谭海明
患儿15个月,2007年6月4日收入院.无诱因咳嗽伴发热,高体温38.3 ℃,无寒战及抽搐,在乡镇诊所用清开灵,青霉素3 d,红霉素穿瑚宁4 d,病情无好转来本院就诊,门诊以发热待查收入院,患儿食欲差,无呕吐,大便略稀,尿常规正常,血常规正常,肥达、外裴试验阴性,肺炎支原体阴性,嗜异凝聚阴性.确诊为急性支气管炎.
作者：于慧敏；徐波；张光芯 刊期： 2008年第01期
目的 了解不孕家庭支原体感染及抗菌药物治疗的药敏情况,为临床诊断和合理治疗提供科学依据.方法 男性取精液、女性取宫颈拭子送检,进行培养及药敏试验.结果 68个不孕家庭中23个家庭有支原体感染,占33.8%.在感染家庭中,男性20例占87%,女性23例占100%,女性高于男性.其中解脲支原体22例,占感染者的95.7%,人型支原体仅1例占感染者的4.3% .10种抗菌药物药敏试验结果表明,阿奇霉素和交沙霉素敏感率较高,达95%以上.林可霉素和罗红霉素敏感率较低,均未达到50%.结论 在诸多不孕因素中支原体感染已占33.8%.应引起临床医生的高度重视.该地区以解脲支原体感染为主.抗菌药物应在药敏试验结果指导下使用或首选阿奇霉素和交沙霉素.
作者：杨世华 刊期： 2008年第01期
目的 调查苏州地区献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染状况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,阳性结果采用免疫印迹法确证.结果 随机抽取3 608份血清中ELISA初筛阳性11份,经免疫印迹法确证均为阴性.结论 苏州地区献血者中未能检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染者,提示本市人群中HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染率低.
作者：曹谊 刊期： 2008年第01期
目的 研究血清肿瘤标志物糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)与胃癌的相关性及其临床意义.方法 采用电化学发光法对79例经手术和病理证实的胃癌患者血中的肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4测定,并以42例非肿瘤患者作为对照.结果 胃癌组患者CEA、CA19-9及CA72-4的敏感性分别为24.1、35.4%和48.1%,特异性分别为90.7%、71.4%和100%.联合试验其敏感性可提高至79.7%.且术后CEA、CA19-9及CA72-4水平较术前明显降低.结论 CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌的诊断性试验中特异性高而敏感性低,适于联合检测,是现有的胃癌诊断和病情监测较好指标.
作者：赵春明；郭巍；赵岩峰 刊期： 2008年第01期
目的 防止吸毒人员进入军队院校.方法 用吗啡、甲基安非他明(冰毒)二合一检测试剂盒,检测876名报考军队院校的学生尿液中是否有吗啡和冰毒的存在.结果 876例大学生中有2名尿液吗啡检测呈阳性,冰毒检测结果均为阴性.结论 对大学生进行毒品检测十分必要.
作者：毛跃；张碧霞；赵德军；田洪淑 刊期： 2008年第01期
目的 评价快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖与生化分析仪测定静脉血清血糖之间的差别,探讨血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖的临床意义.方法 用拜安易快速血糖仪测定15例新生儿(A组)和30例非新生儿(B组)患者的毛细血管血糖(CBG),同时用葡萄糖氧化酶法全自动生化分析仪测定患儿的静脉血清血糖(VSG),用统计学方法进行数据处理,并进行相关性分析.结果 两组患儿的CBG与VSG结果差异均无统计学意义(P＞0.05),且二者呈高度相关(P＜0.001).结论 应用快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖减轻了患儿、特别是新生儿的疼痛,而且该方法快速、简便,采取必要措施可获取可靠结果,符合儿科临床血糖筛查要求.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；邓永超；尤灿 刊期： 2008年第01期
目的 探讨铜绿假单胞菌感染的标本来源、菌株分布及药敏情况.方法 对本院自2004年8月至2006年7月期间送检的1 875例标本进行细菌分离鉴定及药敏试验,选取其中的129株铜绿假单胞菌进行分析.结果 在各种送检标本中,痰标本的铜绿假单胞菌检出率较高.药敏结果分析,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、奈替米星较敏感.结论 在临床治疗中,要合理使用抗菌药物,严格按照药敏试验结果用药.
