罗世坤;肖艳
目的 建立桑杏止咳颗粒的质量控制方法.方法 采用TLC法对制剂中主要药材桑叶、连翘、栀子、浙贝母进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,在与对照品或对照药材相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 所建立的方法简单准确、专属性强、重现性好,能够有效地控制该制剂的质量.
作者:庞明亮;蒋兵;陈良 刊期: 2015年第05期
近年来,中医药的发展取得了可喜的成果,尤其是中医类院校的建立,为中医药发展及人才的储备发挥了重要的作用.但其亦存在一定的弊端.其中中医类学生临床功底相对薄弱,而中医学专业教育的总体目标是培养能够从事中医医疗及预防、保健、康复工作的毕业生,并为他们将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础.如何将中医院校学生培养成合格的中医学专业人才,应是我们培养工作的重中之重.
作者:王晓忠;徐强 刊期: 2015年第05期
目的 观察中药熏蒸治疗对2型糖尿病周围神经病变患者SCV影响的临床症状改善情况.方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为熏蒸组和甲钴胺组,每组各30例.熏蒸组给予中药熏蒸治疗,甲钴胺组给予甲钴胺片口服,两组均给予基础降糖及对症治疗.治疗8周后进行病人神经病变主觉症状问卷(TSS)进行评分和神经传导SCV测定.结果 1.TSS评分:两组治疗后较本组治疗前TSS评分均改善,有统计学差异(P<0.05);治疗后熏蒸组和甲钴胺组比较TSS评分有统计学差异,(P<0.05);2.感觉神经速度测定(SCV):治疗后两组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且熏蒸组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸治疗2型糖尿病周围神经病变不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者SCV传导速度,且无不良反应.
作者:郭燕;刘巧英 刊期: 2015年第05期
中医药采用辨证论治以及针刺、穴位贴敷、灌肠、足浴等外治法在改善糖尿病肾病的肾功能、临床症状和延缓糖尿病肾病的进展等方面,取得了肯定的疗效.对近3年来中医外治法治疗糖尿病肾病的近况做一综述,认为中医外治法治疗糖尿病肾病有一定的特色和优势,发挥着越来越明显的作用,但也存在缺乏统一的诊疗、评价标准等不足.
作者:朱娟;李凯利;杨苏秀 刊期: 2015年第05期
目的 探讨顽固性高血压患者不同中医辨证分型与血压形态特点及靶器官损伤的关系.方法 120例诊断为顽固性高血压患者,按中医辨证分为肝火亢盛,痰湿壅盛,阴虚阳亢,阴阳两虚.分析不同中医辨证分型与血压形态特点,血脂及靶器官损伤相关性分析,结果:在血压形态分布中,痰湿壅盛,阴虚阳亢反杓型多见.有差异,且有统计意义(P<0.05),与血脂相关性分析中,痰湿壅盛组总胆固醇及低密度脂蛋白较其他各型高,有差异,且有统计意义(P<0.05),在靶器官损伤中,痰湿壅盛,阴阳两虚在靶器官损伤较其他各型多见(P<0.05),有差异,且有统计意义(P<0.05).结论 顽固性高血压不同中医辨证分型患者其血压形态特点及血脂、靶器官损伤不同.因此根据辨证,分析病情,判断高危人群,做好顽固性高血压防治工作.
作者:尚玉红;马丽;王卫群 刊期: 2015年第05期
中药质量标准的研究,是保证中药质量的一个重要措施,只有加强中药的全过程质量控制,才能保证中药的均一、稳定和可控.中药现代化,多年来一直是药学人士苦苦追求的目标,中药质量标准现代化是在中医临床用药整体观点的基础上,遵循药品质量标准的一般原则,继承、发扬传统中药质量标准科学成果,使用现代化先进仪器与方法,采用综合分析技术,对中药质量进行系统、全面研究,达到对中药质量可控的要求.
作者:李明;李鸿飞 刊期: 2015年第05期
目的 研究中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的溃疡性结肠炎患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40).给予研究组患者中药清热解毒止血剂口服联合保留灌肠治疗,给予对照组患者西药美沙拉嗪联合柳氮磺胺吡啶治疗.结果 组内比较,两组患者治疗后的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著低于治疗前(P<0.05);组间比较,治疗前两组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后和对照组比较,研究组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著较低(P<0.05);研究组患者治疗的总有效率90.0% (36/40)显著高于对照组62.5%(25/40)(P<0.05).结论 中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果较西药好.
作者:张波;谭星;杨晓蓓 刊期: 2015年第05期
目的 探讨化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液的疗效.方法 对符合纳入标准的43例随机分成两组,分别以化瘀解毒方经直肠给药及康妇消炎栓纳肛治疗,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化.结果 化瘀解毒方经直肠给药治疗该病效果显著.结论 应用化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液,临床症状体征改善明显,费用较低,部分患者避免了手术之苦,是一种经济方便有效的治疗方法.
