边境;格鹏飞;李志诚;脱长宇;冯淑梅;杨建英;张宏茂;冯福勤;张平
目的 了解甘肃省兰州市城关区艾滋病疫情特征和流行趋势,为卫生行政部门制定艾滋病防治措施和疫情监测管理策略提供依据. 方法 用Excel软件统计分析2009-2013年城关区网络直报的艾滋病病毒(HIV)新发感染病例. 结果 2009-2013年城关区报告新发病例468例,发病率4.40/10万,2009-2011年发病稳中有降,但2011-2013年呈现出逐年增长的趋势;感染人群以性活跃期的青壮年为主,16~45岁占82.26%,男女性别比6.67∶1;传播途径以性接触为主,占92.31%;职业分布前三位依次是家务及待业(19.44%)、农民(15.60%)、其他(13.68%). 结论 农民工、妇女等易感人群面临感染HIV的威胁,应大力推广覆盖人群面广的社区艾滋病干预模式;制定符合本地区现状的防治策略和措施,提高干预工作效率,遏制艾滋病进一步蔓延.
作者:徐建华 刊期: 2014年第05期
目的 分析新疆阿勒泰地区艾滋病的流行状况,为今后的防治措施提供科学依据. 方法 利用艾滋病疫情直报系统中的数据,分析2006-2013年阿勒泰地区艾滋病疫情状况. 结果 2006年1月-2013年12月底,阿勒泰地区共报告艾滋病感染者/患者90例;按现住址随访管理艾滋病感染者/患者共计109例,其中感染者(HIV) 81例,患者(AIDS)28例;死亡14例;男性75例,占68.8%,女性34例,占31.2%;以20~49岁年龄组病例数多,占89.9%;传播途径以性传播为主、占64.2%,其次为静脉吸毒、占17.4%,不详占11.9%,其他占6.4%. 结论 新疆阿勒泰地区艾滋病疫情呈现低流行,但近年来疫情发展迅速,应加大监测和防治知识的宣传力度,开展以健康教育为主的综合干预措施,遏制艾滋病疫情的流行与蔓延.
作者:古丽娜尔·居马西;叶英;阿丽亚·胡马汗里;周淑琴;沙尼亚·阿不都热依木 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素. 方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查. 结果 全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32% (445/462);有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%(416/438);儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,“百白破”三联疫苗全程接种率99.34%(459/462);脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,“百白破”三联疫苗加强针97.84%(452/462),含麻疹成分疫苗接种率99.13%(458/462).结论 疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题:部分乡(镇)扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡(镇)、村之间免疫规划工作进展不平衡.
作者:薛振香 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆女性人乳头状瘤病毒(HPV)基因亚型及年龄分布,并对HPV感染特征进行分析. 方法 对2011年1月-2013年12月在新疆医科大学第二附属医院妇科就诊的3 167例女性患者,进行HPV感染基因亚型检测. 结果 3 167例女性患者标本,检出HPV阳性者977例,总阳性率为30.81%;HPV感染的各亚型分布中其感染频度前八位依次为HPV52型、HPV16型、HPV58型、HPV 18型、HPV33型、HPV6型、HPV66型、HPV53型;单一种感染739例,占75.6%;2种感染161例,占16.48%;3种感染70例,占7.20%;4种感染7例,占0.72%;HPV总感染率及高危亚型随年龄增长升高,低危亚型感染率随年龄增长呈下降趋势;不同年龄组HPV感染检出率差异有统计学意义(x2=32.15,P<0.05). 结论 该调查女性HPV感染基因亚型符合亚洲人群分布规律,HPV高危亚型感染年龄主要分布在40岁以上人群中,如能做到早发现、早诊断、早治疗,完全可以预防宫颈癌的发生.
