李盛初；岑丹怡
BC-3000plus率先使用了Windows操作系统平台,为广大检验医师提供了方便.该仪器以精湛的技术工艺和专业水准,延续原来的多项业内领先技术,增添了可靠的抗干扰功能设计及优越的检测性能,满足对血液学检验的准确性和可靠性的更高要求.现将该仪器的几种常见故障及处理方法报道如下.
作者：段正军；徐杰；田鹏飞 刊期： 2008年第11期
目的 了解在高原低氧环境下男性的睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化,探讨性激素与高原低氧的关系.方法 采用放射免疫竞争法分析低海拔地区和移居高原地区50例健康男性血清中T、E2的浓度.结果 移居高原地区短时间后可导致男性的T、E2水平下降,与低海拔地区人群的T、E2浓度之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 高原低氧可能是导致T、E2水平产生变化的主要原因,男性性激素水平的差异是一种适应性和代偿性的改变.
作者：包文芳 刊期： 2008年第11期
不孕不育症、无精症、智力低下、原发性闭经、不良孕产史等与染色体异常有着极为密切的联系,近年来,本院先后对218例疑有染色体异常者进行了细胞遗传学研究,取得了一定的研究成果.这对优生优育,提高人口素质具有重要意义,同时也为临床诊断提供依据.
作者：李盛初；岑丹怡 刊期： 2008年第11期
目的 对3 278例血清蛋白(Alb)进行蛋白电泳,观察全自动蛋白电泳分析仪在临床的应用价值,并对出现M蛋白的血清标本进行免疫固定电泳,以探讨M蛋白在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断价值.方法 利用法国Sebia公司的全自动蛋白电泳仪进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳,并对其结果进行分析.结果 在3 278例血清蛋白电泳患者中,发现异常血清蛋白的有156例(4.75%),并且10例MM患者全部检出M带,血清免疫固定电泳检出IgG κ型4例、IgG λ型3例、IgA κ型2例、IgA λ型1例.结论 全自动血清蛋白的电泳明显提高了电泳分辨率,能快速、准确地进行血清蛋白的全貌分析,并且免疫固定电泳能对MM进行免疫分型,对MM的诊断、病理性判断、预后评估均具有重要的临床价值.
作者：李志勤；傅光祥 刊期： 2008年第11期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势.有效治疗股骨粗隆间骨折,对提高患者的生活质量有着积极的意义.本院自2000年1月至2004年12月,采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折30例,通过临床观察,疗效满意,报道如下.
作者：庄卫平；陈军；刘广辉；张勤 刊期： 2008年第11期
妊娠使妇女的生理状态发生了一系列适应性变化,同时伴有各种血细胞参数的变化,妊娠晚期血细胞参数的变化更为显著.为了解妊娠晚期妇女全血细胞参数的变化及意义,选择本院1 008例产前孕妇的全血细胞参数指标进行观察,现将观察结果分析报道如下.
作者：鲁力；彭必燕；李梅；张华 刊期： 2008年第11期
目的 对阿克苏地区某中学1 006名维吾尔族学生进行地中海贫血的群体调查.方法 采用一管红细胞渗透脆性实验筛查法.结果 筛出红细胞渗透脆性减低55人,经血细胞分析,醋酸纤维薄膜(CAM)电泳和HbA2-HbF测定,参照国内外血液学、生化标准,确诊β地中海贫血3例,发生率为0.298%,明显低于新疆其他地区维吾尔族的平均发生率(2.22%)究其原因,(1)维吾尔族可能存在群体差异;(2)普查对象都是中学生,可能有抽样误差,是否有其他原因,有待于进一步调查.结论 根据血液学和生化检查结果,结合临床症状,体征,特别是红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和HbA2等值的改变,对群体普查和临床诊断,鉴别地中海贫血是行之有效的,值得推广.
作者：李亚伟；吴方涛 刊期： 2008年第11期
现在各级医院尿液分析仪已普及使用,尿液干化学分析仪使用的试剂带是以滤纸为载体,将各种试剂成份浸渍后干燥,作为试剂层,固定在塑料底层上,并在表面覆盖一层起保护作用的尼龙膜,能检测尿8项或尿10项化学试验(pH、蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比密和白细胞酯酶)[1].这样的技术特点决定了干化学尿液分析法容易受各种因素的影响,从而对检验结果的准确性提出了考验.本院地处江浙一带,这里四季分明,冬天和夏天的高温差达40 ℃(-7 ℃～37 ℃)左右,所以本文就温度在干化学法测定尿隐血中的影响进行探讨.
