贺春霞；胡欲晓
临床医学是医学教育的重要组成部分,临床能力的培养的是临床医学生培养的关键,临床实习课教学是临床实践教学活动的重要组成部分1].当前,医学生临床能力的培养模式多种多样,教学效果各不相同.众所周知,中医外科学历史悠久,几千年来,中医外科学自身经历了经验的积累、理论的形成与发展、临床治疗方法的建立与完善等过程,并受到所处时代科学技术水平、中医学整体发展及西医外科学等外部大环境的影响,其学科体系逐渐成熟,学科特色更加鲜明,成为中医学的重要组成部分.作为一名中医外科学肛肠科的临床带教老师,探究中医药特色的肛肠科临床教学创新,促使教学方式由单纯的传授知识向开发学生综合创新能力方面改变,是今后临床教学发展的趋势.
作者：潘芳杰；王军省 刊期： 2013年第04期
目的 观察肛肠疾病术后放置气管对防治术后并发症的影响.方法 选取本院2012年1月～12月进行手术治疗的肛肠病患者120例,随机分为两组,治疗组(手术后放置排气管),对照组(手术后不放置排气管)；分别观察两组病例术后出现疼痛、肛缘水肿、尿潴留及出血等并发症情况.结果 治疗组在减轻舡门疼痛、防治肛缘水肿、尿潴留及术后出血与对照组比较,差异均有显著性(p＜0.05),具有统计学意义.结论 在肛肠病术后放置排气管能有效减轻疼痛、防止术后肛缘水肿及尿潴留和出血等并发症,有利于患者康复.
作者：丁永红；陈战斌 刊期： 2013年第04期
本文通过对常用医学教学法的介绍,结合哈萨克医学本科教育的实际需求,提出了哈萨克医学本科教学方法的初步思路:大一、大二学生以课堂讲授法为主；启发式教学适用于学生的各个阶段；复合式教学方法适用于大二及以上阶段,较之病例中心式教学法更符合中国实际,更符合哈萨克医学教育的实际；病例中心式教学法比较适用于大二及以上学生；PBL教学法及循证医学教育开展条件尚不成熟,可以作为其它教学方法的补充；研讨会可以作为主流教学的k充.教学方法应用的前提是教师需要不断提高自身对教学方法的认识,不断提高自身的知识储备.
作者：梅拉·哈万；金晶；陈阳 刊期： 2013年第04期
目的 总结辨证用补阳还五汤治疗气虚血瘀所引起的晕车、脑后发闷、乳癌术后上肢肿胀、舌歪、腰痛、口眼歪斜等多种疾病的经验.方法 遵循“异病同治”的原则,采用补阳还五汤辨证加减,治疗上述病证.结果 本方治疗气虚血瘀引起的上述病证疗效满意.结论 本方具有补气活血,祛瘀通络,益气补血,散寒祛湿止痛之功效,故临床可广泛用于多种疾病的治疗.
作者：李娜；李蓉 刊期： 2013年第04期
寰枕筋膜挛缩型颈椎病在临床上很常见,由于人们经常上网,低头写作,长期伏案工作而致寰枕筋膜(包括寰枕后膜、项筋膜)挛缩病变引起的顽固性头痛、头晕、视力模糊等病症,本病受到临床工作者的广泛重视,目前多以保守治疗为主,采用针刀配合手法治疗取得了较好的临床疗效.报告如下.
作者：马文 刊期： 2013年第04期
目的 探讨甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组30例和对照组30例.观察组给予甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗,对照组单纯给予中药足浴治疗,连续治疗8周.比较两组临床疗效及神经症状改善情况.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组本组治疗后自身比较正中神经和胫前神经传导速度均快于治疗前(P＜0.05),对照组本组治疗后自身比较胫前神经传导速度快于治疗前(P＜0.05),正中神经本组治疗后自身比较无差异(P＞0.05),且治疗后两组比较正中神经和胫前神经传导速度观察组均快于对照组(P＜0.05).结论 甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯中药足浴治疗.
