唐志浩；杨华
目的 探讨血清降钙素原(Procalciton,PCT)的含量对诊断脓毒血症的临床价值.方法 采用系统评价方法对发表的文献数据进行收集、整理、纳入、分析和补充实验,使用SROC曲线进行统计分析作出该实验的真实性、可靠性、实用性评价.结果 通过联合多个小样本的随机对照实验,以增大样本含量、减少各种偏倚和随机误差,增强检验效能.结论 根据收集的资料,统计得出血清降钙素原诊断脓毒症较准确,可为临床的诊治提供参考价值.
作者：吕和平；王开正 刊期： 2008年第11期
目的 了解2002～2005年本院非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定、药敏实验检测采用VITEK-32 全自动微生物分析仪.结果 4年间非发酵菌的检出菌株为422株,其中以铜绿假单胞菌为多(70.9%),其次为不动杆菌(14.9%) 和嗜麦芽假单胞菌(6.4 %) .非发酵菌在痰液中分离率高(65.6 %) .亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率高;头孢唑林和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率低;复方新诺明对嗜麦芽假单胞菌的敏感率高,其他抗生素敏感率较低;不动杆菌敏感率以哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南偏高.结论 非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物、亚胺培南和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物.
作者：丁宸 刊期： 2008年第11期
不孕不育症、无精症、智力低下、原发性闭经、不良孕产史等与染色体异常有着极为密切的联系,近年来,本院先后对218例疑有染色体异常者进行了细胞遗传学研究,取得了一定的研究成果.这对优生优育,提高人口素质具有重要意义,同时也为临床诊断提供依据.
作者：李盛初；岑丹怡 刊期： 2008年第11期
为掌握贵南县学校在校学生龋病发生情况,本院在县城内随机抽取一所小学、一所中学及各乡(镇)随机抽取一所小学,共1 200名在校学生进行龋病调查研究,现具体报道如下.
作者：谢宗海 刊期： 2008年第11期
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)是检验科常用的免疫检测方法,其操作步骤简单,特异性好,安全,广泛应用于临床诊断[1].该检测方法通常是手工操作,同时影响因素比较多,目前抗-HCV的定性诊断往往是各医院医患纠纷的焦点,了解抗-HCV检测的影响因素及质量控制,减少差错事故的发生是极为重要的.下面将工作中检测抗-HCV的体会报道如下.
作者：杨晓芳；张英 刊期： 2008年第11期
目的 探讨原发性高血压健康教育的有效方法,提高高血压的有效控制率.方法 对2005年1月至2007年12月本院再次住院的二级原发性高血压男性患者246例随机分为对照组123例单纯进行健康教育,实验组123例进行健康教育和按健康指导每日自查健康行为操守情况.入院时及出院后6个月对实验组和对照组分别进行健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等情况进行调查.结果 实验组与对照组健康行为、高血压知识知晓率,服药依从性、血压控制等在入院时差异无统计学意义(P>0.05),6个月后实验组较对照组均增强,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育和按健康指导每日自查监测,自我控制操守健康行为可以有效控制血压.
作者：唐峰铃；曹利芸；周莉；王位萍；刘连群 刊期： 2008年第11期
目的 评价COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的性能.方法 对COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的精密度、携带污染率、线性、可比性及白细胞分类等性能指标进行评价.结果 COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的精密度、携带污染率和线性都符合要求,主要项目检测结果与同类仪器比较相关性良好,白细胞分类与显微镜人工分类结果有较好的相关性. 结论 COULTER Ac.T diff2血细胞分析仪的性能指标良好,是一种较为理想的血细胞分析仪.
作者：汤汉红 刊期： 2008年第11期
微机双控颅脑降温监护仪主要作用是通过特制的冰帽及制冷控制装置给患者提供一个温度较低的局部环境,对头部进行降温治疗或低温保护,主要使用于神经内科、神经外科、ICU急诊病房等,治疗和抢救由各种病因引起的高热惊厥、中枢性高热患者.本文将维修过程中碰到的典型故障及处理办法总结如下,供同仁参考.
