李明信；朱贤胜；陈育洪；陈晓东；马建青
目的 探讨应用二维灰阶血流成像(B-Flow)三维重建技术评价血液透析患者前臂内瘘狭窄的临床应用价值.方法 对45例经CTA证实为前臂内瘘狭窄的血液透析患者分别行CDFI、能量多普勒(PDI)及B-Flow条件下狭窄部位的三维重建,测量狭窄部位的内径,并与CTA测量结果比较分析.结果 CDFI、PDI、B-Flow及CTA三维重建测得狭窄部位内径分别为(2.1±0.6)mm、(2.3±0.5)mm、(1.7±0.3)mm及(1.8±0.5)mm,B-Flow条件下三维重建测得的内径与CDFI和PDI条件下测得的内径比较差异有统计学意义(P＜0.05),与CTA测得内径比较差异无统计学意义.CDFI、PDI及B-Flow测得内径与CTA测得内径均呈明显正相关,相关系数分别为0.7253、0.7662及0.9250,B-Flow测得内径与CTA测得内径的相关性好.结论 B-Flow三维重建为血液透析患者前臂内瘘狭窄评估提供了一条新的途径,有重要临床应用价值.
作者：刘天佳；蔡珠虹；赵宝珍；奚佳颖；蒋栋；熊文峰；戎殳；金修才 刊期： 2016年第01期
肝炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of the liver,IMTL)是一种少见的间叶性肿瘤,被认为是一种炎性反应性瘤样病变,也称为肝炎性假瘤,其超声影像呈多样化,易误诊为恶性肿瘤.本组回顾分析我院收治的13例ITML患者的超声检查情况,现报道如下.
作者：李明信；朱贤胜；陈育洪；陈晓东；马建青 刊期： 2016年第01期
近年来,随着人工流产、中孕期引产及剖宫产等官腔操作增多,胎盘绒毛植入的发病率有明显上升趋势[1].目前,超声对早期妊娠胎盘绒毛植入的诊断报道较少.本组就我院经手术病理证实的13例早期妊娠清官后胎盘绒毛植入患者的资料及经阴道超声图像表现进行回顾性分析,报道如下.
作者：毋荃梅 刊期： 2016年第01期
目的 应用高频超声观察手背增生瘢痕切除后游离中厚皮移植成活皮片下的瘢痕增生情况.方法 对56例手背烧伤瘢痕增生的患者行瘢痕切除游离中厚皮术,于手术前1周应用高频超声测量瘢痕组织的平均厚度、瘢痕区小动脉血流峰值流速(Vax)、血流阻力指数(RI)及瘢痕区血流丰富度;于植皮成活术后第1、3、6、12个月再次测量成活后皮片下瘢痕增生的上述参数.结果 术前高频超声检测瘢痕厚度与术后第1、3、6、12个月比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后4个不同时期瘢痕厚度比较差异无统计学意义.患者术后第1个月瘢痕区小动脉血流Vax与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后其余3个时期与术前比较差异无统计学意义.患者术后第1个月瘢痕血流RI与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后其余3个时期与术前比较差异无统计学意义.52例患者术前瘢痕血流丰富度为Ⅲ级,3例为Ⅱ级,1例为Ⅰ级.术后第1个月49例血流丰富度为Ⅰ级,第3个月46例血流丰富度为Ⅱ级,第6个月44例血流丰富度为Ⅱ级,第12个月42例血流丰富度为Ⅲ级.结论 高频超声可测量增生性瘢痕植皮前后组织微循环的变化,了解瘢痕增生及皮片存活情况,有一定临床应用价值.
作者：宋春红 刊期： 2016年第01期
孕妇,24岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史.孕35+2周来我院行胎儿常规产前超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑室系统未见扩张,脑中线偏左侧第三脑室后方可见大小16 mm×13 mm类圆形无回声区,壁薄光滑;彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝镶嵌血流信号(图1),脉冲多普勒测得高速低阻动脉频谱(图2).胎儿心胸比例正常,各心腔大小正常,心内血流未见明显异常.超声提示:头位,单活胎;胎儿Galen静脉血管瘤.孕妇到上级医院行超声检查,结果与本院一致,后行引产术.
