杨杨
目的 探讨输卵管超声造影检查时造影液温度对疼痛等副反应的影响.方法 105例不孕症患者行输卵管超声造影检查,根据造影液的温度不同随机分为室温造影液组50例和预热造影液组(预热至38℃)55例,记录两组造影液用量、检查时间、疼痛副反应和迷走神经反应的发生情况.结果 造影液室温组和预热组疼痛副反应数字疼痛评级分别为4.70+2.73和3.38±2.78,两者差异有统计学意义(P＜0.01).两组造影液用量、检查时间及迷走神经反应的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 输卵管超声造影检查时,将造影液预热至38℃,可降低盆腔疼痛的强度,是一种简捷、有效的减少疼痛副反应的方法；但此方法对减轻迷走神经反应无明显效果.
作者：查晓霞；邓晓杨；游岚岚；周江英；王志刚 刊期： 2013年第05期
胎儿心脏肿瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生率约0.14％,其中横纹肌瘤,约占心脏肿瘤的50％～86％[1],易多发.妊娠期产妇无特殊表现.本研究分析8例胎儿心脏肿瘤的超声表现,探讨超声对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断价值.
作者：孙玉革；严剑波 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心肌速度梯度在评价胸部放疗患者早期心肌损伤的临床价值.方法 40例胸部放疗患者和20例体检健康者为对照组,应用定量组织速度成像技术分析其左室各心肌节段短轴方向上的速度曲线,并将40例胸部放疗患者按照放疗进程分为两组:A组40例,照射2.7～3.3周,照射剂量30～40 Gy;B组40例,照射4.1～5.5周,照射剂量50～60 Gy.测量心肌各节段内外膜收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度,并计算短轴方向上收缩期及舒张早期、晚期心肌速度梯度(MVGS、MVGE和MVGA).结果 对照组、A组、B组前壁、前间隔、后壁各节段MVGS、MVGE及MVGA依次减小,两两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部放疗患者左室短轴方向局部心肌收缩及舒张功能均存在一定程度降低；心肌速度梯度可作为一种新方法对其进行评价.
作者：张娜；张连仲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨分析肾透明细胞癌(CCRCC)的超声造影特点,旨在提高超声造影对CCRCC诊断的准确性.方法 313例CCRCC患者,分析其超声造影特点,测量造影剂到达时间、达峰时间及峰值强度.结果 CCRCC相对正常肾皮质呈高强化281例,占89.8％,表现为“快进”262例,占83.7％,肿块假包膜显示181例,占57.8％,坏死灶显示179例,占57.2％.以高强化诊断CCRCC的灵敏性、特异性、准确性分别为89.8％、56.1％、82.8％,均高于分别以“陕进”、假包膜及坏死灶为依据诊断CCRCC,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影在一定程度上揭示了CCRCC的生物学特征,即肿块呈富血供型高增强特征.
作者：魏淑萍；傅宁华；杨斌；雷丽；田付丽；宫锦霞；黄鹏飞 刊期： 2013年第05期
近年来随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,男性乳腺疾病的发病率有上升的趋势.因此在健康体检中应用超声进行老年男性乳腺疾病筛查,可提高男性乳腺肿瘤的早期检出率.
作者：杨自鹏；付晓华；郭向芹；王顺新 刊期： 2013年第05期
患者女,23岁,孕2产1,停经29+3周,下腹痛1d,无阴道流血,流水.停经40 d出现恶心、呕吐等早孕反应,实验室检查诊断为早孕,未行超声检查.现体格检查:体温37.8℃,脉搏130次/mim,血压96/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).宫底胎位触之不清,肝脾肋下未及.
作者：沈俐；谢峰 刊期： 2013年第05期
肝纤维化可发展为肝硬化,进一步导致肝功能衰竭、肝细胞癌,终死亡.因此对肝纤维化的早期诊断尤为重要.超声弹性成像技术作为一种新发展的无创性检查方法,为肝纤维化的早期诊断提供了新思路.本文就其在肝纤维化诊断中的应用做一综述.