作者:马均益;郁晓燕;高沛 刊期: 2014年第05期
目的 分析甘肃省平凉市消除麻疹工作阶段性成效,探讨下一步防控措施. 方法 根据中国免疫规划监测信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统的资料,结合健康人群麻疹IgG抗体监测,采用描述流行病学方法分析2006-2013年平凉市麻疹消除情况. 结果 平凉市共报告麻疹病例552例,年均发病率3.02/10万;每隔3~4年出现一个流行高峰,4~7月为高发季节,具有季节性和周期性特征;整体上仍属小年龄组发病模式,0~4岁婴幼儿和7~8岁学龄儿童形成发病高峰,呈“双峰型”的年龄分布特征;2009年以来健康人群麻疹抗体几何滴度(GMT)维持在较高水平,各年龄组人群麻疹抗体GMT呈现“两头低中间高”的现象. 结论 落实入托、入学查验预防接种证措施,变被动接种为主动接种,提高全民接种疫苗的自觉性;为小学一年级、高中或大学新生、育龄期妇女等特殊年龄组人群接种麻疹类疫苗,预防儿童和成人麻疹发病;督促医疗机构严格执行预检分诊制度,落实隔离治疗措施,控制院内感染.
作者:任亮;刘丽;苏淑芳;胡玉琨 刊期: 2014年第05期
目的 监测甘肃省兰州市城关区性病门诊男性就诊者HIV、HCV、梅毒感染现状和艾滋病相关高危行为发生情况,为制定艾滋病防控措施提供科学依据. 方法 依据国家艾滋病哨点监测方案,对2011-2013年主动前往性病门诊就诊的1 200名男性就诊者进行问卷调查,并采集血样检测HIV、HCV和梅毒. 结果 1 200名男性就诊者艾滋病防治知识总知晓率为86.08%,近三个月与商业性女性性服务人员发生性行为的比例为22.33%,近三个月与临时性伴发生性行为比例为22.83%,与同性发生过肛交性行为比例为2.75%;检测HIV抗体阳性4例(0.33%),梅毒抗体阳性59例(4.92%),HCV抗体阳性25例(2.08%). 结论 性病门诊男性就诊者中,有较普遍的商业性异性性行为和临时性伴性行为,部分既往有性病史,同时发现HIV、HCV和梅毒感染新发病例;今后应加强对性病门诊男性就诊者安全性行为和安全套推广等行为干预,同时提供规范的性病诊疗和咨询检测服务,减少HIV和相关性病的蔓延.
作者:陶连弟 刊期: 2014年第05期
目的 探讨2009-2013年甘肃省庆阳市手足口病的流行规律,为制定科学的防控策略提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年庆阳市手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年庆阳市累计报告手足口病3 324例,其中重症46例,死亡3例,年均发病率28.31/10万,发病高峰为6~7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童为高发人群,男性发病高于女性,病原主要为肠道病毒EV71型,报告病例以散发为主;2011年发病率高,共发病1 107例,发病率50.06/10万;2012年发病率低,共发病353例,发病率15.94/10万. 结论 庆阳市手足口病发病率较高,已经成为重要的公共卫生问题.
作者:景永峰;惠跃龙;张陇红 刊期: 2014年第05期
目的 分析2011-2013年新疆克拉玛依市流感样病例检测结果,探讨本地区流感流行的特征及趋势,为流感防控工作提供科学依据. 方法 采用Real-time RT-PCR方法对2011-2013年克拉玛依市流感哨点医院定期采集的流感样病例咽拭子标本进行核酸检测. 结果 3年共采集流感样病例标本1 161份,流感病毒核酸检出率21.5%,2011-2013年流感病毒核酸检出率分别为15.7%、33.5%、17.4%;流感病毒型别主要为甲型H1N1、季节性H3N2和B型;哨点医院监测还发现全市流感发病有明显的季节性,当年11-12月到次年1-2月为高发季节,其中12月和1月高;流感病毒优势株2011年底至2012年初以B型为主,2012年底至2013年初以季节性H3N2型为主,2013年底以新甲型H1N1为主. 结论 加强哨点医院流感样病例监测,有助于掌握本地区流感病毒的流行趋势和当地流感疫情的防控.
