于宝柱；袁燕莉；张铁娟；杨修军；王艳华；戴晓昕
目的 为提高复治、难治肺结核病患者的疗效,采用中西医结合的方法,提高治愈率. 方法 回顾性分析新疆霍城县疾病预防控制中心结核病防治科门诊,运用山西运城安国中医结核病医院研制的“回生灵”纯中药系列和抗痨西药相结合,治疗难治、复治肺结核病患者的治疗效果. 结果 运用“回生灵”纯中药和西药抗痨药物相结合治疗1～2个月后,82例难治、复治肺结核病患者症状明显改善,疗程结束后,98.00％的肺结核病患者临床症状,化疗药物毒副反应全部消失;X线病灶全部吸收20例、占24.40％,病灶明显吸收50例(病灶吸收≥2/3)、占60.98,病灶有所吸收10例(病灶吸收≤1/3)、占12.20％,病灶未吸收或扩大2例、占2.44％;伴有空洞30例,治疗结束后(空洞闭合或病灶缩小≥1/2)25例、占83.33％,伴有胸水10例,胸水全部吸收;痰菌阴转60例,阴转率73.17％,治疗后患者血沉、肝功异常者全部恢复正常. 结论 中西医结合治疗难治、复治肺结核病患者,在症状学、影像学、细菌学方面都获得了较好的疗效,值得临床广泛推广和应用.
作者：李清新 刊期： 2014年第05期
目的 分析甘肃省平凉市消除麻疹工作阶段性成效,探讨下一步防控措施. 方法 根据中国免疫规划监测信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统的资料,结合健康人群麻疹IgG抗体监测,采用描述流行病学方法分析2006-2013年平凉市麻疹消除情况. 结果 平凉市共报告麻疹病例552例,年均发病率3.02/10万;每隔3～4年出现一个流行高峰,4～7月为高发季节,具有季节性和周期性特征;整体上仍属小年龄组发病模式,0～4岁婴幼儿和7～8岁学龄儿童形成发病高峰,呈“双峰型”的年龄分布特征;2009年以来健康人群麻疹抗体几何滴度(GMT)维持在较高水平,各年龄组人群麻疹抗体GMT呈现“两头低中间高”的现象. 结论 落实入托、入学查验预防接种证措施,变被动接种为主动接种,提高全民接种疫苗的自觉性;为小学一年级、高中或大学新生、育龄期妇女等特殊年龄组人群接种麻疹类疫苗,预防儿童和成人麻疹发病;督促医疗机构严格执行预检分诊制度,落实隔离治疗措施,控制院内感染.
作者：任亮；刘丽；苏淑芳；胡玉琨 刊期： 2014年第05期
目的 对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考. 方法 按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次(即时、夜间、清晨),分析2009-2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况.结果 痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4％;20岁～年龄组检出率高为32.3％,其次为40岁～年龄组检出率13.8％;性别分布中男性检出率为13.6％(230/1 687),女性为15.2％(239/1 577);城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9％(26/378),乡村为15.3％(443/2 886). 结论 生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法.
作者：艾明·夏普开依；赛力克·阿克热木别克 刊期： 2014年第05期
目的 探讨2009-2013年甘肃省庆阳市手足口病的流行规律,为制定科学的防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年庆阳市手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年庆阳市累计报告手足口病3 324例,其中重症46例,死亡3例,年均发病率28.31/10万,发病高峰为6～7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童为高发人群,男性发病高于女性,病原主要为肠道病毒EV71型,报告病例以散发为主;2011年发病率高,共发病1 107例,发病率50.06/10万;2012年发病率低,共发病353例,发病率15.94/10万. 结论 庆阳市手足口病发病率较高,已经成为重要的公共卫生问题.