作者：乔金莹 刊期： 2013年第05期
患者女,64岁,腹部不适1个月余.曾反复自发性顽固性鼻衄,年轻时月经量大且经期较长,家族中有遗传性出血性毛细血管扩张症患者.超声检查:肝脏增大,回声增强、粗糙,肝区内较广泛的迂曲扩张的管状结构,近肝门区尤为明显,内径约7～9 mm.彩色多普勒血流成像示:迂曲扩张的管状结构内充盈明亮的彩色血流信号(图1);脉冲多普勒频谱显示为动-静脉瘘样血流频谱,峰值流速约60～80 cm/s.肝门部肝固有动脉迂曲扩张,管径约12 mm,速度增快,峰值流速130 cm/s(图2).
作者：丛颖；唐军；杨芳 刊期： 2013年第05期
超声已成为甲状腺疾病的首选检查方法[1],但由于甲状腺结节病理类型复杂,声像图表现多样,各种病变的超声征象存在交叉或并存,造成诊断困难[2].本研究分析106例甲状腺结节声像图特征,并探讨超声误诊病例与病理改变的关系,以提高甲状腺结节超声定性诊断的水平资料与方法一、临床资料2012年1月-10月我院经手术病理证实的甲状结节患者106例,男40例,女66例,年龄21-80岁,平均(57±9)岁.
作者：金红 刊期： 2013年第05期
目的 评价三维超声体积自动测量(VOCAL)技术计算兔子肝脏体积的准确性,并探讨不同旋转步长对准确性的影响.方法 对30只新西兰健康大白兔肝脏进行三维图像采集,应用VOCAL技术选择30°、15°、9°、6°旋转步长分别计算兔子肝脏体积；随后处死兔,以离体肝脏体积作为对照,比较不同旋转步长计算兔子肝脏体积的准确性.结果30°、15°、9°、6°4种不同旋转步长所测量肝脏体积分别为(60.31-12.96)cm3、(55.66±10.23)cm3、(55.51±9.76)cm3、(56.02±10.89)cm3,离体肝脏实际体积为(56.33± 10.90)cm3; 30°测量值与实际体积的差异有统计学意义(P＜0.05),15°、9°、6°测值与实际体积的差异无统计学意义(P＞0.05),30°、15°、9°、6°旋转步长测量值与实际值的相关系数分别为0.872、0.880、0.915、0.953.结论15°、9°、6°可作为三维超声测量兔子肝脏体积的合适旋转步长,15°为兼顾准确和简便的佳选择.
作者：顾胜利；陈亚青；蒋珺；程娟；费洁 刊期： 2013年第05期
患者男,18岁,无明显原因出现左侧睾丸疼痛不适2年,伴坠胀感,疼痛向左侧下腹部放射,无发热,无腰疼,无尿频、尿急、尿痛、血尿,并以附睾炎给予治疗后,症状可缓解,但常反复发病.由于经常参加运动,左侧睾丸疼痛不适症状加重,并发现左侧阴囊内出现一肿块.
作者：荆卫平；刘晨；巴晶；张文斌；王嘉 刊期： 2013年第05期
目的 评价超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.方法 新生儿HIE 39例,10例健康足月新生儿为对照组,超声对比观察其颅内声像图改变.结果 39例新生儿HIE,轻度10例,3例合并室管膜下囊肿,1例合并脉络丛囊肿；中度8例,4例合并室管膜下囊肿,3例合并室管膜下出血；重度21例,合并4例脑实质出血,2例室管膜下出血,2例侧脑室内出血伴脑室扩张.结论 超声可较清楚显示新生儿颅内结构,对HIE诊断准确性较高,且可进行动态观察,对HIE的病情及预后进行估测,有较好的临床价值.
作者：王岩；刘海飞；梁晓璐；陈英生；卢迪；栾树彬；丁雪丽；孙娜 刊期： 2013年第05期
患者女,33岁,左侧附件未成熟畸胎瘤行切除术4年,术后行放疗治疗3次,腹腔肠道周围畸胎瘤转移再次手术1年.现超声检查:肝实质回声不均,右前叶及左内叶近膈顶部见一大小约101 mm×59 mm高回声包块(图1),紧邻第二肝门及肝右静脉,内部回声不均,可见多个斑片状强回声,后伴声影,较大一个直径约8 mm;肝右后叶见数个类似回声包块,较大一个约19 mm×9 mm.包块内未见明显血流信号.结合病史,超声诊断为卵巢未成熟畸胎瘤肝转移.
