肖时超；林应
20世纪70年代以来由于新的抗结核药物及短程化疗问世,使肺结核的化疗效果显著提高,但仍有部分患者不能及时发现或化疗不规则而发展为毁损肺.结核性毁损肺是肺组织不可逆性病变,已完全丧失肺功能,反复感染,咯血或排菌,需手术切除病变肺.该病由于长期慢性炎性反应,引起胸膜增厚,形成纤维瘢痕组织[1], 使肺切除时分离十分困难且出血量多,时间长,因此对手术室的护理提出了更高的要求.本院自2006～2007年间手术切除结核性毁损肺42例,手术过程顺利, 现将护理体会总结如下.
作者：罗露明；胡玲 刊期： 2008年第11期
静脉穿刺术不仅是临床基本的治疗手段也是基本的护理操作技术之一.随着医疗水平和输液要求的不断提高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功,掌握小儿头皮静脉穿刺技巧的要求也随之提高.做到一针见血既减轻了患儿的痛苦,又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间,避免了不必要的矛盾发生.根据几年来的工作经验,提高小儿头皮静脉穿刺成功率与下列几点密切相关.
作者：李德兰 刊期： 2008年第11期
妊娠使妇女的生理状态发生了一系列适应性变化,同时伴有各种血细胞参数的变化,妊娠晚期血细胞参数的变化更为显著.为了解妊娠晚期妇女全血细胞参数的变化及意义,选择本院1 008例产前孕妇的全血细胞参数指标进行观察,现将观察结果分析报道如下.
作者：鲁力；彭必燕；李梅；张华 刊期： 2008年第11期
BC-3000plus率先使用了Windows操作系统平台,为广大检验医师提供了方便.该仪器以精湛的技术工艺和专业水准,延续原来的多项业内领先技术,增添了可靠的抗干扰功能设计及优越的检测性能,满足对血液学检验的准确性和可靠性的更高要求.现将该仪器的几种常见故障及处理方法报道如下.
作者：段正军；徐杰；田鹏飞 刊期： 2008年第11期
随着科学技术的发展,生活水平的提高,人类寿命逐渐延长,老年人口不断增加.老年人由于器官衰老萎缩和免疫功能减退,抗病毒和细菌感染能力下降,感染成了老年人常见的疾病之一,其中尿路感染(简称尿感)是老年人常见疾病之一.本文将52例老年住院尿感病因分析报道如下.
作者：李节 刊期： 2008年第11期
目的 研究对孕产妇及婴幼儿进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体常规检测的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验对48 450例患者血清进行HIV抗体初筛试验,阳性者送甘肃省疾病预防控制中心确认.结果 2000～2007年,初筛阳性19例,确认阳性12例,HIV抗体检测不确定4例,阴性3例.12例阳性中,5～9岁儿童占6例,16～53岁占6例.结论 甘肃省孕产妇和婴幼儿 HIV感染已时有发生,为防止疾病扩散,应早发现、早治疗.针对孕产妇和婴幼儿开展HIV抗体常规检测具有十分重要的临床意义和社会意义.
作者：卢明华；李光迪；石瑞芳 刊期： 2008年第11期
作为检验科,每天总是与各种检验标本打交道,检验的目的是为临床医生提供检验结果,医生再根据此检验结果对患者的疾病作出正确诊断和治疗决定.检验结果的质量直接影响着医生对疾病正确的诊断和及时治疗.所以对检验的每一个环节都要进行质量控制,以保证实验结果的准确性、精确性和可比性.检验质量的控制包括室内质量控制和室间质量评价.室间质量评价主要是反映检验结果的可比性和准确性、室内质量控制是反映检验结果的准确性和精确性.室内质量控制包括分析前、分析中和分析后三个部分,其中分析中和分析后的检验质量控制已被检验界重视.而分析前的质量控制往往被忽视.影响分析前质量的第一要素是患者标本的准备,患者的情况和状态对能否正确反映患者的各种生理指标有重大影响,许多非疾病因素都能影响测定结果.如何在实践中把人为因素引起的误差降到低限度,消除过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,必须引起医务人员的高度重视.临床医务人员和检验工作者一定要告知患者在采集标本前的注意事项.
作者：胡国荣 刊期： 2008年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)水平变化特点及临床意义.方法 严格选取95例T2DM患者及50例健康人为研究对象,血浆TNF-α和sTNFR-P55 均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定.结果 T2DM患者血浆TNF-α及sTNFR-P55水平均显著高于健康对照组(P<0.01),且血浆TNF-α与sTNFR-P55水平具有相关性(r=0.701 5、P<0.01).结论 TNF-α及sTNFR-P55与T2DM患者的炎性反应有关.检测T2DM患者血浆TNF-α和sTNFR-P55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：安振国；李召芳；杨文东 刊期： 2008年第11期
随着全球经济一体化进程的加速,随着中国经济又好又快的持续发展,中国对医学人才的英语应用能力要求日益提高.通过课文整体教学,强调背诵,增加积累,培养语感,练习模仿,鼓励张口,复述课文,积极探索先进实用的教学方法;大胆尝试英语教学改革,提高学生的听、说、读、写能力;逐步培养学生的自学能力,提高学生的学习效率,以培养出更多的具有英语应用能力又符合国家需要的医学高职、高专毕业生.
