董永慧;张艺;王莉;何翔;阮玉华;佐合拉·吐尔地;刘伟;关晓霞;赵杰
目的 掌握甘肃省社区人群急性胃肠炎基线患病情况,了解其发生、发展趋势. 方法 采用随机抽样的方法选取调查样本,运用标准问卷与调查对象采用面对面访谈的形式完成调查,采用Spss 16.0分析数据. 结果 甘肃省社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.7%,其中城市月患病率7.2%,农村6.5%,差异无统计学意义(x2=0.33,P>0.05);月患病率男性6.3%,女性7.0%,差异无统计学意义(x2=0.40,P>0.05);年龄别月患病率高者为0~4岁组(15.1%),其次为5~ 14岁组(8.9%),45~64岁组低(4.7%),组间差异有统计学意义(x2=3.94,P<0.05);全年加权月患病率有明显季节性分布,夏季高(8.3%),其次为春季(6.5%),季节间患病率差异有统计学意义(x2=8.75,P<0.05). 结论 甘肃省社区人群中急性胃肠炎患病水平高于全国水平,省内东部地区患病率高于中、西部地区,且地区间差异明显.
作者:桑向来;马艳;秦让山;李顺翠;王红卫;陈文彦;王晓弘;梁效成 刊期: 2014年第05期
目的 对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考. 方法 按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次(即时、夜间、清晨),分析2009-2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况.结果 痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4%;20岁~年龄组检出率高为32.3%,其次为40岁~年龄组检出率13.8%;性别分布中男性检出率为13.6%(230/1 687),女性为15.2%(239/1 577);城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9%(26/378),乡村为15.3%(443/2 886). 结论 生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法.
作者:艾明·夏普开依;赛力克·阿克热木别克 刊期: 2014年第05期
目的 探讨甘肃省民乐县各种法定传染病的发病水平、病种构成及流行特征,为有效控制各类传染病的发生、流行以及制定相应的防治措施提供依据. 方法 对1986-2013年民乐县法定传染病报告的疫情资料进行分析,提出相应的防治建议. 结果 1986-2013年民乐县共报告甲类传染病1种5例,乙类传染病13种18 727例,丙类传染病7种1 021例;28年传染病总发病率为307.16/10万,病种构成以呼吸道传染病、血液及性传播疾病、肠道传染病为主;肺结核病、病毒性肝炎及痢疾等传染病的发病率相对较高. 结论 预防控制呼吸道传染病、血液及性传播疾病是今后民乐县传染病防治工作的重点和难点,同时应加强对病毒性肝炎、肺结核病的监控力度.
作者:赵秀珍;胡天喜 刊期: 2014年第05期
目的 调查一起农村自办宴席引起的食物中毒事件,查明本次食物中毒发生的原因和可疑危险因素来源. 方法 对流行病学调查、临床诊断、卫生学调查及病原细菌的实验室分离鉴定等结果进行分析. 结果 共发现38例患者,症状主要为腹泻(100.00%)、腹痛(86.84%)、头痛(60.53%)、头晕(63.16%)、发热(68.42%)、恶心(68.42%)等;从酸菜黄豆芽汤、凉拌鸡蛋干中检出沙门氏菌和金黄色葡萄球菌;患者大便中检出沙门氏菌阳性,与菜品检测结果同源性100.00%. 结论 食用被沙门氏菌和金黄色葡萄球菌污染的食品是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对农村自办宴席的监督管理,提高群众的食品卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者:袁华芳;刘志揆;凯金祥;陈宇;王刚强;李若田;魏江 刊期: 2014年第05期
目的 掌握新疆乌苏市维持治疗人员HIV、HCV和梅毒的感染现状,为在该人群中提供相应的预防控制措施提供科学依据. 方法 对292名人组人员进行问卷调查,并采集血样进行HIV、HCV和梅毒的检测. 结果 2010-2013年在首次人组的292人中累计检出艾滋病、丙型肝炎、梅毒、肺结核病4种传染病患者156例,总检出率53.42%;艾滋病、丙型肝炎、梅毒、肺结核病4种传染病检出率分别为7.19%、41.44%、3.76%、1.03%;未感染上述4种传染病165人、占56.51%;感染1种传染病100人、占34.25%,感染2种传染病23人、占7.88%,感染3种传染病4人、占1.36%,无同时感染4种传染病者;HIV新发感染率为0.46/100人年,丙型肝炎新发感染率0.44/100人年,梅毒新发感染率为1.09/100人年;肺结核病无新发感染;4种传染病累计新发感染率1.99/100人年. 结论 吸毒人员中HIV及HCV的感染情况较为严重,应普及美沙酮维持治疗,提高美沙酮维持治疗的依从性和覆盖面,控制HIV、HCV感染及相应的疾病在吸毒者中的流行.
