郭瑞德；俞石芳；杨慧敏
目的 探讨尿液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)在肾脏疾病中的实验诊断价值.方法 利用比色法测定尿液α-Glu的活性,比较对照组、非肾病实验组和肾病实验组的结果.结果 肾病实验组的尿液α-Glu明显高于其他两组.结论 尿液α-Glu测定对诊断和治疗肾脏疾病有重要的临床价值.
作者：林智；杜志敏；汪宏良 刊期： 2008年第05期
老年患者病情复杂、危重,常常身患数种疾病,加之患带状疱疹面积大、渗出多、疼痛、不能平卧,创面一旦引起全身感染,则危及生命.在本次救治过程中,由于方法得当,治疗及时,护理精心,使病程短缩,患者康复快,大大减轻了患者的痛苦,现将体会报道如下.1 临床资料
作者：张丽萍；杨云丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法,对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19-9的含量进行检测、比较.结果 肿瘤标志物联合检测的敏感性为88.68%,明显高于单项检测的敏感性,其中单项检测的敏感性分别是:AFP为63.46%、CEA为58.50%、CA125为47.17%、CA19-9为52.83%.结论 联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19-9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率.
作者：丁文斌；杭春中；季中泽 刊期： 2008年第05期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于患者对外源性促性腺激素高反应而造成,发生于排卵后黄体生成阶段,是妊娠早期的一种医源性并发症.1 临床资料1.1 一般资料本组OHSS 32例,其中中度30例,重度2例,年龄26～36岁,平均31岁.GnRHa/FSH/HCG方案促排卵治疗后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)27例,HMG/HCG方案促排卵治疗后行人工受精(AIH)5例.
作者：廖柳梅 刊期： 2008年第05期
做好仪器的日常维护是保障检验结果准确的重要前提.在医患关系紧张,医疗纠纷频发的时代,大家一定要做好全自动生化仪的日常维护和保养工作,保证为临床提供准确可靠的检验结果.1 检查样品、试剂分配器渗漏
作者：陈明；李虹 刊期： 2008年第05期
随着世界科技水平的突飞猛进和科学新理论、新技术的迅速发展,培养具有高度创新精神和实践能力的新型医学人才是新世纪高等医学教育所面临的根本任务,实验课程的设置则是达到这一任务的重要手段之一.检验专业作为一门强实践性学科,实验教学是其教学的重要组成部分,是学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和孕育创新意识的重要环节.如生化检验、血液检验、微生物检验、免疫检验、寄生虫检验、临床基础检验等专业课都开设了约2/5的实验课.新教学计划大纲明确了以目标教学为手段的指导思想,建立了目标教学体系的实质在于不再片面重视死记硬背书本知识,而更重视发展运用知识解决问题的能力,强化了实践性教学的意义.因此,建立完善的实验教学体系,深化实验教学改革是大家当前面临的首要任务.
作者：石小玲；解公林 刊期： 2008年第05期
目的 探索一种适合临床使用检测肺炎支原体(MP)的测定方法.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别测定漱口液、咽拭子的MP.结果 在28例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中漱口液阳性率为89.3%(25/28),咽拭子阳性率为71.4%(20/28),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);培养或CFT阴性的34例咳嗽、发热患儿的漱口液和咽拭子的MP均为阴性.结论 采用实时荧光定量PCR技术测定漱口液中MP可以代替培养法,可作为诊断MP感染的依据.
作者：郭春燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨本院3年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现状.方法 采用英国先德SENSITIRE荧光快速微生物鉴定仪及配套革兰阴性杆菌鉴定板、K-B法药敏试验.结果 发现感染者多为脑外科、重症监护病房和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史;黄杆菌对以下抗生素的敏感率分别是:头孢哌酮/舒巴坦100%、万古霉素78.9%、环丙沙星78.9%、复方新诺明73.7%、利福平63.2%、庆大霉素15.8%、阿米卡星15.8%、头孢哌酮15.8%、头孢曲松10.5%、头孢他啶10.5%、头孢吡肟10.5%、亚胺培南9.5%、哌拉西林15.8%、哌拉西林/他唑巴坦15.8%.结论 黄杆菌属是医院感染重要的条件致病菌,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦是治疗该菌的首选药物,这提示黄杆菌感染与有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具、病室空气及医护人员卫生消毒不严格有关.
作者：陈波；邓正泊 刊期： 2008年第05期
粪便隐血试验是一种非侵入性检查方法,其操作简单,易为患者接受,常作为对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选.以往沿用的化学法隐血试验易受饮食、药物等多种因素的影响,假阳性率高、特异性差、灵敏度低、有致癌性等缺点,近年来已逐渐被单克隆抗体胶体金标记法取代.本文对一步快速胶体金法、邻联甲苯胺法这两种方法检测粪便隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,报道如下.
作者：程宜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用.方法 对围手术期高龄患者28例(A组)进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例(B组)进行对比观察.结果 A组贮血200～800 mL ,平均600 mL,贮血全部回输;除1例因贮血不足加输异体血200 mL外,其余均未用异体血.血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应.B组平均输异体红细胞悬液2.5 U(200 mL全血分离出的红细胞为1 U),输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常.两组患者术前、术后各项血液指标比较,A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义(P<0.05),白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义(P>0.05).B组各项血液指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血,均未发生明显并发症和不良反应,且临床效果满意,它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法.