作者：陆锋彪 刊期： 2008年第11期
目的 探讨原发性高血压健康教育的有效方法,提高高血压的有效控制率.方法 对2005年1月至2007年12月本院再次住院的二级原发性高血压男性患者246例随机分为对照组123例单纯进行健康教育,实验组123例进行健康教育和按健康指导每日自查健康行为操守情况.入院时及出院后6个月对实验组和对照组分别进行健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等情况进行调查.结果 实验组与对照组健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等在入院时差异无统计学意义(P>0.05),6个月后实验组较对照组均增强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育和按健康指导每日自查监测,自我控制操守健康行为可以有效控制血压.
作者：唐峰铃；曹利芸；周莉；王位萍；刘连群 刊期： 2008年第11期
目的 了解本地区孕产妇对乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等四种血源性传染病的感染情况.方法 对2004年1月至2007年12月来本院住院的足月妊娠产妇及门诊孕检者共10 985人,分别进行乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体检测.结果 本地区孕产妇乙型肝炎感染率在逐年下降,2006年和2007年与2004年比较均有统计学意义(P<0.05);丙型肝炎感染率也呈逐年下降的趋势,2006年和2007年与2004年比较有统计学意义(P<0.05);梅毒的感染率在逐年上升,2006年和2007年与2004年比较均有统计学意义(P<0.05);未检测出抗-HIV阳性者.结论 孕产妇是血源性疾病垂直传播的重因素,对孕产妇人群应该高度重视,以减少血源性疾病通过母婴垂直传播感染.
作者：徐志明；祁慧 刊期： 2008年第11期
目的 分析本院2007年间临床送检感染标本分离到的317株铜绿假单胞菌的临床分布、产β-内酰胺酶与头孢菌素水解酶(AmpC)及对常用抗菌药物的耐药趋势,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析本院2007年间临床送检感染标本铜绿假单胞菌的临床分布,采用琼脂扩散法(Kirby-Bauer法)和生物梅里埃VITEK 32全自动细菌分析系统进行抗菌药物敏感性试验,检测铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶和AmpC情况.结果 317株铜绿假单胞菌标本来源分布中痰液为多占69株,其次为伤口分泌物占25株.铜绿假单胞菌分布在临床大部份科室,以重症监护病房(ICU)为多占30.81%,其次为烧伤病房占24.15%,呼吸科占12.95%.药敏结果显示敏感率分别为哌拉西林/他唑巴坦64.51%、头孢哌酮/舒巴坦62.65%、头孢他啶56.88%、头孢吡肟62.99%、亚胺培南71.28%,改良三维试验检测出产AmpC菌株12.62%(40/317),产超广谱β-内酰胺酶菌株9.46%(30/317),同时产AmpC和超广谱β-内酰胺酶菌株6.31% (20/317).结论 铜绿假单胞菌临床分布范围广,分离率高,耐药率高,特别是出现了高泛耐药的菌株,应引起临床高度重视,所以临床感染应当根据抗菌药物的体外敏感试验用药治疗.
作者：肖时超；林应 刊期： 2008年第11期
微机双控颅脑降温监护仪主要作用是通过特制的冰帽及制冷控制装置给患者提供一个温度较低的局部环境,对头部进行降温治疗或低温保护,主要使用于神经内科、神经外科、ICU急诊病房等,治疗和抢救由各种病因引起的高热惊厥、中枢性高热患者.本文将维修过程中碰到的典型故障及处理办法总结如下,供同仁参考.
作者：王伟 刊期： 2008年第11期
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)是检验科常用的免疫检测方法,其操作步骤简单,特异性好,安全,广泛应用于临床诊断[1].该检测方法通常是手工操作,同时影响因素比较多,目前抗-HCV的定性诊断往往是各医院医患纠纷的焦点,了解抗-HCV检测的影响因素及质量控制,减少差错事故的发生是极为重要的.下面将工作中检测抗-HCV的体会报道如下.
