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护理文书归档管理

凌晨;梁凤仙

关键词:护理文书, 医疗卫生机构, 专业人员, 治疗经过, 信息档案, 文书管理, 临床培养, 科学研究, 服务过程, 法律意义, 证明, 证据, 疾病, 病案
摘要:1 护理文书管理的法律意义病案是医疗卫生机构在医疗服务过程中的产物,是重要的医疗信息档案,具有科学研究,指导临床培养医疗、护理专业人员的作用,是作为原始的、真实的疾病治疗经过的证明和证据.
新疆中医药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗重型口疮20例观察

    重型口疮属复发性口疮的较重型,其溃疡一般为一个,持续时间较长,疼痛较重,药物治疗效果欠佳,笔者采用中西医结合治疗重型口疮20例,获得良效.

    作者:苏珊珊;傅清华 刊期: 2007年第04期

  • 火树华教授治疗高脂血症的中医临床经验

    高脂血症是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和甘油三酯)成份含量的异常增高.高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗死、心绞痛及猝死)、脑梗死以及周围血管血栓栓塞性疾病,这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病情进展凶险,其病死率约占人类总死亡率的半数左右,是目前人类的第一杀手.

    作者:阿衣努尔·木合买提巴克;陈健 刊期: 2007年第04期

  • 复方白芷痛风颗粒质量标准的研究

    目的:建立复方白芷痛风颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方白芷痛风颗粒中黄芪、木香、防风进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药白芷中的欧前胡素进行含量测定.结果:复方白芷痛风颗粒中的黄芪、木香、防风薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;欧前胡素在2.25ug/mL~90μg/mL间呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为99.97%(n=9),RSD为1.04%(n=9),稳定性试验RSD为1.13%(n=5),重复性试验RSD为0.96%(n=5),精密度试验RSD为0.73%(n=5).结论:所建立的鉴别法专属性强,定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方白芷痛风颗粒质量的有效方法.

    作者:李小红;马建红;刘宣麟 刊期: 2007年第04期

  • 天灸血清对急性心肌缺血大鼠血清及心肌组织CK影响的研究

    目的:通过观察天灸血清对急性心肌缺血大鼠血清及心肌组织中肌酸激酶(CK)的影响,探讨天灸对缺血心肌保护的作用机理.方法:选健康SD大鼠36只随机分为正常对照组、模型对照组、空白血清组、天灸血清组.采用腹腔注射异丙肾上腺素建立大鼠急性心肌缺血模型,以天灸后制备出的大鼠血清进行尾脉注射作为干预手段,以血清及心肌组织肌酸激酶(CK)活性为效应指标.结果:天灸血清可明显降低血清及心肌组织CK的活性.且天灸血清与空白血清二者相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:天灸血清可减轻肌酸激酶对心肌组织的损伤程度,对缺血性心肌有一定的保护作用.其作用机制是天灸使血清中保护心肌组织的活性物质增加.

    作者:周钰;郑茜;宋晓平 刊期: 2007年第04期

  • 铜绿假单胞菌感染和抗菌药物的合理选择

    铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)广泛存在于人体的呼吸道、消化道、肠道、皮肤等处,在各种医疗设备如导管、雾化器、湿化器、呼吸机等均能检出,是下呼吸道感染、医院内获得性感染重要的条件致病菌之一,尤其在医院获得性肺炎中居各类革兰阴性杆菌的前3位[1].近年来,抗菌药物的广泛使用及PA在现代生物材料中形成生物被膜,导致PA感染增多,耐药趋势严重,临床治疗困难.了解其耐药机制,合理选择抗菌药物,具有一定临床指导意义.

