张惠;孙奇;王玲
实习是医学生走向临床的第一步,认真踏实的实习可以使医学生学到很多知识和临床技能.骨科专业性很强,动手能力要求较高,如何启发学生引导学生在骨科的实习阶段学到更多的知识,具备更强的临床思维能力和医患沟通能力,是我们带教老师一直思考的问题.1 优化教学查房教学查房是临床实践教学的重要内容,是老师通过科室典型病例诊断治疗过程的示教,严格规范的教学查房体现了带教老师的临床诊疗思维过程,是实习学生学习临床的重要环节.
作者:孙国梁;周瑜博;王磊 刊期: 2015年第05期
基于针灸专业临床实习的重要性,结合针灸科特色,对针灸科实习学生培养提出几点建议,与同行共勉.
作者:郭慧;刘娟;杨欢;刘智艳 刊期: 2015年第05期
目的 本研究通过针刺肺大肠经穴治疗持续期中度支气管哮喘,观察支气管哮喘患者的哮喘控制测试量表(ACT)的变化,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效,从表里脏腑经穴互治作用的角度,研究针刺治疗支气管哮喘的临床疗效、选穴规律.方法 本课题将选择符合纳入标准的支气管哮喘慢性持续期中度患者作为研究对象.随机分为4组,采用随机数字表方法将符合纳入标准的52例支气管哮喘慢性持续期中度患者,按1∶1∶1∶1的比例分入肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组、对照组,每组13例,对照组按需吸入万托林1喷/次,4次/天,疗程为12周.前3组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,肺经穴组穴取尺泽、孔、列缺等,大肠经穴组穴取曲池、合谷、天枢等,肺大肠经穴组取尺泽、孔、列缺、曲池、合谷等,隔日针刺1次,每周3次治疗,12次为一疗程,共3个疗程,共12周.各组患者在接受研究期间,除给予万托林按需吸入外,不给予有关支气管哮喘其他中西医治疗.结果 结束治疗后,针刺各组与对照组相比较,治疗后ACT均有统计学意义(P<0.05).肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组疗前疗后有统计学差异(P<0.05),表明针刺该组经穴可改善哮喘控制情况.结论 应用肺与大肠相表里之脏腑经络表里相结合理论指导针刺治疗哮喘,确有宣肺通肠宽胸、降气止咳平喘之功.
作者:那尔布力·巴合提别克 刊期: 2015年第05期
中药质量标准的研究,是保证中药质量的一个重要措施,只有加强中药的全过程质量控制,才能保证中药的均一、稳定和可控.中药现代化,多年来一直是药学人士苦苦追求的目标,中药质量标准现代化是在中医临床用药整体观点的基础上,遵循药品质量标准的一般原则,继承、发扬传统中药质量标准科学成果,使用现代化先进仪器与方法,采用综合分析技术,对中药质量进行系统、全面研究,达到对中药质量可控的要求.
作者:李明;李鸿飞 刊期: 2015年第05期
目的 评价六味西红花口服液治疗肾阳虚证的临床有效性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照临床评价方法.试验组30例,对照组30例,试验组服用六味西红花口服液,对照组服用健脑补肾口服液,疗程4周,观察两组腰膝酸软、动则气促、精神萎靡、下肢浮肿、夜尿频多症状评分,比较其疗效得出结论.结果 试验组与对照组两组治疗前后所降低分值相比,有统计学差异.结论 六味西红花口服液可减轻肾阳虚证引起的腰膝酸软、动则气促、精神萎靡、下肢浮肿、夜尿频多等症状.
