李建堂；王毅敏；艾惠霞
目的 探索一种适合临床使用检测肺炎支原体(MP)的测定方法.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别测定漱口液、咽拭子的MP.结果 在28例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中漱口液阳性率为89.3%(25/28),咽拭子阳性率为71.4%(20/28),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);培养或CFT阴性的34例咳嗽、发热患儿的漱口液和咽拭子的MP均为阴性.结论 采用实时荧光定量PCR技术测定漱口液中MP可以代替培养法,可作为诊断MP感染的依据.
作者：郭春燕 刊期： 2008年第05期
结核杆菌作为一种传统的传染病菌,随着抗痨药物的发现并应用于临床,一度得到了很好的控制.但随着药物应用时间的延长,耐药菌株越来越多;伴随着工业的大发展,人们的流动性加大等一系列的原因使结核杆菌的感染有所提高.而作为传染病的三大传播途径中控制传染源为结核防治的重点,特别是开放性肺结核.这就要求提高结核杆菌的检出率.而作为基层医院又不具备大型的结核杆菌培养仪器,这就要求加强痰涂片的质量管理,提高痰涂片检出率.本院作为定点传染病医院在这方面积累了一点实际经验,报道如下.
作者：刘光军 刊期： 2008年第05期
目的 了解人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条在定量检测血清HCG中能否起到过筛作用,以便能正确选择稀释倍数,提高一次报告的成功率.方法 先用胶体金HCG试纸条定性测定血清HCG,根据试纸条反应的情况来选择适当的稀释倍数,再定量检测血清HCG.结果 一次报告成功率达98.15%.结论 对于血HCG定量检测,先进行HCG的定性检测,根据检测带与质控带出现时间的早晚、颜色的深浅选择适当稀释倍数再定量检测HCG.可极大提高一次报告成功率.
作者：李敬；刘利洪；黄小英；曾传蓉 刊期： 2008年第05期
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎.常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节,儿童较多见[1].按照传统治疗方法,对于化脓性膝关节炎,经保守治疗如不能控制感染时应行关节切开清创术,而后持续行关节冲洗.这种方法疗程长,效果不确定,膝关节病废的发生率较高.随着关节镜技术的应用,对膝关节进行早期彻底的微创清创成为可能.本科室从2002年6月至2006年6月采用膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎35例,获得随访30例,效果满意,报道如下.
作者：李祥志；魏大成 刊期： 2008年第05期
目的 探讨尿液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)在肾脏疾病中的实验诊断价值.方法 利用比色法测定尿液α-Glu的活性,比较对照组、非肾病实验组和肾病实验组的结果.结果 肾病实验组的尿液α-Glu明显高于其他两组.结论 尿液α-Glu测定对诊断和治疗肾脏疾病有重要的临床价值.
作者：林智；杜志敏；汪宏良 刊期： 2008年第05期
2005年6月至2007年3月,笔者应用丙谷胺联合胆维他片治疗慢性胆囊炎86例,并与消炎利胆片口服进行疗效对比观察,结果丙谷胺联合胆维他疗效优于消炎利胆片,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 158例患者均来自本院内科门诊,符合文献慢性胆囊炎诊断标准[1].
作者：王永胜；许春晓；申彩霞 刊期： 2008年第05期
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)的检出率、耐药性及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对本院2001～2006年分离的1 380株KPN和2 279株ECO,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测,并使用VITEK-32仪器自带统计软件及Whonet 5.3计算耐药性,采用SPSS 11.5软件包进行耐药性趋势分析,统计学方法为χ2检验.结果 6年来,产ESBLs KPN从 9.9%逐步上升至38.7%(P<0.001),产ESBLs ECO从18.6%逐步上升至52.6%(P<0.001).产ESBLs KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性从30.0%～50.0%逐步上升至63.0%～89.0%(P<0.01);对丁胺卡那的耐药性分别从6.8%、4.7%上升为43.4%、10.1%(P<0.05);对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性维持在90.0%～100%(P>0.05);对头孢他啶的耐药性在31.3%～44.7%(P>0.05);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性维持在35.0%～48.5%(P>0.05);对亚胺培南的耐药性在0.1%以内(P>0.05).结论 本地区ECO、KPN的检出率呈上升趋势,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势.产ESBLs KPN和ECO对亚胺培南的敏感性高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那.