作者:姚宗珍;来孜来提·马合苏提汗 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)当前流行的HIV毒株亚型种类、人群分布特征及相关危险因素,对利用核酸技术检测新发感染的方法进行初步评价并开展HIV病毒分子流行病学调查. 方法 应用套式聚合酶链反应(PCR)对289份HIV-1感染者淋巴细胞富集液进行RNA提取、扩增、测序、基因型分析和亚型确定. 结果 经检测获得基因型样本246份,其中CRF07_BC毒株243份,占98.8%;CRF01_AE毒株2份,占0.8%;B'毒株1份,占0.4%;核酸检测新发感染阳性扩增率为84.8%. 结论 CRF07_BC仍然是当前伊犁州艾滋病病毒感染者的优势毒株,在HIV确认样本时,核酸检测新发感染的方法获得了较高的阳性扩增率.
作者:董永慧;张艺;王莉;何翔;阮玉华;佐合拉·吐尔地;刘伟;关晓霞;赵杰 刊期: 2014年第05期
目的 调查乌鲁木齐市流浪精神病患者流行病学状况,为有关部门进一步完善精神卫生救助体系提供依据.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2004-2013年人院的流浪精神病患者人口学信息及临床特征进行分析. 结果 流浪精神病患者1 559例,入院呈逐年上升趋势(x2=242.21,P<0.01);医院起代用名上升显著(x2=46.72,P<0.01);合并躯体病上升显著(x2=35.27,P<0.01);肇事肇祸下降显著(x2=74.21,P<0.01);流浪精神病患者以男性(820例)、汉族(1 224例)、中青年(30~49岁)(927例,59.46%)为主;精神分裂症(861例,55.23%)为高发;区域救助不均衡,以天山区(352例,22.58%)、沙依巴克区(327例,20.97%)、新市区(331例,21.23%)为多,各区基本呈逐年上升趋势(x2=349.47,P<0.01),但近四年新市区呈现递增趋势;人院分布1月(151例,9.69%)、5月(156例,10.01%)为高峰;疆内患者402例(25.79%)、疆外患者405例(25.98%),以经济欠发达地区患者(363例,23.28%)为主. 结论 增加政府投入,合理配置医疗资源,加大流浪精神病患者的诊治和管理力度,减少肇事肇祸等仍然是各级政府及精神卫生机构应高度重视的问题.
作者:窦忠运;田玉莲 刊期: 2014年第05期
目的 了解山东省济宁市某校2012级大学新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 对2012年3 605名新生采用酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT). 结果 济宁市某校新生HBVM阳性率为25.52%,城市、乡村学生HBVM阳性检出率分别为20.07%、28.96%,城市、乡村学生HBVM阳性率差异有统计学意义(x2=1.12,P<0.05);男、女生HBVM阳性率差异亦有统计学意义(x2=11.32,P<0.05);HBVM有16种组合模式,HBsAg阳性率为4.77%,其中城市学生为4.66%、乡村学生为4.84%,城乡学生差异有统计学意义(x2=21.46,P<0.05);单纯HBsAb阳性占总检人数的14.98%. 结论 济宁市某校新生HBV感染状况不容忽视,应加强学生乙型肝炎疫苗的接种,对HBV易感者应及时接种并加强监测,必要时复种或加强接种.