    作者:陈新梅;付丽红;吴建华;曹丽蒙 刊期: 2007年第04期

  • 针灸操作记录规范化探索

    随着社会的发展、科技的进步、人民生活水平的不断提高,针灸事业也应与时俱进,本文针对针灸治疗过程中时有出现起针漏针等问题,结合笔者的临床体验特设计、制定简洁易行的针灸治疗单,以规范针灸操作记录,针灸操作规范化是针灸事业发展的需要,而规范针灸操作记录又是针灸操作规范化的重要组成部分.它可为针灸教学、科研、临床提供较完整的第一手资料;对针灸操作进行科学化、数字化、信息化管理.同时还能强化医生的责任心,使针灸操作过程中责权分明,预防医源性医疗事故的发生.

    作者:赵华;米勇;马忠 刊期: 2007年第04期

  • 肝硬化腹水患者舌象与转归关系及辨证施治

    通过观察肝硬化腹水患者的舌质、舌苔变化,以提示病变发展的程度及辨证用药.

    作者:李文政 刊期: 2007年第04期

  • 老年患者便秘的护理体会

    随着饮食结构的改变,精神因素和社会因素的影响,便秘的发生率逐年上升,尤其60岁以上的老年人,便秘的发生率已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题.本文对我科2006年4月~2007年2月住院的61例老年人便秘进行了现状分析,采用无损伤无副作用的护理措施,大大改善了老年患者的生活质量.

    作者:王庆芳;梁凤仙 刊期: 2007年第04期

  • 牵引配合手法治疗椎动脉型颈椎病60例

    椎动脉型颈椎病是以眩晕为主要临床表现,常伴有头痛、失眠、视物模糊、猝倒等症状的一种颈椎病.临床上多见于中老年人.笔者自1999年4月~2004年11月,采用牵引配合手法治疗椎动脉型颈椎病60例,取得较好的疗效.报道如下.

    作者:柯长鸿;曹敏 刊期: 2007年第04期

  • 颈椎病病人的康复煅炼护理体会

    目的:观察护理干预颈椎病在理疗康复中所起的作用、效果.方法:以护理干预进行心理护理,药物治疗护理,牵引护理,电脑中频治疗护理,康复护理等.结果:65例疗效满意,15例因病情较严重,遵医嘱于液体中加入地塞米松后症状消失.结论:进行护理干预和康复护理,使患者主动积极配合医护,也可增强其他康复治疗措施的效果.

    作者:王美芝 刊期: 2007年第04期

  • 侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例体会

    笔者自1998年10月至今,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例,效果显著.介绍如下.

    作者:沈冰;郭新明 刊期: 2007年第04期

  • 中医整体观在中医急诊中的体现浅述

    随着现代医学的发展,人们逐渐将目光转向分子生物和基因工程,而大型综合医院的快速发展,又加快了临床科室细化的步伐.这一格局的形成虽然有利于专科的进步,但从长远来看,却对临床医生的个人发展不利.

    作者:张新军;王小鲁;朱建红 刊期: 2007年第04期

  • 高效液相色谱法测定复方黄芩胶囊中黄芩苷的含量

    目的:建立测定复方黄芩胶囊中黄芩苷的高效液相色谱方法.方法:色谱柱为Shim-pack ODS(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(43∶57),检测波长280nm,流速为1.00mL/min,柱温为35℃.结果:黄芩苷在10.8μg/mL~54μg/mL间呈良好的线性关系,r=0.9996(n=5),平均回收率为100.5%(n=9),RSD为0.55%(n=9),稳定性RSD为1.07%(n=5),重复性RSD为1.74%(n=5),精密度RSD为1.55%(n=5).结论:建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方黄芩胶囊质量的有效方法.

    作者:喻志芳;魏改芹 刊期: 2007年第04期

  • 中药新药Ⅰ期临床试验标准操作规程初探

    新药的研制与开发是医学进步的标志.由于药品是一种特殊商品,它与人类的生命、健康息息相关.贯穿整个临床试验全过程的关键问题是,临床试验的规范操作及其质量控制,使其得出真实、可靠的试验结论.Ⅰ期临床试验是整个Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验的开端和初始阶段,为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验确定安全、有效的给药剂量和疗程提供重要的参考.为了保证上市药品的安全、有效,临床试验质量可控,保障人体用药安全,维护人民身体健康和合法权益,建立灵敏度高、专属性强、误差小的Ⅰ期临床试验标准化操作规程,便成为摆在临床药理工作者面前的当务之急.