作者：王伟 刊期： 2008年第11期
目的 对阿克苏地区某中学1 006名维吾尔族学生进行地中海贫血的群体调查.方法 采用一管红细胞渗透脆性实验筛查法.结果 筛出红细胞渗透脆性减低55人,经血细胞分析,醋酸纤维薄膜(CAM)电泳和HbA2-HbF测定,参照国内外血液学、生化标准,确诊β地中海贫血3例,发生率为0.298%,明显低于新疆其他地区维吾尔族的平均发生率(2.22%)究其原因,(1)维吾尔族可能存在群体差异;(2)普查对象都是中学生,可能有抽样误差,是否有其他原因,有待于进一步调查.结论 根据血液学和生化检查结果,结合临床症状,体征,特别是红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和HbA2等值的改变,对群体普查和临床诊断,鉴别地中海贫血是行之有效的,值得推广.
作者：李亚伟；吴方涛 刊期： 2008年第11期
为了提高原发性肝癌的检出率,减少误诊和漏诊,现将肿瘤相关因子(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值,作以下报道.
作者：梁新宇 刊期： 2008年第11期
1968年Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离出β2-微球蛋白(β2-m)以来,不少学者均在研究β2-m的生物学功能及其临床应用.许多资料报道β2-m在某些肾脏疾病、糖尿病肾病、肝脏疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等均有不同程度的变化,但由于地区、人群、设备条件不一,因而对β2-m在某些疾病的应用和评价仍有异议,故值得进一步探讨.近几年来本院对一些疾病患者的血清用放射免疫分析法(RIA)作β2-m的含量测定,现将198例的检测结果和临床应用价值进行讨论,报道如下.
作者：田鹏飞 刊期： 2008年第11期
气管切开术是临床抢救重危患者的急救手术,是治疗呼吸衰竭和喉源性呼吸困难的重要措施.是将颈部气管前壁切开,通过切口将大小合适的人工套管插入气道,在声门以下的气管重建新的呼吸道.
作者：叶寿惠 刊期： 2008年第11期
BC-3000plus率先使用了Windows操作系统平台,为广大检验医师提供了方便.该仪器以精湛的技术工艺和专业水准,延续原来的多项业内领先技术,增添了可靠的抗干扰功能设计及优越的检测性能,满足对血液学检验的准确性和可靠性的更高要求.现将该仪器的几种常见故障及处理方法报道如下.
作者：段正军；徐杰；田鹏飞 刊期： 2008年第11期
20世纪70年代以来由于新的抗结核药物及短程化疗问世,使肺结核的化疗效果显著提高,但仍有部分患者不能及时发现或化疗不规则而发展为毁损肺.结核性毁损肺是肺组织不可逆性病变,已完全丧失肺功能,反复感染,咯血或排菌,需手术切除病变肺.该病由于长期慢性炎性反应,引起胸膜增厚,形成纤维瘢痕组织[1], 使肺切除时分离十分困难且出血量多,时间长,因此对手术室的护理提出了更高的要求.本院自2006～2007年间手术切除结核性毁损肺42例,手术过程顺利, 现将护理体会总结如下.
作者：罗露明；胡玲 刊期： 2008年第11期
目的 探讨不同检测方法、不同检测试剂对献血者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果的影响.方法 采用不同试剂使用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者血浆标本进行抗-HIV分析,呈反应性血浆标本采用免疫学蛋白印迹法进行确证分析.结果 ELISA再次检测抗-HIV阳性率显著低于初次检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),确证试验阳性率显著低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用不同试剂检测抗-HIV对于保证血液安全是非常必要的.
作者：胡京辉；王瑞；孙莉 刊期： 2008年第11期
妊娠使妇女的生理状态发生了一系列适应性变化,同时伴有各种血细胞参数的变化,妊娠晚期血细胞参数的变化更为显著.为了解妊娠晚期妇女全血细胞参数的变化及意义,选择本院1 008例产前孕妇的全血细胞参数指标进行观察,现将观察结果分析报道如下.