作者:范秀军;张东军;于涛 刊期: 2014年第05期
目的 分析新疆阿克苏地区艾滋病病毒感染者/患者的死亡原因和病死率,采取有针对性的防治措施,降低艾滋病病死率,减少其他原因造成的死亡. 方法 依据全国艾滋病综合防治数据信息系统提供的2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例数据信息,分析死亡原因. 结果 2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例224例,其中艾滋病相关死亡48例,艾滋病无关死亡167例,无法判定8例,死亡报告不规范1例;死亡时病程阶段为艾滋病病毒感染151例,艾滋病患者73例;艾滋病相关死亡,HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡间隔时间中位数为3年3个月,间隔时间小于1年占35.42%;艾滋病无关死亡间隔时间中位数2年4个月,间隔时间小于1年占25.75%;男女性别(x2=0.26)、异性性传播与注射吸毒(x2=0.19)、HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡各间隔时间艾滋病相关或无关死亡构成比(x2=3.85)差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病相关死亡直接原因中结核分枝杆菌感染(肺内)构成比高占43.75%,其次是肺外结核病14例占29.17%;艾滋病无关死亡直接原因中其他非疾病外因死亡(损伤等)构成比高,占20.36%,其次为呼吸系统疾病占19.16%,心脑血管疾病居第三位,占16.17%,注射毒品者吸毒过量较为常见;死亡病例中死于家中占70.30%,死亡信息收集大部分来源于患者家属或朋友占64.57%. 结论 各级医疗机构应当高度关注艾滋病引发死亡的原因,加强对自愿咨询检测和伴侣检测的宣传和倡导,提高检测的针对性和检测效率,加强艾滋病/结核病双重感染的防控工作,抗病毒治疗机构要注重对心脑血管疾病的医疗救助;努力完善“零歧视”的支持性社会环境.
作者:张军辉;全颖莹;吾买尔江·依扎克;李玉玲;穆巴热克·艾比布拉;艾尼·色依提 刊期: 2014年第05期
目的 通过开展传染病综合防治能力建设培训,提高基层工作人员的传染病综合防治能力,为全面、科学地评价各类传染病防治工作成果提供科学依据. 方法 了解传染病综合防治能力建设培训现状,评价伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)、乌鲁木齐市开展培训的效果,探讨适合少数民族地区开展传染病综合防治能力建设的对策. 结果 2011年新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对伊犁州10个县(市)的135个乡(镇)、街道办事处共543人开展培训,考核合格率100.00%;2011年对乌鲁木齐市10个区(县)的87个乡(镇)、街道办事处共611人开展培训,考核合格率98.69%;2013年再次对伊犁州6个县(市)的61个乡(镇)、街道办事处共1 159人开展培训,考核合格率99.57%;伊犁州、乌鲁木齐市基层传染病防治人员的培训效果基本达到了预期目标. 结论 加强基层传染病防治人员的综合防治能力建设,结合当地实际探索适宜开展的传染病防治模式,有针对性地开展传染病综合防治能力建设培训,可以切实提高基层少数民族防治队伍的传染病综合防治水平.
作者:马媛媛;倪明健 刊期: 2014年第05期
目的 了解甘肃省庆城县城乡饮用水安全工程水质状况,为政府决策提供依据. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对采集的水样进行检验,按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)对结果进行卫生学评价. 结果 2008-2013年庆城县城乡饮用水水质共检验水样1 412份,总合格率为50.28%,6年间水质合格率差异无统计学意义(x2=1.78,P>0.05);饮用水水质总合格率农村(64.71%)高于城区(37.52%),差异有统计学意义(x2=104,P<0.05);集中式(x2=122.52)、分散式(x2=10.6)供水合格率农村均高于城区,差异有统计学意义(均P<0.05);枯水期、丰水期水质合格率分别为58.64%和41.64%,差异有统计学意义(x2=40.76,P<0.05);不合格的项目主要有总大肠菌群、菌落总数、浑浊度、游离余氯4项,且不同年份(x2=0.57)、城乡(x2=1.08)、枯水期和丰水期(x2=2.50)、不同供水方式(x2=0.70)之间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 庆城县城乡饮用水特别是城区饮用水总合格率偏低,饮用水水质受微生物污染较为严重,引起介水传染病的可能性大,应加强城乡水源地保护区的保护和水质消毒净化处理.
