雷志辉；王少特；刘欣
目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇及胎儿血流动力学参数对妊娠不良结局的预测价值,并分析妊娠不良结局的影响因素.方法 选取晚孕期妊娠期糖代谢异常孕妇109例,根据妊娠结局分为预后不良组75例和预后良好组34例.应用彩色多普勒超声分别测量两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及孕妇子宫动脉(Ut-A)的血流动力学参数,包括:收缩期峰值流速/收缩末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).绘制各血流动力学参数预测妊娠不良结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定佳指标及其界值.采用Logistic回归分析妊娠结局相关影响因素.结果 预后不良组的MCA-PI、MCA-RI、RI比值(MCA/UA)均低于预后良好组,Ut-A-PI高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果表示,当MCA-PI<1.56,其预测妊娠不良结局的敏感性、特异性高,分别为91.18％、80.00％.Logistic回归分析示妊娠不良结局的危险因素包括:孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史;保护因素包括:有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84.结论 彩色多普勒超声测得MCA-PI<1.56可作为预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的重要指标和准确的界值.孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的危险因素;有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的保护因素.
作者：万杰；孙玉伟；王艺桦；张曼；赵玮；马琳 刊期： 2018年第08期
目的 分析超声征象与乳腺癌P120ctn、Ki67蛋白表达的关系.方法 回顾性分析我院103例乳腺癌患者的超声图像资料,采用免疫组织化学法检测组织中P120ctn、Ki67蛋白的表达情况,并分析乳腺癌超声征象与P120ctn、Ki67蛋白表达水平之间的关系.结果 103例患者中,肿块直径<2 cm者46例,≥2 cm者57例;肿块形态呈规则36例,形态不规则67例;肿块边缘存在毛刺81例,不存在毛刺22例;微小钙化点呈簇状分布37例,呈散状分布26例,沿导管走向分布40例;血流显像分级为0～1级27例,2～3级76例;有淋巴结转移50例,无淋巴结转移53例.不同超声征象中,微小钙化点沿导管走向分布者P120ctn蛋白表达为阳性占12.50％,明显低于簇状分布和散状分布者(43.24％、38.46％);而血流显像分级为2～3级者P120ctn蛋白表达为阳性占13.16％,明显低于0～1级者(77.78％);有淋巴结转移者P120ctn蛋白表达为阳性占10.00％,明显低于无淋巴结转移者(49.06％),差异均有统计学意义(均P<0.05).肿块形态规则者Ki67蛋白表达为阳性占72.22％,明显低于不规则者(98.51％);血流显像分级为0～1级者Ki67蛋白表达为阳性占66.67％,明显低于2～3级者(97.37％);有淋巴结转移者Ki67蛋白表达为阳性占98.00％,明显高于无淋巴结转移者(81.13％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌超声征象中微小钙化、血流显像分级及淋巴结转移与P120ctn、Ki67蛋白表达密切相关,在乳腺癌术前、术后评估中具有一定的应用价值.
作者：王云花；刘长鑫；候春梅 刊期： 2018年第08期
新生儿肺炎作为新生儿常见疾病,严重危害新生儿健康,是导致其死亡的重要原因.目前临床诊断新生儿肺炎的主要方法为X线摄片.随着超声技术的发展,其在肺部疾病诊断中的应用也越来越多.本文就超声在新生儿肺炎的辅助诊断及治疗随访中的应用现状与进展进行综述.
作者：贺凌云 刊期： 2018年第08期
目的 探讨实时二维剪切波弹性成像(SWE)技术无创评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值及其与病理分期的相关性.方法 选取行经皮肝脏穿刺活检病理组织学检查确诊的慢性乙型肝炎患者213例作为病例组,另选取同期健康体检成人40例作为对照组,两组均应用SWE技术行肝脏弹性检测,获取肝脏弹性值(LSM),并与肝穿刺活检病理结果进行对照分析,探讨LSM与肝纤维化病理分期的相关性.以肝活检病理结果为金标准,绘制LSM预测不同肝纤维化病理分期的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积.结果 病例组S1、S2、S3及S4期患者肝脏LSM与对照组比较,差异均有统计学差异(均P<0.05).病例组患者中,除S0期与S1期、S3期与S4期患者肝脏LSM比较差异无统计学意义,余各分期两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析结果表明,LSM与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.53,P<0.05).各病理分期肝纤维化患者LSM诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.822、0.814、0.843及0.814;≥S1期阈值为9.56 kPa,≥S2期阈值为9.64 kPa,≥S3期阈值为11.64 kPa,S4期阈值为13.43 kPa.结论 SWE技术可以较好地判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,为临床治疗和疗效评定提供重要依据.
