郑田玲；楼俭茹；薛志伟；王伟
实习是医学生走向临床的第一步,认真踏实的实习可以使医学生学到很多知识和临床技能.骨科专业性很强,动手能力要求较高,如何启发学生引导学生在骨科的实习阶段学到更多的知识,具备更强的临床思维能力和医患沟通能力,是我们带教老师一直思考的问题.1 优化教学查房教学查房是临床实践教学的重要内容,是老师通过科室典型病例诊断治疗过程的示教,严格规范的教学查房体现了带教老师的临床诊疗思维过程,是实习学生学习临床的重要环节.
作者：孙国梁；周瑜博；王磊 刊期： 2015年第05期
目的 研究中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的溃疡性结肠炎患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40).给予研究组患者中药清热解毒止血剂口服联合保留灌肠治疗,给予对照组患者西药美沙拉嗪联合柳氮磺胺吡啶治疗.结果 组内比较,两组患者治疗后的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著低于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗前两组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后和对照组比较,研究组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著较低(P＜0.05);研究组患者治疗的总有效率90.0％ (36/40)显著高于对照组62.5％(25/40)(P＜0.05).结论 中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果较西药好.
作者：张波；谭星；杨晓蓓 刊期： 2015年第05期
目的 探讨艾迪注射液改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效.方法 将我科2013年1月至2014年6月收治的晚期恶性肿瘤患者60例随机分为两组,观察组、对照组各30例.两组患者均给予对症支持治疗,观察组患者在支持治疗基础上予艾迪注射液100 mL静脉滴注每天1次,连用15天,间隔3天后重复使用2周期.观察两组患者体重变化、疼痛评分、KPS评分的变化,将两组结果进行对照,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前后体重变化、疼痛评分、KPS评分差别具有统计学意义,观察组对患者生活质量的改善疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 艾迪注射液能明显改善晚期肿瘤患者生存质量、未见明显不良反应.
作者：崔峰；李婷；张黎 刊期： 2015年第05期
布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁杆菌引起人畜共患的系统性、变态、反应性传染病.布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱炎,简称布氏杆菌性脊柱炎.由布氏杆菌病而引发的布氏杆菌性脊柱炎的发病率在2％～ 53％[1].近年来,布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均出现上升势头,严重影响了流行地区居民的身体健康和经济发展.本文将其分子生物学特性、实验室诊断技术、影像学表现,结合手术方法做一综述,以便了解脊柱布氏杆菌感染的诊断与治疗.
作者：向正俊；赵疆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨医患关系紧张的影响因素及对策.方法 采用调查问卷的方式对我院的100例医护人员和自2012年1月～ 2013年6月间收治的1000例患者进行医患关系情况调查,根据调查结果来分析医患关系紧张的影响因素,并针对这些因素来提出改善医患关系的对策.结果 大多数医护人员和患者都认为医患关系现状不太乐观,但两者所认为的医患关系紧张的影响因素不同.结论 医患关系紧张的影响因素有很多,构建和谐的医患关系迫在眉睫,这一方面需要提高医护人员的专业素质与技能水平,另一方面需要国家和政府加大对医疗事业的投入和管理.
作者：王春花；王玉琴 刊期： 2015年第05期
目的 本研究通过针刺肺大肠经穴治疗持续期中度支气管哮喘,观察支气管哮喘患者的哮喘控制测试量表(ACT)的变化,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效,从表里脏腑经穴互治作用的角度,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效、选穴规律.方法 本课题将选择符合纳入标准的支气管哮喘慢性持续期中度患者作为研究对象.随机分为4组,采用随机数字表方法将符合纳入标准的52例支气管哮喘慢性持续期中度患者,按1∶1∶1∶1的比例分入肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组、对照组,每组13例,对照组按需吸入万托林1喷/次,4次/天,疗程为12周.前3组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,肺经穴组穴取尺泽、孔、列缺等,大肠经穴组穴取曲池、合谷、天枢等,肺大肠经穴组取尺泽、孔、列缺、曲池、合谷等,隔日针刺1次,每周3次治疗,12次为一疗程,共3个疗程,共12周.各组患者在接受研究期间,除给予万托林按需吸入外,不给予有关支气管哮喘其他中西医治疗.结果 结束治疗后,针刺各组与对照组相比较,治疗后ACT均有统计学意义(P＜0.05).肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组疗前疗后有统计学差异(P＜0.05),表明针刺该组经穴可改善哮喘控制情况.结论 应用肺与大肠相表里之脏腑经络表里相结合理论指导针刺治疗哮喘,确有宣肺通肠宽胸、降气止咳平喘之功.
作者：那尔布力·巴合提别克 刊期： 2015年第05期
拔罐法,是以火罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血或充血现象的一种治疗方法.具有行气活血,温经散寒,吸毒排脓,消肿止痛的作用.2014年1月～12月对50例中风后遗症半身不遂关节痛的患者采用拔罐治疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 选择2014年1月～12月脑中风后遗症半身不遂的患者50例,其中男25例,女25例;年龄在35 ～75岁之间;发病时间1～10年;半身不遂诉关节疼痛.以上患者均做核磁检查明确诊断.