作者：刘建新；王贤明 刊期： 2013年第05期
患者女,39岁,孕9次,流产6次,足月产2次,末次妊娠于2007年行剖宫产术.平素月经规律.停经30+d,尿妊娠试验(+).现停经50 d,右下腹痛3h,中等程度,呈持续性,无阴道流血,无明显恶心、呕吐等早孕反应.妇科检查:官颈举痛明显,右侧附件区可扪及大小约7 cm包块,边界欠清,活动差,压痛明显;左侧附件区未扪及明显包块,无压痛.
作者：曹云云；周宁明；徐彬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超声结合细胞学检查对甲状腺弥漫性病变的诊断价值.方法 379例甲状腺弥漫性病变患者,结合声像图特点、临床甲状腺生化指标及病理结果进行分析.结果 超声诊断为毒性弥漫性甲状腺肿165例,诊断符合率92％,单纯性甲状腺肿35例,诊断符合率98％,结节性甲状腺肿70例,诊断符合率96％,亚急性甲状腺炎20例,诊断符合率87％,亚临床甲状腺功能低下25例,诊断符合率61％,桥本氏甲状腺炎64例,诊断符合率81％.结论 彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断准确率高,且方便,必要时行细针穿刺细胞学检查以明确诊断.
作者：蔡丽萍；赵克立；吴杨；郭伟平；王琳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值.方法 2型糖尿病组患者31例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量左室和室间隔相应参数,应用M型超声计算室壁中层缩短率(MFS)、应力相关MFS、左心室径线及圆周收缩末期应力,比较两组间左室结构和收缩功能指标即MFS、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS),并对糖尿病组MFS与左室心肌质量指数、糖化血红蛋白水平进行相关分析.结果 与对照组比较,糖尿病组体质量指数、左室质量、左室心肌质量指数增加(P＜0.05),MFS、应力相关MFS减低(P＜0.01).两组间左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、LVEF及LVFS比较,差异均无统计学意义.MFS与左室心肌质量指数呈负相关(r=-0.241,P＜0.05),与糖化血红蛋白亦呈负相关(r=-0.414,P＜0.05),且这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体质量指数的影响后仍然存在.结论 MFS是检测2型糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标.
作者：崔雅青；郝力丹；陈金玲；何娟；师慧婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超声造影在引导骨与软组织占位性病变穿刺活检中的应用价值.方法 对54例骨与软组织占位性病变患者随机分为2组,超声造影引导组28例,经超声造影引导下进行穿刺活检术；常规超声引导组26例,经常规超声引导下进行穿刺活检术.对比两组穿刺标本的合格率及并发症的发生率.结果 超声造影引导组和常规超声引导组标本合格率分别为96.43％ 、76.92％,前者高于后者(P＜0.05),并发症发生率均为0.结论 超声造影引导下骨与软组织穿刺活检术能大大提高取材标本的合格率,具有推广应用价值.
作者：范丽；程琦；朱贤胜；王莎莎；王泓；贺冬莲 刊期： 2013年第05期
三维斑点追踪成像技术(3D-STI)是新近发展起来的一项超声心动图新技术,可以三维立体追踪心肌运动,能更准确、更真实地评价心脏功能.本文就目前3D-STI技术在临床中的应用进展做一综述.
作者：杨杨 刊期： 2013年第05期
近年来,我国已广泛采用超声引导下行麦默通微创切除乳腺肿块,取得了良好效果.但是,对于使用这种微创方法在术前如何更好筛选患者无明确的量化指标,本研究对此进行了探讨,报道如下.
作者：曾燕静；趙萍；陈钰仪；卓文杏；刘柯兵；蔡丽珊 刊期： 2013年第05期
直肠癌是常见的恶性肿瘤,外科手术切除是其主要治疗手段;但是单纯手术后部分患者会出现局部复发,因此,手术联合放、化疗的多学科治疗逐渐成为标准治疗模式[1],而新辅助治疗已成为T3、T4期直肠癌的标准治疗[2].目前认为腔内超声是术前判断直肠癌分期较准确的方法,但新辅助放化疗后肿瘤部位会发生炎症、水肿、坏死及纤维化等.
作者：叶卫华；焦荣红；韩若凌；赵娜；温悦 刊期： 2013年第05期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