作者：何慧；孙博；周江 刊期： 2013年第04期
目的 探讨缺血性心肌病的发病机理和临床表现,总结临床诊断、治疗经验.方法 收集2010年4月～2013年1月我院诊治的25例冠心病缺血性心肌病患者病例资料,做回顾性分析.结果 20例经过治疗病情明显好转,心功能提高1～2级,其中14例患者复查扩大的心脏有所缩小；2例治疗效果不佳后转院；3例心力衰竭不治死亡.结论 缺血性心肌病的主要原因是冠状动脉粥样硬化,其发病的主要机制在于冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变导致心肌长期、慢性缺血.根据临床症状并结合超声心动图和冠状动脉造影是诊断的重要依据,治疗上采用硝酸酯类药物缓解心绞痛,使用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等改善心功能,控制心律失常,缓解心衰.
作者：马俊英；张国 刊期： 2013年第04期
目的 中草药治疗斑秃.方法 36例患者分为中草药+推拿组、中成药组,分别采用中草药煎剂+推拿手法和斑秃丸口服.结果 中草药+推拿治疗组优于中成药治疗组.结论 中草药+推拿治疗具有疗效可靠,经济实用,价格低廉等优点.
作者：阿地里·阿里木；郭治江 刊期： 2013年第04期
临床药学和药学服务是现代医院药学的发展方向,为适应我国医院药学教育的改革和发展,本文浅谈将循证药学(Evidence-based pharmacy,EBP)方法引入医院药学教学的意义,探索引入循证药学理念,培养学生解决临床问题和自学能力,为真正实现药学人才的可持续发展,成为一名与时俱进的药学人才,奠定扎实的基础.
作者：王萍；聂继红 刊期： 2013年第04期
目的 通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨清代医家唐容川临证处方用药特色.方法 选择唐容川及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析.结果 唐容川临证处方用药排序前5位高频用药分别为炙甘草(0.65)、白芍(0.63)、茯苓(0.32)、黄芩(0.32)、当归(0.31)、生地黄(0.24).与其他8位医家相比茯苓、白芍用量偏高.用药归经显示脾、肺、胃(5.0、4.7、3.95)频次较高,唐容川与中西医汇通医家张锡纯及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P＜0.05),与其他医家均不显著(P均＞0.05),唐容川临证处方计量特有指标中变异系数、极变异系数、主要突出指数偏小0.4、4.62、0.45.结论 唐容川临证用药习惯上与中西医汇通医家有相似之处,与非汇通医家差另较大.
作者：毕肯·阿不得克里木；沙塔娜提·穆罕默德；周铭心 刊期： 2013年第04期
分泌性中耳炎又称非化脓性中耳炎,是以鼓室积液、耳胀、耳痛、耳鸣、听力下降为主要特征的中耳病变[1],其病理变化主要因为咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应引起的中耳黏膜血管扩张、通透性增加、血浆蛋白外渗而产生.该病属耳鼻喉科常见病和多发病,严重影响患者的身心健康.西医治疗多采用抗生素、糖皮质激素、抗组胺药、局部用粘膜血管收缩剂滴鼻、或骨膜穿刺抽液等方法,短期有一定效果,但长期使用这些药物副作用多,而中医治疗有副作用小,疗效稳定的优点.
作者：刘柳；王毅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性胰腺炎的诊治方法.方法 回顾分析了2008～2012年间收治的36例慢性胰腺炎患者,采用中西医结合的方法进行治疗的临床资料.结果 显效22例,有效10例,无效4例,总有效率达88.89％.结论 采用中西医结合治疗慢性胰腺炎效果良好.
作者：许杰 刊期： 2013年第04期
护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的技能,形成良好的专业态度;实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际,变知识为技能,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位的必须过程,是护理教学的重要环节,对其今后的工作态度、作风、素质等影响很大,尤其是儿科,面临与一般成人科室不一样的难度.因此,认真做好儿科护生的临床带教管理也成为临床护理教学的重要课题,结合个人多年来的临床带教工作经验.总结如下.
作者：贺春霞；胡欲晓 刊期： 2013年第04期
目的 运用中风病传统中医治疗方法,寻求对急性脑梗塞的有效中医治疗手段,并力求阐明其疗效机制,更加突出中医治疗的特色和优势.方法 将观察对象按随机数字表法随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.两组年龄、性别、病程、病情程度等无统计学差异,均具可比性.治疗组服用“纠偏一号方”,对照组予华佗再造丸口服.两组在治疗中有颅内高压者给予25％甘露醇125mL和呋塞米注射液60mg快速静滴QSh降颅压治疗,均接受常规神经内科药物治疗,依据病情选用抗凝、抗血小板聚集、改善血液供应、脑细胞保护剂等,如阿司匹林肠溶片100mg口服每日1次,尼莫地平片30mg口服每日3次,小牛血去蛋白水解物针20mL静滴,每日1次.结果 治疗后治疗组临床症状总有效率为90％,临床神经功能缺损程度评分改善情况总有效率为86.6％,对照组临床症状总有效率为70％,临床神经功能缺损程度评分改善情况总有效率为66.6％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究过程中无不良反应发生.结论 纠偏一号方治疗急性脑梗塞疗效显著,且无明显的不良反应.