作者:郭秀梅;吴美丽;黄江河 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆吐鲁番市流行性腮腺炎的流行特征,为制定综合防控措施提供参考依据. 方法 运用描述流行病学方法,分析2008-2013年吐鲁番市流行性腮腺炎疫情资料. 结果 6年间吐鲁番市共报告流行性腮腺炎病例870例,年均发病率51.223/ 10万;发病地区前三名分别是亚尔乡、高昌路街道、葡萄乡;男女发病性别比1.32∶1;全年均有发病,2011年底至2012年初有一次暴发流行,造成病例数急剧增多;发病主要以15岁以下青少年为主,学生、散居儿童、幼托儿童分别占病例报告总数的60.23%、16.44%和15.52%. 结论 加强对吐鲁番市重点地区、重点人群流行性腮腺炎的疫情监测及疫苗接种,做好疫情应急处理,积极开展健康教育,有效降低流行性腮腺炎的发病率.
作者:艾尼·卡地尔;佐克拉力丽·阿不都热合满;朱俊宇 刊期: 2014年第05期
目的 对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考. 方法 按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次(即时、夜间、清晨),分析2009-2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况.结果 痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4%;20岁~年龄组检出率高为32.3%,其次为40岁~年龄组检出率13.8%;性别分布中男性检出率为13.6%(230/1 687),女性为15.2%(239/1 577);城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9%(26/378),乡村为15.3%(443/2 886). 结论 生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法.
作者:艾明·夏普开依;赛力克·阿克热木别克 刊期: 2014年第05期
目的 通过开展传染病综合防治能力建设培训,提高基层工作人员的传染病综合防治能力,为全面、科学地评价各类传染病防治工作成果提供科学依据. 方法 了解传染病综合防治能力建设培训现状,评价伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)、乌鲁木齐市开展培训的效果,探讨适合少数民族地区开展传染病综合防治能力建设的对策. 结果 2011年新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对伊犁州10个县(市)的135个乡(镇)、街道办事处共543人开展培训,考核合格率100.00%;2011年对乌鲁木齐市10个区(县)的87个乡(镇)、街道办事处共611人开展培训,考核合格率98.69%;2013年再次对伊犁州6个县(市)的61个乡(镇)、街道办事处共1 159人开展培训,考核合格率99.57%;伊犁州、乌鲁木齐市基层传染病防治人员的培训效果基本达到了预期目标. 结论 加强基层传染病防治人员的综合防治能力建设,结合当地实际探索适宜开展的传染病防治模式,有针对性地开展传染病综合防治能力建设培训,可以切实提高基层少数民族防治队伍的传染病综合防治水平.
作者:马媛媛;倪明健 刊期: 2014年第05期
目的 分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考. 方法 采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据. 结果 产科新生儿首针乙型肝炎疫苗(x2=49.05)和卡介苗(x2=44.09)接种率2013年度均高于2012年度(P<0.05),事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高(x2=0.63,P>0.05),卡介苗接种率有所下降(x2=0.39,P>0.05);医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响(x2=32.97,P<0.05).结论 异常反应为公众为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导.
作者:王步果;吕宏伟;陈武 刊期: 2014年第05期
目的 掌握新疆乌苏市维持治疗人员HIV、HCV和梅毒的感染现状,为在该人群中提供相应的预防控制措施提供科学依据. 方法 对292名人组人员进行问卷调查,并采集血样进行HIV、HCV和梅毒的检测. 结果 2010-2013年在首次人组的292人中累计检出艾滋病、丙型肝炎、梅毒、肺结核病4种传染病患者156例,总检出率53.42%;艾滋病、丙型肝炎、梅毒、肺结核病4种传染病检出率分别为7.19%、41.44%、3.76%、1.03%;未感染上述4种传染病165人、占56.51%;感染1种传染病100人、占34.25%,感染2种传染病23人、占7.88%,感染3种传染病4人、占1.36%,无同时感染4种传染病者;HIV新发感染率为0.46/100人年,丙型肝炎新发感染率0.44/100人年,梅毒新发感染率为1.09/100人年;肺结核病无新发感染;4种传染病累计新发感染率1.99/100人年. 结论 吸毒人员中HIV及HCV的感染情况较为严重,应普及美沙酮维持治疗,提高美沙酮维持治疗的依从性和覆盖面,控制HIV、HCV感染及相应的疾病在吸毒者中的流行.