作者：景永峰；惠跃龙；张陇红 刊期： 2014年第05期
目的 观察“参鹿补气生肌丸”及外用中药治疗麻风溃疡对肝肾功能的影响. 方法 观察79例麻风溃疡患者,其中治疗组40例、对照组39例,在治疗前及疗程第五个月分别进行肝肾功能相关指标检测,重点观察中药治疗对肝肾功能的影响. 结果 疗程第五个月中药治疗组ALT、TP、ALB、GLOB、UA均值略下降,而A/G、TBIL、DBIL、IB、CREA均值略上升,个案结果显示均在正常范围内波动,与对照组上升或下降趋势一致;仅有BUN、尿素氮/肌酐治疗组均值上升、对照组均值下降,个案结果均在正常范围内波动. 结论 纯中药“参鹿补气生肌丸”内服及“柏石敛疮生肌散”外敷治疗麻风溃疡对患者肝肾功能无明显影响.
作者：边境；格鹏飞；李志诚；脱长宇；冯淑梅；杨建英；张宏茂；冯福勤；张平 刊期： 2014年第05期
目的 分析新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)暗娼人群艾滋病相关行为的变化特征及艾滋病防治知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据. 方法 按《国家艾滋病哨点监测方案》的要求,对2011-2013年巴州暗娼人群进行问卷和血清学调查. 结果 巴州暗娼人群艾滋病知晓率为88.93％,不同年龄段暗娼人群艾滋病知识知晓率,随年龄增加而上升;近一次商业性性行为安全套使用率为69.36％,近一个月商业性性行为每次坚持使用安全套率58.16％,安全套的使用率随知晓率的上升而增加;近一年接受艾滋病干预措施覆盖率为59.41％,HIV抗体阳性率0.42％,梅毒抗体阳性率4.66％,HCV抗体阳性率0.79％. 结论 新疆巴州暗娼人群安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,要进一步加强对该人群的行为干预,降低发病率.
作者：车惠淑；张春强；买合木提·木斯他帕；吉米来古力·比拉力；吐尔逊·阿义 刊期： 2014年第05期
目的 了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查. 结果 全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62％;建证462人,建证率100.00％;卡、证相符445人,相符率96.32％ (445/462);有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98％(416/438);儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80％,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00％,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00％,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00％,“百白破”三联疫苗全程接种率99.34％(459/462);脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00％,“百白破”三联疫苗加强针97.84％(452/462),含麻疹成分疫苗接种率99.13％(458/462).结论 疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题:部分乡(镇)扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡(镇)、村之间免疫规划工作进展不平衡.
作者：薛振香 刊期： 2014年第05期
目的 了解甘肃省庆城县城乡饮用水安全工程水质状况,为政府决策提供依据. 方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对采集的水样进行检验,按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)对结果进行卫生学评价. 结果 2008-2013年庆城县城乡饮用水水质共检验水样1 412份,总合格率为50.28％,6年间水质合格率差异无统计学意义(x2=1.78,P＞0.05);饮用水水质总合格率农村(64.71％)高于城区(37.52％),差异有统计学意义(x2=104,P＜0.05);集中式(x2=122.52)、分散式(x2=10.6)供水合格率农村均高于城区,差异有统计学意义(均P＜0.05);枯水期、丰水期水质合格率分别为58.64％和41.64％,差异有统计学意义(x2=40.76,P＜0.05);不合格的项目主要有总大肠菌群、菌落总数、浑浊度、游离余氯4项,且不同年份(x2=0.57)、城乡(x2=1.08)、枯水期和丰水期(x2=2.50)、不同供水方式(x2=0.70)之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 庆城县城乡饮用水特别是城区饮用水总合格率偏低,饮用水水质受微生物污染较为严重,引起介水传染病的可能性大,应加强城乡水源地保护区的保护和水质消毒净化处理.