作者：钟吉康；张绍基；陈月宽 刊期： 2008年第05期
目的 自制室内质控品作为测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)参比血浆,评价自制室内质控品是否符合临床要求,降低检验成本.方法 收集日常工作中PT、APTT均正常且常见传染病检测均为阴性的临床样本,混合后分装,置-20 ℃冷冻备用.结果 自制室内质控品(冷冻混合血浆)在60 d内与新鲜混合血浆的PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制室内质控品符合室内质控要求,此分装方法可用于自制室内质控品,可降低检验成本.
作者：张淑琼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨孕妇血清叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性.方法 采用放射免疫法及荧光标记免疫法检测162例孕妇和32例健康非孕妇女(对照组)血清Hcy与FA含量,并测量新生儿出生时体质量、身长、头围.比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析.结果 正常妊娠组血清Hcy和FA水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关(P<0.05),与FA水平呈正相关(P<0.05);妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠并发症的发生有重要意义.
作者：邵雪峰；吴垚；范建英；施晓燕 刊期： 2008年第05期
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎.常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节,儿童较多见[1].按照传统治疗方法,对于化脓性膝关节炎,经保守治疗如不能控制感染时应行关节切开清创术,而后持续行关节冲洗.这种方法疗程长,效果不确定,膝关节病废的发生率较高.随着关节镜技术的应用,对膝关节进行早期彻底的微创清创成为可能.本科室从2002年6月至2006年6月采用膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎35例,获得随访30例,效果满意,报道如下.
作者：李祥志；魏大成 刊期： 2008年第05期
目的 研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药.方法 采用Vitek-Ams System和 Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共检出病原菌310株,其中革兰阴性杆菌201株(66.1%),主要为大肠埃希菌137株(45.1%)、铜绿假单胞菌25株(8.2%)、肺炎克雷伯菌19株(6.3%)、变形杆菌13株(4.3%).革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高,可能与产超广谱β内酰胺酶菌株的增多有关,亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染有效的药物.革兰阳性球菌76株(23.0%),层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染有效的药物.真菌33株(10.9%),对两性霉素B耐药率为0.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
作者：李光庭；林湛；戴湘春 刊期： 2008年第05期
作者自1985年从事妇产科工作以来,所见子宫肌瘤患者多为30～50岁的妇女,该症是女性生殖器中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤绝大多数长于子宫体部,约10%在宫颈部.该症分三类:(1)壁间肌瘤,瘤在子宫壁间生长,外周为肌层所包围;(2)浆膜下肌瘤,瘤向子宫表面发展,大部分突出于子宫表面时仅为子宫浆膜所覆盖;(3)黏膜下肌瘤,瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔内,或仅一蒂与子宫相连,有的悬于阴道内甚至脱出.月经周期及月经量的异常变化多见于黏膜下肌瘤和壁间肌瘤.
作者：周陵远 刊期： 2008年第05期
目的 对化学发光免疫分析法(CLIA)测定甲胎蛋白(AFP)进行方法学评价.方法 用CLIA测定178例血清的AFP值,同时也用酶联免疫吸附试验(ELISA)对AFP进行测定.结果 CLIA测定AFP的灵敏度为1.3 ng/mL,低、中、高浓度的批内CV分别为4.2%、2.3%、1.6%;批间CV分别为4.8%、3.2%、2.5%.回收率为96%～104%,理论值与实测值的回归方程为Y=0.142 7+0.999 2X,相关系数r=0.990 0(P<0.001).ROC曲线显示CLIA测定的敏感性和特异性均在90%以上,曲线下面积为0.992,显著高于ELISA法(P<0.01).结论 CLIA是目前测定AFP较好的方法,适用于临床对AFP进行检测,可对原发性肝癌进行明确诊断.
作者：费德红；彭文；颜永乾 刊期： 2008年第05期
前S1抗原(PreS1Ag)的检测近年来作为一项新的乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)血清学检测指标,已普遍应用于乙肝的诊断和疗效观察,它的检测可以及时了解PreS1Ag与HBV复制的关系[1-2].本院对410例携带不同乙肝病毒的患者进行了HBV PreS1Ag、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、抗核心抗原抗体(抗-HBc)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等的联合检测,并进行分析和探讨,报道如下.
作者：陈帅军 刊期： 2008年第05期
淋巴漏是淋巴管受到损伤而引起的淋巴液外流,以伤口间断或持续流出清亮或淡黄色液体为主要临床表现.大隐静脉剥脱术并发淋巴漏少见,本院于2006年11月发现1例,报道如下.1 临床资料
作者：邓世文 刊期： 2008年第05期
血液分析仪因其准确、快捷,在中国已经得到普及,深受广大医务工作者和患者的喜爱和信任,它已取代了日常工作中的手工计数,使血液分析的速度、检测质量明显提高.作为一名检验工作者,在长期使用血液分析仪后发现,除做好仪器保养、校准和质量控制外,仍有一些情况影响血液分析仪的检测结果.经观察后发现,下述3大随机因素严重影响检测结果的准确性和精密度,需引起大家注意.这3种情况是随机经常发生的不良状况,影响了血液分析仪的血液分析质量,但这些状况尚不为人们所重视.为了将仪器检测结果控制在良好而较稳定的状态,进一步提高血液分析的质量,现将这3种状况的表现及处置措施报道如下.
作者：周林华；薛云松；李田科；支国华；冯倩；李增安；韦丽华 刊期： 2008年第05期
2005年6月至2007年3月,笔者应用丙谷胺联合胆维他片治疗慢性胆囊炎86例,并与消炎利胆片口服进行疗效对比观察,结果丙谷胺联合胆维他疗效优于消炎利胆片,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 158例患者均来自本院内科门诊,符合文献慢性胆囊炎诊断标准[1].
作者：王永胜；许春晓；申彩霞 刊期： 2008年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
