医疗护理服务水平能够反映整个医院的综合水平和文明程度.因此对于急诊科的护理管理者来说,有着更大的工作需求.权变领导理论可用于指导急诊科护理管理工作,以提高护理管理水平,从而促进护理工作效率和工作质量的提高,发挥护理工作的佳效果.
作者：姚伟江；陈锦秀 刊期： 2009年第23期
目的 调查分析近年来长寿区临床用血情况,为血源招募和临床用血提供指导.方法 对长寿区中心血库2004～2008年的血液出库资料进行统计分析.结果 2004～2008年临床用血总量分别为4 903、6 601、9 151、11 157、12 640 U;红细胞使用率分别为32.21%、83.02%、99.89%、99.87%、99.83%;成分输血率分别为44.54%、90.18%、99.94%、99.94%、99.91%.结论 近年来长寿区临床用血增加较快,应加强血源的招募工作. 红细胞使用率、成分输血率逐年提高,临床用血总体呈现日益科学、合理趋势,但仍存在一些不合理用血情况,应引起重视.
作者：张生吉 刊期： 2009年第23期
目的 股骨颈骨折是临床常见的髋部骨折,研究空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 2001年2月至2007年6月,圩塘卫生院对100例股骨颈骨折患者施行了空心拉力螺钉固定术.结果 100例患者平均随访时间1年9个月,其中功能评定优90例,良8例,差2例,优良率98%.结论 空心拉力钉固定术是治疗股骨颈骨折较理想的一种方法.术中解剖复位及早期手术是该手术治疗的关键,应注意与人工关节置换或全髋关节置换术相结合.
作者：单应良 刊期： 2009年第23期
目的 了解三峡库区腹地重庆市奉节县公务员血脂水平,探讨保障公务员健康的有效途径.方法 奉节县人民医院健康体检的公务员空腹采取静脉血,用日立7080型全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,并与性别、分年龄段等因素进行相关分析.结果 各年龄组男性TG浓度均高于对应组女性.TC浓度在20～29、30～39、40～49年龄段时男性高于女性,50岁后无显著性差别;HDL-C 各年龄组女性均高于男性.LDL-C各年龄组男性均高于女性.高脂血症比率男性普遍高于女性. 结论男性公务员患心脑血管疾病的风险高于女性.
作者：黄余清；刘其荣 刊期： 2009年第23期
目的 探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标.方法 将活力在1%～10%、11%～30%、31%～50%和大于50%的精子分别分为A、B、C、D 4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较.结果 A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度(curvilinear velocity,VCL)、平均直线运动速度(straight line velocity,VSL)、平均路径速度(average path velocity,VAP)、精子平均鞭打频率(beat cross frequency,BCF)、运动的直线性(linearity,LIN)、运动的摆动性(wobble,WOB)及运动的前向性(straightness,STR)与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSL、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP 是反映精子活力的有效指标.
作者：屈宗银 刊期： 2009年第23期
目的 分析联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在合并有心血管疾病的老年患者胃镜检查术中的临床表现以评价其临床安全性及优越性.方法 观察218例行胃镜检查的老年心血管疾病患者,100例术中给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为实验组,118例行常规胃镜检查为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、血氧饱和度变化及不良事件发生率.结果 实验组检查过程中血压、心率均较检查前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围,不良事件发生率明显下降.结论 异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于老年心血管疾病患者胃镜检查较常规方法更安全.
作者：陈萍；孔梅；魏金文 刊期： 2009年第23期
随着血液分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中.血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,在检验工作中广泛应用.在每天的血细胞分析工作中都会遇到白细胞、红细胞直方图正常,但是血小板直方图异常且血小板数目减少的标本.
作者：邓燕；高梅 刊期： 2009年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
