曹谊
微生物分析鉴定及耐药性监测在指导临床合理用药、提高疗效及减少耐药菌株的产生是非常重要的,而微生物分析系统操作过程也是不可忽视的一个重要环节.作者结合日常工作实践谈谈在这方面的体会.
作者：向万忠 刊期： 2008年第01期
目的 比较血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的价值.方法 150例分为3组:健康对照组50例,前列腺增生组50例,前列腺癌50例,患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值,cPSA/tPSA、fPSA/cPSA比值.结果 PCa组的cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义(P＜0.001),fPSA/cPSA与fPSA/tPSA比值密切相关(r=0.881 0).结论 血清tPSA为前列腺的标志物,而f/t及fPSA/cPSA作为tPSA的辅助指标,在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义.
作者：蔡燕 刊期： 2008年第01期
全自动生化分析仪7020作为临床检验的重要工具,在使用过程中必须了解熟悉它的参数设置及保养维护,这对提高工作效率,工作质量都很有帮助.笔者结合3年来对全自动生化分析仪7020的使用体会,简要介绍7020参数设置和保养维护.
作者：谭海明 刊期： 2008年第01期
目的 建立本地区健康成人丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常参考值.方法 选择在本院进行体检的健康成人3 308例,在全自动生化仪Dimension测量ALT,AST.结果 按年龄,性别分组经检验发现不论男女在20～29岁、60～69岁、≥70岁这3组的ALT、AST的酶活力水平低于30～39岁、40～49岁、50～59岁,3组差异有统计学意义(P＜0.01),而30～39岁、40～49岁、50～59岁组与年龄关系无统计学意义.且男女ALT、AST酶活力水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建议不同年龄段不同性别应使用不同的正常参考值.本院ALT、AST健康成人参考值分别为:男,ALT≤51 U/L,女,ALT≤37 U/L. AST参考值的波动性,男≤41 U/L,女≤33 U/L.
作者：施志农 刊期： 2008年第01期
目的 观察恶性血液病血清腺苷脱氨酶(ADA)活性变化并比较ADA对不同类型血液病的临床价值.方法 在HITACHI7060全自动生化分析仪上用酶法测定血清ADA活性.结果 恶性血液病组各类疾病血清ADA活性均高于健康对照组.其中以急性淋巴细胞性白血病(ALL)(118.4±71.4)和多发性骨髓瘤(MM)(126.3±72.5)增高较显著.ALL血清ADA活性约为急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的4倍.ALL和MM患者初治和复发时血清ADA高于缓解期.结论 血清ADA活性测定可作为恶性血液病的鉴别诊断及观察病情变化的一个指标.
作者：王国平 刊期： 2008年第01期
目的 了解不孕家庭支原体感染及抗菌药物治疗的药敏情况,为临床诊断和合理治疗提供科学依据.方法 男性取精液、女性取宫颈拭子送检,进行培养及药敏试验.结果 68个不孕家庭中23个家庭有支原体感染,占33.8%.在感染家庭中,男性20例占87%,女性23例占100%,女性高于男性.其中解脲支原体22例,占感染者的95.7%,人型支原体仅1例占感染者的4.3% .10种抗菌药物药敏试验结果表明,阿奇霉素和交沙霉素敏感率较高,达95%以上.林可霉素和罗红霉素敏感率较低,均未达到50%.结论 在诸多不孕因素中支原体感染已占33.8%.应引起临床医生的高度重视.该地区以解脲支原体感染为主.抗菌药物应在药敏试验结果指导下使用或首选阿奇霉素和交沙霉素.
作者：杨世华 刊期： 2008年第01期
乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染是一种世界性传染病,我国是高流行区,50%～70%的人群受过乙肝病毒的感染,其中约有1亿人口为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者[1].根据1980年全国调查表明,我国现有肝炎患者2000万人中60%以上为慢性肝炎患者.乙型肝炎病毒又与肝硬化以及原发性肝细胞癌密切相关,我国同时也是肝癌高发国家,因此用基因诊断方法对确定病原及诊断十分必要.
作者：阿尼瓦西；木尼拉 刊期： 2008年第01期
患者男,60岁.因出现肉眼血尿来本院就诊,病史1个月,无症状.体温38.3 ℃,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏70次/分.临床诊断为血尿待查.
作者：赵振军 刊期： 2008年第01期
现代信息技术的不断发展和完善,在社会应用领域中发挥的作用越来越大.现代实验室信息系统(LIS)的建立,使Excel在临床检验科工作中的地位也越来越重要,应用也越来越广泛[1].
作者：宋晓敏；贵立政；岳晓华 刊期： 2008年第01期
测定物质清除率是肾脏滤过功能的常用方法,因而常用此来评估肾小球滤过率.众所周知用菊粉测定肾小滤过率是理想的物质,但标本采集操作过程繁琐不符合临床的需要,用同位素标记复合物检测,价格昂贵且具有放射性亦未得到广泛应用,其他常见标记物,如尿素氮,肌酐,小球蛋白(β2-MG),尿视黄醇结合蛋白(RBP),尿氨基糖甘酶(NAG)等也具其局限性,所有标记物的共同特征是它们在血中水平不稳定性影响因素较多.