    作者:祁建国;张震中;张燕 刊期: 2007年第04期

  • B16细胞中酪氨酸酶活性测定的方法学研究

    目的:建立简便快速的酶学法测定B16小鼠黑素瘤细胞中酪氨酸酶的活性.方法:培养一定量的B16细胞,提取细胞中的总蛋白,进行蛋白定量,考察孵育时间和反应的酶蛋白浓度,用酶标仪在475nm测定酪氨酸酶催化左旋多巴反应中多巴醌的生成量.结果:孵育时间在0~25 min范围内,r=0.9951,线性关系良好,酶蛋白浓度在0.05~0.3 μg/mL范围内,r=0.9969.结论:用本法测定细胞中的酪氨酸酶活性,简便可靠,可为色素障碍性疾病药物的细胞筛选提供进一步的参考数据.

    作者:姚莉;尚靖;徐建国 刊期: 2007年第04期

  • 中药雾化吸入治疗咽部干燥症

    慢性咽炎及咽异感症患者中,部分伴有明显的咽部干燥感.西医一般给予口服含片治疗,但患者疗效常常不能持久.我们对咽部干燥症患者采用中药雾化吸入方法治疗,收到满意效果.介绍如下.

    作者:王宁;张国 刊期: 2007年第04期

  • 肺癌中西医研究进展

    肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,恶性程度高,生存期短,早期发现率低,总治愈率不超过10%,如何进一步提高治疗效果,一直是人们研究的重要课题.发现时已属中晚期,因此对手术、放化疗的耐受能力较低,如何提高患者的免疫功能、生存质量、延长生存期是我们需要关注的问题,因此,中西医结合在肺癌综合治疗及终身伴随治疗中发挥着重要作用,其基础理论及实验研究也正在不断拓展和深化,现就肺癌中医药与现代医学相关性研究作一综述.

    作者:杨丽;徐菲莉;张洪亮 刊期: 2007年第04期

  • 血栓闭塞性脉管炎68例治疗分析

    目的:分析血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床治疗效果.方法:回顾性研究我院1996~2006年TAO患者68例,按治疗方法分为中医中药组及中西医结合组.结果:两组治疗20d,疼痛指数变化差异不显著(χ2=0.345,P>0.05),肢体皮肤温度变化带两组差异有一定意义(χ2=3.14,P<0.01),趾/指端氧饱和度测定两组差异显著(χ2=4.36,P<0.05).结论:TAO疼痛除了缺血外,可能还与自身免疫性炎症性疼痛及个体内啡肽受体有关,中西医结合组治疗TAO在氧饱和度改善方面较中医中药组有效.

    作者:张建勇;肖红 刊期: 2007年第04期

  • 补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经炎36例临床观察

    糖尿病周围神经病变是糖尿病在发病过程中长期的高血糖状态改变了周围神经的代谢,加之微血管病变引起供血不足,继而导致神经功能障碍.治疗糖尿病周围神经病变时,早期合理运用活血化瘀法,并根据患者伴随症状佐以补肾、益气养阴、健脾等方法,往往疗效显著.

    作者:刘丰;帕丽丹·吾术尔 刊期: 2007年第04期

  • 中药漱口治疗口腔溃疡临床观察

    口腔溃疡是血液病常见的并发症,笔者于2003~2006年对59例该病患者,随机选择32例采用中药漱口(治疗组)和27例益口含漱液(对照组)进行疗效对比,现将观察结果报道如下.

    作者:秦兰;李晓征 刊期: 2007年第04期

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