作者：李昶玥；郑颖；张嫄；孟繁坤 刊期： 2018年第08期
目的 应用SPSS逐步判别分析方法建立有无冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的判别函数,探讨动脉僵硬度定量分析(QAS)技术相关弹性参数诊断冠心病的临床价值.方法 选取于我院行冠状动脉造影的疑似冠心病患者154例,分为非冠心病组49例和冠心病组105例,两组均行颈动脉QAS检查,记录相关弹性参数;应用逐步判别分析方法建立判别函数,并采用回顾法、 交叉法及外部数据验证法检验其效果.结果 冠心病组顺应性系数(CC)、脉搏波传导速度(PWV)、扩张系数(DC)、弹性系数(α和β)、反射波幅值(H)及反射波点斜率(R)与非冠心病组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).终进入判别分析的指标为:CC、PWV、H及R,建立的Fisher判别函数为:Y=-7.985-0.612CC+0.298PWV+0.028H+5.058R,建立的Bayes判别函数为:Y(非冠心病)=-52.566+4.678CC+2.228PWV+0.629H+33.549R,Y(冠心病)=-63.509+3.793CC+2.659PWV+0.669H+40.869R.使用回顾性、交叉法及外部数据验证法检验判别函数效果的误判率分别为21％、25％及19％,正确率分别为79％、75％及81％.结论 QAS定量参数CC、PWV、H及R与冠心病关系密切,应用逐步判别分析所建立的判别函数对判断有无冠心病有一定参考价值.
作者：刘婷；高登峰；姜珏；黄丽丽；周琦 刊期： 2018年第08期
目的 评价超声引导在麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)学员肩胛上神经阻滞临床教学中的可行性和有效性.方法 选取麻醉学住培学员24名,随机分成试验组(超声引导下神经阻滞法)和对照组(传统解剖定位法),每组12名.两组学员分别进行2学时的操作前培训,培训内容结合理论教学、多媒体教学、模拟教学及临床教学,然后分别应用超声引导下神经阻滞法和传统解剖定位法进行30次操作,观察并比较两组肩胛上神经阻滞的效果,利用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者的疼痛程度及患者满意度.结果 试验组术后VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组学员对肩胛下神经解剖内容掌握程度和临床操作满意程度较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01),疼痛科实践教学满意度高.结论 应用超声引导肩胛上神经阻滞在住培医师慢性疼痛临床教学中的教学效果良好,具有明显优势.
作者：王伍超；高巍巍；曹芳莉；黄磐川；易明伶 刊期： 2018年第08期
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者左室各节段及整体收缩功能.方法 选取50例超声心动图检查未见明显节段性室壁运动异常但经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者为试验组,30例临床高度怀疑冠心病但二维超声心动图及冠状动脉造影均未见异常的患者为对照组.应用3D-STI技术、M型Teichholz法及二维双平面Simpson法分别测量并比较试验组患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF).应用3D-STI获得对照组和试验组各亚组(左前降支组、左回旋支组、右冠状动脉组及多支病变组)左室收缩期峰值环向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)及面积应变(AS),以及左室17节段的时间-应变曲线及牛眼图,以冠状动脉造影结果为金标准,比较各组上述参数的差异.绘制各应变参数绝对值(GLS、GCS、GRS及GAS)诊断冠心病的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能.结果 对照组3D-STI、二维超声及M型超声三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均无统计学意义;试验组三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组各亚组经冠状动脉造影检出的缺血节段其相应的LS、CS、RS及AS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组GLS、GAS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析表明GLS、GAS为诊断冠心病的佳敏感指标,当GLS、GAS截断值分别为-15.5％、-26.5％时,其特异性分别为83％、93％,敏感性分别为82％、76％.结论 3D-STI技术能更好地评估冠心病节段病变及整体左室收缩功能,为临床及早诊断冠心病提供依据.
