陈元德;李崇高
目的 了解2008-2013年新疆生产建设兵团第八师某团中小学生营养状况及变化规律,为开展健康教育、制订相关干预措施提供依据. 方法 根据《中国学校卫生情况年报表技术规范》,测量第八师某团中小学生的身高、体重,以“1995年全国学生7~22岁身高标准体重值”作为评价标准,分析评价中小学生的现时营养状况. 结果 6年中第八师某团中小学生营养不良检出1 249人,检出率为9.31%;2008-2013年营养不良检出率分别为16.44%、12.24%、7.80%、9.46%、4.12%、1.27%,各年度间营养不良检出率差异有统计学意义(x2=390.49,P<0.05);其中中学生检出679人,检出率12.88%,小学生检出570人,检出率6.99%,中小学生营养不良检出率差异有统计学意义(x2=131.41,P<0.05);6年中中小学生肥胖检出1 232人,检出率9.18%;2008-2013年肥胖检出率分别为8.60%、7.52%、7.58%、8.76%、9.13%、15.28%,各年度间肥胖检出率差异有统计学意义(x2=94.67,P<0.05);其中中学生检出449人,检出率8.51%,小学生检出783人,检出率9.61%,中小学生肥胖检出率差异有统计学意义(x2=225.93,P<0.05). 结论 第八师某团近六年来中小学生营养不良检出率逐年下降,中学生检出率明显高于小学生;中小学生肥胖检出率呈逐年上升趋势,小学生肥胖检出率高于中学生,且上升迅速,应予以重点关注,预防控制中小学生肥胖症的发生、发展,是今后中小学生常见病防治工作中的重中之重.
作者:王冬云 刊期: 2014年第05期
目的 对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考. 方法 按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次(即时、夜间、清晨),分析2009-2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况.结果 痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4%;20岁~年龄组检出率高为32.3%,其次为40岁~年龄组检出率13.8%;性别分布中男性检出率为13.6%(230/1 687),女性为15.2%(239/1 577);城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9%(26/378),乡村为15.3%(443/2 886). 结论 生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法.
作者:艾明·夏普开依;赛力克·阿克热木别克 刊期: 2014年第05期
目的 调查一起农村自办宴席引起的食物中毒事件,查明本次食物中毒发生的原因和可疑危险因素来源. 方法 对流行病学调查、临床诊断、卫生学调查及病原细菌的实验室分离鉴定等结果进行分析. 结果 共发现38例患者,症状主要为腹泻(100.00%)、腹痛(86.84%)、头痛(60.53%)、头晕(63.16%)、发热(68.42%)、恶心(68.42%)等;从酸菜黄豆芽汤、凉拌鸡蛋干中检出沙门氏菌和金黄色葡萄球菌;患者大便中检出沙门氏菌阳性,与菜品检测结果同源性100.00%. 结论 食用被沙门氏菌和金黄色葡萄球菌污染的食品是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对农村自办宴席的监督管理,提高群众的食品卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者:袁华芳;刘志揆;凯金祥;陈宇;王刚强;李若田;魏江 刊期: 2014年第05期
目的 通过对某寄宿制中学一起结核病暴发的流行病学调查,分析学校结核病防治工作中存在的问题,为全省学校结核病防控工作提供指导和依据. 方法 采用问卷调查法,对所有密切接触者胸透检查,有异常阴影者进行X线摄片和痰涂片检查. 结果 共查出肺结核病患者9例,其中涂阳患者1例、涂阴患者8例,发病率0.28%;9例患者情绪稳定、病情明显好转,其中车某已于2013年6月7日出院,继续院外督导化疗. 结论 专科医院传染病报告卡质量不佳,师生结核病防治知识缺乏,学校因病缺课登记管理制度不健全,是导致结核病暴发的主要原因.