作者:姚宗珍;来孜来提·马合苏提汗 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)当前流行的HIV毒株亚型种类、人群分布特征及相关危险因素,对利用核酸技术检测新发感染的方法进行初步评价并开展HIV病毒分子流行病学调查. 方法 应用套式聚合酶链反应(PCR)对289份HIV-1感染者淋巴细胞富集液进行RNA提取、扩增、测序、基因型分析和亚型确定. 结果 经检测获得基因型样本246份,其中CRF07_BC毒株243份,占98.8%;CRF01_AE毒株2份,占0.8%;B'毒株1份,占0.4%;核酸检测新发感染阳性扩增率为84.8%. 结论 CRF07_BC仍然是当前伊犁州艾滋病病毒感染者的优势毒株,在HIV确认样本时,核酸检测新发感染的方法获得了较高的阳性扩增率.
作者:董永慧;张艺;王莉;何翔;阮玉华;佐合拉·吐尔地;刘伟;关晓霞;赵杰 刊期: 2014年第05期
目的 探讨甘肃省民乐县各种法定传染病的发病水平、病种构成及流行特征,为有效控制各类传染病的发生、流行以及制定相应的防治措施提供依据. 方法 对1986-2013年民乐县法定传染病报告的疫情资料进行分析,提出相应的防治建议. 结果 1986-2013年民乐县共报告甲类传染病1种5例,乙类传染病13种18 727例,丙类传染病7种1 021例;28年传染病总发病率为307.16/10万,病种构成以呼吸道传染病、血液及性传播疾病、肠道传染病为主;肺结核病、病毒性肝炎及痢疾等传染病的发病率相对较高. 结论 预防控制呼吸道传染病、血液及性传播疾病是今后民乐县传染病防治工作的重点和难点,同时应加强对病毒性肝炎、肺结核病的监控力度.
作者:赵秀珍;胡天喜 刊期: 2014年第05期
目的 分析新疆阿克苏地区艾滋病病毒感染者/患者的死亡原因和病死率,采取有针对性的防治措施,降低艾滋病病死率,减少其他原因造成的死亡. 方法 依据全国艾滋病综合防治数据信息系统提供的2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例数据信息,分析死亡原因. 结果 2013年报告艾滋病病毒感染者/患者死亡病例224例,其中艾滋病相关死亡48例,艾滋病无关死亡167例,无法判定8例,死亡报告不规范1例;死亡时病程阶段为艾滋病病毒感染151例,艾滋病患者73例;艾滋病相关死亡,HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡间隔时间中位数为3年3个月,间隔时间小于1年占35.42%;艾滋病无关死亡间隔时间中位数2年4个月,间隔时间小于1年占25.75%;男女性别(x2=0.26)、异性性传播与注射吸毒(x2=0.19)、HIV感染确认(替代策略)检测阳性与死亡各间隔时间艾滋病相关或无关死亡构成比(x2=3.85)差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病相关死亡直接原因中结核分枝杆菌感染(肺内)构成比高占43.75%,其次是肺外结核病14例占29.17%;艾滋病无关死亡直接原因中其他非疾病外因死亡(损伤等)构成比高,占20.36%,其次为呼吸系统疾病占19.16%,心脑血管疾病居第三位,占16.17%,注射毒品者吸毒过量较为常见;死亡病例中死于家中占70.30%,死亡信息收集大部分来源于患者家属或朋友占64.57%. 结论 各级医疗机构应当高度关注艾滋病引发死亡的原因,加强对自愿咨询检测和伴侣检测的宣传和倡导,提高检测的针对性和检测效率,加强艾滋病/结核病双重感染的防控工作,抗病毒治疗机构要注重对心脑血管疾病的医疗救助;努力完善“零歧视”的支持性社会环境.