作者:王歆君;照日格图;汪阳;倪爽爽;陈英 刊期: 2015年第05期
临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是培养优秀医学人才的关键所在.在临床教学中,应以培养学生的临床思维能力为核心,强调全面采集病史、详细体格检查,结合辅助检查,归纳出诊断结论.目前,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的提高,内分泌疾病尤其是糖尿病的发病率在迅速增加,内分泌学在内科学中占有越来越重要的地位;但在临床教育工作中,内分泌学内容繁杂、抽象,许多学生反映不容易理解及记忆,因此,怎样使学生在有限的时间内能有效掌握内分泌学科的基础理论知识及临床诊治技能,成为内分泌科医师必须思考的问题.在内分泌教学工作中,将PBL及CBL教学结合起来的教学模式逐渐为大家接受并广泛应用.
作者:张婷婷;沈玉国;张卫华 刊期: 2015年第05期
原发性高血压(Hypertensive Disease)是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压病.高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,可影响重要器官如心、脑、肾的结构和功能,是心脑血管疾病死亡的主要原因.高血压病的临床主要表现为体循环动脉压持续升高并对心、脑、肾及血管壁的结构与功能进行性损害,起病及经过缓慢,终可导致这些器官的功能衰竭[1].
作者:林建华;林雪;冯忠;李红霞 刊期: 2015年第05期
类风湿关节炎是一种由自身免疫障碍引起免疫系统攻击关节的长期慢性炎症,此炎症会导致关节畸形,甚者致残.现将中医药治疗类风湿关节炎的研究进展进行回顾,以期为中医药治疗类风湿关节炎提供临床参佐.
作者:马艳;刘春景 刊期: 2015年第05期
许公平,乌鲁木齐市中医医院主任医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家.笔者有幸为许公平全国名老中医药专家传承工作室成员,跟师临证、研习,获益良多,自觉不宜密为已有,经征师允,特将许师治疗糖尿病的经验加以整理,与同道共享.
作者:罗世坤;肖艳 刊期: 2015年第05期
本文结合内分泌专业及多年教育经验,提出了PBL(Problem-Based Learning)以问题为基础学习教学方法、CBL(Case-Based Learning)以案例为基础的讨论式教学法及SP(simulated patients)又称模拟患者教学法三种模式,在住院医师规范化培训的实际教学过程中,可根据实际情况灵活选择教学方法,扬长避短.
作者:马丽;马静;李凯利 刊期: 2015年第05期
临床思维能力,是指临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际,根据患者情况进行正确决策的能力.临床思维不是先天就有的,而是在临床实践中通过不断积累得来的.而批判性思维是敢于质疑的创造性思维,是在主动思维中对已知或结论等积极辨析判断,并能有根据地做出肯定接受或否定质疑的断定,在评判中形成主观结论的较为全面的思维.二者的结合是对于解决医学问题的整体性、复杂性、多样性及不确定性,并能否恰当地批判应用、分析、判断各种信息,并得到合理的结论.
作者:楚戈;卡哈尔·艾肯木;董振宇 刊期: 2015年第05期
目的 探讨艾迪注射液改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效.方法 将我科2013年1月至2014年6月收治的晚期恶性肿瘤患者60例随机分为两组,观察组、对照组各30例.两组患者均给予对症支持治疗,观察组患者在支持治疗基础上予艾迪注射液100 mL静脉滴注每天1次,连用15天,间隔3天后重复使用2周期.观察两组患者体重变化、疼痛评分、KPS评分的变化,将两组结果进行对照,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前后体重变化、疼痛评分、KPS评分差别具有统计学意义,观察组对患者生活质量的改善疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 艾迪注射液能明显改善晚期肿瘤患者生存质量、未见明显不良反应.
作者:崔峰;李婷;张黎 刊期: 2015年第05期
从针刺疗法、灸法、耳穴疗法、综合疗法等方面总结了近年来针灸治疗青年变应性鼻炎的研究进展,同时指出青年变应性鼻炎研究文献较少,对照组设置不科学、疗效评价标准不统一等方面的问题,旨在为针灸治疗青年变应性鼻炎提供更科学、更客观的理论依据,从而推广针灸治疗青年变应性鼻炎的应用.