作者:于宝柱;袁燕莉;张铁娟;杨修军;王艳华;戴晓昕 刊期: 2014年第05期
目的 了解山东省济宁市某校2012级大学新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 对2012年3 605名新生采用酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT). 结果 济宁市某校新生HBVM阳性率为25.52%,城市、乡村学生HBVM阳性检出率分别为20.07%、28.96%,城市、乡村学生HBVM阳性率差异有统计学意义(x2=1.12,P<0.05);男、女生HBVM阳性率差异亦有统计学意义(x2=11.32,P<0.05);HBVM有16种组合模式,HBsAg阳性率为4.77%,其中城市学生为4.66%、乡村学生为4.84%,城乡学生差异有统计学意义(x2=21.46,P<0.05);单纯HBsAb阳性占总检人数的14.98%. 结论 济宁市某校新生HBV感染状况不容忽视,应加强学生乙型肝炎疫苗的接种,对HBV易感者应及时接种并加强监测,必要时复种或加强接种.
作者:范秀军;张东军;于涛 刊期: 2014年第05期
目的 分析甘肃省庆阳市乙型肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法,分析2005-2013年庆阳市乙型肝炎疫情资料. 结果 共报告乙型肝炎26 633例,年均发病率122.43/10万,发病率2009年高152.06/10万,2013年低60.01/10万;男性年均发病率143.22/10万,女性年均发病率100.72/10万,男女发病性别比为1.48∶1;20~29岁年龄组发病率高212.73/10万,0~9岁年龄组发病率低14.90/10万;职业构成以农民多,占69.13%. 结论 庆阳市乙型肝炎发病率较高,自2012年开始较前有明显降低,发病以青壮年男性农民为主;应针对青壮年农民、学生等高危人群制定相应的防控策略,以降低乙型肝炎的发病率.
作者:惠跃龙 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)当前流行的HIV毒株亚型种类、人群分布特征及相关危险因素,对利用核酸技术检测新发感染的方法进行初步评价并开展HIV病毒分子流行病学调查. 方法 应用套式聚合酶链反应(PCR)对289份HIV-1感染者淋巴细胞富集液进行RNA提取、扩增、测序、基因型分析和亚型确定. 结果 经检测获得基因型样本246份,其中CRF07_BC毒株243份,占98.8%;CRF01_AE毒株2份,占0.8%;B'毒株1份,占0.4%;核酸检测新发感染阳性扩增率为84.8%. 结论 CRF07_BC仍然是当前伊犁州艾滋病病毒感染者的优势毒株,在HIV确认样本时,核酸检测新发感染的方法获得了较高的阳性扩增率.
作者:董永慧;张艺;王莉;何翔;阮玉华;佐合拉·吐尔地;刘伟;关晓霞;赵杰 刊期: 2014年第05期
目的 分析基层医院死因统计工作中存在的缺陷及对策,为评估本地区人群健康状况提供准确的数据. 方法 回顾性分析2012年2月-2013年6月新疆维吾尔自治区第一济困医院113例存在死因诊断缺陷的死亡病例. 结果 113例死亡患者,死因漏报0例;根本死因推断错误52例,占46.17%;死因链错误35例,占30.97%;死因编码录入错误26例,占23.01%. 结论 加强医师培训、加大死亡报告制度执行力度及采取相应的激励措施等对策,可以减少基层医院死因统计工作中的缺陷.
作者:王晶晶;杜相品 刊期: 2014年第05期
目的 掌握甘肃省社区人群急性胃肠炎基线患病情况,了解其发生、发展趋势. 方法 采用随机抽样的方法选取调查样本,运用标准问卷与调查对象采用面对面访谈的形式完成调查,采用Spss 16.0分析数据. 结果 甘肃省社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.7%,其中城市月患病率7.2%,农村6.5%,差异无统计学意义(x2=0.33,P>0.05);月患病率男性6.3%,女性7.0%,差异无统计学意义(x2=0.40,P>0.05);年龄别月患病率高者为0~4岁组(15.1%),其次为5~ 14岁组(8.9%),45~64岁组低(4.7%),组间差异有统计学意义(x2=3.94,P<0.05);全年加权月患病率有明显季节性分布,夏季高(8.3%),其次为春季(6.5%),季节间患病率差异有统计学意义(x2=8.75,P<0.05). 结论 甘肃省社区人群中急性胃肠炎患病水平高于全国水平,省内东部地区患病率高于中、西部地区,且地区间差异明显.