作者:万莉;卢艳丽;龚巍 刊期: 2015年第05期
目的 对比分析经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术对腰椎间盘突出症的疗效.方法 按照随机数字表的分组方法,将188例LDH患者分为对照组和观察组,各94例.观察组患者接受PLDD治疗,对照组接受开放手术治疗.术后随访12个月,按照改良的Maenab标准比较两组患者的治疗有效率,比较两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及住院治疗费用等一般指标.结果 两组随访12个月的治疗有效率比较我院差异无统计学意义(93.6% VS 92.6%,P> 0.05).观察组患者术中出血量(3.2±1.2)mL、术后下床活动时间(13±0.4)d、住院时间(12.3±3.1)d及住院治疗费(6.4±0.6)千元]用等一般指标均优于对照组(20.3±3.1)mL、(10.4±3.2)d、(22.3±5.2)d及(15.3±3.3)千元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLDD与传统开放手术对于LDH的治疗有效率相当,前者具有微创、康复快等优点,值得临床推广应用.
作者:康麟;李新春;赵秋鹤;王红 刊期: 2015年第05期
目的 观察美常安联合美沙拉嗪肠溶片口服及锡类散灌肠治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 选取78例轻、中度活动期UC患者随机分为两组,其中美常安联合美沙拉嗪肠溶片口服及锡类散灌肠组(治疗组)40例,口服美沙拉嗪肠溶片及锡类散灌肠组(对照组)38例,8周后观察疗效.结果 治疗组总有效率95%,显著高于对照组76%(P<0.05),治疗组治疗后主要症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美常安联合美沙拉嗪肠溶片口服及锡类散灌肠治疗轻、中度活动期UC的临床疗效优于美沙拉嗪肠溶片口服及锡类散灌肠,且不良反应小,具有临床推广价值.
作者:刘少康;马燕 刊期: 2015年第05期
目的 总结分析41例脑多发性硬化的MRI表现,提高MRI对该病的诊断水平.方法 搜集经临床证实的脑多发性硬化41例,均行MRI检查,其中36例行增强扫描;12例行SWI序列扫描;对其临床表现及影像表现进行回顾性分析.结果 脑内病灶呈卵圆形,圆形,不规则带状,斑片形,斑点状;部分病灶融合;增强扫描急性期病灶明显强化;静止期病灶无强化;SWI序列扫描MS病灶周围见静脉伴行、绕行及穿行.结论 MRI可清晰显示MS病灶,是诊断多发性硬化的敏感的影像学方法.
作者:郑田玲;楼俭茹;薛志伟;王伟 刊期: 2015年第05期
本文结合内分泌专业及多年教育经验,提出了PBL(Problem-Based Learning)以问题为基础学习教学方法、CBL(Case-Based Learning)以案例为基础的讨论式教学法及SP(simulated patients)又称模拟患者教学法三种模式,在住院医师规范化培训的实际教学过程中,可根据实际情况灵活选择教学方法,扬长避短.
作者:马丽;马静;李凯利 刊期: 2015年第05期
布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁杆菌引起人畜共患的系统性、变态、反应性传染病.布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱炎,简称布氏杆菌性脊柱炎.由布氏杆菌病而引发的布氏杆菌性脊柱炎的发病率在2%~ 53%[1].近年来,布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均出现上升势头,严重影响了流行地区居民的身体健康和经济发展.本文将其分子生物学特性、实验室诊断技术、影像学表现,结合手术方法做一综述,以便了解脊柱布氏杆菌感染的诊断与治疗.
作者:向正俊;赵疆 刊期: 2015年第05期
目的 探讨应用双侧臀部多叶岛状筋膜旋转皮瓣转移修复较大面积骶尾部褥疮的临床疗效.方法 对骶尾部大面积褥疮患者采用双侧臀部双叶、三叶或四叶岛状筋膜皮瓣联合旋转覆盖Ⅲ°~Ⅳ°大面积褥疮创面,扩创后褥疮面积为8 cm× 16 cm~14 cm×24 cm.结果 本组11例患者22块皮瓣全部成活,7例伤口甲级愈合,4例乙级愈合.出院后8例患者得到随访,皮瓣完全存活,褥疮面消除,无复发患者.结论 一次性利用双侧臀部多叶岛状筋膜旋转皮瓣转移修复较大面积骶尾部褥疮效果良好,手术操作简单,转移安全,存活率高,复发率低,抗感染能力强,皮瓣外观较佳,手术方案值得推广.
