胡京辉；王瑞；孙莉
妊娠使妇女的生理状态发生了一系列适应性变化,同时伴有各种血细胞参数的变化,妊娠晚期血细胞参数的变化更为显著.为了解妊娠晚期妇女全血细胞参数的变化及意义,选择本院1 008例产前孕妇的全血细胞参数指标进行观察,现将观察结果分析报道如下.
作者：鲁力；彭必燕；李梅；张华 刊期： 2008年第11期
目的 研究对孕产妇及婴幼儿进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体常规检测的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验对48 450例患者血清进行HIV抗体初筛试验,阳性者送甘肃省疾病预防控制中心确认.结果 2000～2007年,初筛阳性19例,确认阳性12例,HIV抗体检测不确定4例,阴性3例.12例阳性中,5～9岁儿童占6例,16～53岁占6例.结论 甘肃省孕产妇和婴幼儿 HIV感染已时有发生,为防止疾病扩散,应早发现、早治疗.针对孕产妇和婴幼儿开展HIV抗体常规检测具有十分重要的临床意义和社会意义.
作者：卢明华；李光迪；石瑞芳 刊期： 2008年第11期
随着全球经济一体化进程的加速,随着中国经济又好又快的持续发展,中国对医学人才的英语应用能力要求日益提高.通过课文整体教学,强调背诵,增加积累,培养语感,练习模仿,鼓励张口,复述课文,积极探索先进实用的教学方法;大胆尝试英语教学改革,提高学生的听、说、读、写能力;逐步培养学生的自学能力,提高学生的学习效率,以培养出更多的具有英语应用能力又符合国家需要的医学高职、高专毕业生.
作者：王炎峰 刊期： 2008年第11期
随着检验医学的迅猛发展,全自动生化分析仪的应用越来越广泛.大部分全自动生化分析仪都带有制冷系统--试剂冷藏柜,以保证试剂的稳定性和检验结果的可靠性.目前,全自动生化分析仪制冷系统基本上采用半导体制冷元件,不采用氟里昂制冷.由于全自动生化分析仪可24 h开机,为此,制冷元件使用一定年限后,就会出故障.下面就本科使用的OLYMPUS-400全自动生化分析仪为例,介绍一下维修方法,以供参考.全自动生化分析仪试剂柜的底部和四周是带空隙的密封体,通过一根单向流动的管道与半导体电子制冷元件和流体压力泵相连,管道内流动的感温材料通过半导体电子制冷元件制冷,经过流体压力泵,将已制冷的感温材料通过冰箱底部及四周进行热交换,然后又从另一根管道回到制冷器中,通过制冷元件的冷却后,再重复上述过程.如此反复,试剂柜就能够维持一定的温度.
作者：胡国荣 刊期： 2008年第11期
本院门诊换药室的护理任务主要是伤口换药、清创、缝合、拆线、局部封闭、小手术和分诊等工作,看起来似乎很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,患者伤口可迅速愈合.若处理不当,则可以导致病程蔓延、损伤加重,甚至引起交叉感染等严重后果,现将作者一些护理技术经验体会介绍如下.
作者：张岚 刊期： 2008年第11期
1968年Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离出β2-微球蛋白(β2-m)以来,不少学者均在研究β2-m的生物学功能及其临床应用.许多资料报道β2-m在某些肾脏疾病、糖尿病肾病、肝脏疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等均有不同程度的变化,但由于地区、人群、设备条件不一,因而对β2-m在某些疾病的应用和评价仍有异议,故值得进一步探讨.近几年来本院对一些疾病患者的血清用放射免疫分析法(RIA)作β2-m的含量测定,现将198例的检测结果和临床应用价值进行讨论,报道如下.