作者：马斌；李娜 刊期： 2015年第05期
目的 中医护理技术历史悠久,但临床应用中却面临许多困难.通过对科室开展中医护理技术操作的经验进行总结、分析,旨在探讨在历史性机遇面前,中医护理界的从业人员应该抓住机遇,积极采取应对措施,提高中医护理技术操作的临床应用率,使中医护理保持持续、稳定、协调的发展.
作者：张瑞；钟巧燕 刊期： 2015年第05期
本文结合内分泌专业及多年教育经验,提出了PBL(Problem-Based Learning)以问题为基础学习教学方法、CBL(Case-Based Learning)以案例为基础的讨论式教学法及SP(simulated patients)又称模拟患者教学法三种模式,在住院医师规范化培训的实际教学过程中,可根据实际情况灵活选择教学方法,扬长避短.
作者：马丽；马静；李凯利 刊期： 2015年第05期
近视是临床常见的眼科疾病,尤以青少年多见,针灸作为治疗近视的常用方法,临床效果得到肯定.本文综述了十五年来针刺治疗该病的临床研究进展,从针刺治疗近视取穴规律、各种针刺手法、辨证选经选穴等方面探讨其疗效,研究发现,临床中针灸治疗近视主要以足太阳膀胱经为主,多以眼周腧穴作为治疗主穴,同时还注重五脏与眼睛的联系,基本病机为肾元亏虚,肝血不足,脾气虚弱,局部病变在目,与肾、肝、脾密切相关.因此,治疗时多从肝、脾、肾三脏出发取穴;针刺治疗青少年近视眼的手段多样,但以毫针为常见;其次有耳针、梅花针等;针刺手法上,有捻转泻法,灵龟八法或透刺法等,为临床应用提供参考.
作者：王晶；尹改珍 刊期： 2015年第05期
目的 对比分析经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术对腰椎间盘突出症的疗效.方法 按照随机数字表的分组方法,将188例LDH患者分为对照组和观察组,各94例.观察组患者接受PLDD治疗,对照组接受开放手术治疗.术后随访12个月,按照改良的Maenab标准比较两组患者的治疗有效率,比较两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及住院治疗费用等一般指标.结果 两组随访12个月的治疗有效率比较我院差异无统计学意义(93.6％ VS 92.6％,P＞ 0.05).观察组患者术中出血量(3.2±1.2)mL、术后下床活动时间(13±0.4)d、住院时间(12.3±3.1)d及住院治疗费(6.4±0.6)千元]用等一般指标均优于对照组(20.3±3.1)mL、(10.4±3.2)d、(22.3±5.2)d及(15.3±3.3)千元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLDD与传统开放手术对于LDH的治疗有效率相当,前者具有微创、康复快等优点,值得临床推广应用.
作者：康麟；李新春；赵秋鹤；王红 刊期： 2015年第05期
推拿手法治疗腰椎间盘突出症是非手术疗法的重要组成部分,本文对近十年相关文献的分析,从传统推拿手法、整脊疗法、踩跷法、牵引治疗法等方面进行综述,评价各治疗法的优劣.
作者：孔锦涛；赵丰；王新军 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药熏蒸治疗对2型糖尿病周围神经病变患者SCV影响的临床症状改善情况.方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为熏蒸组和甲钴胺组,每组各30例.熏蒸组给予中药熏蒸治疗,甲钴胺组给予甲钴胺片口服,两组均给予基础降糖及对症治疗.治疗8周后进行病人神经病变主觉症状问卷(TSS)进行评分和神经传导SCV测定.结果 1.TSS评分:两组治疗后较本组治疗前TSS评分均改善,有统计学差异(P＜0.05);治疗后熏蒸组和甲钴胺组比较TSS评分有统计学差异,(P＜0.05);2.感觉神经速度测定(SCV):治疗后两组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且熏蒸组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸治疗2型糖尿病周围神经病变不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者SCV传导速度,且无不良反应.
作者：郭燕；刘巧英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨几种非法添加在平喘镇咳中成药中的化学药品检验特点.方法 本次针对平喘镇咳中成药中非法添加的醋酸地塞米松、盐酸麻黄碱、磷酸可待因、醋酸泼尼松4种化学药品展开检测,应用HPLC法分离测定样品.结果 盐酸麻黄碱、酸醋泼尼松、醋酸地塞米松及磷酸可待因所获取的对照品储备液,在LC2010C中分别注入,各试验2次,得出线性范围.对分别的检出限计算.磷酸可待因1.20ng,醋酸地塞米松5.42ng,盐酸麻黄碱0.45ng,醋酸泼尼松2.13ng.行HPLC检测,结果均相同,即供试品溶液的色谱与对照品溶液色谱无保留时间相同的色谱峰出现.均可检出4种药品,故HPLC法较为适用,可作为参考依据.结论 平喘镇咳类中成药中添加的非法化学药品,采用HPLC检测,具有操作实践性,可为中成药的合理研制提供参考依据.