作者：姚震 刊期： 2008年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cysc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害价值.方法 180例T2DM患者根据尿肾功能指标(包括尿微量清蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG))分为尿肾功正常组和尿肾功异常组各90例 ,100例健康者为对照组.采用Olympus Au640全自动生化分析仪分别检测血清中的Cysc以及hs-CRP水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 T2DM患者Cysc以及hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.01),尿肾功异常组患者的Cysc以及hs-CRP水平也明显高于尿肾功正常组(P＜0.01),在T2DM患者中,血清中的Cysc与hs-CRP呈正相关(r=0.39).结论 Cysc、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.
作者：钟瑞雪；方咏红；周少雄；江志兰；沈永坚 刊期： 2008年第01期
目的 调查苏州地区献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染状况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,阳性结果采用免疫印迹法确证.结果 随机抽取3 608份血清中ELISA初筛阳性11份,经免疫印迹法确证均为阴性.结论 苏州地区献血者中未能检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染者,提示本市人群中HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染率低.
作者：曹谊 刊期： 2008年第01期
为赶上世界检验医学发展的步伐,与国际先进检测技术接轨,各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及,使用和管理如不得当,则会出现知识性、技术性和责任性的问题,甚至成为保证工作质量的障碍[1].从医学检验到检验医学的转变,使检验科的专业定位和观念发生了变化.
作者：寸树兰；牛华；奎莉越 刊期： 2008年第01期
目的 评价快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖与生化分析仪测定静脉血清血糖之间的差别,探讨血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖的临床意义.方法 用拜安易快速血糖仪测定15例新生儿(A组)和30例非新生儿(B组)患者的毛细血管血糖(CBG),同时用葡萄糖氧化酶法全自动生化分析仪测定患儿的静脉血清血糖(VSG),用统计学方法进行数据处理,并进行相关性分析.结果 两组患儿的CBG与VSG结果差异均无统计学意义(P＞0.05),且二者呈高度相关(P＜0.001).结论 应用快速血糖仪测定儿科患者毛细血管血糖减轻了患儿、特别是新生儿的疼痛,而且该方法快速、简便,采取必要措施可获取可靠结果,符合儿科临床血糖筛查要求.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；邓永超；尤灿 刊期： 2008年第01期
患者,女性,52岁,退休工人.10 d前开始咳嗽,咳少许白色黏液痰,伴胸痛,感觉午后发热,全身乏力,夜间盗汗,纳差,自服药物(用药不详)治疗无效来本院就诊.既往史:1992年肺结核按SRHZ治疗方案治愈遵医嘱停药.2005年利福平性血小板减少性紫癜.(因肺结核复发再服用RHEZ发生利福平致血小板减少性紫癜停药) 入院后检查:体温38.2℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：刘正久；熊利 刊期： 2008年第01期
目的 了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿道感染提供依据.方法 对本院2005年1月至2006年12月住院及门诊患者尿培养分离的细菌,进行菌株鉴定和耐药性分析.结果 共分离到细菌380株,主要菌种为大肠埃希菌248株(65.3%),葡萄球菌53株(13.9%),肺炎克雷伯菌33株(8.7%),肠球菌37株(9.7%),铜绿假单胞及真菌,革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100%,肠杆菌科菌较敏感药物为亚胺培南.结论 尿路感染对抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：王怀斌 刊期： 2008年第01期
目的 通过检测育龄妇女阴道分泌物中唾液酸酶在育龄妇女细菌性阴道诊断中的价值.方法 采用唾液酸酶法检测细菌性阴道病,以及该方法与传统诊断标准细菌性阴道病方法对比试验.结果 采用唾液酸酶法检测细菌性阴道病与传统诊断标准相比,阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01),同时该方法具有较高的特异性、敏感性、准确性、符合率.结论 该方法可以替代传统诊断方法.另外,由于该方法与传统方法相比,操作更为快便捷,可以在基层医院广泛推广,具有较好的使用价值.
作者：匡建平；刘艳云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的诊断价值.方法 对342例各种感染性疾病的儿童患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平,PCT水平分别为＜0.5、0.5～2.0、～10和＞10 ng/ml 4个等级.结果 若以血清PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为75%、特异性为70.2%,阳性预测值为45.0%,阴性预测值为89.6%.结论 血清PCT是细菌感染的重要指标,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.
作者：陈鸿恩；黄丽辉 刊期： 2008年第01期
患儿15个月,2007年6月4日收入院.无诱因咳嗽伴发热,高体温38.3 ℃,无寒战及抽搐,在乡镇诊所用清开灵,青霉素3 d,红霉素穿瑚宁4 d,病情无好转来本院就诊,门诊以发热待查收入院,患儿食欲差,无呕吐,大便略稀,尿常规正常,血常规正常,肥达、外裴试验阴性,肺炎支原体阴性,嗜异凝聚阴性.确诊为急性支气管炎.
作者：于慧敏；徐波；张光芯 刊期： 2008年第01期
目的 探讨同一标本中两种铜绿假单胞菌的药敏的选择.方法 菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司的API系统鉴定,用K- B法进行药敏测定.结果 16个标本中两个药敏完全相同的有4例,粗糙型菌落比光滑型菌落耐药的有8例,光滑型菌落比粗糙型菌落耐药的有3例,粗糙型菌落和光滑型菌落交叉耐药的有1例.结论 当一个标本中有粗糙型菌落和光滑型菌落两种菌落时,一般情况下两种菌落都要做药敏,如果只做一种菌落的药敏,应选择做粗糙型菌落的药敏.
作者：黄露萍；向万忠 刊期： 2008年第01期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