作者：陈敏；李秀娟；孙月；杨寒凝；陆永萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨高频超声观察2型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床价值.方法 选取62例2型糖尿病患者,分为周围神经病变组32例和无周围神经病变组30例,并选取同期28例非糖尿病患者作为正常对照组,应用高频超声观察各组腓管处腓总神经图像变化,测量并比较腓总神经前后径、横径及横截面积,并结合神经电生理检查进行相关性分析.结果 周围神经病变组腓总神经前后径、横径及横截面积较无周围神经病变组和正常对照组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05).周围神经病变组患者腓总神经的横截面积与腓总神经感觉传导速度呈负相关(r=-0.552,P<0.01).结论 高频超声能显示2型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的异常改变,为临床诊断提供客观依据.
作者：雷志辉；王少特；刘欣 刊期： 2018年第08期
胎儿心律失常临床较常见,且多见于妊娠中晚期,其发生率约0.5％～1.0％[1]. 以往对胎儿心律失常的研究多集中在孕中晚期,而对孕早期胎儿心律失常的研究报道较少. 本组应用经腹彩色多普勒超声对孕早期胎儿进行检查,旨在探讨其在孕早期胎儿心律失常诊断中的可行性及临床应用价值.
作者：耿丹明；吴琳琅；陈桑；王玉新；王鸿 刊期： 2018年第08期
超声融合影像导航是近年来发展的影像学新技术, 可实现超声与第二诊断模态(CT或MRI)融合,并以超声模式进行观察,提高两种诊断模态对病变目标的空间定位,具有较大的临床应用前景[1]. 目前已有研究[2-3]报道超声融合影像导航可应用于肝脏、心脏及前列腺等疾病的诊断,而应用于颅脑尤其是新生儿颅脑国内外报道少见. 本组旨在探讨超声融合影像导航技术应用于新生儿颅脑的可行性.
作者：伍玉晗；赵胜；刘丽萍；刘沁；张莉；王玉波；陈欣林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨细胞黏附分子1(ICAM-1)在不同强度超声条件下联合脂氟显微泡辐照局部化疗兔VX2肿瘤组织中表达水平的变化及其意义.方法 选取经组织匀浆法于腹部皮下传代VX2肿瘤成功制作肿瘤模型的新西兰大白兔20只,随机均分为4组,其中Control组不进行任何处理;CPMs组仅单纯瘤内注射卡铂缓释微球;S 2000组注射卡铂缓释微球后使用西门子S 2000彩色多普勒超声诊断仪4V1c探头(声强0.185 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织;AP 170组注射卡铂缓释微球后使用Accusonic Plus-AP 170超声治疗仪(声强1.0 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织.各实验组均行免疫组化半定量分析肿瘤组织积分光密度(IOD);Western blot印迹法检测ICAM-1表达水平,并比较其差异.结果 Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的IOD分别为11038.62±873.54、12953.44±771.91、17823.27±921.92及23037.09±1175.46,其中AP 170组IOD高,与S 2000组、CPMs组、Control组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的ICAM-1蛋白表达量分别为0.1851±0.0295、0.2543±0.0354、0.4815±0.0391及0.6195±0.0452,呈依次上升趋势,其中AP 170组、S 2000组分别与CPMs组、Control组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);S 2000组与AP 170组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强度较高的超声联合脂氟显微泡辐照使ICAM-1在肿瘤局部化疗微环境中呈高表达,对卡铂缓释微球介导的化疗药物在肿瘤细胞的增殖及转移等方面呈正反馈的影响.
作者：杨希；蒋帅；艾莉莎；李玥；龚思铭；徐亚丽；卓忠雄；谢昭鹏 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块超声造影及其定量指标与血压的相关性.方法 选取急性缺血性大动脉粥样硬化性脑梗死(LAAS)患者62例(脑梗死组)和与其年龄、性别相匹配的同期住院无心脑血管症状患者54例(对照组),选取颈动脉优势斑块行超声造影检查,脱机定量分析获取斑块时间-强度曲线强度均值(TIC-M)、时间-强度曲线拟合曲线峰值(FC-P)及曲线下面积(FC-AUC),比较两组上述各参数的差异;Pearson相关分析法分析各参数与血压的相关性.结果 两组间收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义;脑梗死组颈动脉斑块造影参数TIC-M、FC-P及FC-AUC均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析结果表示:TIC-M与收缩压和舒张压均呈负相关(r=-0.582、-0.681,均P<0.05);FC-P与收缩压和舒张压均呈负相关(r=-0.585、-0.690,均P<0.05);FC-AUC与舒张压呈负相关(r=-0.493,P<0.05).结论 颈动脉斑块内新生血管的超声造影定量指标与血压密切相关;应用超声造影评估易损斑块时应考虑血压的影响.