作者：陈元德；李崇高 刊期： 2014年第05期
目的 调查乌鲁木齐市流浪精神病患者流行病学状况,为有关部门进一步完善精神卫生救助体系提供依据.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2004-2013年人院的流浪精神病患者人口学信息及临床特征进行分析. 结果 流浪精神病患者1 559例,入院呈逐年上升趋势(x2=242.21,P＜0.01);医院起代用名上升显著(x2=46.72,P＜0.01);合并躯体病上升显著(x2=35.27,P＜0.01);肇事肇祸下降显著(x2=74.21,P＜0.01);流浪精神病患者以男性(820例)、汉族(1 224例)、中青年(30～49岁)(927例,59.46％)为主;精神分裂症(861例,55.23％)为高发;区域救助不均衡,以天山区(352例,22.58％)、沙依巴克区(327例,20.97％)、新市区(331例,21.23％)为多,各区基本呈逐年上升趋势(x2=349.47,P＜0.01),但近四年新市区呈现递增趋势;人院分布1月(151例,9.69％)、5月(156例,10.01％)为高峰;疆内患者402例(25.79％)、疆外患者405例(25.98％),以经济欠发达地区患者(363例,23.28％)为主. 结论 增加政府投入,合理配置医疗资源,加大流浪精神病患者的诊治和管理力度,减少肇事肇祸等仍然是各级政府及精神卫生机构应高度重视的问题.
作者：窦忠运；田玉莲 刊期： 2014年第05期
目的 分析2012年甘肃省武威市手足口病的流行病学特征,为今后手足口病防控提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的2012年武威市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2012年武威市共报告手足口病2 190例,报告发病率为120.35/10万,报告重症病例17例,其中死亡1例,死亡率0.06/10万;男性患者1 437例,女性753例,男女比例为1.91∶1;武威市4个县(区)均有手足口病病例报告,其中以人口众多的凉州区为高发区;全年各月均有病例报告,以6、7、8月较为集中,为发病高峰期. 结论 武威市手足口病流行有明显的季节特征和人群特征,防控重点应以托幼儿童为主,采取综合防控措施控制疫情蔓延.
作者：宣昊；李兴斌；张宏山；李斌；李秀梅 刊期： 2014年第05期
目的 调查一起农村自办宴席引起的食物中毒事件,查明本次食物中毒发生的原因和可疑危险因素来源. 方法 对流行病学调查、临床诊断、卫生学调查及病原细菌的实验室分离鉴定等结果进行分析. 结果 共发现38例患者,症状主要为腹泻(100.00％)、腹痛(86.84％)、头痛(60.53％)、头晕(63.16％)、发热(68.42％)、恶心(68.42％)等;从酸菜黄豆芽汤、凉拌鸡蛋干中检出沙门氏菌和金黄色葡萄球菌;患者大便中检出沙门氏菌阳性,与菜品检测结果同源性100.00％. 结论 食用被沙门氏菌和金黄色葡萄球菌污染的食品是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对农村自办宴席的监督管理,提高群众的食品卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：袁华芳；刘志揆；凯金祥；陈宇；王刚强；李若田；魏江 刊期： 2014年第05期
目的 了解新疆乌苏市肺结核病流行特征,为制定下一步控制措施提供依据. 方法 基于结核病登记报告系统,对2008-2013年乌苏市肺结核病登记、报告资料进行分析. 结果 2008-2013年乌苏市可疑肺结核病初诊患者5 213例,查痰2 708例,查痰率51.90％,登记发现肺结核病患者1 014例,年均报告75.09/10万,呈逐年下降趋势;新涂阳患者368例,年均新涂阳报告率27.30/10万;新涂阳患者中25～ 35岁年龄组155例,占42.11％,治愈率95.50％;转诊和因症推荐的患者646例,占63.71％(646/1 014). 结论 乌苏市肺结核病登记报告率和新发涂阳患者报告率呈逐年下降趋势,青壮年发病率高,新涂阳治愈率呈逐年上升趋势.
作者：艾赛提；姚宗珍 刊期： 2014年第05期
目的 了解山东省济宁市某校2012级大学新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 对2012年3 605名新生采用酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT). 结果 济宁市某校新生HBVM阳性率为25.52％,城市、乡村学生HBVM阳性检出率分别为20.07％、28.96％,城市、乡村学生HBVM阳性率差异有统计学意义(x2=1.12,P＜0.05);男、女生HBVM阳性率差异亦有统计学意义(x2=11.32,P＜0.05);HBVM有16种组合模式,HBsAg阳性率为4.77％,其中城市学生为4.66％、乡村学生为4.84％,城乡学生差异有统计学意义(x2=21.46,P＜0.05);单纯HBsAb阳性占总检人数的14.98％. 结论 济宁市某校新生HBV感染状况不容忽视,应加强学生乙型肝炎疫苗的接种,对HBV易感者应及时接种并加强监测,必要时复种或加强接种.