作者：张涛 刊期： 2015年第05期
目的 观察经腹腔注射地塞米松(DEX)与环磷酰胺(CTX)两种不同药物对小鼠免疫抑制的作用及成瘤率的比较,为小鼠胃癌模型的建立提供实验依据.方法 将昆明小鼠随机分为空白对照组、地塞米松组及环磷酰胺组,每组小鼠各20只,雌雄各半,分别经腹腔注射给予0.9％生理盐水、DEX、CTX连续7d.后将SGC-7901人胃癌细胞悬液经腹腔注射在CTX组及DEX组小鼠体内,观察10d,结束实验.流式细胞仪检测其CD3+、CD4+、CD8+数值变化,ELISA检测IL-4,CCK-8法检测脾脏细胞活性.结果 1)与空白对照组相比,免疫抑制组(CTX组和DEX组)血清IL-4含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及脾细胞转化吸光度差值明显降低(P＜ 0.05);CTX组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、脾细胞转化吸光度、血清IL-4含量差值比DEX组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2)CTX组(73.68％)较DEX组(40％)小鼠成瘤率高,差异有统计学意义(x2=22.718,P＜0.01).结论 通过接种肿瘤细胞,在昆明种SPF级小鼠上成功构建了SGC-7901人胃癌细胞肿瘤模型,对成瘤小鼠相关细胞因子进行检测分析,由环磷酰胺预处理后引起的小鼠免疫抑制成瘤率相比地塞米松导致小鼠免疫抑制成瘤率较高(P＜0.05),说明环磷酰胺在免疫抑制后小鼠经腹腔注射成瘤率方面较地塞米松有一定优势.
作者：李凯；陈豫；樊玉祥；张洪亮 刊期： 2015年第05期
心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.当今社会随着现代文明的高速发展,紧张的生活节奏和繁忙工作、很多诸如婚姻家庭的不稳定、各种复杂的社会关系、无节制的饮酒或者情感的压抑、无疑给人们精神上带来了恐慌、焦虑、抑郁、疲惫,以致使愈来愈多的人诱发神经官能症.现代临床在针灸治疗心脏神经官能症方面有较多报道,但多偏重临床疗效观察方面,少有对取穴规律的规范化研究.本文将现代文献中针灸治疗心脏神经官能症相关的内容提取出来,加以归纳总结,以看出其中的取穴规律,再探索背后的理论依据,从而方便临床和科研使用,对临床指导治疗具有重大意义.
作者：魏建华；李永凯；韩轶 刊期： 2015年第05期
高血压是一种以动脉血压升高为特征,可伴有多器官损害的全身性疾病,是一种世界性的常见疾病.西北燥证是发生于以新疆为代表的西北方域,以感受燥邪为主要病因,以口、鼻、咽喉、肌肤干燥和干咳、烦躁等各种不适症状为特征的一组中医证候.近年来的研究发现,西北燥证是新疆地区大多数高血压病并发症,并为高血压病的加重因素;水通道蛋白的异常与高血压的发病和相关的病理、生理改变有关.因此,深入研究高血压病与西北燥证、水通道蛋白的关系,对防治新疆高血压及西北燥证具有重要的意义.
作者：张新蕾；辛效毅；周铭心 刊期： 2015年第05期
中医学作为祖国医学,是中华民族生生不息的历史长河中源远流长的文化瑰宝,在临床诊断及治疗方面体现着不可替代的优势,在一代代中医人的努力下已被广泛认可,但中医学在人才培养及管理方面始终较现代医学滞后,通过临床带教,发现不少中医学研究生在学习中存在的问题,通过定期组织专家开展专业讲座,对特殊疑难病例进行讨论,定期组织研究生开展学术交流活动,发挥名老专家的指导优势等方式对中医学研究生带教进行了探索,有助于提高中医学研究生的综合素质,更好地发挥研究生群体的主观能动性,培养学生的创新能力,进一步提升带教质量.
作者：谢晓柳；洪军；王骁腾；赵明芬 刊期： 2015年第05期
目的 总结肛肠科疾病手术后并发症的护理方法和经验.方法 回顾性分析548例肛肠疾病患者术后的病情观察、心理护理、体位性低血压的预防与护理、尿潴留护理、切口疼痛、肛门局部水肿、肛门假性失禁的护理等过程.结果 548例肛肠疾病患者经手术治疗和精心护理均痊愈出院,住院平均时间为14天.结论 在肛肠科疾病的治疗过程中,规范的护理对术后并发症的恢复有良好的促进作用,是提高肛肠科疾病治愈率的可靠保证.
作者：高红霞；桑枫；许春丽 刊期： 2015年第05期
目的 观察生脉注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性充血性心力衰竭的患者103例,随机分为两组,对照组50例给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组53例在给予常规抗心力衰竭治疗的基础上加用生脉注射液,疗程15天.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为92.31％和71.25％.观察每搏输出量、每分输出量、心脏指数、左室射血分数、6min步行试验,治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭在常规西药抗心力衰竭的基础上加用生脉注射液,可明显提高疗效.
作者：张业腾 刊期： 2015年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