作者：李朝军；杨青；白云；李万斌；高峰；杜联芳；罗向红 刊期： 2018年第08期
孕妇,26岁,孕1产0,孕26周.夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病.于我院行常规产前超声检查:单胎,臀位,双顶径6.1 cm,头围22.8 cm,腹围20.8 cm,股骨长径4.5 cm.胎儿颜面部扫查时,见羊膜腔内一带状强回声,斜穿胎儿口唇部,胎儿左侧口角增大(图1),多次动态观察,胎儿姿势未见明显改变. 实时三维表面成像示:羊膜腔内带状强回声斜穿胎儿口唇部,左侧口角向外上延伸(图2).胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数28.4 cm.超声提示:①单胎中期妊娠;②胎儿羊膜带综合征(面横裂畸形);③羊水过多.后行引产出一死男婴,大体见一羊膜带斜穿其口唇部并与口腔粘连,左侧口角向外上不规则增大.
作者：刘洪国 刊期： 2018年第08期
目的 应用彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉评估晚发型胎儿宫内生长受限的血流动力学,预测不良围产儿结局.方法 选取晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇169例(病例组)和58例同期分娩正常孕妇(对照组),于产前行彩色多普勒超声分别检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的搏动指数,比较两组动脉血流动力学异常及妊娠不良结局发生率.再根据病例组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学异常情况,分为子宫动脉和脐动脉均正常(A组,99例);子宫动脉异常,脐动脉正常(B组,28例);子宫动脉正常,脐动脉异常(C组,17例);子宫动脉和脐动脉均异常(D组,25例),比较各亚组子宫动脉和脐动脉血流动力学参数和妊娠结局.结果 晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常发生率分别为48.5％、39.6％、31.4％、35.5％、31.4％及21.9％,均高于对照组(均P<0.05).病例组中,A组和D组胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分及转入新生儿重症监护病房的发生率分别为28.3％和96.0％、20.2％和92.0％、14.1％和76.0％、17.2％和80.0％(均P<0.05);B、C组居A、D组之间,且B组高于C组(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段;子宫动脉和脐动脉均异常可提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良.
作者：张佐炳；张晓东；林锦蓉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨实时三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)评估输卵管妊娠治疗后患侧输卵管通畅性的临床价值.方法 选取103例单侧输卵管妊娠治疗后患者,依据治疗方法不同分为:药物保守治疗组40例(A组)、腹腔镜输卵管切开取胚术组38例(B组)及腹腔镜部分输卵管切除吻合术组25例(C组),均行经阴道RT-3D-HyCoSy观察并比较各组患侧输卵管通畅性.以X线子宫输卵管碘油造影结果为标准,计算RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的诊断效能.结果 各组均成功进行RT-3D-HyCoSy成像,其中A组患侧输卵管通畅4条,通而不畅20条,阻塞16条;B组患侧输卵管通畅11条,通而不畅20条,阻塞7条;C组患侧输卵管通畅2条,通而不畅14条,阻塞9条.A组与B组输卵管非阻塞率比较(60.0％vs.81.6％),差异有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组输卵管非阻塞率比较(60.0％vs.64.0％、81.6％vs.64.0％),差异均无统计学意义.103例患者中有26例(共52条)行X线子宫输卵管碘油造影检查,检查结果与RT-3D-HyCoSy比较,RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅性的敏感性、 特异性、 准确率、 阳性预测值及阴性预测值分别为97.5％、91.7％、96.2％、97.5％及91.7％.结论 RT-3D-HyCoSy能够对输卵管通畅性进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据,有一定的临床价值.