作者：范秀军；张东军；于涛 刊期： 2014年第05期
目的 了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家“十二五”规划制定的“以乡(镇)、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90％的目标”进展情况. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),每个乡入户调查2～3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析. 结果 阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0％,建证率100.0％,卡证符合率99.7％,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗(BCG)99.7％、脊髓灰质炎疫苗(OPV) 100.0％、“百白破”三联疫苗(DPT)99.4％、含麻疹成分类疫苗(MV)99.4％、乙型肝炎疫苗(HepB)92.2％、A群流脑疫苗(MenA) 97.7％; DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0％、99.4％;甲型肝炎疫苗(HepA)合格接种率为98.5％. 结论 阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率.
作者：孙海英；祁琴；杨新利 刊期： 2014年第05期
目的 分析甘肃省庆阳市乙型肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法,分析2005-2013年庆阳市乙型肝炎疫情资料. 结果 共报告乙型肝炎26 633例,年均发病率122.43/10万,发病率2009年高152.06/10万,2013年低60.01/10万;男性年均发病率143.22/10万,女性年均发病率100.72/10万,男女发病性别比为1.48∶1;20～29岁年龄组发病率高212.73/10万,0～9岁年龄组发病率低14.90/10万;职业构成以农民多,占69.13％. 结论 庆阳市乙型肝炎发病率较高,自2012年开始较前有明显降低,发病以青壮年男性农民为主;应针对青壮年农民、学生等高危人群制定相应的防控策略,以降低乙型肝炎的发病率.
作者：惠跃龙 刊期： 2014年第05期
目的 分析广西藤县免疫规划疫苗未接种原因追查制度的实施效果,为修订和完善辖区免疫规划管理策略提供科学依据. 方法 分析2010-2013年藤县查漏补种及2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫活动中未种原因追查制度落实情况. 结果 2010-2013年查漏补种累计追查未种儿童12 090人,占前两位的原因为已外出3个月以上和居住地更换频繁,分别占未接种原因追查总数的84.37％和12.49％;2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫追查未种原因9 080人,主要原因相同,分别占未接种原因追查总数的65.51％和22.76％;查清未种原因,除去有接种禁忌和已外出3个月以上的流动儿童,校正后补种率可提高9.93％ ～ 36.25％. 结论 建立并推行未接种原因追查制度,适合当前免疫规划管理工作需要,对巩固和提高免疫规划管理质量具有积极的促进作用,应坚持贯彻落实.
作者：刘志光；徐沛兰；何燕梅；陈达婵；吴先藤；吴冰莹；陈海林 刊期： 2014年第05期
目的 了解新疆吐鲁番市流行性腮腺炎的流行特征,为制定综合防控措施提供参考依据. 方法 运用描述流行病学方法,分析2008-2013年吐鲁番市流行性腮腺炎疫情资料. 结果 6年间吐鲁番市共报告流行性腮腺炎病例870例,年均发病率51.223/ 10万;发病地区前三名分别是亚尔乡、高昌路街道、葡萄乡;男女发病性别比1.32∶1;全年均有发病,2011年底至2012年初有一次暴发流行,造成病例数急剧增多;发病主要以15岁以下青少年为主,学生、散居儿童、幼托儿童分别占病例报告总数的60.23％、16.44％和15.52％. 结论 加强对吐鲁番市重点地区、重点人群流行性腮腺炎的疫情监测及疫苗接种,做好疫情应急处理,积极开展健康教育,有效降低流行性腮腺炎的发病率.