作者:陈元德;李崇高 刊期: 2014年第05期
目的 进一步掌握甘肃省平凉市青少年精神病发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 回顾性研究2008-2012年平凉市首次收治的18岁以下青少年精神病患者436例(其中男200例、女236例). 结果 18岁以下青少年精神病发病总体呈逐年上升态势,5年间年平均环比增长23.76%,436例患者中12~ 14岁106例,占24.31%,15~ 18岁330例,占75.69%;年龄、性别发病差异无统计学意义(x2=0.019 5,P>0.05);患者以精神分裂症占首位(59.86%),情感障碍发病占31.65%,精神发育迟滞发病占3.44%,伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征发病占2.98%,神经性应激障碍发病占2.06%;在采用心理治疗、工娱治疗的同时附以必要的药物治疗,对于难治性抑郁或躁狂发作的患者采用一定的电抽搐等综合措施治疗,痊愈132例、痊愈率30.27%,好转174例、好转率39.91%,无效130例、无效率29.82%,总有效306例、总有效率70.18%.结论 防治青少年精神病应采用行为治疗、认知治疗、学校干预及必要的药物治疗等综合防治措施,提高青少年的心理素质,增强他们认知社会和适应环境的能力,会大大减少青少年精神病的发生.
作者:许凤琴;邓社能;范学齐 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查. 结果 全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32% (445/462);有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%(416/438);儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,“百白破”三联疫苗全程接种率99.34%(459/462);脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,“百白破”三联疫苗加强针97.84%(452/462),含麻疹成分疫苗接种率99.13%(458/462).结论 疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题:部分乡(镇)扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡(镇)、村之间免疫规划工作进展不平衡.
作者:薛振香 刊期: 2014年第05期
目的 监测甘肃省兰州市城关区性病门诊男性就诊者HIV、HCV、梅毒感染现状和艾滋病相关高危行为发生情况,为制定艾滋病防控措施提供科学依据. 方法 依据国家艾滋病哨点监测方案,对2011-2013年主动前往性病门诊就诊的1 200名男性就诊者进行问卷调查,并采集血样检测HIV、HCV和梅毒. 结果 1 200名男性就诊者艾滋病防治知识总知晓率为86.08%,近三个月与商业性女性性服务人员发生性行为的比例为22.33%,近三个月与临时性伴发生性行为比例为22.83%,与同性发生过肛交性行为比例为2.75%;检测HIV抗体阳性4例(0.33%),梅毒抗体阳性59例(4.92%),HCV抗体阳性25例(2.08%). 结论 性病门诊男性就诊者中,有较普遍的商业性异性性行为和临时性伴性行为,部分既往有性病史,同时发现HIV、HCV和梅毒感染新发病例;今后应加强对性病门诊男性就诊者安全性行为和安全套推广等行为干预,同时提供规范的性病诊疗和咨询检测服务,减少HIV和相关性病的蔓延.
作者:陶连弟 刊期: 2014年第05期
目的 了解2006-2013年新疆伤寒沙门氏菌对24种常用抗菌药物的耐药情况. 方法 对2006-2013年新疆各肠道传染病监测点现场分离的576株伤寒沙门氏菌进行了系统分型鉴定,并采用琼脂扩散法(K-B法)检测伤寒沙门氏菌菌株对24种抗菌药物的敏感性. 结果 576株菌株对24种抗菌药物均有不同程度的耐药,对利福平的耐药率达93.58%,没有100%敏感的抗菌药物;576株菌中,耐3种及3种以上抗菌药物的菌株占59.72%,耐6种以上抗菌药物的菌株占16.32%. 结论 新疆是伤寒病的高发区,抗菌药物的耐药性越来越严重,因此正确选用抗菌药物是有效治疗伤寒病的关键.
