廖泳钦
咳嗽变异性哮喘(CVA),是一种以咳嗽为主要表现的特殊哮喘类型.笔者在多年儿科诊疗工作中,发现有部分患儿就是咳嗽变异性哮喘(CVA),但仅以咳嗽为首发症状且持续或间断不能缓解.现就临床50例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)诊治体会总结如下.
作者:顾君晖;杨立春 刊期: 2004年第05期
水肿之病为临床常见、多发性病变,尤以肾源性和心源性水肿对患者危害较大,治疗中都颇感棘手.而临床亦常见有不明原因颜面、手足拘胀、浮肿,晨重夜轻,活动后遂减;或仅有水肿,或伴神疲纳呆,患者常误认为肾炎或心源性水肿,产生极大的心理压力,临床检查时多项化验正常.此类特发性水肿运用抗菌素及利尿剂治疗,效果不理想.
作者:马丽;卫荣;吐逊古;马德孚 刊期: 2004年第05期
全国每年近100万脑血管病人中,26%是因颈椎病而诱发的[1].这是由于椎一基底动脉受压,造成脑供血不足,长期维持这种状态,就会出现头晕、手足麻木,甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人因此导致偏瘫.如及时治疗颈椎病,消除隐患就可避免上述现象的发生.临床上,手法治疗颈椎病颇受医生喜爱,且患者易于接受,目前拔伸旋转复位法(或潘之清所创的拔伸钳式对压复位法[2])为临床常用,通过手法的适当运用可以整复错位,修正脊柱的病理解剖结构,达到气血通畅,关节通利的目的.但工作中稍微不慎,手法使用不当,也可酿成大错,诱发患者颈源性脑梗塞,给医院及患者都造成巨大的损失和痛苦.我院颈椎病科多年一直开展手法复位治疗颈椎病,采用拔伸旋转复位法,临床疗效确切,治愈上万例颈椎病患者,但也有惨痛的教训,曾有施术不当诱发过颈源性脑梗塞的案例.为安全施术,我科多年来一直研究对颈椎病的手法治疗,现与同道交流探讨.
作者:熊冠宇 刊期: 2004年第05期
活血化瘀法,其由来已久,经过适当的配伍,针对一些疑难病例,确能收到较好的疗效.笔者不揣鄙陋,选取临证中应用活血化瘀法验案,供同道参考.
作者:王祥;邓德强 刊期: 2004年第05期
中西医结合中治疗肝病,尤以阳虚血瘀证大为棘手,肝之阳气虚衰与血瘀证之间存在着因果联系.中医学认为:肝是机体贮藏血液,调节血量的重要器官,在致病因素作用下,肝阳首当被损,从而造成血液流变学在功能和物质基础间平衡失调,引起虚实盛衰变化,阳虚而代偿不及,肝系失去温煦,气血不充,瘀滞于局部和全身,血液从量到质出现气滞血瘀的病机演变.我们从长期临床中观察到,肝阳虚所致血流瘀滞可出现心、脾、血系瘀血三种病理转归.
作者:晏友君 刊期: 2004年第05期
目的:比较杞菊地黄汤与西药卡托普利的降压疗效.方法:将符合诊断标准的原发性高血压病患者80例随机分为二组,治疗组40例,以杞菊地黄汤为主治疗;对照组40例,以西药卡托普利为主治疗,治疗4周为一疗程,观察疗效.结果:两组疗效比较,治疗组总有效率为85.0%,对照组62.5%,组间疗效有差异性(P<0.01).结论:中医对原发性高血压病进行辨证分型个体施治临床疗效较好.
作者:陆新 刊期: 2004年第05期
目的:观察金克槐耳颗粒治疗原发性肝癌近斯效果.方法:将61例行肝动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者随机分成治疗组(31例)与对照组(30例),治疗组加服金克槐耳颗粒,1包/次,3次/日,与介入治疗(3次为1疗程)同步,共2个月.比较两组患者的生存质量,骨髓抑制程度和瘤体大小变化.结果:生存质量提高率:治疗组80.6%(25/31),对照组16.7%(5/30),P<0.05;粒细胞<4×109/L;治疗组22.6%(7/30),对照组53.3%(16/30),P<0.05;瘤体大小变化CR+PR:治疗组38.7%(12/31),对照组23.3%(7/30),P>0.∞.结论:金克槐耳颗粒联合介入治疗原发性肝癌,可以取长补短,扶正祛邪,增效减毒,明显地缓解化疗引起的粒细胞减少,显著地提高患者生存质量.
作者:赵化荣;买尼沙;包永星 刊期: 2004年第05期
本文以纸层先导设计为指导,研究了运用液-液萃取法自多根乌头提取分离制备乌头碱的条件与方法.
作者:贾新岳;朱鸿博 刊期: 2004年第05期
分娩是迎接婴儿来临的必然阶段,但分娩过程中剧烈的疼痛使产妇产生焦滤、紧张、恐惧、抑郁或其他心理障碍,这些因素对宫缩质量和宫颈扩张不利,影响产程进展,加重产妇疼痛或引起胎儿宫内君迫及新生儿窒息.心理护理可以有效地减轻宫缩疼痛,消除产妇紧张情绪,使产力良好,产程缩短,避免了药物镇痛对胎儿及母体的副作用,降低了剖宫产率、产后出血等,有利于母子健康.