作者:张军辉;全颖莹;吾买尔江·依扎克;李玉玲;穆巴热克·艾比布拉;艾尼·色依提 刊期: 2014年第05期
目的 了解新疆伊宁县艾滋病的流行现状与特征,为今后制定艾滋病防控策略和卫生规划提供科学依据. 方法 分析1996-2013年伊宁县不同人群艾滋病网络直报数据. 结果 截止2013年12月底,伊宁县共报告艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)1 765例,其中男性1 048例,女性717例;30~ 39岁年龄组病例数多占38.81%,40~ 49岁次之,占38.36%;以维吾尔族居多,占75.98%;职业以农民为主,占67.14%,其次是家政、家务及待业,占14.11%;20个乡镇(场)均有病例报告,其中病例报告数位居前三位的是愉群温回族乡、吉里于孜镇、温亚尔乡;2006-2013年艾滋病报告数明显增多,传播途径以异性传播和静脉吸毒传播为主,分别占58.47%和35.35%. 结论 伊宁县近年来艾滋病疫情发展迅速,经异性间性传播已成为艾滋病传播的主要途径,应加强性行为干预及对HIV/AIDS的管理,加大艾滋病的监测力度和健康教育讲座的宣传力度,采取积极有效的综合防控措施,全面遏制艾滋病的流行与蔓延.
作者:王岩;杨岚;倪明健;王桂珍;克木巴提·吐尔德别克;鞠小燕 刊期: 2014年第05期
目的 观察“参鹿补气生肌丸”及外用中药治疗麻风溃疡对肝肾功能的影响. 方法 观察79例麻风溃疡患者,其中治疗组40例、对照组39例,在治疗前及疗程第五个月分别进行肝肾功能相关指标检测,重点观察中药治疗对肝肾功能的影响. 结果 疗程第五个月中药治疗组ALT、TP、ALB、GLOB、UA均值略下降,而A/G、TBIL、DBIL、IB、CREA均值略上升,个案结果显示均在正常范围内波动,与对照组上升或下降趋势一致;仅有BUN、尿素氮/肌酐治疗组均值上升、对照组均值下降,个案结果均在正常范围内波动. 结论 纯中药“参鹿补气生肌丸”内服及“柏石敛疮生肌散”外敷治疗麻风溃疡对患者肝肾功能无明显影响.
作者:边境;格鹏飞;李志诚;脱长宇;冯淑梅;杨建英;张宏茂;冯福勤;张平 刊期: 2014年第05期
目的 分析广西藤县免疫规划疫苗未接种原因追查制度的实施效果,为修订和完善辖区免疫规划管理策略提供科学依据. 方法 分析2010-2013年藤县查漏补种及2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫活动中未种原因追查制度落实情况. 结果 2010-2013年查漏补种累计追查未种儿童12 090人,占前两位的原因为已外出3个月以上和居住地更换频繁,分别占未接种原因追查总数的84.37%和12.49%;2013-2014年脊髓灰质炎强化免疫追查未种原因9 080人,主要原因相同,分别占未接种原因追查总数的65.51%和22.76%;查清未种原因,除去有接种禁忌和已外出3个月以上的流动儿童,校正后补种率可提高9.93% ~ 36.25%. 结论 建立并推行未接种原因追查制度,适合当前免疫规划管理工作需要,对巩固和提高免疫规划管理质量具有积极的促进作用,应坚持贯彻落实.
作者:刘志光;徐沛兰;何燕梅;陈达婵;吴先藤;吴冰莹;陈海林 刊期: 2014年第05期
目的 通过对某寄宿制中学一起结核病暴发的流行病学调查,分析学校结核病防治工作中存在的问题,为全省学校结核病防控工作提供指导和依据. 方法 采用问卷调查法,对所有密切接触者胸透检查,有异常阴影者进行X线摄片和痰涂片检查. 结果 共查出肺结核病患者9例,其中涂阳患者1例、涂阴患者8例,发病率0.28%;9例患者情绪稳定、病情明显好转,其中车某已于2013年6月7日出院,继续院外督导化疗. 结论 专科医院传染病报告卡质量不佳,师生结核病防治知识缺乏,学校因病缺课登记管理制度不健全,是导致结核病暴发的主要原因.
作者:于宝柱;袁燕莉;张铁娟;杨修军;王艳华;戴晓昕 刊期: 2014年第05期