作者：鲁力；彭必燕；李梅；张华 刊期： 2008年第11期
显微镜凝集试验是应用广的确诊钩端螺旋体(以下简称钩体)病的血清学方法,特异性和灵敏度都比较高.但要保存一套不同型别的凝溶效价在1∶400以上的标准菌株作抗原,并不是每个实验室都可以做到的.钩体菌种常规传代保存方法是用含8%～10%兔血清的柯氏培养基于常温下保存,其缺点和困难较多.一般实验室要使钩体菌种长期保存,并遗传性质不变,必须选择更好更稳定的保存方法.笔者对三种不同钩体菌种保存方法进行了比较,现将结果报告如下.
作者：慕宁浩 刊期： 2008年第11期
慢性肺源性心脏病(下简称肺心病)急性发作期常合并电解质紊乱,其中低钠血症发生率高,文献报道多在20%～50%之间,它可使肺心病病情加重和增加死亡率[1-7].低钠血症是指血清钠浓度降低小于135 mmol/L的一种病理生理状态[8],正常血钠135～145 mmol/L,120～134 mmol/L为轻度低钠血症,110～119 mmol/L为中度低钠血症,低于110 mmol/L为重度低钠血症.钠是细胞能量代谢和维持血浆渗透压的主要阳离子,低钠血症可以进一步加重心功能不全症状,形成恶性循环.低钠血症往往引起许多临床症状,如食欲减退、恶心、呕吐,神经精神表现如神志恍惚、嗜睡、表情淡漠、头痛、乏力、四肢麻木、感觉减退、抽搐、昏迷,严重的低钠可引起低渗性脑病等,同时钠又是维持血压所必需,低钠时可能引起血压下降.重度低钠血症出现昏迷、周围循环衰竭时,如不及时纠正可危及患者生命,但临床上肺心病患者出现神经精神症状时易误诊为肺性脑病,从而延误治疗,因此,应该引起高度重视.
作者：沈进 刊期： 2008年第11期
目的 了解酵母样真菌对常用抗真菌药物的耐药情况,便于指导临床合理用药.方法 真菌培养采用常规方法,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,药敏使用微量液体培养基稀释法.结果 115株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌49株,占42.6%;光滑假丝酵母菌16株,占13.9%;近平滑假丝酵母菌16株,占13.9%;热带假丝酵母菌12株,占10.4%;克柔假丝酵母菌11株,占9.6%;季也蒙假丝酵母菌8株,占6.9%.酵母样真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑和酮康唑的耐药率分别为3.5%、1.7%、13.0%、25.2%、23.5%、26.1%和22.6%.结论 院内酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为多见,氟康唑耐药性较其他药物高.应重视真菌的检测工作,根据分离株的耐药特点采用不同治疗方案.
作者：张芳；李玉敏；崔惠景；王立秋 刊期： 2008年第11期
目的 对3 278例血清蛋白(Alb)进行蛋白电泳,观察全自动蛋白电泳分析仪在临床的应用价值,并对出现M蛋白的血清标本进行免疫固定电泳,以探讨M蛋白在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断价值.方法 利用法国Sebia公司的全自动蛋白电泳仪进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳,并对其结果进行分析.结果 在3 278例血清蛋白电泳患者中,发现异常血清蛋白的有156例(4.75%),并且10例MM患者全部检出M带,血清免疫固定电泳检出IgG κ型4例、IgG λ型3例、IgA κ型2例、IgA λ型1例.结论 全自动血清蛋白的电泳明显提高了电泳分辨率,能快速、准确地进行血清蛋白的全貌分析,并且免疫固定电泳能对MM进行免疫分型,对MM的诊断、病理性判断、预后评估均具有重要的临床价值.
作者：李志勤；傅光祥 刊期： 2008年第11期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
