张瑞；钟巧燕
目的 观察温心汤治疗不同射血分数心力衰竭的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例心力衰竭患者按照射血分数的不同分为两组,观察A组(射血分数降低组射血分数≤40％)30例,观察B组(射血分数保留组射血分数≥50％)30例,两组在相同的西医基础治疗上加用温心汤治疗,观察及分析两组治疗前后的中医证候积分,临床表现疗效(按Lee氏心衰计分法标准)及临床心功能分级情况,7天后观察其临床疗效.结果 两组(NYHA)心功能疗效评价比较,观察A组有效率为86.67％,观察B组有效率为83.33％,两组比较P＞0.05两组(NYHA)心功能疗效无临床差异性.两组中医证候疗效评价比较,观察A组的有效率为90.00％,观察B组有效率为80.00％,两组比较P＞0.05两组中医证候疗效无临床差异性.两组临床表现疗效评定(按Lee氏心衰计分法标准)对比中,观察A组的有效率为86.67％,观察B组有效率为80.00％,两组比较P＞0.05两组临床表现疗效评定无临床差异性.结论 温心汤治疗不同射血分数的心力衰竭临床治疗观察,其疗效不具有统计学差异性.
作者：焦全林；马骏麒 刊期： 2015年第05期
目的 研究中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的溃疡性结肠炎患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40).给予研究组患者中药清热解毒止血剂口服联合保留灌肠治疗,给予对照组患者西药美沙拉嗪联合柳氮磺胺吡啶治疗.结果 组内比较,两组患者治疗后的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著低于治疗前(P＜0.05);组间比较,治疗前两组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后和对照组比较,研究组患者的腹痛、腹泻、脓血便评分均显著较低(P＜0.05);研究组患者治疗的总有效率90.0％ (36/40)显著高于对照组62.5％(25/40)(P＜0.05).结论 中医药口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果较西药好.
作者：张波；谭星；杨晓蓓 刊期： 2015年第05期
中药质量标准的研究,是保证中药质量的一个重要措施,只有加强中药的全过程质量控制,才能保证中药的均一、稳定和可控.中药现代化,多年来一直是药学人士苦苦追求的目标,中药质量标准现代化是在中医临床用药整体观点的基础上,遵循药品质量标准的一般原则,继承、发扬传统中药质量标准科学成果,使用现代化先进仪器与方法,采用综合分析技术,对中药质量进行系统、全面研究,达到对中药质量可控的要求.
作者：李明；李鸿飞 刊期： 2015年第05期
基于针灸专业临床实习的重要性,结合针灸科特色,对针灸科实习学生培养提出几点建议,与同行共勉.
作者：郭慧；刘娟；杨欢；刘智艳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液的疗效.方法 对符合纳入标准的43例随机分成两组,分别以化瘀解毒方经直肠给药及康妇消炎栓纳肛治疗,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化.结果 化瘀解毒方经直肠给药治疗该病效果显著.结论 应用化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液,临床症状体征改善明显,费用较低,部分患者避免了手术之苦,是一种经济方便有效的治疗方法.
作者：万莉；卢艳丽；龚巍 刊期： 2015年第05期
目的 通过对疆维吾尔自治区中医院住院患者中110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医辨证分型的分析总结,为今后的临床诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析我院2010年到2014年间诊治的110例布鲁氏杆菌病患者的临床特点及中医的辨证分型.结果 我区本病有着较明显的职业特点:农牧民发病率高,主要以腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗及肝、脾、淋巴结肿大为特征,主要诊断依据布鲁氏杆菌血凝集试验及血培养结果,辅以影像学检查,治疗上才能用中西医结合治疗,在选用西药的基础上,结合中医辨证论治,加用中药治疗.结论 布氏杆菌病以有牛羊接触史的农牧民为高发人群,在出现腰背痛、发热、四肢关节疼痛、乏力、消瘦、大汗等症状,肝脾肿大、淋巴结肿大等体征时需警惕本病的发生,应当结合实验室、影像学检查以确诊,治疗除外使用西药,同时结合中医辨证论治,采用健脾祛湿法治疗效果更佳.
作者：李瑞钊；杨惠琴；马艳 刊期： 2015年第05期
本文结合内分泌专业及多年教育经验,提出了PBL(Problem-Based Learning)以问题为基础学习教学方法、CBL(Case-Based Learning)以案例为基础的讨论式教学法及SP(simulated patients)又称模拟患者教学法三种模式,在住院医师规范化培训的实际教学过程中,可根据实际情况灵活选择教学方法,扬长避短.