作者：田鹏飞 刊期： 2008年第11期
在目前国内人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)筛查实验室中,奥地利Anthos仪器公司生产的Anthos 2010全自动经济型酶标仪无疑占据了较大的比例,仅重庆市40个疾控中心艾滋病筛查实验室中就有28家拥有该机型,而整个重庆市的医疗机构中拥有该机型约130余台,较高性价比和方便、友好的中文操作界面是该酶标仪能占据大量市场份额的主要原因,但许多单位在使用该仪器时却因操作人员设置错误使仪器功能未能正常有效发挥,甚至Cut-off值设置出错等常识性错误屡屡发生.笔者结合4年多来对该仪器的使用体会,简要介绍一下安图酶标仪控制及分析系统在Anthos 2010酶标仪上的升级和定性检测中的参数设置,报道如下.
作者：邹静波 刊期： 2008年第11期
目的 了解在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性人群中隐匿性感染情况.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测271例重庆黔江区HBsAg 阴性住院患者血清中HBV-DNA含量.结果 271例HBsAg 阴性人群血清HBV-DNA阳性率为10.7%,HBV-DNA含量均低于103 copy/mL.HBV-DNA检出率与性别、年龄无关.在HBV-DNA阳性人群中抗-HBc抗体出现率较高,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV-DNA.结论 血清HBsAg 阴性者存在一定比例的隐匿性感染,对不明原因的肝损害、输血、器官移植等应结合灵敏度高的HBV-DNA检测结果再作判断.
作者：刘忠和；任孟军 刊期： 2008年第11期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)水平变化特点及临床意义.方法 严格选取95例T2DM患者及50例健康人为研究对象,血浆TNF-α和sTNFR-P55 均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定.结果 T2DM患者血浆TNF-α及sTNFR-P55水平均显著高于健康对照组(P<0.01),且血浆TNF-α与sTNFR-P55水平具有相关性(r=0.701 5、P<0.01).结论 TNF-α及sTNFR-P55与T2DM患者的炎性反应有关.检测T2DM患者血浆TNF-α和sTNFR-P55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：安振国；李召芳；杨文东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨原发性高血压健康教育的有效方法,提高高血压的有效控制率.方法 对2005年1月至2007年12月本院再次住院的二级原发性高血压男性患者246例随机分为对照组123例单纯进行健康教育,实验组123例进行健康教育和按健康指导每日自查健康行为操守情况.入院时及出院后6个月对实验组和对照组分别进行健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等情况进行调查.结果 实验组与对照组健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等在入院时差异无统计学意义(P>0.05),6个月后实验组较对照组均增强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育和按健康指导每日自查监测,自我控制操守健康行为可以有效控制血压.
作者：唐峰铃；曹利芸；周莉；王位萍；刘连群 刊期： 2008年第11期
目的 评价COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的性能.方法 对COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的精密度、携带污染率、线性、可比性及白细胞分类等性能指标进行评价.结果 COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的精密度、携带污染率和线性都符合要求,主要项目检测结果与同类仪器比较相关性良好,白细胞分类与显微镜人工分类结果有较好的相关性. 结论 COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的性能指标良好,是一种较为理想的血细胞分析仪.
作者：汤汉红 刊期： 2008年第11期
本实验室于2006年1月购置一台郑州汇科电子有限公司生产的HK-2003型电解质分析仪.该仪器具有可靠性高、准确性好、分析速度快(从进样到结果显示只需60 s)、操作方便、易于维护等优点,适合于中小型医院使用.作者在两年多的使用过程中积累了一点操作技巧及故障处理的经验,现将该仪器的常见故障及处理方法作一介绍.
作者：段正军；徐杰；田鹏飞；彭夕芝 刊期： 2008年第11期
目的 为了不断改进教学方法,提高教学效果.方法 在对2004级本科生妇产科教学中将课程分为两组,一组采用常规的病例教学法,另一组则进行典型病例教学,期末通过40个单选题进行测评记忆理解情况.结果 发现两组无统计学差异,教学效果均明显,教学督导对课堂及教员反应进行测评,教员满意率均达95%以上.结论 病例教学法在妇产科教学可以达到良好的教学效果,但典型病例教学可能更吸引学生的关注,课堂互动好,且有助于提高和维持整体教学水平.