作者:木塔力甫·托呼提;夏依旦·吾甫尔;李方;外力·沙塔尔;木合亚提·胡赛因;顾本思;刘清 刊期: 2014年第05期
目的 分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考. 方法 采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据. 结果 产科新生儿首针乙型肝炎疫苗(x2=49.05)和卡介苗(x2=44.09)接种率2013年度均高于2012年度(P<0.05),事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高(x2=0.63,P>0.05),卡介苗接种率有所下降(x2=0.39,P>0.05);医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响(x2=32.97,P<0.05).结论 异常反应为公众为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导.
作者:王步果;吕宏伟;陈武 刊期: 2014年第05期
目的 分析基层医院死因统计工作中存在的缺陷及对策,为评估本地区人群健康状况提供准确的数据. 方法 回顾性分析2012年2月-2013年6月新疆维吾尔自治区第一济困医院113例存在死因诊断缺陷的死亡病例. 结果 113例死亡患者,死因漏报0例;根本死因推断错误52例,占46.17%;死因链错误35例,占30.97%;死因编码录入错误26例,占23.01%. 结论 加强医师培训、加大死亡报告制度执行力度及采取相应的激励措施等对策,可以减少基层医院死因统计工作中的缺陷.
作者:王晶晶;杜相品 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆女性人乳头状瘤病毒(HPV)基因亚型及年龄分布,并对HPV感染特征进行分析. 方法 对2011年1月-2013年12月在新疆医科大学第二附属医院妇科就诊的3 167例女性患者,进行HPV感染基因亚型检测. 结果 3 167例女性患者标本,检出HPV阳性者977例,总阳性率为30.81%;HPV感染的各亚型分布中其感染频度前八位依次为HPV52型、HPV16型、HPV58型、HPV 18型、HPV33型、HPV6型、HPV66型、HPV53型;单一种感染739例,占75.6%;2种感染161例,占16.48%;3种感染70例,占7.20%;4种感染7例,占0.72%;HPV总感染率及高危亚型随年龄增长升高,低危亚型感染率随年龄增长呈下降趋势;不同年龄组HPV感染检出率差异有统计学意义(x2=32.15,P<0.05). 结论 该调查女性HPV感染基因亚型符合亚洲人群分布规律,HPV高危亚型感染年龄主要分布在40岁以上人群中,如能做到早发现、早诊断、早治疗,完全可以预防宫颈癌的发生.
作者:马均益;郁晓燕;高沛 刊期: 2014年第05期
目的 探讨2009-2013年甘肃省庆阳市手足口病的流行规律,为制定科学的防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年庆阳市手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年庆阳市累计报告手足口病3 324例,其中重症46例,死亡3例,年均发病率28.31/10万,发病高峰为6~7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童为高发人群,男性发病高于女性,病原主要为肠道病毒EV71型,报告病例以散发为主;2011年发病率高,共发病1 107例,发病率50.06/10万;2012年发病率低,共发病353例,发病率15.94/10万. 结论 庆阳市手足口病发病率较高,已经成为重要的公共卫生问题.
作者:景永峰;惠跃龙;张陇红 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家“十二五”规划制定的“以乡(镇)、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标”进展情况. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析. 结果 阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗(BCG)99.7%、脊髓灰质炎疫苗(OPV) 100.0%、“百白破”三联疫苗(DPT)99.4%、含麻疹成分类疫苗(MV)99.4%、乙型肝炎疫苗(HepB)92.2%、A群流脑疫苗(MenA) 97.7%; DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗(HepA)合格接种率为98.5%. 结论 阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率.
作者:孙海英;祁琴;杨新利 刊期: 2014年第05期