作者：罗湘蓉；李红凌；罗立；韦宝华 刊期： 2008年第05期
尿液分析仪的广泛使用,使尿液检验既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多新问题.笔者对隐血为阳性的208例尿液标本,再用尿沉渣染色镜检分析方法进行对比检测,并加以比较,结果报道如下.1 材料与方法1.1 标本取自本院住院患者送检的晨尿标本,收标本后混匀取其中5 mL标本于离心管中离心染色镜检,剩余标本立即用10项尿液分析仪进行半定量检测并打印结果.1.2 仪器与试纸仪器使用CLINITEKR 100尿液分析仪,试纸条采用BTD尿液检测试纸(由深圳市美侨医疗科技有限公司生产).
作者：李建堂；王毅敏；艾惠霞 刊期： 2008年第05期
目的 了解谷氨酸脱羧酶抗体(抗-GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和胰岛素在1型糖尿病分型中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测抗-GAD、ICA、IAA,用化学发光法检测空腹和餐后胰岛素的含量.结果 1型糖尿病患者抗-GAD、ICA、IAA阳性率分别为68.5%、43.8%、37.0%, 显著高于2型糖尿病患者和健康对照组(P<0.01).抗体阳性的患者空腹和餐后的胰岛素为(3.08±2.98)μIU/mL和(11.20±10.98)μIU/mL,明显低于抗体阴性的患者(7.28±4.60)μIU/mL和(30.24±15.32)μIU/mL,P<0.01.结论 自身抗体阳性患者,存在免疫性的胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌减少.抗-GAD、ICA、IAA是鉴别1型和2型糖尿病的重要免疫学指标.
作者：于帆；杨媛魁；王福刚；刘鑫；朱文秀 刊期： 2008年第05期
目的 探讨孕妇血清叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性.方法 采用放射免疫法及荧光标记免疫法检测162例孕妇和32例健康非孕妇女(对照组)血清Hcy与FA含量,并测量新生儿出生时体质量、身长、头围.比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析.结果 正常妊娠组血清Hcy和FA水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关(P<0.05),与FA水平呈正相关(P<0.05);妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠并发症的发生有重要意义.
作者：邵雪峰；吴垚；范建英；施晓燕 刊期： 2008年第05期
在推行整体护理,以患者为中心的护理工作中,对护士的要求已不仅仅是具有熟练的技术操作,还要求具备良好的形象.护士形象是护理质量的保证,她形成了一组护理文化,就像企业形象已构成企业文化一样,这已成为21世纪的新型学科.护士形象通常是由护士的工作作风、护士的语言、护士的仪表、护士的行为、护士的情感、护士的自身时间安排及护士的信息等构成.笔者通过几年的临床护士长管理工作,从成功与失败的经验教训中论述了护士长应如何做好护士形象的管理,以提高护理质量.
作者：唐月璐 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)、α1微球蛋白(α1-m)及视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对103例糖尿病患者和40例健康人的尿标本采用放射免疫法检测Alb、β2- m、T-H蛋白和α1-m的水平,使用酶联免疫吸附试验检测RBP的含量.结果 糖尿病患者尿Alb、β2-m、α1-m及RBP显著高于健康人(P<0.01),而T-H蛋白则明显低于健康人(P<0.05),尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关(r=+0.47,P< 0.05).随着肾脏病变的进展而引起各项尿蛋白指标的异常改变更趋于显著.结论 检测糖尿病患者尿Alb、β2-m、T-H蛋白、α1-m及RBP有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度.
作者：罗蓉；李卓成；阎德文 刊期： 2008年第05期
目的 对化学发光免疫分析法(CLIA)测定甲胎蛋白(AFP)进行方法学评价.方法 用CLIA测定178例血清的AFP值,同时也用酶联免疫吸附试验(ELISA)对AFP进行测定.结果 CLIA测定AFP的灵敏度为1.3 ng/mL,低、中、高浓度的批内CV分别为4.2%、2.3%、1.6%;批间CV分别为4.8%、3.2%、2.5%.回收率为96%～104%,理论值与实测值的回归方程为Y=0.142 7+0.999 2X,相关系数r=0.990 0(P<0.001).ROC曲线显示CLIA测定的敏感性和特异性均在90%以上,曲线下面积为0.992,显著高于ELISA法(P<0.01).结论 CLIA是目前测定AFP较好的方法,适用于临床对AFP进行检测,可对原发性肝癌进行明确诊断.