作者:桑向来;马艳;秦让山;李顺翠;王红卫;陈文彦;王晓弘;梁效成 刊期: 2014年第05期
目的 调查乌鲁木齐市流浪精神病患者流行病学状况,为有关部门进一步完善精神卫生救助体系提供依据.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2004-2013年人院的流浪精神病患者人口学信息及临床特征进行分析. 结果 流浪精神病患者1 559例,入院呈逐年上升趋势(x2=242.21,P<0.01);医院起代用名上升显著(x2=46.72,P<0.01);合并躯体病上升显著(x2=35.27,P<0.01);肇事肇祸下降显著(x2=74.21,P<0.01);流浪精神病患者以男性(820例)、汉族(1 224例)、中青年(30~49岁)(927例,59.46%)为主;精神分裂症(861例,55.23%)为高发;区域救助不均衡,以天山区(352例,22.58%)、沙依巴克区(327例,20.97%)、新市区(331例,21.23%)为多,各区基本呈逐年上升趋势(x2=349.47,P<0.01),但近四年新市区呈现递增趋势;人院分布1月(151例,9.69%)、5月(156例,10.01%)为高峰;疆内患者402例(25.79%)、疆外患者405例(25.98%),以经济欠发达地区患者(363例,23.28%)为主. 结论 增加政府投入,合理配置医疗资源,加大流浪精神病患者的诊治和管理力度,减少肇事肇祸等仍然是各级政府及精神卫生机构应高度重视的问题.
作者:窦忠运;田玉莲 刊期: 2014年第05期
目的 分析新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)暗娼人群艾滋病相关行为的变化特征及艾滋病防治知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据. 方法 按《国家艾滋病哨点监测方案》的要求,对2011-2013年巴州暗娼人群进行问卷和血清学调查. 结果 巴州暗娼人群艾滋病知晓率为88.93%,不同年龄段暗娼人群艾滋病知识知晓率,随年龄增加而上升;近一次商业性性行为安全套使用率为69.36%,近一个月商业性性行为每次坚持使用安全套率58.16%,安全套的使用率随知晓率的上升而增加;近一年接受艾滋病干预措施覆盖率为59.41%,HIV抗体阳性率0.42%,梅毒抗体阳性率4.66%,HCV抗体阳性率0.79%. 结论 新疆巴州暗娼人群安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,要进一步加强对该人群的行为干预,降低发病率.
作者:车惠淑;张春强;买合木提·木斯他帕;吉米来古力·比拉力;吐尔逊·阿义 刊期: 2014年第05期
目的 分析广西藤县免疫规划疫苗未接种原因追查制度的实施效果,为修订和完善辖区免疫规划管理策略提供科学依据. 方法 分析2010-2013年藤县查漏补种及2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫活动中未种原因追查制度落实情况. 结果 2010-2013年查漏补种累计追查未种儿童12 090人,占前两位的原因为已外出3个月以上和居住地更换频繁,分别占未接种原因追查总数的84.37%和12.49%;2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫追查未种原因9 080人,主要原因相同,分别占未接种原因追查总数的65.51%和22.76%;查清未种原因,除去有接种禁忌和已外出3个月以上的流动儿童,校正后补种率可提高9.93% ~ 36.25%. 结论 建立并推行未接种原因追查制度,适合当前免疫规划管理工作需要,对巩固和提高免疫规划管理质量具有积极的促进作用,应坚持贯彻落实.