作者：韩晓明；倪倩倩 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏剪切波速度(SWV)的可行性.方法 42例正常新生儿/婴儿按月龄分为0～6个月组(24例)和6～12个月组(18例),测量两组SWV,其中30例在不同取样深度(15 cm、2.5 cm、3.5 cm)进行测量,结果进行统计分析.结果 ①42例正常新生儿/婴儿肝脏SWV为(1.05±0.12)m/s;②0～6个月组肝脏SWV为(1.03±0.10)m/s,6～12个月组肝脏SWV为(1.06±0.10)m/s,差异无统计学意义;③不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)所测SWV之间差异无统计学意义.结论 应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏SWV是可行的.
作者：剧红娟；王秀丽 刊期： 2016年第01期
患者女,20岁.于1个月前出现右侧颞部触痛,偶有跳动和酸胀感,可扪及凸起样包块,近1周内间断有右眼视物模糊,休息后可恢复正常,无其他病史.体格检查:右颞区稍肿胀,局部隆起;余未见异常.实验室检查:血浆凝血酶原时间和红细胞沉降率增高.超声检查:右侧颞部扪及“包块”处皮下见大小约22 mm×4 mm×10 mm的团块状弱回声,边界清晰,形态较规则,包裹颞浅动脉,与颞浅动脉壁分界不清(图1,2).
作者：刘春乘；王冬梅；张梅；黄景；文晓蓉 刊期： 2016年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.腋窝淋巴结状态对乳腺癌患者的治疗方式选择和预后评价非常重要,本文就其术前腋窝超声检查的应用现状与进展做一综述.
作者：周滨瑜 刊期： 2016年第01期
目的 比较声动力对胶质瘤细胞和胶质瘤干细胞(GSCs)的治疗效果及影响机制.方法 由U251胶质瘤细胞分离、培养GSCs;随机分为对照组、声敏剂组、超声辐照组及声动力治疗组;应用MTT法和TUNEL法分析和比较各组间胶质瘤细胞和GSCs的活力和凋亡情况;利用DCFH-DA染色、流式细胞术分析各组间细胞内活性氧(ROS)的产量;利用流式细胞术、Western blot分析三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)在胶质瘤和GSCs上的表达.结果 对照组、声敏剂组及超声辐照组中胶质瘤细胞和GSCs之间在细胞活力和凋亡比较差异无统计学意义.声动力治疗组中,GSCs较胶质瘤细胞内ROS相对产量更高[(7.43±1.33)倍vs.(4.33±0.85)倍];细胞活力更低[(20.37±3.76)％ vs.(43.37±4.66)％];凋亡率更高[(63.43±8.07)％ vs.(38.85±10.24)％],差异均有统计学意义(均P＜0.01).流式细胞术和Western blot结果表明,GSCs的ABCG2蛋白表达水平较胶质瘤细胞更高(P＜0.01).结论 与胶质瘤细胞相比,GSCs的声动力治疗效果更好,而在GSCs表面高度表达的ABCG2蛋白则是影响声动力对GSCs治疗效果的主要原因.
作者：李小青；李芳；徐忠烨；王志刚 刊期： 2016年第01期
患者男,12岁.1岁时出现口唇青紫,哭闹及活动后紫绀加重,于外院体检时发现心脏杂音,超声心动图提示先天性心脏病.患儿平素易感冒、发热,气短,无晕厥、蹲踞及咯血史.体格检查:左侧脸较右侧大,口唇紫绀,颈软,左颈部静脉怒张,肺动脉第二心音亢进,胸骨左缘第二三肋间可闻及2/6级收缩期杂音.超声心动图示:内脏正位,心房正位,心室右襻,右心扩大,以右房明显,左房偏小,房间隔中上部回声中断,约20 mm;彩色多普勒示房水平探及右向左分流信号.