作者:黎立;赵伊婷;司裕 刊期: 2015年第05期
目的 观察温心汤治疗不同射血分数心力衰竭的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例心力衰竭患者按照射血分数的不同分为两组,观察A组(射血分数降低组射血分数≤40%)30例,观察B组(射血分数保留组射血分数≥50%)30例,两组在相同的西医基础治疗上加用温心汤治疗,观察及分析两组治疗前后的中医证候积分,临床表现疗效(按Lee氏心衰计分法标准)及临床心功能分级情况,7天后观察其临床疗效.结果 两组(NYHA)心功能疗效评价比较,观察A组有效率为86.67%,观察B组有效率为83.33%,两组比较P>0.05两组(NYHA)心功能疗效无临床差异性.两组中医证候疗效评价比较,观察A组的有效率为90.00%,观察B组有效率为80.00%,两组比较P>0.05两组中医证候疗效无临床差异性.两组临床表现疗效评定(按Lee氏心衰计分法标准)对比中,观察A组的有效率为86.67%,观察B组有效率为80.00%,两组比较P>0.05两组临床表现疗效评定无临床差异性.结论 温心汤治疗不同射血分数的心力衰竭临床治疗观察,其疗效不具有统计学差异性.
作者:焦全林;马骏麒 刊期: 2015年第05期
目的 通过对疆维吾尔自治区中医院住院患者中110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医辨证分型的分析总结,为今后的临床诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析我院2010年到2014年间诊治的110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医的辨证分型.结果 我区本病有着较明显的职业特点:农牧民发病率高,主要以腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗及肝、脾、淋巴结肿大为特征,主要诊断依据布鲁氏杆菌血凝集试验及血培养结果,辅以影像学检查,治疗上才能用中西医结合治疗,在选用西药的基础上,结合中医辨证论治,加用中药治疗.结论 布氏杆菌病以有牛羊接触史的农牧民为高发人群,在出现腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗等症状,肝脾肿大、淋巴结肿大等体征时需警惕本病的发生,应当结合实验室、影像学检查以确诊,治疗除外使用西药,同时结合中医辨证论治,采用健脾祛湿法治疗效果更佳.
作者:李瑞钊;杨惠琴;马艳 刊期: 2015年第05期
心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.当今社会随着现代文明的高速发展,紧张的生活节奏和繁忙工作、很多诸如婚姻家庭的不稳定、各种复杂的社会关系、无节制的饮酒或者情感的压抑、无疑给人们精神上带来了恐慌、焦虑、抑郁、疲惫,以致使愈来愈多的人诱发神经官能症.现代临床在针灸治疗心脏神经官能症方面有较多报道,但多偏重临床疗效观察方面,少有对取穴规律的规范化研究.本文将现代文献中针灸治疗心脏神经官能症相关的内容提取出来,加以归纳总结,以看出其中的取穴规律,再探索背后的理论依据,从而方便临床和科研使用,对临床指导治疗具有重大意义.
作者:魏建华;李永凯;韩轶 刊期: 2015年第05期
临床思维能力,是指临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力.临床思维不是先天就有的,而是在临床实践中通过不断积累得来的.而批判性思维是敢于质疑的创造性思维,是在主动思维中对已知或结论等积极辨析判断,并能有根据地做出肯定接受或否定质疑的断定,在评判中形成主观结论的较为全面的思维.二者的结合是对于解决医学问题的整体性、复杂性、多样性及不确定性,并能否恰当地批判应用、分析、判断各种信息,并得到合理的结论.
作者:楚戈;卡哈尔·艾肯木;董振宇 刊期: 2015年第05期
目的 观察顾乃龙宣肺止嗽方治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取60例风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者,其中对照组30例和治疗组30例,两组均吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭50μ g/250μg)1吸,12h 1次.治疗组联合宣肺止嗽汤,疗程2周.结果 中医证候疗效总有效率对照组86.7%,治疗组90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组中医症状积分比较,治疗后咳嗽、咽痒、气急、咯痰症状均有不同程度改善,治疗后两组对比,咽痒、气急、咯痰症状积分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 顾乃龙自拟宣肺止嗽方联合舒利迭治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘,能够有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者:金伟;郭震兵;董薇;顾乃龙 刊期: 2015年第05期
目的 观察泻肺利水法治疗慢性阻塞性肺部疾病的疗效.方法 收集2010年1月至2014年1月伊犁州中医医院呼吸科就诊的慢性阻塞性肺部疾病患者121例(病房96例、门诊25例),随机分为治疗组、对照组,治疗组在西药基础上,给予泻肺利水自拟中药汤剂,疗程为4周,分别于治疗前与治疗后各进行一次中医证候评分,并做统计分析.结果 1)两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05);2)中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05).结论 应用泻肺利水法治疗慢性阻塞性肺部疾病患者,可以有效改善其临床症状,提高生存质量.
作者:王喜梅;李国剑 刊期: 2015年第05期