作者:代明明;刘智艳 刊期: 2015年第05期
目的 探讨顽固性高血压患者不同中医辨证分型与血压形态特点及靶器官损伤的关系.方法 120例诊断为顽固性高血压患者,按中医辨证分为肝火亢盛,痰湿壅盛,阴虚阳亢,阴阳两虚.分析不同中医辨证分型与血压形态特点,血脂及靶器官损伤相关性分析,结果:在血压形态分布中,痰湿壅盛,阴虚阳亢反杓型多见.有差异,且有统计意义(P<0.05),与血脂相关性分析中,痰湿壅盛组总胆固醇及低密度脂蛋白较其他各型高,有差异,且有统计意义(P<0.05),在靶器官损伤中,痰湿壅盛,阴阳两虚在靶器官损伤较其他各型多见(P<0.05),有差异,且有统计意义(P<0.05).结论 顽固性高血压不同中医辨证分型患者其血压形态特点及血脂、靶器官损伤不同.因此根据辨证,分析病情,判断高危人群,做好顽固性高血压防治工作.
作者:尚玉红;马丽;王卫群 刊期: 2015年第05期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指糖尿病患者由于周围神经病变、周围血管病变及感染等因素导致的一类慢性下肢损害性病变的总称,是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.鉴于该病危害极大,人们对其关注提高,相关的治疗理论和新治疗技术不断涌现,中西医结合治疗糖尿病足有了很大的发展,同时也取得了很好的疗效.现将近几年临床上对糖尿病足的中西医结合治疗研究近况概述如下:
作者:杨苏秀;李凯利 刊期: 2015年第05期
近年来,中医药的发展取得了可喜的成果,尤其是中医类院校的建立,为中医药发展及人才的储备发挥了重要的作用.但其亦存在一定的弊端.其中中医类学生临床功底相对薄弱,而中医学专业教育的总体目标是培养能够从事中医医疗及预防、保健、康复工作的毕业生,并为他们将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础.如何将中医院校学生培养成合格的中医学专业人才,应是我们培养工作的重中之重.
作者:王晓忠;徐强 刊期: 2015年第05期
目的 评价中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将120例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组和对照组均采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中医药疗法治疗.治疗4周后,观察两组疗效.结果 治疗后两组均能改善慢性前列腺炎患者的症状;但治疗组对慢性前列腺炎患者症状的改善、患者及医生对病情的总体评价也优于对照组(P<0.05).结论 中医药疗法结合西药常规疗法能有效治疗慢性前列腺炎,未见明显不良反应.
作者:李强;刘涛 刊期: 2015年第05期
目的 中医护理技术历史悠久,但临床应用中却面临许多困难.通过对科室开展中医护理技术操作的经验进行总结、分析,旨在探讨在历史性机遇面前,中医护理界的从业人员应该抓住机遇,积极采取应对措施,提高中医护理技术操作的临床应用率,使中医护理保持持续、稳定、协调的发展.
作者:张瑞;钟巧燕 刊期: 2015年第05期
中西医结合皮肤性病学是一门实践性非常强的科学,如何培养学生在掌握基本知识和基本技能的同时,具备一定临床思维能力和创新能力,是日常教学工作中的难点.而学生只有在临床实践中做到对基本知识和基本技能的真正掌握和理解,并回到临床实践中,才能得到锻炼和培养.《中西医结合皮肤性病学》这门课程有自身的特点,如多数疾病有区别于它病的皮损特点和临床表现.随着科学技术的发展以及教材的更新,中西医结合皮肤性病学的教学内容和方法也在逐渐发生变化,教学方法和教学模式的改革势在必行.
作者:文谦;刘红霞 刊期: 2015年第05期
目的 建立桑杏止咳颗粒的质量控制方法.方法 采用TLC法对制剂中主要药材桑叶、连翘、栀子、浙贝母进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,在与对照品或对照药材相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 所建立的方法简单准确、专属性强、重现性好,能够有效地控制该制剂的质量.
作者:庞明亮;蒋兵;陈良 刊期: 2015年第05期