作者：艾尼·卡地尔；佐克拉力丽·阿不都热合满；朱俊宇 刊期： 2014年第05期
目的 分析新疆阿克苏地区艾滋病病毒感染者/患者的死亡原因和病死率,采取有针对性的防治措施,降低艾滋病病死率,减少其他原因造成的死亡. 方法 依据全国艾滋病综合防治数据信息系统提供的2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例数据信息,分析死亡原因. 结果 2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例224例,其中艾滋病相关死亡48例,艾滋病无关死亡167例,无法判定8例,死亡报告不规范1例;死亡时病程阶段为艾滋病病毒感染151例,艾滋病患者73例;艾滋病相关死亡,HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡间隔时间中位数为3年3个月,间隔时间小于1年占35.42％;艾滋病无关死亡间隔时间中位数2年4个月,间隔时间小于1年占25.75％;男女性别(x2=0.26)、异性性传播与注射吸毒(x2=0.19)、HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡各间隔时间艾滋病相关或无关死亡构成比(x2=3.85)差异无统计学意义(P＞0.05);艾滋病相关死亡直接原因中结核分枝杆菌感染(肺内)构成比高占43.75％,其次是肺外结核病14例占29.17％;艾滋病无关死亡直接原因中其他非疾病外因死亡(损伤等)构成比高,占20.36％,其次为呼吸系统疾病占19.16％,心脑血管疾病居第三位,占16.17％,注射毒品者吸毒过量较为常见;死亡病例中死于家中占70.30％,死亡信息收集大部分来源于患者家属或朋友占64.57％. 结论 各级医疗机构应当高度关注艾滋病引发死亡的原因,加强对自愿咨询检测和伴侣检测的宣传和倡导,提高检测的针对性和检测效率,加强艾滋病/结核病双重感染的防控工作,抗病毒治疗机构要注重对心脑血管疾病的医疗救助;努力完善“零歧视”的支持性社会环境.
作者：张军辉；全颖莹；吾买尔江·依扎克；李玉玲；穆巴热克·艾比布拉；艾尼·色依提 刊期： 2014年第05期
目的 分析基层医院死因统计工作中存在的缺陷及对策,为评估本地区人群健康状况提供准确的数据. 方法 回顾性分析2012年2月-2013年6月新疆维吾尔自治区第一济困医院113例存在死因诊断缺陷的死亡病例. 结果 113例死亡患者,死因漏报0例;根本死因推断错误52例,占46.17％;死因链错误35例,占30.97％;死因编码录入错误26例,占23.01％. 结论 加强医师培训、加大死亡报告制度执行力度及采取相应的激励措施等对策,可以减少基层医院死因统计工作中的缺陷.
作者：王晶晶；杜相品 刊期： 2014年第05期
目的 进一步掌握甘肃省平凉市青少年精神病发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 回顾性研究2008-2012年平凉市首次收治的18岁以下青少年精神病患者436例(其中男200例、女236例). 结果 18岁以下青少年精神病发病总体呈逐年上升态势,5年间年平均环比增长23.76％,436例患者中12～ 14岁106例,占24.31％,15～ 18岁330例,占75.69％;年龄、性别发病差异无统计学意义(x2=0.019 5,P＞0.05);患者以精神分裂症占首位(59.86％),情感障碍发病占31.65％,精神发育迟滞发病占3.44％,伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征发病占2.98％,神经性应激障碍发病占2.06％;在采用心理治疗、工娱治疗的同时附以必要的药物治疗,对于难治性抑郁或躁狂发作的患者采用一定的电抽搐等综合措施治疗,痊愈132例、痊愈率30.27％,好转174例、好转率39.91％,无效130例、无效率29.82％,总有效306例、总有效率70.18％.结论 防治青少年精神病应采用行为治疗、认知治疗、学校干预及必要的药物治疗等综合防治措施,提高青少年的心理素质,增强他们认知社会和适应环境的能力,会大大减少青少年精神病的发生.
作者：许凤琴；邓社能；范学齐 刊期： 2014年第05期
疾病预防控制通报杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆疾病预防控制中心