作者：马丽；马静；李凯利 刊期： 2015年第05期
目的 探讨艾迪注射液改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效.方法 将我科2013年1月至2014年6月收治的晚期恶性肿瘤患者60例随机分为两组,观察组、对照组各30例.两组患者均给予对症支持治疗,观察组患者在支持治疗基础上予艾迪注射液100 mL静脉滴注每天1次,连用15天,间隔3天后重复使用2周期.观察两组患者体重变化、疼痛评分、KPS评分的变化,将两组结果进行对照,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前后体重变化、疼痛评分、KPS评分差别具有统计学意义,观察组对患者生活质量的改善疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 艾迪注射液能明显改善晚期肿瘤患者生存质量、未见明显不良反应.
作者：崔峰；李婷；张黎 刊期： 2015年第05期
临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是培养优秀医学人才的关键所在.在临床教学中,应以培养学生的临床思维能力为核心,强调全面采集病史、详细体格检查,结合辅助检查,归纳出诊断结论.目前,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的提高,内分泌疾病尤其是糖尿病的发病率在迅速增加,内分泌学在内科学中占有越来越重要的地位;但在临床教育工作中,内分泌学内容繁杂、抽象,许多学生反映不容易理解及记忆,因此,怎样使学生在有限的时间内能有效掌握内分泌学科的基础理论知识及临床诊治技能,成为内分泌科医师必须思考的问题.在内分泌教学工作中,将PBL及CBL教学结合起来的教学模式逐渐为大家接受并广泛应用.
作者：张婷婷；沈玉国；张卫华 刊期： 2015年第05期
目的 观察生脉注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性充血性心力衰竭的患者103例,随机分为两组,对照组50例给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组53例在给予常规抗心力衰竭治疗的基础上加用生脉注射液,疗程15天.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为92.31％和71.25％.观察每搏输出量、每分输出量、心脏指数、左室射血分数、6min步行试验,治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭在常规西药抗心力衰竭的基础上加用生脉注射液,可明显提高疗效.
作者：张业腾 刊期： 2015年第05期
心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.当今社会随着现代文明的高速发展,紧张的生活节奏和繁忙工作、很多诸如婚姻家庭的不稳定、各种复杂的社会关系、无节制的饮酒或者情感的压抑、无疑给人们精神上带来了恐慌、焦虑、抑郁、疲惫,以致使愈来愈多的人诱发神经官能症.现代临床在针灸治疗心脏神经官能症方面有较多报道,但多偏重临床疗效观察方面,少有对取穴规律的规范化研究.本文将现代文献中针灸治疗心脏神经官能症相关的内容提取出来,加以归纳总结,以看出其中的取穴规律,再探索背后的理论依据,从而方便临床和科研使用,对临床指导治疗具有重大意义.
作者：魏建华；李永凯；韩轶 刊期： 2015年第05期
目的 观察经腹腔注射地塞米松(DEX)与环磷酰胺(CTX)两种不同药物对小鼠免疫抑制的作用及成瘤率的比较,为小鼠胃癌模型的建立提供实验依据.方法 将昆明小鼠随机分为空白对照组、地塞米松组及环磷酰胺组,每组小鼠各20只,雌雄各半,分别经腹腔注射给予0.9％生理盐水、DEX、CTX连续7d.后将SGC-7901人胃癌细胞悬液经腹腔注射在CTX组及DEX组小鼠体内,观察10d,结束实验.流式细胞仪检测其CD3+、CD4+、CD8+数值变化,ELISA检测IL-4,CCK-8法检测脾脏细胞活性.结果 1)与空白对照组相比,免疫抑制组(CTX组和DEX组)血清IL-4含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及脾细胞转化吸光度差值明显降低(P＜ 0.05);CTX组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、脾细胞转化吸光度、血清IL-4含量差值比DEX组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2)CTX组(73.68％)较DEX组(40％)小鼠成瘤率高,差异有统计学意义(x2=22.718,P＜0.01).结论 通过接种肿瘤细胞,在昆明种SPF级小鼠上成功构建了SGC-7901人胃癌细胞肿瘤模型,对成瘤小鼠相关细胞因子进行检测分析,由环磷酰胺预处理后引起的小鼠免疫抑制成瘤率相比地塞米松导致小鼠免疫抑制成瘤率较高(P＜0.05),说明环磷酰胺在免疫抑制后小鼠经腹腔注射成瘤率方面较地塞米松有一定优势.