作者:张爱琴;王君花 刊期: 2004年第05期
1病历例1,蔡×,男性,2岁,主因视力逐渐减退,眼前时有暗影2月余就诊.眼检:两侧瞳孔对光反应灵敏,虹膜在晶状体表面上的投影较正常增宽,临床诊断为老年性白内障早、中期,除眼部局部用药外,加服复明片口服,每次5片,每天3次,服药后第二天出现轻微腹胀、腹泻,每日排便4~5次.
作者:余志侃 刊期: 2004年第05期
宇宙间一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质的运动与变化所构成,在祖国医学理论体系中,被赋予了超越其物质本身的更加广泛的涵义.五行相生关系,从一个侧面阐释了人体的生理、病理现象,并成为针灸临床治病的指导法则之一.霍师在数十年的临床实践中,对五行相生关系在针灸临床的应用有自己独到的见解.现将跟师学习的粗浅体会简述如下.
作者:王裕贤;米勇;马忠 刊期: 2004年第05期
目的:探讨动力髋加压螺钉(Dynimic hip screm DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床操作技术及体会.方法:对33例粗隆间骨折的患者进行DHS手术.结果:所有骨折均愈合,平均愈合时间为6个月.髋关节功能根据MerleD'aubigne评分标准评定,优良率为87%.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症少、疗效高等优点,其是股骨转子间骨折首选的内固定材料之一,但在术中要严格无菌操作、掌握手术技巧、规范手术操作.
作者:张斌;吕发明 刊期: 2004年第05期
1药物配制及操作方法(1)准备无毒塑料容量为200mL小喷雾器3个;(2)2%利多卡因200mL;(3)75%酒精200mL;(4)鱼腥草注射液、黄芪注射液各100mL.
作者:徐汉文 刊期: 2004年第05期
1例举药源性病证1.1听神经损害庆大霉素、链霉素、卡那霉素等均对听神经有毒性损害的副作用,用量失当,或用药时间过长,或为过敏体质,则易致听力受损,轻者耳鸣,重者听力下降,甚或致聋.急当补肾解毒,以利恢复.常用方法如耳聋左慈丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸等.常用药物如补骨脂、杜仲、川续断、山萸肉、熟地黄、枸杞子、云茯苓、泽泻、灵磁石、绿豆、甘草等.
作者:顾茂民;孙燕辉 刊期: 2004年第05期
兴趣是学习的动力,是力求认识世界、渴望获得文化科学知识的意识倾向.笔者在多年免疫学教学实践中体会到,要提高教学质量需要从多方面激发学生的学习兴趣,诱导求知欲.
作者:李克琴 刊期: 2004年第05期
笔者在眼科门诊通过治疗168例麦粒肿患者,其中中药治疗84例,疗效明显.现介绍如下.1一般资料共治疗168例,随机分为中药治疗与西药治疗组,病程均在1~4天.中药组84例,其中男49例,女35例;年龄小8岁,大63岁.
作者:李增敏;包俊辉 刊期: 2004年第05期
血虚证是指由于血之不足,血液的营养和滋养功能减退,不能濡养脏腑经脉而出现的证候.祖国医学对肺病的辨证论治有着悠久的历史,临床上虽有肺的虚实两方面论治,但虚证又以肺气虚、肺阴虚为主,而忽视了肺血虚这一证型.所谓肺血虚证是肺气亏虚,气不生血,津液不足,生血之源亏少所导致的血虚证候.近年来,肺血虚证的研究日益受到重视,现试将肺血虚证的证治浅谈如下.
作者:曹科;文小敏 刊期: 2004年第05期
随着围产医学发展,尤其近10年来剖宫产率明显增加,并有继续上升趋势.为了保障母体健康,提高新生儿成活率,对剖宫产来说必须正确掌握剖宫产指征,提高手术质量,防止产后出血.尤其是剖宫产后出血一直被认为是严重的并发症,是产妇死亡的主要原因.我院1991~1999年的229例剖宫产中未发生1例剖宫产后晚期出血.因此,我们认为剖宫产后晚期出血是可以预防的.
作者:吴成勇;李杰 刊期: 2004年第05期
目的:降低脉通片的脆碎度,提高成品质量.方法:利用微晶纤维素和羟丙甲纤维素、乳糖等片剂辅料的诸多优点选择其作为脉通片的片心辅料.结果:经过正交实验,脉通片片心加入总量15%的微晶纤维素、5%的HPMC、5%的乳糖,能显著降低该片的脆碎度.
作者:王国栋;田红林 刊期: 2004年第05期
1一般资料本组25例中,女性10例,男性15例;年龄大65岁,小40岁;病程短2周,长2年.2诊断标准(1)经颅多普勒超声示:脑血管痉挛或伴脑动脉硬化一椎基底动脉供血不足.(2)头颅CT示:未见异常.(3)排除心脏病、糖尿病、低血压、贫血、颈椎病等因素.(4)症状:眩晕、听力障碍、复视、构音障碍、共济失调及乏力、恶心等.
作者:红仟 刊期: 2004年第05期