作者：王爱玲；李莉；冯学华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨革兰染色检测妇科炎性反应阴道分泌物涂片中微生态群的临床意义.方法 革兰染色妇科炎性反应阴道涂片350例,观察滴虫、真菌、线索细胞(加德纳菌)、革兰阴性双球菌(淋球菌)、清洁度等;前四种病原体相应地用生理盐水法、KOH镜检法、纸片法胺试验、淋菌培养法,分别作对照试验.结果 4种病原体染色法分别检出滴虫41例、真菌67例、线索细胞54例、革兰阴性双球菌36例,对照试验检出滴虫41例、真菌64例、线索细胞54例、革兰阴性双球菌25例;染色观察清洁度增高者269例,占76.9%;其中杂菌2+以上者为113例,占32.3%.结论 革兰染色法,可快捷、全面地对妇科炎性反应患者做出初步判断,是一种较为可靠的病原体初筛手段,同时,直接观察阴道菌群分布状态,为临床合理用药提供依据.
作者：江立千；陈恒 刊期： 2008年第01期
血站实验室在对献血者的标本作各项检测时,必须将室内质控品和标本一起在相同的条件下进行实验,以判断该实验是否成功的标志之一.而质控品的选择,是以该试剂盒临界值的2～3倍为宜.不同厂家试剂的灵敏度不同,同样浓度的质控品实验得出的结果也有所不同,所以选择合适的室内质控品就成了实验结果是否可信的关键之一〖HTH〗
作者：孙家志；黄聪 刊期： 2008年第01期
微生物分析鉴定及耐药性监测在指导临床合理用药、提高疗效及减少耐药菌株的产生是非常重要的,而微生物分析系统操作过程也是不可忽视的一个重要环节.作者结合日常工作实践谈谈在这方面的体会.
作者：向万忠 刊期： 2008年第01期
2007年5月9日22:10左右,永川区疾病预防控制中心接胜利路卫生院报告,该院辖区堂皇坝村卫生室收治5例疑似食物中毒的患者,经流行病学调查、临床表现及病原学检测,证实为一起由奇异变形杆菌和婴儿沙门菌共同引起的食物中毒,现将病原学检测分析如下.
作者：邹静波；程跃；郑显奇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨生化标志物:缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对缺血性心肌损害的早期诊断价值.方法 选择因急性胸痛来本院就诊的患者95例,在胸痛≤1 h、3 h、6 h、12 h、24 h连续监测IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标,观察其在疾病过程中的变化规律.结果 有典型心肌梗死心电图变化组入院:在胸痛≤1 h IMA、Mb、CK-MB 、CTnI敏感性分别为81.0% 、38.1%、28.5%、14.2%,IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.05).在胸痛≤3 h时IMA、Mb、CK-MB和CTnI 4项指标联合检测敏感性为95.3%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在缺血性心肌损害的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI联合检测诊断缺血性心脏病,明显提高了检测的灵敏度,具有较高的临床实用价值.
作者：曾新建 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同检测系统间实验结果的可比性,以证实自建检测系统的试验结果的可靠性.方法 按美国CLIA'88能力比对检验的分析要求,比对实验应建立在检测系统的分析性能的基础上.本文分析性能评价包括不精密度,不准确度、线性,分析灵敏度(检测线),方法学比较.结果 自建系统项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、总胆固醇(TC)、血清蛋白A1(ApoA1)、人血清脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与Roche可溯源参考检测系统试验结果相关系数＞0.975.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在方法学的差异试验结果相关系数＜0.975.检测不精密度CV值满足美国CLIA'88能力比对检验的质量分析要求.线性检测范围满足临床检测线性要求,特别线性高值要求.结论 自建检测系统性能评价试验结果与Roche可溯源参考检测系统试验结果比对具有相关性,不确定度也相应增加.各种性能相关性满足统计学原理并不证明其具有溯源性.