作者：邹烈寰 刊期： 2013年第04期
目的 建立复方双黄胶囊的质量标准.方法 采用TLC方法对处方中的黄芪、白芥子进行定性鉴别；采用HPLC法测定大黄索、大黄酚的含量.结果 在TLC色谱中检出黄芪、白芥子；大黄素、大黄酚分别在0.4 ～ 4.0μg/mL和0.848～8.480μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 4、0.999 2).平均回收率分别为95.58 ％(RSD=0.43％)和95.48％(RSD=0.44％).结论 本实验建立的方法能可靠、准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制.
作者：焦小晶；赵月芬；席秋红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨23例慢性阻塞型肺疾病合并口腔真菌感染患者的护理体会.方法 对23例慢性阻塞型肺疾病合并口腔真菌感染的患者,采取碳酸氢钠漱口、雾化吸入、抗真菌药物局部涂抹等方法,观察口腔护理效果.结果 23例慢性阻塞型肺疾病合并口腔真菌感染的患者中16例患者痊愈,3例停药1周后,口腔内再次出现了白斑、白点,重复治疗有效；4例口腔白斑、白点消失,但痰涂片仍有真菌孢子及菌丝.结论 认真细致的口腔护理工作能有效控制口腔真菌感染,有效减少了院内深部真菌感染的发生.
作者：王杨；于谦 刊期： 2013年第04期
临床实习是护理教育的后环节,是专业理论知识与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作能力,综合动手能力的第一步,是护理实践教学的主要形式,是护理专业学生走向护理工作岗位必经的—个阶段.在此阶段,临床带教质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才的质量,故此临床教师责任重大.临床教学不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助她们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论.
作者：杜玲；颜芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察和评价应用三联综合疗法(中药熏浴、复方亚甲蓝局部神经阻滞封闭、穴位灸贴疗法)预防混合痔外剥内扎硬注术后常见并发症的临床疗效.方法 采用三联综合疗法预防术后常见并发症60例(治疗组)与同期术后采用中药(方药同治疗组,下同)局部熏浴60例(治疗组1).术后采用中药局部熏浴+肛周神经阻滞封闭60例(对照组2),术后采用中药局部熏浴+穴位灸贴60例(对照组3)分别做比较,随访观察并评价其治疗效果.结果 同期对比治疗组与对照组在术后尿潴留、术后疼痛、术后水肿、排便困难、便血方面具有统计学意义(p＜0.05).结论 三联综合疗法预防痔术后常见并发症有较好的疗效,有一定的临床推广意义.
作者：房栩丞；王婴；陈晶；苗宪振；刘燕 刊期： 2013年第04期
肛裂是肛管上皮非特异性放射纵行溃疡,呈梭形或椭圆形,临床特点是肛管皮肤全层裂开,肛门周期性剧烈的疼痛.多数肛裂不经过治疗不会自愈.为一次性治愈陈旧性肛裂,促进术后创面愈合,减轻患者疼痛,本科自2010年6月～2011年6月,采用生肌止痛熏洗剂坐浴,配以局部换药治疗肛裂术后,取得了满意疗效.
作者：阿衣古丽 刊期： 2013年第04期
通过对近10年有关针灸临床治疗三叉神经痛文献的检索和查阅,就针灸处方中主穴、配穴的选穴情况进行统计和归纳,得到主穴72个,配穴76个.主穴选用频率高的是合谷,选用频率达60.66％,其次为下关、扳机点、风池.配穴的选用第一支选用频率高的是阳白,第二支选用频率高的是四白,第三支选用频率高的是颊车.临床针灸治疗三叉神经痛的选穴存在规律性,即以辨病为主,结合辨经、辨证,以局部循经配合远端辨证取穴.
作者：王莉莉；吕东；张大锐 刊期： 2013年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