作者：王炎峰 刊期： 2008年第11期
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)是检验科常用的免疫检测方法,其操作步骤简单,特异性好,安全,广泛应用于临床诊断[1].该检测方法通常是手工操作,同时影响因素比较多,目前抗-HCV的定性诊断往往是各医院医患纠纷的焦点,了解抗-HCV检测的影响因素及质量控制,减少差错事故的发生是极为重要的.下面将工作中检测抗-HCV的体会报道如下.
作者：杨晓芳；张英 刊期： 2008年第11期
为了提高原发性肝癌的检出率,减少误诊和漏诊,现将肿瘤相关因子(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值,作以下报道.
作者：梁新宇 刊期： 2008年第11期
目的 探讨不同检测方法、不同检测试剂对献血者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果的影响.方法 采用不同试剂使用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者血浆标本进行抗-HIV分析,呈反应性血浆标本采用免疫学蛋白印迹法进行确证分析.结果 ELISA再次检测抗-HIV阳性率显著低于初次检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),确证试验阳性率显著低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用不同试剂检测抗-HIV对于保证血液安全是非常必要的.
作者：胡京辉；王瑞；孙莉 刊期： 2008年第11期
为掌握贵南县学校在校学生龋病发生情况,本院在县城内随机抽取一所小学、一所中学及各乡(镇)随机抽取一所小学,共1 200名在校学生进行龋病调查研究,现具体报道如下.
作者：谢宗海 刊期： 2008年第11期
目的 探讨胱蛋白酶抑制剂C或胱抑素C(Cystatin C) 在评估肾小球滤过功能中的临床应用价值.方法 采用胶乳颗粒增强免疫透射浊度法测定113例各种肾脏疾病患者血清Cystatin C水平,同时测定血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr),分别比较血清Cystatin C与Scr、Ccr的相关性.结果 血Cystatin C与Scr呈高度正相关(r=0.915,P<0.01),与Ccr呈高度负相关(r=0.802,P<0.01);Ccr≥80 mL/min组与50 mL/min≤Ccr<80 mL/min组相比较,血Cystatin C差异有统计学意义(P＜0.05),而Scr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血Cystatin C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,可更早、更准确地反映肾小球滤过率(GFR)的变化.
作者：李荣颜；唐任光；韦彩成 刊期： 2008年第11期
不孕不育症、无精症、智力低下、原发性闭经、不良孕产史等与染色体异常有着极为密切的联系,近年来,本院先后对218例疑有染色体异常者进行了细胞遗传学研究,取得了一定的研究成果.这对优生优育,提高人口素质具有重要意义,同时也为临床诊断提供依据.
作者：李盛初；岑丹怡 刊期： 2008年第11期
目的 为了不断改进教学方法,提高教学效果.方法 在对2004级本科生妇产科教学中将课程分为两组,一组采用常规的病例教学法,另一组则进行典型病例教学,期末通过40个单选题进行测评记忆理解情况.结果 发现两组无统计学差异,教学效果均明显,教学督导对课堂及教员反应进行测评,教员满意率均达95%以上.结论 病例教学法在妇产科教学可以达到良好的教学效果,但典型病例教学可能更吸引学生的关注,课堂互动好,且有助于提高和维持整体教学水平.
作者：李俊男；李玉艳；俞炽阳；常青；李红梅；龙玲 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖耐量低减患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平的变化.方法 口服75 g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量低减患者61例和糖耐量正常的体检健康者30例,测定两组人群血清内皮生长因子、血清C反应蛋白水平.结果 糖耐量低减组血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平均高于糖耐量正常组(P＜0.01).结论 在糖耐量低减阶段,患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白已开始升高,提示糖耐量低减人群具备了发生血管并发症的危险.
作者：唐志浩；杨华 刊期： 2008年第11期
显微镜凝集试验是应用广的确诊钩端螺旋体(以下简称钩体)病的血清学方法,特异性和灵敏度都比较高.但要保存一套不同型别的凝溶效价在1∶400以上的标准菌株作抗原,并不是每个实验室都可以做到的.钩体菌种常规传代保存方法是用含8%～10%兔血清的柯氏培养基于常温下保存,其缺点和困难较多.一般实验室要使钩体菌种长期保存,并遗传性质不变,必须选择更好更稳定的保存方法.笔者对三种不同钩体菌种保存方法进行了比较,现将结果报告如下.
作者：慕宁浩 刊期： 2008年第11期
本院门诊换药室的护理任务主要是伤口换药、清创、缝合、拆线、局部封闭、小手术和分诊等工作,看起来似乎很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,患者伤口可迅速愈合.若处理不当,则可以导致病程蔓延、损伤加重,甚至引起交叉感染等严重后果,现将作者一些护理技术经验体会介绍如下.
作者：张岚 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择2004年3月至2007年12月间外科住院患者共379例,进行了血清CA19-9的检测.结果 CA19-9阳性率在胆胰恶性肿瘤中高达89.56%,明显高于其他恶性肿瘤和良性疾病.结论 CA19-9在胆胰恶性肿瘤患者中有较高的阳性率,对胆胰恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断具有一定参考价值.
作者：田鹏飞 刊期： 2008年第11期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