作者：杨晓芳；张英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨血清降钙素原(Procalciton,PCT)的含量对诊断脓毒血症的临床价值.方法 采用系统评价方法对发表的文献数据进行收集、整理、纳入、分析和补充实验,使用SROC曲线进行统计分析作出该实验的真实性、可靠性、实用性评价.结果 通过联合多个小样本的随机对照实验,以增大样本含量、减少各种偏倚和随机误差,增强检验效能.结论 根据收集的资料,统计得出血清降钙素原诊断脓毒症较准确,可为临床的诊治提供参考价值.
作者：吕和平；王开正 刊期： 2008年第11期
目的 了解2002～2005年本院非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定、药敏实验检测采用VITEK-32 全自动微生物分析仪.结果 4年间非发酵菌的检出菌株为422株,其中以铜绿假单胞菌为多(70.9%),其次为不动杆菌(14.9%) 和嗜麦芽假单胞菌(6.4 %) .非发酵菌在痰液中分离率高(65.6 %) .亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率高;头孢唑林和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率低;复方新诺明对嗜麦芽假单胞菌的敏感率高,其他抗生素敏感率较低;不动杆菌敏感率以哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南偏高.结论 非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物、亚胺培南和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物.
作者：丁宸 刊期： 2008年第11期
目的 为了不断改进教学方法,提高教学效果.方法 在对2004级本科生妇产科教学中将课程分为两组,一组采用常规的病例教学法,另一组则进行典型病例教学,期末通过40个单选题进行测评记忆理解情况.结果 发现两组无统计学差异,教学效果均明显,教学督导对课堂及教员反应进行测评,教员满意率均达95%以上.结论 病例教学法在妇产科教学可以达到良好的教学效果,但典型病例教学可能更吸引学生的关注,课堂互动好,且有助于提高和维持整体教学水平.
作者：李俊男；李玉艳；俞炽阳；常青；李红梅；龙玲 刊期： 2008年第11期
气管切开术是临床抢救重危患者的急救手术,是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施.是将颈部气管前壁切开,通过切口将大小合适的人工套管插入气道,在声门以下的气管重建新的呼吸道.
作者：叶寿惠 刊期： 2008年第11期
目的 探讨不同检测方法、不同检测试剂对献血者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果的影响.方法 采用不同试剂使用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者血浆标本进行抗-HIV分析,呈反应性血浆标本采用免疫学蛋白印迹法进行确证分析.结果 ELISA再次检测抗-HIV阳性率显著低于初次检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),确证试验阳性率显著低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用不同试剂检测抗-HIV对于保证血液安全是非常必要的.
作者：胡京辉；王瑞；孙莉 刊期： 2008年第11期
目的 通过药物治疗配合精神音乐治疗和单纯的药物治疗的对比观察,探讨精神音乐治疗在延缓慢性精神病患者衰退中的作用.方法 将80例慢性精神病患者随机分为两组,研究组40例用抗精神病药物治疗,配合督促参加精神音乐治疗,对照组40例单纯使用抗精神病药物治疗,并进行为期12周的精神音乐治疗.治疗结果采用护士观察量表进行评定.结果 两组12周时,评定结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究组采用的抗精神病药物治疗配合精神音乐治疗对延缓慢性精神病患者的精神衰退比单纯的抗精神病药物治疗作用好,证明精神音乐治疗在延缓慢性精神病患者精神衰退具有重要的作用.
作者：陈云秀；程家容；全夏菲 刊期： 2008年第11期
作为检验科,每天总是与各种检验标本打交道,检验的目的是为临床医生提供检验结果,医生再根据此检验结果对患者的疾病作出正确诊断和治疗决定.检验结果的质量直接影响着医生对疾病正确的诊断和及时治疗.所以对检验的每一个环节都要进行质量控制,以保证实验结果的准确性、精确性和可比性.检验质量的控制包括室内质量控制和室间质量评价.室间质量评价主要是反映检验结果的可比性和准确性、室内质量控制是反映检验结果的准确性和精确性.室内质量控制包括分析前、分析中和分析后三个部分,其中分析中和分析后的检验质量控制已被检验界重视.而分析前的质量控制往往被忽视.影响分析前质量的第一要素是患者标本的准备,患者的情况和状态对能否正确反映患者的各种生理指标有重大影响,许多非疾病因素都能影响测定结果.如何在实践中把人为因素引起的误差降到低限度,消除过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,必须引起医务人员的高度重视.临床医务人员和检验工作者一定要告知患者在采集标本前的注意事项.
作者：胡国荣 刊期： 2008年第11期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