作者：张晓婷；李利；姚克纯；刘淑萍；徐雪纯 刊期： 2016年第01期
闪烁征是指应用彩色多普勒观察到的位于结石强回声后方的红蓝镶嵌快速闪烁变化的彩色伪像.近年来,闪烁征对超声诊断结石的价值越来越受到关注,同时其在判定钙化灶等方面具有潜能,未来也可能成为监控超声空化效应的重要方向.本文就闪烁征的发现、产生机制、影响因素、临床应用及未来发展方向做一综述.
作者：杨秦；贺雪梅 刊期： 2016年第01期
患者女,65岁,17年前发现左乳肿块,4个月前自觉肿块迅速增大.体格检查:左乳头内上方扪及一40 mm×40 mm肿块,质韧,边界不清,表面粗糙,活动度欠佳,无明显触痛.超声检查:左乳房腺体内探及一异常中强回声,大小约32 mm×14 mm×30 mm,位于10～12点钟方向,距乳头约9 mm,边界欠清,形态欠规则,内回声不均,可见条状及片状低回声;CDFI于其内见星点状血流信号(图1).超声提示:左乳腺异常回声,良性病变可能性大.术中所见:肿块大小45 mm×17 mm,质软,包膜完整,切面灰黄色;镜下可见成熟的脂肪组织和乳腺小叶.病理诊断:乳腺错构瘤.
作者：张奕 刊期： 2016年第01期
囊性肾癌是指在影像学上表现为囊性或囊实混合性的一种较少见的肾细胞癌,由于其临床表现复杂多样,早期单房囊肿型肾癌极易误诊为肾囊肿.本文主要总结囊性肾癌的影像学表现,并对近年来超声造影新技术对囊性肾癌的诊断价值及应用现状做一综述.
作者：郑娟娟；何雨；胡冬梅；金春香 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值.方法 回顾分析经手术或CT证实的66例PAPVC患者超声心动图资料.结果 66例PAPVC患者中,心上型16例(24.2％),心内型47例(71.3％),心下型3例(4.5％).术前超声心动图准确诊断46例(69.7％),提示性诊断14例(21.2％),漏诊6例(9.1％),准确诊断和提示性诊断率达90.9％.结论 超声心动图对PAPVC诊断具有较高的临床价值,可准确诊断合并畸形及定量评估肺动脉高压,对外科手术时机和方式的选择有重要意义.
作者：周建华；黄云洲；任书堂；龙进；孙佳英；郭轩 刊期： 2016年第01期
目的 应用超声观察并测量胎儿鼻前软组织厚度(PT)和鼻骨长度,探讨PT筛查唐氏综合征(DS)的可行性,以及PT和鼻骨长度联合筛查DS的临床应用价值.方法 选取中孕期存活DS胎儿46例(DS组)和正常胎儿491例(正常组),应用常规超声检测其PT和鼻骨长度,结果进行对比分析.结果 正常组胎儿PT与孕周呈线性相关,且随孕周增加而增厚(r=0.725,P＜0.01).正常组20例胎儿PT增厚(4.1％),DS组32例胎儿PT增厚(69.6％),DS组PT增厚率明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常组胎儿鼻骨长度与孕周呈线性相关,随孕周增加而增厚(r=0.770,P＜0.01).正常组胎儿22例(4.5％)鼻骨发育异常,DS组32例胎儿(69.6％)鼻骨发育异常,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PT增厚和鼻骨发育异常两项指标联合筛查DS的敏感性91.3％,特异性95.1％,阳性预测值63.6％,阴性预测值99.2％.结论 PT增厚与DS关系密切,PT是产前筛查DS的有效超声软指标,可推广应用于临床.PT和鼻骨长度联合筛查方案优于单一检查指标筛查.