作者:刘志光;徐沛兰;何燕梅;陈达婵;吴先藤;吴冰莹;陈海林 刊期: 2014年第05期
目的 分析2012年甘肃省武威市手足口病的流行病学特征,为今后手足口病防控提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2012年武威市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2012年武威市共报告手足口病2 190例,报告发病率为120.35/10万,报告重症病例17例,其中死亡1例,死亡率0.06/10万;男性患者1 437例,女性753例,男女比例为1.91∶1;武威市4个县(区)均有手足口病病例报告,其中以人口众多的凉州区为高发区;全年各月均有病例报告,以6、7、8月较为集中,为发病高峰期. 结论 武威市手足口病流行有明显的季节特征和人群特征,防控重点应以托幼儿童为主,采取综合防控措施控制疫情蔓延.
作者:宣昊;李兴斌;张宏山;李斌;李秀梅 刊期: 2014年第05期
目的 进一步掌握甘肃省平凉市青少年精神病发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 回顾性研究2008-2012年平凉市首次收治的18岁以下青少年精神病患者436例(其中男200例、女236例). 结果 18岁以下青少年精神病发病总体呈逐年上升态势,5年间年平均环比增长23.76%,436例患者中12~ 14岁106例,占24.31%,15~ 18岁330例,占75.69%;年龄、性别发病差异无统计学意义(x2=0.019 5,P>0.05);患者以精神分裂症占首位(59.86%),情感障碍发病占31.65%,精神发育迟滞发病占3.44%,伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征发病占2.98%,神经性应激障碍发病占2.06%;在采用心理治疗、工娱治疗的同时附以必要的药物治疗,对于难治性抑郁或躁狂发作的患者采用一定的电抽搐等综合措施治疗,痊愈132例、痊愈率30.27%,好转174例、好转率39.91%,无效130例、无效率29.82%,总有效306例、总有效率70.18%.结论 防治青少年精神病应采用行为治疗、认知治疗、学校干预及必要的药物治疗等综合防治措施,提高青少年的心理素质,增强他们认知社会和适应环境的能力,会大大减少青少年精神病的发生.
作者:许凤琴;邓社能;范学齐 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查. 结果 全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32% (445/462);有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%(416/438);儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,“百白破”三联疫苗全程接种率99.34%(459/462);脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,“百白破”三联疫苗加强针97.84%(452/462),含麻疹成分疫苗接种率99.13%(458/462).结论 疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题:部分乡(镇)扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡(镇)、村之间免疫规划工作进展不平衡.
作者:薛振香 刊期: 2014年第05期
目的 分析新疆阿克苏地区艾滋病病毒感染者/患者的死亡原因和病死率,采取有针对性的防治措施,降低艾滋病病死率,减少其他原因造成的死亡. 方法 依据全国艾滋病综合防治数据信息系统提供的2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例数据信息,分析死亡原因. 结果 2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例224例,其中艾滋病相关死亡48例,艾滋病无关死亡167例,无法判定8例,死亡报告不规范1例;死亡时病程阶段为艾滋病病毒感染151例,艾滋病患者73例;艾滋病相关死亡,HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡间隔时间中位数为3年3个月,间隔时间小于1年占35.42%;艾滋病无关死亡间隔时间中位数2年4个月,间隔时间小于1年占25.75%;男女性别(x2=0.26)、异性性传播与注射吸毒(x2=0.19)、HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡各间隔时间艾滋病相关或无关死亡构成比(x2=3.85)差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病相关死亡直接原因中结核分枝杆菌感染(肺内)构成比高占43.75%,其次是肺外结核病14例占29.17%;艾滋病无关死亡直接原因中其他非疾病外因死亡(损伤等)构成比高,占20.36%,其次为呼吸系统疾病占19.16%,心脑血管疾病居第三位,占16.17%,注射毒品者吸毒过量较为常见;死亡病例中死于家中占70.30%,死亡信息收集大部分来源于患者家属或朋友占64.57%. 结论 各级医疗机构应当高度关注艾滋病引发死亡的原因,加强对自愿咨询检测和伴侣检测的宣传和倡导,提高检测的针对性和检测效率,加强艾滋病/结核病双重感染的防控工作,抗病毒治疗机构要注重对心脑血管疾病的医疗救助;努力完善“零歧视”的支持性社会环境.