作者：李凯；陈豫；樊玉祥；张洪亮 刊期： 2015年第05期
目的 评价六味西红花口服液治疗肾阳虚证的临床有效性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照临床评价方法.试验组30例,对照组30例,试验组服用六味西红花口服液,对照组服用健脑补肾口服液,疗程4周,观察两组腰膝酸软、动则气促、精神萎靡、下肢浮肿、夜尿频多症状评分,比较其疗效得出结论.结果 试验组与对照组两组治疗前后所降低分值相比,有统计学差异.结论 六味西红花口服液可减轻肾阳虚证引起的腰膝酸软、动则气促、精神萎靡、下肢浮肿、夜尿频多等症状.
作者：王歆君；照日格图；汪阳；倪爽爽；陈英 刊期： 2015年第05期
临床研究数据管理贯穿在整个临床研究过程当中,直接关系到临床研究结果的可靠性.目前中药临床研究采用的纸质记录方式容易造成数据失准率高,难以得到高质量的研究结果.电子数据管理是目前国际上通行的和认可的数据管理模式,可以提高数据的准确性和临床研究的质量,有效控制临床试验的全过程,使用数据管理系统的电子数据管理是目前中药临床研究数据管理的发展方向.
作者：张惠；孙奇；王玲 刊期： 2015年第05期
推拿手法治疗腰椎间盘突出症是非手术疗法的重要组成部分,本文对近十年相关文献的分析,从传统推拿手法、整脊疗法、踩跷法、牵引治疗法等方面进行综述,评价各治疗法的优劣.
作者：孔锦涛；赵丰；王新军 刊期： 2015年第05期
类风湿关节炎是一种由自身免疫障碍引起免疫系统攻击关节的长期慢性炎症,此炎症会导致关节畸形,甚者致残.现将中医药治疗类风湿关节炎的研究进展进行回顾,以期为中医药治疗类风湿关节炎提供临床参佐.
作者：马艳；刘春景 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用双侧臀部多叶岛状筋膜旋转皮瓣转移修复较大面积骶尾部褥疮的临床疗效.方法 对骶尾部大面积褥疮患者采用双侧臀部双叶、三叶或四叶岛状筋膜皮瓣联合旋转覆盖Ⅲ°～Ⅳ°大面积褥疮创面,扩创后褥疮面积为8 cm× 16 cm～14 cm×24 cm.结果 本组11例患者22块皮瓣全部成活,7例伤口甲级愈合,4例乙级愈合.出院后8例患者得到随访,皮瓣完全存活,褥疮面消除,无复发患者.结论 一次性利用双侧臀部多叶岛状筋膜旋转皮瓣转移修复较大面积骶尾部褥疮效果良好,手术操作简单,转移安全,存活率高,复发率低,抗感染能力强,皮瓣外观较佳,手术方案值得推广.
作者：黎立；赵伊婷；司裕 刊期： 2015年第05期
临床思维能力,是指临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力.临床思维不是先天就有的,而是在临床实践中通过不断积累得来的.而批判性思维是敢于质疑的创造性思维,是在主动思维中对已知或结论等积极辨析判断,并能有根据地做出肯定接受或否定质疑的断定,在评判中形成主观结论的较为全面的思维.二者的结合是对于解决医学问题的整体性、复杂性、多样性及不确定性,并能否恰当地批判应用、分析、判断各种信息,并得到合理的结论.
作者：楚戈；卡哈尔·艾肯木；董振宇 刊期： 2015年第05期
中医学作为祖国医学,是中华民族生生不息的历史长河中源远流长的文化瑰宝,在临床诊断及治疗方面体现着不可替代的优势,在一代代中医人的努力下已被广泛认可,但中医学在人才培养及管理方面始终较现代医学滞后,通过临床带教,发现不少中医学研究生在学习中存在的问题,通过定期组织专家开展专业讲座,对特殊疑难病例进行讨论,定期组织研究生开展学术交流活动,发挥名老专家的指导优势等方式对中医学研究生带教进行了探索,有助于提高中医学研究生的综合素质,更好地发挥研究生群体的主观能动性,培养学生的创新能力,进一步提升带教质量.
作者：谢晓柳；洪军；王骁腾；赵明芬 刊期： 2015年第05期
许公平,乌鲁木齐市中医医院主任医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家.笔者有幸为许公平全国名老中医药专家传承工作室成员,跟师临证、研习,获益良多,自觉不宜密为已有,经征师允,特将许师治疗糖尿病的经验加以整理,与同道共享.
作者：罗世坤；肖艳 刊期： 2015年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