作者：叶风；白莉莉；董雪琴；倪佳娜；毛义建；徐雪琴；陈利民 刊期： 2016年第01期
目前网络多媒体技术逐渐应用到术中超声观摩示教教学中,可帮助学生灵活选择学习方式,自由安排学习时间及内容,促进教师与学生之间的讨论和交流.但存在网络教育资源良莠不齐、学生需要在教师帮助下甄别信息资源及学生缺乏手法操作机会等问题.故术中超声观摩示教教学必须探索出传统教育与网络多媒体教育相结合的道路.
作者：杨磊；高军喜；姚兰辉；宋涛 刊期： 2016年第01期
患者女,35岁,发现左乳肿块2年,自觉大小无明显变化.肿块直径2 cm,边界清,质韧,有压痛,活动度好,双乳未见明显异常,右侧腋窝及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.临床诊断:考虑为左乳纤维腺瘤.超声检查:左乳腋尾部低回声结节,大小约26 mm×16 mm×18 mm,距体表8 mm,包膜光滑,内部回声不均,可见小范围局限性液性无回声区(图1);CDFI:可见Ⅱ级血流信号.考虑左乳腋尾部实性结节(BI-RADS评分3级).术中探查:腺体边缘见一质韧肿块,大小约25 mm×20 mm,包膜完整,剖视切面苍白质韧.病理诊断:左侧乳腺神经鞘瘤.
作者：徐珂 刊期： 2016年第01期
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测心肌缺血和心肌梗死患者左室整体收缩功能和同步性的变化,以探讨其临床应用价值.方法 46例心肌缺血患者(缺血组)、44例心肌梗死患者(梗死组)和60例健康志愿者(对照组)均行2D-STI和常规超声心动图检查,获取左室整体纵向应变、环向应变、径向应变及16节段纵向应变达收缩峰值时间的标准差(TIs-l6-SD)、12节段径向、环向应变达收缩峰值时间的标准差(Trs-l2-SD、Tcs-l2-SD),各组间进行对比分析.结果 与对照组比较,缺血组左室整体纵向应变明显降低(P＜0.05),Tls-16-SD明显延长(P＜0.05).梗死组左室收缩功能参数及同步性参数与缺血组和对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),收缩同步性参数均与左室射血分数呈负相关.结论 2D-STI技术可早期客观评价心肌缺血患者左室收缩功能和同步性,能准确测量心肌梗死患者左室收缩功能和同步性,左室不同步运动可影响其收缩功能.
作者：张小花；门光明；韩素华；姜志荣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声光散射成像(DOT)技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对126例乳腺癌患者病灶(直径＜1 cm)行超声DOT和常规超声检查,以术后病理结果为金标准,进行对比分析.结果 超声DOT和常规超声对乳腺病灶的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.68％、81.82％、90.48％、85.71％、88.88％和85.37％、77.27％、87.50％、73.91％、82.54％.超声DOT和常规超声与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.753和0.651.超声DOT和常规超声诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.873和0.813.结论 超声DOT对乳腺癌的诊断价值较常规超声高,作为一种功能性检测技术,超声DOT对早期乳腺肿瘤的诊断有重要临床价值.
作者：杨勇；吕秀花；王瑧；杨一林；袁丽君；段云友 刊期： 2016年第01期
患者男,58岁,18d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差.患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等.超声心动图示:右房扩大(左右径53mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状回声,形态不稳定,该团块一端固定于右房顶部,另一端随心脏搏动往返于右房与右室之间(图1,2).CDFI示上述团块内未见血流信号.超声提示:右房内异常团块状回声(血栓可能性大,不排除黏液瘤可能),右心扩大,三尖瓣中度反流,中度肺动脉高压(结合临床考虑肺栓塞可能).双下肢深静脉超声提示:右下肢深静脉血栓形成.临床以“肺栓塞”给予抗凝、溶栓治疗,以及吸氧、止痛、缓解血管痉挛等对症处理,2周后复查超声心动图示右房内异常团块状回声消失.
作者：刘慧；刘建新 刊期： 2016年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