作者:张军辉;全颖莹;吾买尔江·依扎克;李玉玲;穆巴热克·艾比布拉;艾尼·色依提 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆生产建设兵团第二师0~6岁儿童麻疹血清抗体水平,为制定免疫预防对策提供依据. 方法 按照随机抽样原则,2012年调查第二师所属5个团场0~6岁儿童共483人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清麻疹IgG抗体. 结果 麻疹IgG抗体阳性率为88.20%,麻疹抗体几何平均滴度(GMT) 748;不同性别麻疹抗体阳性率及GMT差异无统计学意义(x2=3.56,F=3.72,P>0.05);不同年龄抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义(x2=19.51,F=5.42,P<0.01);不同地区抗体阳性率、GMT差异亦均有统计学意义(x2=29.07,F=63.02,P<0.01). 结论 0~6岁儿童免疫状况良好,短期内麻疹流行可能性较小,但应加强1岁以上幼儿和流动儿童麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫及补种工作.
作者:戚焱;丁宏达;闫丽惠 刊期: 2014年第05期
目的 了解2006-2013年新疆伤寒沙门氏菌对24种常用抗菌药物的耐药情况. 方法 对2006-2013年新疆各肠道传染病监测点现场分离的576株伤寒沙门氏菌进行了系统分型鉴定,并采用琼脂扩散法(K-B法)检测伤寒沙门氏菌菌株对24种抗菌药物的敏感性. 结果 576株菌株对24种抗菌药物均有不同程度的耐药,对利福平的耐药率达93.58%,没有100%敏感的抗菌药物;576株菌中,耐3种及3种以上抗菌药物的菌株占59.72%,耐6种以上抗菌药物的菌株占16.32%. 结论 新疆是伤寒病的高发区,抗菌药物的耐药性越来越严重,因此正确选用抗菌药物是有效治疗伤寒病的关键.
作者:木塔力甫·托呼提;夏依旦·吾甫尔;李方;外力·沙塔尔;木合亚提·胡赛因;顾本思;刘清 刊期: 2014年第05期
目的 监测甘肃省兰州市城关区性病门诊男性就诊者HIV、HCV、梅毒感染现状和艾滋病相关高危行为发生情况,为制定艾滋病防控措施提供科学依据. 方法 依据国家艾滋病哨点监测方案,对2011-2013年主动前往性病门诊就诊的1 200名男性就诊者进行问卷调查,并采集血样检测HIV、HCV和梅毒. 结果 1 200名男性就诊者艾滋病防治知识总知晓率为86.08%,近三个月与商业性女性性服务人员发生性行为的比例为22.33%,近三个月与临时性伴发生性行为比例为22.83%,与同性发生过肛交性行为比例为2.75%;检测HIV抗体阳性4例(0.33%),梅毒抗体阳性59例(4.92%),HCV抗体阳性25例(2.08%). 结论 性病门诊男性就诊者中,有较普遍的商业性异性性行为和临时性伴性行为,部分既往有性病史,同时发现HIV、HCV和梅毒感染新发病例;今后应加强对性病门诊男性就诊者安全性行为和安全套推广等行为干预,同时提供规范的性病诊疗和咨询检测服务,减少HIV和相关性病的蔓延.
作者:陶连弟 刊期: 2014年第05期
目的 分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考. 方法 采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据. 结果 产科新生儿首针乙型肝炎疫苗(x2=49.05)和卡介苗(x2=44.09)接种率2013年度均高于2012年度(P<0.05),事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高(x2=0.63,P>0.05),卡介苗接种率有所下降(x2=0.39,P>0.05);医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响(x2=32.97,P<0.05).结论 异常反应为公众为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导.
作者:王步果;吕宏伟;陈武 刊期: 2014年第05期