作者：李俊男；李玉艳；俞炽阳；常青；李红梅；龙玲 刊期： 2008年第11期
目的 了解2002～2005年本院非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定、药敏实验检测采用VITEK-32 全自动微生物分析仪.结果 4年间非发酵菌的检出菌株为422株,其中以铜绿假单胞菌为多(70.9%),其次为不动杆菌(14.9%) 和嗜麦芽假单胞菌(6.4 %) .非发酵菌在痰液中分离率高(65.6 %) .亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率高;头孢唑林和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率低;复方新诺明对嗜麦芽假单胞菌的敏感率高,其他抗生素敏感率较低;不动杆菌敏感率以哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南偏高.结论 非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物、亚胺培南和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物.
作者：丁宸 刊期： 2008年第11期
目的 了解本地区孕产妇对乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等四种血源性传染病的感染情况.方法 对2004年1月至2007年12月来本院住院的足月妊娠产妇及门诊孕检者共10 985人,分别进行乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体检测.结果 本地区孕产妇乙型肝炎感染率在逐年下降,2006年和2007年与2004年比较均有统计学意义(P<0.05);丙型肝炎感染率也呈逐年下降的趋势,2006年和2007年与2004年比较有统计学意义(P<0.05);梅毒的感染率在逐年上升,2006年和2007年与2004年比较均有统计学意义(P<0.05);未检测出抗-HIV阳性者.结论 孕产妇是血源性疾病垂直传播的重因素,对孕产妇人群应该高度重视,以减少血源性疾病通过母婴垂直传播感染.
作者：徐志明；祁慧 刊期： 2008年第11期
不孕不育症、无精症、智力低下、原发性闭经、不良孕产史等与染色体异常有着极为密切的联系,近年来,本院先后对218例疑有染色体异常者进行了细胞遗传学研究,取得了一定的研究成果.这对优生优育,提高人口素质具有重要意义,同时也为临床诊断提供依据.
作者：李盛初；岑丹怡 刊期： 2008年第11期
目的 对反应促进剂过氧化物酶清除法(SPD)和过氧化氢酶清除法(CAT)两种高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均相测定法进行临床评价.方法 将上述两种方法与磷钨酸镁法(PTA-Mg)进行比较,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素.结果 两种清除法与PTA-Mg具有良好的相关性, SPD y1=0.941 2x+0.112 3,r=0.9812;CAT y2=0.924 5x+0.125 6,r=0.984 5 .高、中、低3种HDL-C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度,总CV值SPD法3.35%～3.87%,CAT法3.45%～3.96%,均达到临床满意的程度.两法线性范围均较宽(线性均至4.02 mmol/L),低检测浓度均为0.08 mmol/L ,平均回收率SPD法为98.1%, CAT法为97.5%.三酰甘油(TG)<15.3 mmol/L,血红蛋白(Hb)<5 g/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<8.0 mmol/L,胆红素小于450 μmol/L对两法基本无影响.结论 两种HDL-C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求,适宜自动分析,值得在临床推广应用.
作者：苟兴平 刊期： 2008年第11期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势.有效治疗股骨粗隆间骨折,对提高患者的生活质量有着积极的意义.本院自2000年1月至2004年12月,采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折30例,通过临床观察,疗效满意,报道如下.
作者：庄卫平；陈军；刘广辉；张勤 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖耐量低减患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平的变化.方法 口服75 g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量低减患者61例和糖耐量正常的体检健康者30例,测定两组人群血清内皮生长因子、血清C反应蛋白水平.结果 糖耐量低减组血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平均高于糖耐量正常组(P＜0.01).结论 在糖耐量低减阶段,患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白已开始升高,提示糖耐量低减人群具备了发生血管并发症的危险.
作者：唐志浩；杨华 刊期： 2008年第11期
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择2004年3月至2007年12月间外科住院患者共379例,进行了血清CA19-9的检测.结果 CA19-9阳性率在胆胰恶性肿瘤中高达89.56%,明显高于其他恶性肿瘤和良性疾病.结论 CA19-9在胆胰恶性肿瘤患者中有较高的阳性率,对胆胰恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断具有一定参考价值.
作者：田鹏飞 刊期： 2008年第11期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