作者：李天刚；王刚；祁平安；王艺璇；马斌；聂芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值.方法 回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),并获得上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP),分析比较两组PTC结节边缘区及中央区的超声造影灌注强度特征及定量参数差异;绘制相关参数判断PTC淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其诊断效能.结果 PTC结节多表现为不均匀低增强,达峰时结节边缘区灌注强度大于中央区;两组结节灌注强度特征比较差异均无统计学意义.转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)dB、(220.69±83.56)dB s,未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)dB、(168.29±52.95)dB s,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);余各参数比较差异均无统计学意义.PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值>8.04 dB、AUC临界值>202.99 dB s时,其判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6％、82.4％和64.9％、79.4％.结论 PTC结节边缘区超声造影定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值.
作者：施燕芸；李念芬；孙红光；张文；程红；鞠萍；丁永玲；诸林海；戚庭月 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用超声骨密度检测法诊断早期儿童佝偻病的临床应用价值.方法 选取我院就诊的儿童佝偻病患者160例(观察组)和行健康体检的正常儿童100例(对照组),对两组儿童均行超声骨密度检测,以骨骼X射线检查法结果为标准,计算并比较超声骨密度检测法对早期儿童佝偻病的诊断效能;比较观察组不同年龄段(3～6岁、7～9岁及10～12岁)患儿及对照组骨密度Z值、血钙及碱性磷酸酶浓度;分析骨密度Z值与血钙、碱性磷酸酶的相关性.结果 超声骨密度检测法对观察组整体的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率为96.88％、100％、100％、95.24％及98.08％.超声骨密度检查法对3～6岁、7～9岁、10～12岁儿童佝偻病的诊断准确率分别为100％、95.83％及94.44％.观察组各个年龄段患儿骨密度Z值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别患儿骨密度Z值比较差异无统计学意义.观察组血钙浓度低于对照组,碱性磷酸酶浓度则高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组内血钙浓度随着骨密度的增加而增加,碱性磷酸酶浓度随着骨密度增加而降低.相关性分析表明,骨密度Z值与血钙呈正相关(r=0.573,P=0.009),与碱性磷酸酶呈负相关(r=-0.642,P=0.000).结论 超声骨密度检测法能及早地对儿童佝偻病进行预测,值得临床推广应用.
作者：潘慧；卢小蕴；范冬春 刊期： 2018年第08期
随着三维超声的发展,基于超声数据的3D打印技术逐渐应用于心血管疾病诊断和治疗中,其通过获取图像、建模及实体打印三个步骤,将三维超声图像转换为实体模型.3D打印技术应用前景广阔,打印具有生物活性的组织或结构直接应用于人体是未来的发展方向.目前基于超声数据的3D打印技术在心脏方面主要应用于左心耳封堵术、瓣膜性心脏病及先天性心脏病三个方面,有助于术前评估、模拟手术、医疗装置设计、血流动力学模拟及医学沟通教育.本文就基于超声数据的3D打印技术在心脏领域的应用进展进行综述.
作者：周燕翔；胡伟；郭瑞强 刊期： 2018年第08期
住院医师规范化培训是医学继续教育的重要组成部分.为有效提高住院医师的超声诊断水平,本基地在心脏超声诊断学教学中尝试PBL教学法,充分调动了住院医师的主动性和积极性,有效地提高了教学效果.
作者：姚延峰；刘学；杜瑛；李成林；张东竹 刊期： 2018年第08期
患者女,22岁,因体检发现右冠状动脉心腔瘘2个月入院.患者平素体健. 超声心动图示:左、右冠状动脉起源正常. 右冠状动脉起始端增宽,内径0.6 cm,中远端瘤样扩张,迂曲走行,内径约1.9 cm;于膈面冠状沟中段,瘤样扩张的冠状动脉与显著扩张的冠状静脉窦间探及瘘口(图1),内径0.5 cm,见右冠状动脉至冠状静脉窦的连续性分流血流信号(图2),收缩期峰值流速2.5 m/s,峰值压差25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);于膈面房室交点附近(近三尖瓣隔叶瓣环处),右冠状动脉与右房间探及瘘口,内径0.4 cm,见右冠状动脉至右房的连续性分流血流信号,收缩期峰值流速3.0 m/s,峰值压差36 mm Hg;冠状静脉窦显著扩张,内径2.7 cm.
作者：孙娟娟；付秀秀；王吴刚；王志斌 刊期： 2018年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