作者：费德红；彭文；颜永乾 刊期： 2008年第05期
随着世界科技水平的突飞猛进和科学新理论、新技术的迅速发展,培养具有高度创新精神和实践能力的新型医学人才是新世纪高等医学教育所面临的根本任务,实验课程的设置则是达到这一任务的重要手段之一.检验专业作为一门强实践性学科,实验教学是其教学的重要组成部分,是学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和孕育创新意识的重要环节.如生化检验、血液检验、微生物检验、免疫检验、寄生虫检验、临床基础检验等专业课都开设了约2/5的实验课.新教学计划大纲明确了以目标教学为手段的指导思想,建立了目标教学体系的实质在于不再片面重视死记硬背书本知识,而更重视发展运用知识解决问题的能力,强化了实践性教学的意义.因此,建立完善的实验教学体系,深化实验教学改革是大家当前面临的首要任务.
作者：石小玲；解公林 刊期： 2008年第05期
老年患者病情复杂、危重,常常身患数种疾病,加之患带状疱疹面积大、渗出多、疼痛、不能平卧,创面一旦引起全身感染,则危及生命.在本次救治过程中,由于方法得当,治疗及时,护理精心,使病程短缩,患者康复快,大大减轻了患者的痛苦,现将体会报道如下.1 临床资料
作者：张丽萍；杨云丽 刊期： 2008年第05期
中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,为了解高中生乙肝病毒(HBV)感染情况,防止乙肝在学生之间传播,对在校学生进行了肝功能和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料检测本校学生共1 138例,其中男生639例,女生499例.1.2 方法每个受检者均抽取静脉血,分离血清后检验总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBsAg.HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).ALT采用改良赖氏法;HBsAg和HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA),所用试剂均由上海科华实业有限公司生产,有效期内使用.
作者：张孟斌；杨沛 刊期： 2008年第05期
作者自1985年从事妇产科工作以来,所见子宫肌瘤患者多为30～50岁的妇女,该症是女性生殖器中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤绝大多数长于子宫体部,约10%在宫颈部.该症分三类:(1)壁间肌瘤,瘤在子宫壁间生长,外周为肌层所包围;(2)浆膜下肌瘤,瘤向子宫表面发展,大部分突出于子宫表面时仅为子宫浆膜所覆盖;(3)黏膜下肌瘤,瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔内,或仅一蒂与子宫相连,有的悬于阴道内甚至脱出.月经周期及月经量的异常变化多见于黏膜下肌瘤和壁间肌瘤.
作者：周陵远 刊期： 2008年第05期
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.随着医疗进步,急救医学获得很大进展,MODS对人类健康的威胁日益突出,其病情凶险,病死率高,成为重症监护病房患者的第一死亡原因,也是许多疾病的共同归宿[1-2].
作者：许津；沈国峰；姜丽静 刊期： 2008年第05期
TECAN COLVMBUS-PLUS全自动洗板机为芬兰进口仪器,该机器具有操作简单、快速、洗板干净等优点,但在使用中,若保养不当会出现一些故障.本科室在6年的使用中对常见故障及排除方法积累了一定的经验,报道如下.1 常见故障1.1 喷液管道不畅,洗液喷射乏力,部分喷管堵塞导致不喷液.
作者：王利民；童秀峰 刊期： 2008年第05期
目的 自制室内质控品作为测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)参比血浆,评价自制室内质控品是否符合临床要求,降低检验成本.方法 收集日常工作中PT、APTT均正常且常见传染病检测均为阴性的临床样本,混合后分装,置-20 ℃冷冻备用.结果 自制室内质控品(冷冻混合血浆)在60 d内与新鲜混合血浆的PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制室内质控品符合室内质控要求,此分装方法可用于自制室内质控品,可降低检验成本.
作者：张淑琼 刊期： 2008年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