作者：王丽；牛璐璐；权翠侠；潘胜男 刊期： 2008年第01期
目的 通过对脂蛋白(a)[LP(a)]与常规血脂检测指标的相关性分析,探讨其在临床诊断中的价值.方法 回顾性随机采用660例血脂检测值,其中LP(a)测得值为0～300 mg/L者220例(A组),310～900 mg/L者220例(B组),＞900 mg/L者220例(C组),将LP(a)与总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)按分组及汇总用多元回归的方法进行相关性分析.结果 分组分析时各组LP(a)均只与TCH有明显相关性(P＜0.01),而汇总分析时LP(a)与HDL-C有相关性(P＜0.05),与ApoA、ApoB有相关性(P＜0.001),与其他指标无明显相关.结论 LP(a)血清水平与HDL-C、ApoA、ApoB有较好的相关性,而LP(a)水平较为恒定时仅与TCH有较好的一致性,与其他血脂指标联合检测对心血管疾病的预防和诊断具有一定的临床指导意义.
作者：欧宁江 刊期： 2008年第01期
目的 观察恶性血液病血清腺苷脱氨酶(ADA)活性变化并比较ADA对不同类型血液病的临床价值.方法 在HITACHI7060全自动生化分析仪上用酶法测定血清ADA活性.结果 恶性血液病组各类疾病血清ADA活性均高于健康对照组.其中以急性淋巴细胞性白血病(ALL)(118.4±71.4)和多发性骨髓瘤(MM)(126.3±72.5)增高较显著.ALL血清ADA活性约为急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的4倍.ALL和MM患者初治和复发时血清ADA高于缓解期.结论 血清ADA活性测定可作为恶性血液病的鉴别诊断及观察病情变化的一个指标.
作者：王国平 刊期： 2008年第01期
目的 分析2型糖尿病患者血脂含量水平与健康人群的差异.方法 利用日立7080全自动生化分析仪测定实验者血脂含量.结果 50例2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于健康对照组.三酰甘油(TG)明显高于健康对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B 3项数据与对照组差异无统计学意义.二组数据中HDL-C、ApoA1、TG经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血脂高于健康人群,应注意饮食习惯,适当加强体育锻炼预防高脂血症带来的疾病风险.
作者：高奇峰 刊期： 2008年第01期
目的 了解柳州市成分输血的现状,探讨科学、有效、安全输血的发展模式.方法 统计2002～2005年成分输血的情况,分析原因,通过针对性地培训,加强安全输血的监督、检查等有效措施,促进柳州市成分输血的发展.结果 2005年以前柳州市成分输血水平较低并且每年成分输血比率和红细胞使用比率同比增长较慢,分别为2.61%和3.83%;采取有效措施后,成分输血比率和红细胞使用比率同比增长显著增加,分别为7.21%和14.55%,目前已分别达到98.30%和95.97%以上.结论 有效地培训,并结合安全输血的定期监督、检查,对成分输血的发展可以起到促进作用.
作者：陈兴智 刊期： 2008年第01期
目的 观察6%贺斯即羟乙基淀粉氯化钠200∶0.5注射液(HES)应用于高龄患者低血容量休克时血流动力学的变化.方法 选择45例低血容量休克的高龄患者,给予贺斯进行容量治疗,观察其血流动力学的变化.结果 所有患者血流动力学维持稳定,无肝、肾功能损害.结论 贺斯用于低血容量休克的高龄患者进行容量治疗时能维持血流动力学的稳定,是一种理想的人工血浆用品,可以安全有效地使用.
作者：胡虞乾 刊期： 2008年第01期
目的 利用条码化检验信息系统,可简化检验操作流程,提高检验质量.方法 利用条形码标签和检验医学信息系统(LIS)进行电子申请单、标本采集及检测、结果审核及打印查询等检验工作.结果 条码化检验信息系统可简化工作流程,减轻工作量,提高工作效率,减少人为差错,保护患者隐私权.结论 条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用,规范了检验流程,保证检验质量,提高检验管理水平.
作者：方玲；顾向明；黄阶胜；杜国有 刊期： 2008年第01期
在临床工作中,护士的自我保护可概括为两个方面,一是预防感染保护,二是与法律有关的的保护.在院内感染问题上人们往往注重住院患者之间的交叉感染,而忽视患者传染给工作人员的感染.在临床工作中,护士与患者接触的时间长、直接,因此被感染的危险性大.
作者：李坤 刊期： 2008年第01期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
